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(2025年)中醫(yī)微免考試試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.下列哪種免疫細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞?A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案:C解析:固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分,包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等。T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞,漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞分化而來的,主要功能是分泌抗體,參與體液免疫。2.下列哪種物質(zhì)不屬于抗體的功能區(qū)?A.VHB.VLC.CHD.CLE.Fab答案:E解析:抗體的基本結(jié)構(gòu)是由兩條重鏈和兩條輕鏈通過二硫鍵連接而成,每條鏈都有可變區(qū)(VH、VL)和恒定區(qū)(CH、CL)。Fab是抗體經(jīng)木瓜蛋白酶水解后產(chǎn)生的片段,不是抗體的功能區(qū)。3.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是:A.細(xì)菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗體復(fù)合物D.凝聚的IgA答案:C解析:補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物主要是抗原抗體復(fù)合物。細(xì)菌脂多糖是旁路激活途徑的激活物,酵母多糖是甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)途徑的激活物,凝聚的IgA可激活旁路途徑。4.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用?A.IL2B.TNFαC.IFNγD.IL4答案:C解析:IFNγ(γ干擾素)具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。IL2主要促進(jìn)T細(xì)胞的增殖和活化,TNFα參與炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié),IL4主要促進(jìn)B細(xì)胞的增殖和分化,誘導(dǎo)IgE的產(chǎn)生。5.HLAI類分子主要提呈:A.外源性抗原B.內(nèi)源性抗原C.腫瘤相關(guān)抗原D.超抗原答案:B解析:HLAI類分子主要提呈內(nèi)源性抗原,如病毒感染細(xì)胞內(nèi)合成的病毒蛋白等。外源性抗原主要由HLAII類分子提呈。腫瘤相關(guān)抗原可以是內(nèi)源性或外源性的,超抗原是一類特殊的抗原,不需要經(jīng)過抗原提呈細(xì)胞的加工處理。6.介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的細(xì)胞是:A.肥大細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.Th1細(xì)胞D.B細(xì)胞答案:C解析:遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷,主要是Th1細(xì)胞。肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與I型超敏反應(yīng),B細(xì)胞主要參與體液免疫。7.免疫耐受的特點不包括:A.具有特異性B.具有記憶性C.是一種負(fù)免疫應(yīng)答D.對所有抗原均不產(chǎn)生免疫應(yīng)答答案:D解析:免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對特定抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài),具有特異性和記憶性,是一種負(fù)免疫應(yīng)答。免疫耐受只是對特定抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,而不是對所有抗原均不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。8.下列哪種疾病屬于自身免疫???A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.青霉素過敏D.腫瘤答案:B解析:自身免疫病是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫病,患者體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身抗體。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫缺陷病,青霉素過敏屬于I型超敏反應(yīng),腫瘤是細(xì)胞異常增殖的疾病。9.