(2025年)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)考試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，不屬于指定傳染病的是（）A.淋病B.梅毒C.尖銳濕疣D.艾滋病答案：C（指定傳染病包括《傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病，尖銳濕疣未列入）2.孕早期（妊娠13周前）保健的重點不包括（）A.確定妊娠周數(shù)B.篩查嚴(yán)重胎兒畸形C.建立孕產(chǎn)婦保健手冊D.評估妊娠風(fēng)險答案：B（嚴(yán)重胎兒畸形篩查主要在孕中期進(jìn)行，如NT檢查、系統(tǒng)超聲等）3.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）分A.0B.1C.2D.3答案：B（Apgar評分中，心率0次得0分，＜100次得1分，≥100次得2分）4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥1000mlD.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)出血量≥800ml答案：A（產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)時≥1000ml）5.孕婦葉酸缺乏最易導(dǎo)致的胎兒畸形是（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷C.唇腭裂D.多指（趾）答案：B（葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管缺陷如脊柱裂、無腦兒高度相關(guān)）6.下列不屬于新生兒篩查項目的是（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減退癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.新生兒肺炎答案：D（新生兒篩查主要針對遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥、先天性甲低、G6PD缺乏癥等）7.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖應(yīng)≤（）mmol/LA.5.1B.5.3C.6.1D.7.0答案：B（妊娠合并糖尿病空腹血糖目標(biāo)為3.3-5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L）8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間，通常為（）A.4周B.6周C.8周D.12周答案：B（產(chǎn)褥期一般為6周）9.關(guān)于新生兒黃疸的處理，錯誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊治療B.病理性黃疸需光療時，需保護(hù)新生兒雙眼C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.嚴(yán)重高膽紅素血癥需換血治療答案：C（母乳性黃疸一般無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天）10.孕產(chǎn)期保健服務(wù)中，不屬于孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容的是（）A.孕早期唐氏綜合征篩查B.產(chǎn)后42天健康檢查C.妊娠期高血壓疾病監(jiān)測D.新生兒聽力篩查答案：D（新生兒聽力篩查屬于新生兒保健內(nèi)容）11.下列哪項是影響胎兒生長受限的最常見因素（）A.妊娠期高血壓疾病B.孕婦營養(yǎng)不良C.胎兒染色體異常D.胎盤功能不全答案：A（妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致胎盤血流減少，是FGR最常見病因）12.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）次/分A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140答案：C（新生兒胸外按壓頻率為100-120次/分，與正壓通氣比例為3:1）13.婚前醫(yī)學(xué)檢查后，對于不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)提出（）A.暫緩結(jié)婚B.禁止結(jié)婚C.可以結(jié)婚但禁止生育D.建議采取長效避孕措施答案：C（《母嬰保健法》規(guī)定，對不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)提出“可以結(jié)婚但禁止生育”的醫(yī)學(xué)意見）14.孕婦缺鐵性貧血的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血紅蛋白＜100g/L，血清鐵蛋白＜20μg/LB.血紅蛋白＜110g/L，血清鐵蛋白＜30μg/LC.血紅蛋白＜120g/L，血清鐵蛋白＜40μg/LD.血紅蛋白＜90g/L，血清鐵蛋白＜10μg/L答案：A（妊娠期缺鐵性貧血定義為Hb＜110g/L，儲存鐵缺乏時血清鐵蛋白＜20μg/L）15.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，最常用的量表是（）A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.貝克抑郁量表（BDI）D.癥狀自評量表（SCL-90）答案：B（EPDS是專門針對產(chǎn)后抑郁的篩查工具）16.新生兒臍部護(hù)理中，錯誤的操作是（）A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.臍帶殘端脫落后仍需觀察臍部有無滲液C.尿布覆蓋臍部以保持清潔D.臍部紅腫、有膿性分泌物時需及時就醫(yī)答案：C（尿布應(yīng)低于臍部，避免尿液污染臍部）17.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡38歲B.妊娠28周，宮高低于第10百分位C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.單胎妊娠，胎兒大小與孕周相符答案：D（高危妊娠包括年齡≥35歲、胎兒生長受限、妊娠合并癥等，胎兒大小正常不屬于高危）18.孕婦進(jìn)行OGTT試驗時，葡萄糖負(fù)荷量為（）gA.50B.75C.100D.150答案：B（妊娠期糖尿病篩查OGTT試驗采用75g葡萄糖負(fù)荷）19.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括（）A.體溫不穩(wěn)定B.少吃、少哭、少動C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大答案：D（肝脾腫大為敗血癥中晚期表現(xiàn)）20.關(guān)于孕產(chǎn)婦死亡的定義，正確的是（）A.妊娠期至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡，不論原因B.妊娠期至產(chǎn)后28天內(nèi)死亡，與妊娠相關(guān)C.妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡，與妊娠有直接或間接關(guān)系D.分娩過程中死亡，排除意外原因答案：C（孕產(chǎn)婦死亡指妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡，包括直接或間接與妊娠相關(guān)的死亡）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容包括（）A.嚴(yán)重遺傳性疾病檢查B.指定傳染病檢查C.有關(guān)精神病檢查D.生殖系統(tǒng)檢查答案：ABCD（《母嬰保健法》規(guī)定婚前檢查包括上述四項）2.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.母嬰健康檢查B.醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢C.高危妊娠管理D.分娩期監(jiān)護(hù)答案：ABCD（涵蓋孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期保健）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估與初步復(fù)蘇B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD（遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A清理氣道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評估）4.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒喂養(yǎng)及體重增長C.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估D.