2025年藥學(xué)技師考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于藥物解離度對(duì)吸收的影響，正確的說(shuō)法是A.弱酸性藥物在胃中解離多，易吸收B.弱堿性藥物在小腸中解離少，易吸收C.強(qiáng)酸性藥物在胃中完全解離，吸收好D.解離型藥物脂溶性高，易通過(guò)生物膜答案：B解析：弱堿性藥物在堿性環(huán)境（小腸）中解離少，非解離型比例高，脂溶性好，易吸收；弱酸性藥物在酸性環(huán)境（胃）中解離少，易吸收。解離型藥物極性大，脂溶性低，不易通過(guò)生物膜。2.下列藥物中，主要經(jīng)肝藥酶CYP3A4代謝的是A.奧美拉唑B.地高辛C.辛伐他汀D.氫氯噻嗪答案：C解析：辛伐他汀是CYP3A4的底物，與克拉霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量；奧美拉唑主要經(jīng)CYP2C19代謝，地高辛經(jīng)P-糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)，氫氯噻嗪主要經(jīng)腎臟排泄。3.片劑中常用的崩解劑是A.羥丙甲纖維素B.微粉硅膠C.交聯(lián)聚維酮D.硬脂酸鎂答案：C解析：交聯(lián)聚維酮（PVPP）是高效崩解劑；羥丙甲纖維素（HPMC）常用作黏合劑或緩釋材料，微粉硅膠是助流劑，硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑。4.治療銅綠假單胞菌感染的首選β-內(nèi)酰胺類藥物是A.阿莫西林B.頭孢唑林C.美羅培南D.頭孢氨芐答案：C解析：美羅培南屬于碳青霉烯類，對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)抗菌活性；阿莫西林、頭孢唑林、頭孢氨芐對(duì)革蘭陰性桿菌（尤其銅綠假單胞菌）作用弱。5.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.脂肪萎縮D.屈光不正答案：B解析：胰島素過(guò)量易導(dǎo)致低血糖，是最常見(jiàn)不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)、脂肪萎縮等較少見(jiàn)。6.下列藥物中，需避光保存的是A.維生素C注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A解析：維生素C易氧化分解，需避光保存；其他選項(xiàng)穩(wěn)定性較好，無(wú)需避光。7.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.肝藥酶活性降低，代謝減慢B.腎血流量減少，排泄減慢C.血漿白蛋白減少，游離藥物濃度降低D.對(duì)中樞抑制藥敏感性增高答案：C解析：老年人血漿白蛋白減少，藥物與蛋白結(jié)合減少，游離藥物濃度升高，易發(fā)生毒性反應(yīng)。8.下列哪項(xiàng)不屬于處方審核的“四查十對(duì)”內(nèi)容A.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量B.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量C.查臨床診斷，對(duì)科別、姓名、年齡D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：C解析：“四查十對(duì)”包括：查處方（科別、姓名、年齡）、查藥品（藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（臨床診斷）。C選項(xiàng)“查臨床診斷”對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤。9.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：B解析：苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作（強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）的首選藥；乙琥胺首選用于失神發(fā)作，地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥。10.下列藥物中，可用于治療變異型心絞痛的是A.普萘洛爾B.維拉帕米C.美托洛爾D.阿替洛爾答案：B解析：變異型心絞痛由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，需用鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、硝苯地平）解除痙攣；β受體阻滯劑（普萘洛爾、美托洛爾等）可加重痙攣，不宜使用。11.關(guān)于藥品儲(chǔ)存的相對(duì)濕度要求，陰涼庫(kù)應(yīng)為A.35%-75%B.45%-65%C.25%-55%D.50%-80%答案：A解析：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，陰涼庫(kù)（溫度≤20℃）相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%-75%。12.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥的是A.左氧氟沙星B.慶大霉素C.阿奇霉素D.頭孢曲松答案：D解析：β-內(nèi)酰胺類（如頭孢曲松）屬于時(shí)間依賴性抗菌藥，需多次給藥維持有效血藥濃度；氟喹諾酮類（左氧氟沙星）、氨基糖苷類（慶大霉素）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）屬于濃度依賴性。13.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.非布司他答案：B解析：秋水仙堿是急性痛風(fēng)發(fā)作的首選藥，可抑制中性粒細(xì)胞趨化和吞噬；別嘌醇、非布司他用于降尿酸（緩解期），苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄（緩解期）。14.下列注射劑中，與頭孢哌酮鈉存在配伍禁忌的是A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸鈉林格注射液D.甲硝唑注射液答案：D解析：頭孢哌酮鈉與甲硝唑混合可產(chǎn)生沉淀，屬于配伍禁忌；其他選項(xiàng)為常用溶媒，無(wú)配伍問(wèn)題。