下列哪種微生物屬于真核細(xì)胞型微生物?A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案:C解析:真核細(xì)胞型微生物具有完整的細(xì)胞核和細(xì)胞器,真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、支原體屬于原核細(xì)胞型微生物,病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),屬于非細(xì)胞型微生物。10.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括:A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案:D解析:細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛等。細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu),所有細(xì)菌都具有細(xì)胞壁。11.下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生的毒素屬于外毒素?A.大腸桿菌B.傷寒桿菌C.破傷風(fēng)桿菌D.痢疾桿菌答案:C解析:外毒素是細(xì)菌在生長過程中分泌到細(xì)胞外的毒性蛋白質(zhì),破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素屬于外毒素。大腸桿菌、傷寒桿菌和痢疾桿菌產(chǎn)生的毒素多為內(nèi)毒素。12.病毒的增殖方式是:A.二分裂B.有絲分裂C.減數(shù)分裂D.自我復(fù)制答案:D解析:病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),不能進(jìn)行二分裂、有絲分裂和減數(shù)分裂等細(xì)胞分裂方式,而是通過自我復(fù)制的方式進(jìn)行增殖。13.下列哪種病毒可引起垂直傳播?A.流感病毒B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案:C解析:垂直傳播是指病原體從母體通過胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒的方式。風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒,引起先天性風(fēng)疹綜合征。流感病毒、麻疹病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過呼吸道或消化道等水平傳播途徑感染。14.下列哪種真菌可引起皮膚癬???A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.皮膚癬菌D.曲霉菌答案:C解析:皮膚癬菌是引起皮膚癬病的主要病原體,可侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲等部位。白色念珠菌可引起念珠菌病,新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等,曲霉菌可引起曲霉菌病。15.中醫(yī)免疫思想中“正氣存內(nèi),邪不可干”體現(xiàn)了:A.免疫防御功能B.免疫自穩(wěn)功能C.免疫監(jiān)視功能D.免疫調(diào)節(jié)功能答案:A解析:“正氣存內(nèi),邪不可干”強(qiáng)調(diào)了人體正氣(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能)充足時,能夠抵御外界邪氣(病原體)的入侵,體現(xiàn)了免疫防御功能。免疫自穩(wěn)功能是指機(jī)體清除自身衰老、損傷細(xì)胞的功能,免疫監(jiān)視功能是指機(jī)體識別和清除突變細(xì)胞的功能,免疫調(diào)節(jié)功能是指機(jī)體對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用。16.下列哪種中藥具有免疫增強(qiáng)作用?A.雷公藤B.黃芩C.黃芪D.生地黃答案:C解析:黃芪具有免疫增強(qiáng)作用,可促進(jìn)機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。雷公藤具有免疫抑制作用,黃芩具有抗菌、抗炎等作用,生地黃具有滋陰清熱等作用。17.中醫(yī)“扶正祛邪”治則與現(xiàn)代免疫學(xué)的關(guān)系是:A.扶正相當(dāng)于免疫增強(qiáng),祛邪相當(dāng)于免疫防御B.扶正相當(dāng)于免疫自穩(wěn),祛邪相當(dāng)于免疫監(jiān)視C.扶正相當(dāng)于免疫調(diào)節(jié),祛邪相當(dāng)于免疫清除D.扶正相當(dāng)于免疫抑制,祛邪相當(dāng)于免疫攻擊答案:A解析:中醫(yī)的“扶正”是指扶助正氣,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,相當(dāng)于現(xiàn)代免疫學(xué)的免疫增強(qiáng)作用;“祛邪”是指祛除邪氣,抵御外界病原體的入侵,相當(dāng)于現(xiàn)代免疫學(xué)的免疫防御功能。18.下列哪種方劑可能具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用?A.