2025年焦慮癥的常見癥狀試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.焦慮癥患者最典型的認(rèn)知特征是？A.短暫性記憶空白B.對(duì)日常事件的過度擔(dān)憂且難以控制C.強(qiáng)迫性重復(fù)回憶創(chuàng)傷場(chǎng)景D.情感反應(yīng)與情境明顯脫節(jié)答案：B解析：焦慮癥核心認(rèn)知癥狀為持續(xù)、過度、難以控制的擔(dān)憂，區(qū)別于強(qiáng)迫癥（C）或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的侵入性記憶。2.以下哪項(xiàng)屬于焦慮癥特有的軀體癥狀？A.突發(fā)性胸痛（持續(xù)＜15分鐘）B.雙手細(xì)微震顫伴出汗C.周期性偏頭痛D.餐后規(guī)律性腹痛答案：B解析：焦慮癥因交感神經(jīng)興奮常表現(xiàn)為震顫、出汗等自主神經(jīng)癥狀；A多見于心絞痛，C與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)相關(guān)，D可能為胃腸功能紊亂但非特異性。3.廣泛性焦慮障礙（GAD）的病程標(biāo)準(zhǔn)為？A.癥狀持續(xù)≥1個(gè)月B.癥狀持續(xù)≥3個(gè)月C.癥狀持續(xù)≥6個(gè)月D.癥狀持續(xù)≥12個(gè)月答案：C解析：依據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，GAD需核心癥狀（過度擔(dān)憂）持續(xù)至少6個(gè)月。4.焦慮癥患者出現(xiàn)“空氣不夠用”的主觀感受，主要關(guān)聯(lián)的生理機(jī)制是？A.支氣管平滑肌痙攣B.過度換氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多C.肺泡表面活性物質(zhì)減少D.心臟泵血功能急性下降答案：B解析：焦慮時(shí)呼吸頻率加快，過度換氣使血液中CO?濃度降低，引發(fā)呼吸性堿中毒，患者主觀感覺“缺氧”。5.以下哪項(xiàng)行為表現(xiàn)最符合焦慮癥特征？A.因害怕社交而長(zhǎng)期閉門不出B.反復(fù)檢查門鎖達(dá)30分鐘/次C.開會(huì)時(shí)頻繁搓手、來回踱步D.聽到巨響后瞬間僵立不動(dòng)答案：C解析：焦慮癥常見行為癥狀為坐立不安、小動(dòng)作增多（如搓手、踱步）；A為社交恐懼癥，B為強(qiáng)迫癥，D為驚恐反應(yīng)。6.兒童焦慮癥區(qū)別于成人的典型表現(xiàn)是？A.明確表述“擔(dān)心不好的事發(fā)生”B.因擔(dān)憂拒絕上學(xué)或分離時(shí)哭鬧C.出現(xiàn)心悸、頭暈等軀體不適D.睡眠中突然驚醒并哭鬧答案：B解析：兒童因語(yǔ)言表達(dá)有限，常通過拒絕上學(xué)、分離焦慮（如不愿離開父母）等行為表達(dá)焦慮，而非直接表述擔(dān)憂。7.焦慮癥患者的“預(yù)期性焦慮”指？A.對(duì)已發(fā)生事件的反復(fù)懊悔B.對(duì)未來不確定事件的過度恐懼C.對(duì)自身健康狀況的強(qiáng)迫性懷疑D.對(duì)社交場(chǎng)合的即時(shí)緊張反應(yīng)答案：B解析：預(yù)期性焦慮是對(duì)未來可能發(fā)生的負(fù)面事件（如考試、工作結(jié)果）產(chǎn)生的持續(xù)性擔(dān)憂，是焦慮癥的核心特征之一。8.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能與焦慮癥相關(guān)？A.甲狀腺功能亢進(jìn)（T3、T4升高）B.空腹血糖＞7.0mmol/LC.心電圖ST段壓低D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)可引發(fā)類似焦慮的癥狀（心悸、手抖、易激惹），需與原發(fā)性焦慮癥鑒別；B為糖尿病，C可能提示心肌缺血，D多見于感染。9.焦慮癥患者的“肌肉緊張”最常累及的部位是？A.腹部肌群B.肩頸及背部肌肉C.下肢腓腸肌D.面部咀嚼肌答案：B解析：長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，最常見于肩頸、背部（如“脖子發(fā)僵”“后背發(fā)沉”），與姿勢(shì)性緊張及交感神經(jīng)興奮相關(guān)。10.驚恐障礙的“瀕死感”主要源于？A.大腦缺氧導(dǎo)致意識(shí)模糊B.心臟劇烈跳動(dòng)引發(fā)的失控感C.