15.關(guān)于特殊管理藥品，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量C.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過(guò)2日極量D.放射性藥品需專庫(kù)儲(chǔ)存，雙人雙鎖管理答案：D解析：放射性藥品需專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存，專人管理；麻醉藥品和第一類精神藥品需雙人雙鎖管理。16.下列藥物中，可引起“紅人綜合征”的是A.萬(wàn)古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：A解析：萬(wàn)古霉素靜注過(guò)快可導(dǎo)致組胺釋放，引起面部、頸部、軀干紅斑（紅人綜合征），需緩慢滴注（≥1小時(shí)）。17.關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.減少服藥次數(shù)B.提高患者依從性C.血藥濃度波動(dòng)大D.減少不良反應(yīng)答案：C解析：緩控釋制劑通過(guò)延緩藥物釋放，使血藥濃度平穩(wěn)，減少波動(dòng)，降低不良反應(yīng)。18.治療缺鐵性貧血的首選藥物是A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素答案：C解析：缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）；維生素B12和葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血，促紅素用于腎性貧血。19.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是A.納洛酮B.阿托品C.氟馬西尼D.亞甲藍(lán)答案：B解析：阿托品是有機(jī)磷中毒的特效解毒藥（對(duì)抗M樣癥狀）；納洛酮解救阿片類中毒，氟馬西尼解救苯二氮?類中毒，亞甲藍(lán)解救亞硝酸鹽中毒。20.關(guān)于藥物相互作用，下列說(shuō)法正確的是A.苯巴比妥與華法林聯(lián)用，可增強(qiáng)華法林抗凝作用B.西咪替丁與地高辛聯(lián)用，可降低地高辛血藥濃度C.紅霉素與茶堿聯(lián)用，可升高茶堿血藥濃度D.阿司匹林與布洛芬聯(lián)用，可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果答案：C解析：紅霉素是CYP3A4抑制劑，可抑制茶堿代謝，升高其血藥濃度；苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速華法林代謝，降低抗凝作用；西咪替丁抑制P-糖蛋白，升高地高辛血藥濃度；阿司匹林與布洛芬聯(lián)用增加胃腸道不良反應(yīng)，療效不增強(qiáng)。21.下列劑型中，生物利用度最高的是A.片劑B.膠囊劑C.溶液劑D.混懸劑答案：C解析：溶液劑為均相分散體系，藥物以分子或離子狀態(tài)存在，吸收最快，生物利用度最高。22.治療高血壓合并糖尿病的首選藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利答案：D解析：ACEI（如卡托普利）可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，是高血壓合并糖尿病的首選；噻嗪類利尿劑可能升高血糖，β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，鈣通道阻滯劑無(wú)此優(yōu)勢(shì)。23.關(guān)于藥品有效期的表示方法，正確的是A.有效期至2025.10，指可使用至2025年10月31日B.有效期至2025/10/01，指可使用至2025年10月1日C.生產(chǎn)日期2023年10月，有效期2年，有效期至2025年10月D.有效期至2025年10月，指2025年10月1日起不可使用答案：A解析：有效期至2025.10表示可使用至2025年10月最后一日（10月31日）；有效期至2025/10/01表示可使用至2025年10月1日（含當(dāng)日）；生產(chǎn)日期2023年10月，有效期2年，有效期至2025年10月31日；有效期至2025年10月，指2025年10月31日后不可使用。24.下列藥物中，可引起耳毒性的是A.頭孢克肟B.呋塞米C.奧美拉唑D.地塞米松答案：B解析：呋塞米（高效利尿劑）可損傷耳蝸毛細(xì)胞，引起耳鳴、聽(tīng)力下降；氨基糖苷類（如慶大霉素）也有耳毒性，頭孢類一般無(wú)。25.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，最準(zhǔn)確的方法是A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算答案：C解析：體表面積與代謝、排泄相關(guān)性最密切，是兒童用藥劑量計(jì)算的最準(zhǔn)確方法。26.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選藥物是A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性碘答案：B解析：丙硫氧嘧啶（抗甲狀腺藥）抑制甲狀腺激素合成，是甲亢首選；左甲狀腺素用于甲減，碘化鉀用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，放射性碘用于難治性甲亢。27.下列中藥中，具有腎毒性的是A.黃芪B.關(guān)木通C.甘草D.枸杞答案：B解析：關(guān)木通含馬兜鈴酸，可導(dǎo)致腎小管壞死，具有腎毒性；其他選項(xiàng)無(wú)明確腎毒性。28.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存，正確的溫度要求是A.2-8℃B.0-4℃C.8-15℃D.-20℃以下答案：A解析：大部分疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）需在2-8℃冷藏保存，不可冷凍。29.下列藥物中，屬于妊娠禁忌證的是A.青霉素B.葉酸C.甲氨蝶呤D.維生素C答案：C解析：甲氨蝶呤（抗腫瘤藥）可致胎兒畸形，屬于X類妊娠禁忌藥；青霉素、葉酸、維生素C為B類或A類，相對(duì)安全。30.關(guān)于藥品召回，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.