麻黃湯B.桂枝湯C.白虎湯D.承氣湯答案:B解析:桂枝湯具有調(diào)和營衛(wèi)等作用,現(xiàn)代研究表明其可能具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用。麻黃湯主要用于發(fā)汗解表,白虎湯主要用于清熱生津,承氣湯主要用于瀉下熱結(jié),它們的主要作用并非調(diào)節(jié)免疫功能。19.以下關(guān)于免疫應(yīng)答的描述,錯誤的是:A.分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答B(yǎng).固有免疫應(yīng)答發(fā)生迅速C.適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有特異性和記憶性D.固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答相互獨立,無關(guān)聯(lián)答案:D解析:免疫應(yīng)答分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。固有免疫應(yīng)答發(fā)生迅速,是機(jī)體抵御病原體的第一道防線;適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有特異性和記憶性。固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作,固有免疫應(yīng)答可以為適應(yīng)性免疫應(yīng)答提供必要的信號和環(huán)境,適應(yīng)性免疫應(yīng)答也可以增強(qiáng)固有免疫應(yīng)答的效果。20.關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的描述,正確的是:A.補(bǔ)體成分均為球蛋白B.補(bǔ)體激活后形成的攻膜復(fù)合物可溶解細(xì)胞C.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活順序是C1C2C3C4C5C6C7C8C9D.補(bǔ)體旁路途徑不需要C3參與答案:B解析:補(bǔ)體成分大多為球蛋白,但也有其他成分。補(bǔ)體激活后形成的攻膜復(fù)合物(MAC)可插入靶細(xì)胞膜,導(dǎo)致細(xì)胞溶解。補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活順序是C1C4C2C3C5C6C7C8C9。補(bǔ)體旁路途徑需要C3參與,并且可以在沒有抗體存在的情況下激活。21.下列關(guān)于T細(xì)胞表面標(biāo)志的描述,錯誤的是:A.CD3與T細(xì)胞受體(TCR)組成TCRCD3復(fù)合物B.CD4主要表達(dá)于Th細(xì)胞表面C.CD8主要表達(dá)于Tc細(xì)胞表面D.CD28是T細(xì)胞活化的唯一共刺激分子答案:D解析:CD3與TCR組成TCRCD3復(fù)合物,參與T細(xì)胞的抗原識別和信號傳導(dǎo)。CD4主要表達(dá)于Th細(xì)胞表面,CD8主要表達(dá)于Tc細(xì)胞表面。CD28是T細(xì)胞活化的重要共刺激分子,但不是唯一的共刺激分子,還有其他共刺激分子如ICOS、CTLA4等也參與T細(xì)胞的活化調(diào)節(jié)。22.關(guān)于B細(xì)胞的描述,正確的是:A.B細(xì)胞表面的抗原受體是IgM和IgDB.B細(xì)胞活化不需要T細(xì)胞的輔助C.B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞后可產(chǎn)生多種免疫球蛋白D.B細(xì)胞只參與體液免疫,不參與細(xì)胞免疫答案:A解析:B細(xì)胞表面的抗原受體是膜表面免疫球蛋白(mIg),主要是IgM和IgD。B細(xì)胞活化大多需要T細(xì)胞的輔助。B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞后主要產(chǎn)生一種類型的免疫球蛋白。B細(xì)胞不僅參與體液免疫,在某些情況下也可以參與細(xì)胞免疫,如作為抗原提呈細(xì)胞提呈抗原。23.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制不包括:A.腫瘤細(xì)胞抗原性減弱B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)FasL誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡C.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常答案:D解析:腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細(xì)胞通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊。腫瘤細(xì)胞抗原性減弱、表達(dá)FasL誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡、分泌免疫抑制因子等都是腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常時,有利于識別和清除腫瘤細(xì)胞,而不是腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。