呼吸系統(tǒng)衰竭的生理信號(hào)D.自主神經(jīng)紊亂的綜合體驗(yàn)答案：D解析：驚恐發(fā)作時(shí)，心悸、呼吸困難、出汗等自主神經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，患者因無法解釋這些生理反應(yīng)而產(chǎn)生“瀕死”或“失控”的強(qiáng)烈恐懼。11.以下哪項(xiàng)不屬于焦慮癥的認(rèn)知偏差？A.“如果這次沒做好，我就徹底失敗了”B.“同事沒打招呼，肯定是討厭我”C.“今天頭痛，可能得了腦瘤”D.“下雨了，明天的郊游肯定泡湯”答案：D解析：D為基于現(xiàn)實(shí)的合理推測(cè)；A（災(zāi)難化思維）、B（讀心術(shù)）、C（軀體化擔(dān)憂）均為焦慮癥常見的認(rèn)知扭曲。12.妊娠期焦慮癥的特殊表現(xiàn)不包括？A.對(duì)胎兒健康的強(qiáng)迫性擔(dān)憂B.因孕吐加重產(chǎn)生“無法勝任母親”的恐懼C.睡眠中頻繁因“胎兒不動(dòng)”驚醒D.周期性情緒高漲伴精力旺盛答案：D解析：D為輕躁狂表現(xiàn)，妊娠期焦慮癥以過度擔(dān)憂、軀體癥狀（如失眠、易驚）為主。13.老年焦慮癥易被誤診的主要原因是？A.癥狀以軀體不適（如頭暈、乏力）為主，掩蓋心理問題B.老年人常合并抑郁癥，癥狀重疊C.患者拒絕承認(rèn)心理問題，強(qiáng)調(diào)“身體有病”D.以上均是答案：D解析：老年患者因認(rèn)知偏差、共病率高及軀體癥狀突出，易被誤診為軀體疾?。ㄈ绺哐獕?、腦供血不足）。14.焦慮癥患者的“注意力難以集中”主要是由于？A.大腦皮層抑制功能增強(qiáng)B.認(rèn)知資源被過度擔(dān)憂占據(jù)C.前額葉皮層損傷D.多巴胺分泌不足答案：B解析：焦慮時(shí)，個(gè)體持續(xù)將注意力分配到擔(dān)憂的內(nèi)容上，導(dǎo)致對(duì)當(dāng)前任務(wù)的注意力資源不足。15.以下哪項(xiàng)是焦慮癥與正常焦慮的核心區(qū)別？A.存在明確的觸發(fā)事件B.癥狀嚴(yán)重影響社會(huì)功能C.伴隨軀體不適D.情緒反應(yīng)與情境成比例答案：B解析：正常焦慮通常與現(xiàn)實(shí)情境匹配，且不影響正常生活；焦慮癥的擔(dān)憂過度、泛化，導(dǎo)致工作、社交等功能受損。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.廣泛性焦慮障礙的核心癥狀包括？A.對(duì)多種事件或活動(dòng)的過度擔(dān)憂B.難以控制擔(dān)憂C.坐立不安或易疲勞D.睡眠障礙（如入睡困難）答案：ABCD解析：DSM-5中GAD需滿足“過度擔(dān)憂+難以控制”（核心），并至少伴隨3項(xiàng)軀體/心理癥狀（如坐立不安、易疲勞、注意力不集中、肌肉緊張、睡眠障礙）。2.焦慮癥的軀體癥狀可能涉及的系統(tǒng)有？A.心血管系統(tǒng)（心悸、心跳加速）B.呼吸系統(tǒng)（氣促、過度換氣）C.消化系統(tǒng)（惡心、腹瀉）D.神經(jīng)系統(tǒng)（頭暈、震顫）答案：ABCD解析：焦慮通過交感神經(jīng)興奮影響多系統(tǒng)，上述均為常見表現(xiàn)。3.以下哪些行為可能是焦慮癥的間接表現(xiàn)？A.頻繁查看手機(jī)消息B.反復(fù)確認(rèn)行程安排C.因擔(dān)心遲到提前2小時(shí)出門D.拒絕參與任何社交活動(dòng)答案：ABC解析：D為社交恐懼癥的回避行為；ABC是通過“過度準(zhǔn)備”緩解焦慮的代償行為。4.兒童分離性焦慮癥的典型表現(xiàn)包括？A.拒絕獨(dú)自睡覺，要求父母陪伴B.因害怕與父母分離而拒絕上學(xué)C.擔(dān)心父母遭遇意外（如車禍）D.對(duì)陌生環(huán)境表現(xiàn)出短暫緊張答案：ABC解析：D為正常兒童的適應(yīng)性反應(yīng)，分離性焦慮需癥狀持續(xù)≥4周，且明顯影響功能。5.焦慮癥患者的睡眠障礙可能表現(xiàn)為？A.入睡困難（＞30分鐘無法入睡）B.夜間頻繁覺醒（＞2次/夜）C.早醒（比平時(shí)早醒＞1小時(shí)）D.睡眠中肢體不自主抽動(dòng)答案：ABCD解析：焦慮導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，可引起入睡困難、易醒；部分患者因肌肉緊張出現(xiàn)肢體抽動(dòng)；早醒也可能與焦慮相關(guān)（區(qū)別于抑郁癥的特征性早醒）。6.以下哪些情況需警惕焦慮癥共??？A.