一級(jí)召回指使用后可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品B.二級(jí)召回指使用后可能引起暫時(shí)或可逆健康危害的藥品C.三級(jí)召回指使用后一般不會(huì)引起健康危害的藥品D.藥品召回由藥品監(jiān)督管理部門主動(dòng)發(fā)起答案：D解析：藥品召回由生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)發(fā)起，藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督；一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)召回的分級(jí)依據(jù)是對(duì)健康危害的嚴(yán)重程度。二、填空題（每題1分，共10題）1.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝和__________。答案：排泄2.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是__________和水楊酸反應(yīng)。答案：胃腸道反應(yīng)（或胃腸道刺激）3.常用的等滲調(diào)節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖和__________。答案：硼酸（或甘油）4.胰島素的給藥途徑主要是__________。答案：皮下注射5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心是__________。答案：合理用藥6.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是__________。答案：腎上腺素7.老年人用藥應(yīng)遵循“__________”原則，盡量減少用藥種類。答案：最小有效劑量（或少而精）8.中藥炮制的目的包括降低毒性、增強(qiáng)療效、改變藥性和__________。答案：便于調(diào)劑（或儲(chǔ)存）9.細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要耐藥機(jī)制是產(chǎn)生__________。答案：β-內(nèi)酰胺酶10.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的原則是__________。答案：可疑即報(bào)三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述影響藥物吸收的因素。答案：①藥物因素：藥物的理化性質(zhì)（脂溶性、解離度、分子量）、劑型（溶液劑>混懸劑>膠囊劑>片劑）、給藥途徑（吸入>舌下>肌內(nèi)>皮下>口服>皮膚）；②生理因素：胃腸pH值（影響解離）、胃排空和腸蠕動(dòng)（快則吸收快）、胃腸血流量（高則吸收好）、首過(guò)效應(yīng)（口服藥物經(jīng)肝代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少）；③食物因素：脂肪可促進(jìn)脂溶性藥物吸收，某些食物可能與藥物結(jié)合（如鈣與四環(huán)素）影響吸收。2.列舉5種常用的降壓藥物類別及代表藥物。答案：①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利；②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：氯沙坦；③鈣通道阻滯劑（CCB）：氨氯地平；④β受體阻滯劑：美托洛爾；⑤利尿劑：氫氯噻嗪；⑥α受體阻滯劑：哌唑嗪（任選5類）。3.簡(jiǎn)述處方審核的要點(diǎn)。答案：①合法性審核：處方格式是否規(guī)范（前記、正文、后記），醫(yī)師是否具有處方權(quán)；②規(guī)范性審核：藥品名稱（通用名/規(guī)范名稱）、劑型、規(guī)格、數(shù)量是否正確，用法用量是否清楚（單位、頻次），是否符合配伍禁忌（溶媒選擇、pH值匹配）；③合理性審核：診斷與用藥是否相符（如無(wú)感染用抗生素），劑量是否合理（兒童、老年人劑量調(diào)整），是否存在重復(fù)用藥（如同時(shí)用兩種ARB），特殊人群（孕婦、肝腎功能不全）用藥是否安全。4.簡(jiǎn)述胰島素的分類及特點(diǎn)。答案：①超短效胰島素：門冬胰島素，起效快（10-15分鐘），作用持續(xù)3-5小時(shí)，用于控制餐后血糖；②短效胰島素：普通胰島素（RI），起效30分鐘，持續(xù)6-8小時(shí)，可靜脈注射；③中效胰島素：低精蛋白鋅胰島素（NPH），起效2-4小時(shí)，持續(xù)12-18小時(shí)，用于基礎(chǔ)血糖控制；④長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素，起效2-3小時(shí)，無(wú)明顯峰值，持續(xù)24小時(shí)，提供基礎(chǔ)胰島素；⑤預(yù)混胰島素：30R（30%短效+70%中效），兼顧基礎(chǔ)和餐后血糖。5.簡(jiǎn)述藥品儲(chǔ)存的基本要求。答案：①溫度控制：冷庫(kù)（2-10℃）、陰涼庫(kù)（≤20℃）、常溫庫(kù)（0-30℃）；②濕度控制：35%-75%；③避光：對(duì)光敏感的藥品（如維生素C、硝普鈉）需避光保存；④分類存放：按劑型（針劑、片劑）、藥理作用（抗生素、降壓藥）、特殊管理藥品（麻精毒放）分開(kāi)；⑤標(biāo)識(shí)清晰：有效期、批號(hào)、質(zhì)量狀態(tài)（合格、不合格、待驗(yàn)）標(biāo)識(shí)明確；⑥堆垛要求：垛間距≥5cm，與墻/頂/散熱器間距≥30cm，與地面間距≥10cm。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，診斷為2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L）、高血壓（160/100mmHg）、慢性腎功能不全（血肌酐180μmol/L）。醫(yī)師開(kāi)具處方：二甲雙胍片0.5gtidpo，格列本脲片2.5mgbidpo，氨氯地平片5mgqdpo，氫氯噻嗪片12.5mgqdpo。問(wèn)題：（1）處方中存在哪些不合理用藥？（2）請(qǐng)?zhí)岢稣{(diào)整建議。答案：（1）不合理用藥：①格列本脲：患者慢性腎功能不全（血肌酐>133μmol/L），格列本脲經(jīng)腎排泄，易蓄積導(dǎo)致低血糖；②氫氯噻嗪：可升高血糖（抑制胰島素