24.移植排斥反應(yīng)的類型不包括:A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.遲發(fā)型排斥反應(yīng)答案:D解析:移植排斥反應(yīng)主要分為超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。遲發(fā)型排斥反應(yīng)不是常見的移植排斥反應(yīng)類型。25.下列關(guān)于微生物致病性的描述,錯誤的是:A.致病性與細(xì)菌的毒力、數(shù)量和侵入途徑有關(guān)B.病毒的致病性主要取決于病毒的侵襲力和毒素C.真菌的致病性主要與真菌的種類、數(shù)量和機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)D.支原體的致病性與支原體的黏附、侵襲和產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物有關(guān)答案:B解析:病毒沒有毒素,其致病性主要取決于病毒的侵襲力、對宿主細(xì)胞的損傷作用和機(jī)體的免疫應(yīng)答等。細(xì)菌的致病性與毒力、數(shù)量和侵入途徑有關(guān),真菌的致病性與真菌的種類、數(shù)量和機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān),支原體的致病性與黏附、侵襲和產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物有關(guān)。26.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述,正確的是:A.消毒是指殺滅物體上所有微生物的方法B.滅菌是指殺死物體上病原微生物的方法C.熱力滅菌法是最常用的滅菌方法D.化學(xué)消毒劑的消毒效果與濃度和作用時間無關(guān)答案:C解析:消毒是指殺死物體上病原微生物的方法,但不一定能殺死所有微生物;滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法。熱力滅菌法是最常用的滅菌方法,包括干熱滅菌和濕熱滅菌。化學(xué)消毒劑的消毒效果與濃度、作用時間、溫度、酸堿度等因素有關(guān)。27.中醫(yī)對免疫性疾病的認(rèn)識,下列說法錯誤的是:A.免疫性疾病可歸屬于中醫(yī)“虛勞”“痹證”等范疇B.免疫性疾病的發(fā)生與正氣不足、邪氣侵襲有關(guān)C.中醫(yī)治療免疫性疾病主要采用單一的扶正或祛邪方法D.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡來治療免疫性疾病答案:C解析:免疫性疾病在中醫(yī)中可歸屬于“虛勞”“痹證”等范疇,其發(fā)生與正氣不足、邪氣侵襲有關(guān)。中醫(yī)治療免疫性疾病強(qiáng)調(diào)辨證論治,往往采用扶正與祛邪相結(jié)合的方法,而不是單一的扶正或祛邪方法,同時注重調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡。28.下列關(guān)于中藥免疫調(diào)節(jié)作用的特點,錯誤的是:A.作用具有雙向性B.作用緩慢持久C.副作用較大D.多靶點、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)答案:C解析:中藥免疫調(diào)節(jié)作用具有雙向性,可根據(jù)機(jī)體的免疫狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié);作用緩慢持久;多靶點、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)。與化學(xué)藥物相比,中藥的副作用相對較小。29.下列哪種免疫檢測技術(shù)可用于檢測抗原抗體的親和力?A.凝集試驗B.沉淀試驗C.免疫比濁法D.親和層析法答案:D解析:親和層析法是利用抗原與抗體之間的親和力進(jìn)行分離和檢測的技術(shù),可用于檢測抗原抗體的親和力。凝集試驗和沉淀試驗主要用于檢測抗原或抗體的存在,免疫比濁法主要用于定量檢測抗原或抗體的含量。30.下列關(guān)于疫苗的描述,錯誤的是:A.疫苗可分為減毒活疫苗、滅活疫苗等B.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗C.滅活疫苗的安全性優(yōu)于減毒活疫苗D.疫苗接種后一定會產(chǎn)生免疫保護(hù)作用答案:D解析:疫苗可分為減毒活疫苗、滅活疫苗等。減毒活疫苗的免疫效果一般優(yōu)于滅活疫苗,但安全性相對較低;滅活疫苗的安全性優(yōu)于減毒活疫苗。疫苗接種后不一定會產(chǎn)生免疫保護(hù)作用,可能受到多種因素的影響,如個體的免疫狀態(tài)、疫苗的質(zhì)量等。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于固有免疫的組成成分有:A.皮膚黏膜屏障B.吞噬細(xì)胞C.補(bǔ)體系統(tǒng)D.細(xì)胞因子答案:ABCD解析:固有免疫是機(jī)體抵御病原體的第一道防線,其組成成分包括皮膚黏膜屏障、吞噬細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)、補(bǔ)體系統(tǒng)和細(xì)胞因子等。