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCD（產(chǎn)后訪視需評估母嬰生理、心理及喂養(yǎng)情況）5.屬于嚴(yán)重出生缺陷的有（）A.無腦兒B.先天性心臟病（室間隔缺損3mm）C.脊柱裂D.唇腭裂（單純性）答案：AC（嚴(yán)重出生缺陷指危及生命或?qū)е聡?yán)重功能障礙的畸形，如無腦兒、脊柱裂；小室缺、單純唇腭裂不屬于嚴(yán)重）6.妊娠期需重點監(jiān)測的高危因素包括（）A.血壓≥140/90mmHgB.空腹血糖≥5.1mmol/LC.尿蛋白陽性D.胎動＜10次/2小時答案：ABCD（均為妊娠期需警惕的異常指標(biāo)）7.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.呼吸急促答案：ABC（寒冷損傷綜合征以低體溫、皮膚硬腫為特征，嚴(yán)重時出現(xiàn)器官功能障礙）8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，正確的是（）A.早開奶（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)）B.按需喂養(yǎng)C.哺乳后拍背排氣D.母親患活動性結(jié)核時暫停哺乳答案：ABCD（活動性結(jié)核需暫停母乳喂養(yǎng)，避免傳染）9.產(chǎn)前診斷的指征包括（）A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸大量放射線C.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常D.夫婦一方為染色體異常攜帶者答案：ABCD（均為產(chǎn)前診斷的適應(yīng)征）10.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（四大原因：宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕12周前超聲檢查可準(zhǔn)確確定孕周。（）答案：√（早孕期超聲測量頭臀長是確定孕周的金標(biāo)準(zhǔn)）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√（正常新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和首針乙肝疫苗）3.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無需繼續(xù)監(jiān)測。（）答案：×（GDM產(chǎn)婦產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖，部分可能發(fā)展為2型糖尿?。?.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎動減少和胎心異常。（）答案：√（胎動＜10次/2小時或胎心監(jiān)護(hù)異常提示胎兒窘迫）5.產(chǎn)后抑郁癥僅發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)。（）答案：×（產(chǎn)后抑郁可發(fā)生在產(chǎn)后1年內(nèi)，常見于產(chǎn)后2-6周）6.新生兒生理性黃疸的特點是生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退。（）答案：√（符合生理性黃疸的時間規(guī)律）7.婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)一方患精神分裂癥，應(yīng)建議禁止結(jié)婚。（）答案：×（精神分裂癥在發(fā)病期應(yīng)暫緩結(jié)婚，穩(wěn)定期可結(jié)婚）8.孕婦缺鐵性貧血首選注射鐵劑治療。（）答案：×（首選口服鐵劑，注射鐵劑用于不能耐受口服或吸收障礙者）9.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是厭氧菌。（）答案：√（產(chǎn)褥感染多為需氧菌與厭氧菌混合感染，以厭氧菌為主）10.新生兒聽力篩查未通過者，需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過者需3個月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機構(gòu)。（）答案：√（符合新生兒聽力篩查流程）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)期保健服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①孕前保?。航】到逃?yōu)生咨詢、風(fēng)險評估；②孕期保?。憾ㄆ诋a(chǎn)前檢查（包括NT、唐氏篩查、系統(tǒng)超聲、OGTT等）、營養(yǎng)指導(dǎo)、高危妊娠管理；③分娩期保健：產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒復(fù)蘇；④產(chǎn)褥期保?。寒a(chǎn)后訪視、子宮復(fù)舊評估、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持；⑤產(chǎn)后42天健康檢查：母嬰健康評估。2.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”是什么？答案：①快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）；②初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理氣道、擦干、刺激）；③正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；④胸外按壓與藥物（按壓部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率100-120次/分，與通氣比3:1；藥物首選腎上腺素）。3.如何預(yù)防產(chǎn)后出血？答案：①產(chǎn)前預(yù)防：加強孕期管理，治療貧血，識別高危因素（如多胎、巨大兒、前置胎盤等）；②產(chǎn)時預(yù)防：正確處理第三產(chǎn)程（延遲鉗夾臍帶1-3分鐘，使用縮宮素），避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)；③產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時密切觀察出血量（稱重量法或容積法），按摩子宮，鼓勵早哺乳；④急救準(zhǔn)備：建立靜脈通道，備血，熟悉宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）使用。4.簡述新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清總膽紅素＞6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl；③血清膽紅素每日上升＞5mg/dl；④黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl。符合上述任意一條即可診斷。5.妊娠期高血壓疾病的分類及基本病理生理變化。答案：分類：①妊娠期高血壓（妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，無蛋白尿）；②子癇前期（高血壓+蛋白尿或其他器官功能損害）；③子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿）；⑤妊娠合并慢性高血壓（妊娠前或妊娠20周前已診斷高血壓）?；静±砩碜兓喝硇用}痙攣，導(dǎo)致全身各器官灌注減少，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫、器官功能損害等。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，32歲，G2P1，孕36?2周，主訴“頭痛、視物模糊2天”。既往體健，孕20周時血壓110/70mmHg，孕28周起血壓逐漸升高，孕34周查尿蛋白（+），今日血壓165/105mmHg，尿蛋白（++），隨機血糖5.8mmol/L，血小板105×10?/L，肝酶正常。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的處理措施有哪些？答案：（1）診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：妊娠20周后出現(xiàn)高血壓（＞160/110mmHg為重度）、蛋白尿（++），伴隨頭痛、視物模糊（提示靶器官損害）。（2）處理措施：①住院治療，左側(cè)臥位，密切監(jiān)測血壓、胎心、尿量及自覺癥狀；②降壓治療（首選拉貝洛爾或硝苯地平，目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg）；③解痙治療（靜脈滴注硫酸鎂預(yù)防子癇）；④評估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評分）；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mgq12h×4次）；⑥適時終止妊娠（孕36周