長(zhǎng)期高血壓患者出現(xiàn)不明原因血壓波動(dòng)B.糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定但頻繁出現(xiàn)心慌、手抖C.哮喘患者在無誘因下出現(xiàn)呼吸急促D.慢性頭痛患者頭痛程度與檢查結(jié)果不匹配答案：ABCD解析：焦慮癥可加重軀體疾病癥狀或被軀體疾病掩蓋，需注意鑒別。7.驚恐發(fā)作的典型癥狀包括？A.突然發(fā)作的強(qiáng)烈恐懼（持續(xù)數(shù)分鐘）B.胸痛或胸部壓迫感C.感覺異常（如手腳麻木、刺痛）D.意識(shí)喪失答案：ABC解析：驚恐發(fā)作通常意識(shí)清晰，D多見于癲癇或暈厥。8.焦慮癥的認(rèn)知行為干預(yù)目標(biāo)包括？A.識(shí)別并修正災(zāi)難化思維B.減少回避行為以增強(qiáng)適應(yīng)性C.學(xué)習(xí)放松技巧（如深呼吸訓(xùn)練）D.完全消除所有擔(dān)憂答案：ABC解析：焦慮癥干預(yù)目標(biāo)是“控制擔(dān)憂而非消除”，完全消除擔(dān)憂不現(xiàn)實(shí)且可能加重焦慮。9.老年焦慮癥的常見誘因有？A.慢性疾?。ㄈ缣悄虿　㈥P(guān)節(jié)炎）B.子女獨(dú)立或配偶離世C.退休后社會(huì)角色喪失D.對(duì)記憶力減退的過度擔(dān)憂答案：ABCD解析：老年期生理、心理及社會(huì)角色的變化均可能誘發(fā)焦慮。10.以下哪些表述符合焦慮癥的病程特點(diǎn)？A.癥狀呈波動(dòng)性，時(shí)輕時(shí)重B.急性應(yīng)激事件（如失業(yè)）可能加重癥狀C.未經(jīng)治療可能發(fā)展為慢性病程（＞2年）D.兒童期焦慮癥若未干預(yù)，成年后易復(fù)發(fā)答案：ABCD解析：焦慮癥病程多為慢性、波動(dòng)性，應(yīng)激事件是重要誘因，早期干預(yù)可降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.焦慮癥患者的擔(dān)憂一定有明確的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。（）答案：×解析：焦慮癥的擔(dān)憂常泛化（如同時(shí)擔(dān)心健康、工作、家庭），或?qū)p微事件過度放大（如“同事皺眉=對(duì)我不滿”）。2.只有出現(xiàn)驚恐發(fā)作才能診斷為焦慮癥。（）答案：×解析：驚恐發(fā)作可見于驚恐障礙（焦慮癥的一種亞型），但廣泛性焦慮障礙等其他亞型無驚恐發(fā)作。3.焦慮癥患者的軀體癥狀是“裝出來的”，無生理基礎(chǔ)。（）答案：×解析：焦慮通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制（如交感神經(jīng)興奮、皮質(zhì)醇升高）引發(fā)真實(shí)的軀體癥狀（如心悸、出汗）。4.兒童焦慮癥僅表現(xiàn)為情緒問題，不會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀。（）答案：×解析：兒童焦慮癥常通過軀體癥狀表達(dá)（如腹痛、頭痛），因語(yǔ)言表達(dá)能力有限。5.焦慮癥患者的睡眠障礙僅表現(xiàn)為入睡困難。（）答案：×解析：還包括夜間易醒、早醒、睡眠淺等。6.老年人因“性格固執(zhí)”出現(xiàn)的擔(dān)憂不屬于焦慮癥。（）答案：×解析：需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間及功能影響判斷，若符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（如持續(xù)＞6個(gè)月、影響生活），應(yīng)診斷為焦慮癥。7.孕期焦慮癥會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：研究表明，孕期長(zhǎng)期焦慮可導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，可能誘發(fā)子宮收縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。8.焦慮癥患者的“易激惹”是性格問題，與疾病無關(guān)。（）答案：×解析：易激惹是焦慮癥常見癥狀（因長(zhǎng)期緊張、疲勞導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降）。9.運(yùn)動(dòng)可以緩解焦慮癥癥狀，因此僅靠運(yùn)動(dòng)即可治愈。