2.抗體的生物學(xué)功能包括:A.中和作用B.調(diào)理作用C.激活補(bǔ)體D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)答案:ABCD解析:抗體的生物學(xué)功能包括中和作用(中和毒素、病毒等)、調(diào)理作用(促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬)、激活補(bǔ)體(通過經(jīng)典途徑或旁路途徑激活補(bǔ)體)和介導(dǎo)ADCC效應(yīng)(抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用)。3.補(bǔ)體的激活途徑有:A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.凝集素途徑答案:ABC解析:補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL)途徑。凝集素途徑即MBL途徑。4.細(xì)胞因子的共同特性包括:A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性答案:ABCD解析:細(xì)胞因子具有多效性(一種細(xì)胞因子可作用于多種細(xì)胞,產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng))、重疊性(不同細(xì)胞因子可產(chǎn)生相同或相似的生物學(xué)效應(yīng))、協(xié)同性(兩種或多種細(xì)胞因子共同作用時,其效應(yīng)大于各細(xì)胞因子單獨作用之和)和拮抗性(一種細(xì)胞因子可抑制另一種細(xì)胞因子的生物學(xué)效應(yīng))等共同特性。5.HLA分子的生物學(xué)功能包括:A.參與抗原提呈B.參與T細(xì)胞的發(fā)育和分化C.參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)D.參與移植排斥反應(yīng)答案:ABCD解析:HLA分子的生物學(xué)功能包括參與抗原提呈(HLAI類分子提呈內(nèi)源性抗原,HLAII類分子提呈外源性抗原)、參與T細(xì)胞的發(fā)育和分化、參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)和參與移植排斥反應(yīng)。6.超敏反應(yīng)的類型有:A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)答案:ABCD解析:超敏反應(yīng)分為I型(速發(fā)型)、II型(細(xì)胞毒型)、III型(免疫復(fù)合物型)和IV型(遲發(fā)型)四種類型。7.自身免疫病的基本特征包括:A.患者體內(nèi)可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)C.有遺傳傾向D.可反復(fù)發(fā)作,慢性遷延答案:ABCD解析:自身免疫病的基本特征包括患者體內(nèi)可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞,病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān),有遺傳傾向,可反復(fù)發(fā)作,慢性遷延。8.細(xì)菌的毒力因子包括:A.侵襲力B.毒素C.芽孢D.莢膜答案:AB解析:細(xì)菌的毒力因子包括侵襲力(如黏附素、侵襲性酶等)和毒素(外毒素和內(nèi)毒素)。芽孢是細(xì)菌的休眠體,莢膜是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu),雖然莢膜可增強(qiáng)細(xì)菌的侵襲力,但單獨的芽孢和莢膜不屬于毒力因子的范疇。9.病毒的致病機(jī)制包括:A.殺細(xì)胞效應(yīng)B.穩(wěn)定狀態(tài)感染C.整合感染D.免疫病理損傷答案:ABCD解析:病毒的致病機(jī)制包括殺細(xì)胞效應(yīng)(病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖,導(dǎo)致細(xì)胞裂解死亡)、穩(wěn)定狀態(tài)感染(病毒感染細(xì)胞后,不引起細(xì)胞裂解死亡,但可導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生變化)、整合感染(病毒基因組整合到宿主細(xì)胞基因組中)和免疫病理損傷(機(jī)體免疫系統(tǒng)對病毒感染細(xì)胞的攻擊導(dǎo)致的損傷)。10.中醫(yī)免疫相關(guān)理論包括:A.正氣學(xué)說B.陰陽學(xué)說C.五行學(xué)說D.氣血津液學(xué)說答案:ABCD解析:中醫(yī)免疫相關(guān)理論包括正氣學(xué)說(強(qiáng)調(diào)正氣在抵御疾病中的作用)、陰陽學(xué)說(認(rèn)為機(jī)體的陰陽平衡與免疫功能有關(guān))、五行學(xué)說(通過五行的相生相克關(guān)系來解釋機(jī)體的生理和病理變化,與免疫調(diào)節(jié)也有一定關(guān)聯(lián))和氣血津液學(xué)說(氣血津液的充足和正常運行對免疫功能有重要影響)。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述固有免疫和適應(yīng)性免疫的特點及關(guān)系。