2025年護(hù)考試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男，65歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其胰島素注射時，正確的部位選擇是A.腹部臍周5cm內(nèi)B.大腿內(nèi)側(cè)C.上臂三角肌下緣D.臀部肌肉深層答案：C2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4小時出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血答案：B3.患者女，42歲，因“突發(fā)右上腹絞痛伴惡心嘔吐3小時”急診入院，B超提示膽囊結(jié)石伴膽總管擴(kuò)張。查體：T38.9℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，Murphy征陽性。首要的護(hù)理措施是A.禁食禁飲B.物理降溫C.靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥答案：A4.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.5℃），查乳房局部紅腫、有硬結(jié)，未觸及波動感。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即切開引流B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并熱敷C.停止哺乳并回乳D.靜脈輸注抗生素答案：B5.患者男，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動。護(hù)士對其照護(hù)時錯誤的措施是A.白天增加活動量B.夜間減少光線刺激C.睡前飲用咖啡提神D.制定規(guī)律作息表答案：C6.患者女，35歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛5年，加重1周”入院，實驗室檢查：RF（+），抗CCP抗體（+），診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉時，錯誤的是A.急性期以休息為主B.緩解期進(jìn)行主動關(guān)節(jié)活動C.活動強(qiáng)度以不引起疼痛為限D(zhuǎn).晨僵時用冷水浸泡關(guān)節(jié)答案：D7.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B8.患者男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，現(xiàn)出現(xiàn)撲翼樣震顫、晝睡夜醒。最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦?、衿贑.肝性腦?、蚱贒.肝腎綜合征答案：C9.患者女，28歲，妊娠32周，因“頭暈、頭痛2天”入院，BP165/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++）。首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.肼屈嗪D.拉貝洛爾答案：B10.患者男，60歲，行胃癌根治術(shù)后第3天，腹腔引流管引出約200ml血性液體，伴發(fā)熱（T38.8℃），切口紅腫壓痛。最可能的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.腹腔感染C.切口裂開D.下肢深靜脈血栓答案：B11.某COPD患者行家庭氧療，護(hù)士指導(dǎo)其正確的氧療方法是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高濃度吸氧D.氧療時間每日4-6小時答案：B12.患者女，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳。最可能的損傷是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C13.患者男，8歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院，查體：口腔頰黏膜可見Koplik斑，全身皮膚紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A14.患者女，65歲，因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促（35次/分）、咳粉紅色泡沫痰。首要的護(hù)理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化瓶加20%-30%乙醇B.快速靜脈注射呋塞米C.遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物D.建立兩條靜脈通道答案：A15.患者男，30歲，因“破傷風(fēng)”收入隔離病房，護(hù)士實施護(hù)理時錯誤的措施是A.保持病房光線明亮B.減少不必要的刺激C.各項操作集中進(jìn)行D.使用開口器防止舌咬傷答案：A16.某孕婦妊娠28周，行OGTT檢查：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A17.患者女，55歲，因“腦出血”入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗順序為唇→牙齦→舌面答案：D18.患者男，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天肛門未排氣，主訴腹脹。錯誤的護(hù)理措施是A.鼓勵床上活動B.順時針按摩腹部C.肛管排氣D.早期進(jìn)食流質(zhì)答案：D19.患者女，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。正確的氧療方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.高濃度吸氧至PaO?>60mmHgC.間歇吸氧D.高壓氧艙治療答案：A20.某新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的原因是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎答案：C21.患者男，68歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)示室性期前收縮5次/分。首選的抗心律失常藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.阿托品答案：A22.患者女，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少尿潴留D.增強(qiáng)食欲答案：B23.患者男，5歲，因“腎病綜合征”入院，現(xiàn)大量蛋白尿（+++）、低蛋白血癥、高度水腫。飲食指導(dǎo)錯誤的是A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（1.5g/kg·d）B.低鹽飲食（<3g/d）C.補(bǔ)充維生素DD.限制水?dāng)z入（尿量+500ml）答案：A24.患者女，25歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，經(jīng)洗胃、阿托品及氯解磷定治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率120次/分。提示A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.氯解磷定過量答案：B25.