（）答案：×解析：運(yùn)動(dòng)是輔助治療手段，中重度焦慮癥需結(jié)合藥物或心理治療。10.焦慮癥患者對(duì)自身癥狀有清晰認(rèn)知，不會(huì)拒絕就醫(yī)。（）答案：×解析：部分患者因病恥感或誤認(rèn)為是軀體疾?。ㄈ纭靶呐K病”），可能拒絕精神科就診。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述焦慮癥“過度擔(dān)憂”與正常擔(dān)憂的區(qū)別。答案：正常擔(dān)憂通常與具體事件相關(guān)（如“明天考試可能考砸”），程度與事件風(fēng)險(xiǎn)匹配，可通過行動(dòng)（如復(fù)習(xí)）緩解，且不影響日常生活；焦慮癥的擔(dān)憂泛化（如同時(shí)擔(dān)心健康、工作、人際關(guān)系），程度遠(yuǎn)超過事件實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)，無法通過現(xiàn)實(shí)行動(dòng)緩解，持續(xù)時(shí)間＞6個(gè)月，并導(dǎo)致注意力不集中、睡眠障礙等功能損害。2.列舉焦慮癥常見的5種軀體癥狀，并說明其生理機(jī)制。答案：常見軀體癥狀：①心悸（心跳加速）——交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，心肌收縮力增強(qiáng)；②出汗（手心、后背多汗）——交感神經(jīng)激活汗腺；③肌肉緊張（肩頸僵硬）——肌肉持續(xù)收縮以“準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)威脅”；④呼吸急促——交感神經(jīng)興奮使呼吸頻率加快；⑤胃腸不適（惡心、腹瀉）——交感神經(jīng)抑制胃腸蠕動(dòng)，副交感神經(jīng)在應(yīng)激后反彈性興奮。3.兒童焦慮癥的識(shí)別難點(diǎn)有哪些？答案：①癥狀表達(dá)形式不同：兒童因語(yǔ)言能力有限，常通過軀體癥狀（如腹痛、頭痛）或行為問題（如拒絕上學(xué)、黏人）表現(xiàn)，而非直接表述“焦慮”；②與正常發(fā)育行為重疊：如幼兒分離時(shí)哭鬧是正?，F(xiàn)象，需區(qū)分是否持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)（＞4周）或嚴(yán)重影響功能；③共病率高：易與注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、抑郁癥等混淆，需專業(yè)評(píng)估。4.簡(jiǎn)述驚恐發(fā)作與心臟病發(fā)作的鑒別要點(diǎn)。答案：①誘因：驚恐發(fā)作多無明確生理誘因（如劇烈運(yùn)動(dòng)），常因心理壓力觸發(fā)；心臟病發(fā)作（如心絞痛）多與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)相關(guān)。②癥狀持續(xù)時(shí)間：驚恐發(fā)作持續(xù)5-20分鐘，自行緩解；心臟病發(fā)作（如心肌梗死）癥狀持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油可能緩解（心絞痛）或無效（心梗）。③伴隨癥狀：驚恐發(fā)作常伴震顫、出汗、瀕死感；心臟病發(fā)作伴放射痛（如左臂、下頜）、惡心、乏力。④檢查結(jié)果：驚恐發(fā)作時(shí)心電圖、心肌酶譜多正常；心臟病發(fā)作可見ST段改變、心肌酶升高。5.老年焦慮癥的臨床特點(diǎn)有哪些？答案：①軀體癥狀突出：以頭暈、乏力、心悸、胃腸不適等為主，易被誤診為軀體疾??；②共病率高：常合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，或與抑郁癥共病；③社會(huì)心理因素復(fù)雜：因退休、喪偶、子女獨(dú)立等導(dǎo)致社會(huì)支持減少；④認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期焦慮可能加重記憶力減退，與輕度認(rèn)知障礙（MCI）易混淆；⑤藥物敏感性高：對(duì)苯二氮?類藥物易產(chǎn)生依賴或副作用（如嗜睡、跌倒）。五、案例分析題（共30分）案例：患者女，28歲，已婚未育，銀行職員。主訴：“近7個(gè)月來總是擔(dān)心‘出大事’，控制不住?！本唧w表現(xiàn)：①工作中反復(fù)檢查報(bào)表數(shù)據(jù)（即使同事確認(rèn)無誤），