答:固有免疫的特點:先天性:生來就有,是機(jī)體在長期進(jìn)化過程中形成的天然防御功能。非特異性:對多種病原體都有防御作用,不針對特定的抗原??焖傩裕涸诟腥驹缙诩纯砂l(fā)揮作用,迅速啟動免疫應(yīng)答。無記憶性:再次接觸相同病原體時,免疫應(yīng)答不會增強(qiáng)。適應(yīng)性免疫的特點:后天獲得:是機(jī)體在出生后接觸抗原而建立的免疫應(yīng)答。特異性:只針對特定的抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。耐受性:對自身抗原具有耐受性,一般不會對自身組織產(chǎn)生免疫攻擊。記憶性:再次接觸相同抗原時,可產(chǎn)生更快、更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。兩者的關(guān)系:固有免疫是適應(yīng)性免疫的基礎(chǔ):固有免疫在感染早期迅速發(fā)揮作用,為適應(yīng)性免疫的啟動提供信號和環(huán)境。例如,吞噬細(xì)胞吞噬病原體后,可將抗原提呈給T細(xì)胞和B細(xì)胞,啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。適應(yīng)性免疫增強(qiáng)固有免疫:適應(yīng)性免疫產(chǎn)生的抗體和效應(yīng)T細(xì)胞可增強(qiáng)固有免疫細(xì)胞的功能。如抗體可調(diào)理病原體,促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用;效應(yīng)T細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子,激活巨噬細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞。相互配合,共同維持機(jī)體的免疫平衡:在抗感染等免疫過程中,固有免疫和適應(yīng)性免疫相互配合,共同清除病原體,維持機(jī)體的免疫平衡。2.簡述超敏反應(yīng)的類型及各型的特點。答:I型超敏反應(yīng)(速發(fā)型超敏反應(yīng)):特點:反應(yīng)發(fā)生快,消退也快。通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀,如皮膚瘙癢、呼吸困難等。由IgE抗體介導(dǎo)。IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合,使這些細(xì)胞致敏。主要引起生理功能紊亂,一般不造成組織細(xì)胞損傷。例如,支氣管哮喘發(fā)作時主要是支氣管平滑肌痙攣,導(dǎo)致通氣功能障礙。有明顯的個體差異和遺傳傾向。有些人容易發(fā)生I型超敏反應(yīng),而有些人則不易發(fā)生。II型超敏反應(yīng)(細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)):特點:由IgG或IgM抗體介導(dǎo)??贵w與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)等方式,導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解或損傷??蓪?dǎo)致靶細(xì)胞的破壞。例如,輸血反應(yīng)中,輸入的異型紅細(xì)胞被抗體識別后,可被補(bǔ)體溶解,引起溶血。常與靶細(xì)胞表面的抗原有關(guān)。抗原可以是自身抗原(如自身免疫性溶血性貧血中的紅細(xì)胞表面抗原)或外來抗原(如藥物吸附在細(xì)胞表面形成的抗原)。III型超敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)):特點:由中等大小的免疫復(fù)合物沉積引起??乖c抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,當(dāng)免疫復(fù)合物不能及時被清除時,可沉積在血管壁、腎小球等部位。激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)形成的免疫復(fù)合物可沉積在腎臟,引起腎小球腎炎。反應(yīng)發(fā)生較I型超敏反應(yīng)慢,一般在接觸抗原后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。IV型超敏反應(yīng)(遲發(fā)型超敏反應(yīng)):特點:由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo),與抗體和補(bǔ)體無關(guān)。反應(yīng)發(fā)生慢,通常在接觸抗原后2472小時出現(xiàn)癥狀。主要引起以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。例如,結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)就是典型的IV型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)等。3.簡述病毒的感染類型及特點。答:隱性感染:特點:病毒感染后不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。