患者男，75歲，診斷為“帕金森病”，主要臨床表現(xiàn)不包括A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動遲緩D.意向性震顫答案：D26.患者女，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢水腫。錯誤的護(hù)理措施是A.避免在患側(cè)測血壓B.指導(dǎo)做握拳-松拳運(yùn)動C.抬高患側(cè)上肢D.患側(cè)上肢長時間下垂答案：D27.患者男，10歲，因“急性腎小球腎炎”入院，現(xiàn)肉眼血尿、血壓150/100mmHg。首要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.限制蛋白質(zhì)攝入C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.觀察水腫變化答案：A28.患者女，60歲，因“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療，透析后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、抽搐。最可能的并發(fā)癥是A.低血壓B.失衡綜合征C.熱原反應(yīng)D.心力衰竭答案：B29.患者男，35歲，因“破傷風(fēng)”入院，治療的關(guān)鍵措施是A.徹底清創(chuàng)B.中和游離毒素C.控制并解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C30.患者女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時正確的護(hù)理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位答案：A二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.患者男，50歲，診斷為“高血壓3級（極高危）”，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時應(yīng)包括A.每日鹽攝入<5gB.戒煙限酒（白酒<50ml/d）C.避免突然改變體位D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥E.每周監(jiān)測血壓2-3次答案：ACE2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫（肛溫<35℃）B.皮膚硬腫（呈暗紅色）C.多器官功能損害D.呼吸暫停E.黃疸進(jìn)行性加重答案：ABCD3.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)流質(zhì)飲食C.避免高脂肪、高蛋白飲食D.忌暴飲暴食E.恢復(fù)期可少量飲酒答案：ABCD4.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒窘迫答案：ABCD5.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪趾甲時剪平邊緣D.選擇寬松柔軟的鞋襪E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABCD6.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.肝頸靜脈回流征陽性答案：ABC7.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施正確的是A.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時B.室內(nèi)每日紫外線消毒1次C.餐具煮沸消毒15分鐘D.密切接觸者無需篩查E.患者外出時戴口罩答案：ABCE8.腦梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.保持肢體功能位C.吞咽障礙者給予鼻飼D.血壓過高時立即快速降壓E.觀察有無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)答案：ABCE9.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護(hù)理措施正確的是A.監(jiān)測血常規(guī)（尤其白細(xì)胞、血小板）B.限制探視，預(yù)防感染C.血小板<50×10?/L時絕對臥床D.白細(xì)胞<1.0×10?/L時住層流病房E.鼓勵多吃生魚片補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：ABCD10.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射床）B.合理喂養(yǎng)（首選母乳）C.預(yù)防感染（嚴(yán)格無菌操作）D.定期監(jiān)測膽紅素E.出生后立即肌內(nèi)注射維生素K?答案：ABCDE三、案例分析題（共2題，每題20分）（一）患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年（BP最高180/110mmHg），吸煙史30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出首要的3項護(hù)理措施。（10分）3.如何對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？（5分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。（5分）2.首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免情緒激動；（3分）②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及心電圖變化，警惕心律失常（尤其是室顫）、心源性休克等并發(fā)癥；（3分）③立即給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，若無效則靜脈滴注；迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI治療。（4分）3.健康指導(dǎo)：①生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食（每日鹽<5g，脂肪<總熱量30%），控制體重（BMI<24）；（1分）②用藥指導(dǎo)：堅持服用抗血小板（阿司匹林）、調(diào)脂（他汀類）、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物，不可自行停藥；（2分）③康復(fù)鍛煉：病情穩(wěn)定后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動（如步行、太極拳），避免劇烈運(yùn)動；（1分）④隨訪：定期復(fù)查心電圖、心肌酶、血脂、血糖，出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)（持續(xù)>15分鐘不緩解）立即就醫(yī)。（1分）（二）患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（10分）3.簡述氧療的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（5分）2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡及細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；（3分）②體溫過高與肺部感染