病毒在體內(nèi)可被清除,也可能持續(xù)存在成為病毒攜帶者。隱性感染在病毒感染中較為常見,是機(jī)體獲得免疫力的重要途徑之一。例如,脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后,大多數(shù)人表現(xiàn)為隱性感染。顯性感染:急性感染:特點:病毒感染后發(fā)病急,病程短,一般在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可恢復(fù)。病毒在體內(nèi)的增殖速度快,可引起明顯的臨床癥狀。例如,流感病毒感染引起的流行性感冒,起病急,高熱、頭痛、乏力等癥狀明顯,一般12周可恢復(fù)。慢性感染:特點:病毒感染后病程長,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。病毒在體內(nèi)持續(xù)存在,可不斷排出病毒,但臨床癥狀相對較輕或不明顯。例如,乙肝病毒慢性感染患者,可長期攜帶病毒,部分患者可逐漸發(fā)展為肝硬化等疾病。潛伏感染:特點:病毒感染后,病毒基因組潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi),不進(jìn)行增殖,也不引起臨床癥狀。在一定條件下,病毒可被激活,重新開始增殖,引起疾病復(fù)發(fā)。例如,單純皰疹病毒感染后,可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時,病毒可激活,引起口唇皰疹等疾病。慢發(fā)病毒感染:特點:病毒感染后潛伏期長,可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。一旦發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后不良。例如,人類免疫缺陷病毒(HIV)感染后,經(jīng)過數(shù)年的潛伏期,可發(fā)展為艾滋病,出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫缺陷和各種機(jī)會性感染。四、論述題(每題15分,共30分)1.論述中醫(yī)免疫思想與現(xiàn)代免疫學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別,并舉例說明中醫(yī)中藥在免疫調(diào)節(jié)中的應(yīng)用。答:聯(lián)系:理論基礎(chǔ)的相似性:中醫(yī)的正氣學(xué)說強(qiáng)調(diào)正氣在抵御疾病中的重要作用,與現(xiàn)代免疫學(xué)的免疫防御功能相似?!罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”體現(xiàn)了機(jī)體自身的防御能力可以抵抗外界病原體的入侵,類似于現(xiàn)代免疫學(xué)中免疫防御功能可以防止病原體感染機(jī)體。整體觀念的一致性:中醫(yī)注重人體的整體性和人與自然的統(tǒng)一性,現(xiàn)代免疫學(xué)也強(qiáng)調(diào)機(jī)體免疫系統(tǒng)是一個整體,各免疫細(xì)胞和免疫分子之間相互協(xié)調(diào)、相互作用,共同維持機(jī)體的免疫平衡。例如,中醫(yī)認(rèn)為人體的氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)等相互關(guān)聯(lián),共同影響機(jī)體的健康;現(xiàn)代免疫學(xué)中,免疫系統(tǒng)的各個組成部分(如免疫細(xì)胞、免疫分子等)也相互協(xié)作,共同完成免疫應(yīng)答。區(qū)別:研究方法不同:中醫(yī)主要通過觀察人體的癥狀、體征、舌象、脈象等進(jìn)行辨證論治,采用宏觀的、經(jīng)驗性的研究方法;現(xiàn)代免疫學(xué)則采用先進(jìn)的實驗技術(shù)和方法,如細(xì)胞培養(yǎng)、分子生物學(xué)技術(shù)等,從微觀層面研究免疫細(xì)胞的功能、免疫分子的結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制等。概念內(nèi)涵不同:中醫(yī)的正氣、邪氣等概念較為抽象,難以用現(xiàn)代科學(xué)精確界定;現(xiàn)代免疫學(xué)的概念如免疫細(xì)胞、免疫分子等具有明確的定義和功能描述。中醫(yī)中藥在免疫調(diào)節(jié)中的應(yīng)用舉例:黃芪:黃芪是一種常用的補(bǔ)氣中藥,具有免疫增強(qiáng)作用?,F(xiàn)代研究表明,黃芪可以促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖和分化,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,提高機(jī)體的免疫能力。例如,在一些慢性疾病患者中,服用黃芪可以增強(qiáng)患者的抵抗力,減少感染的發(fā)生。六味地黃丸:六味地黃丸是中醫(yī)經(jīng)典方劑,具有滋陰補(bǔ)腎的作用。研究發(fā)現(xiàn),六味地黃丸可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的免疫自穩(wěn)能力。在一些腎陰虛患

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