2025年膳食營養(yǎng)資格證考試卷子及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述，錯誤的是（）A.人體自身無法合成B.α-亞麻酸屬于n-3系列C.亞油酸與亞麻酸的推薦攝入比為（4-6）:1D.主要功能是構(gòu)成細胞膜和合成前列腺素答案：C解析：2024年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》修訂版明確，亞油酸（n-6）與α-亞麻酸（n-3）的適宜攝入比為（4-6）:1，而非必需脂肪酸的推薦比。2.某65歲男性，BMI=27.5kg/m2，患2型糖尿病5年，其每日蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)占總能量的（）A.10%-15%B.15%-20%C.20%-25%D.25%-30%答案：B解析：糖尿病患者需適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例以維持肌肉量，《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2024）》建議，超重或肥胖的老年患者蛋白質(zhì)供能比為15%-20%，且優(yōu)質(zhì)蛋白占比≥50%。3.關(guān)于水溶性維生素的特點，正確的是（）A.可在體內(nèi)大量儲存B.缺乏癥狀出現(xiàn)較慢C.主要通過尿液排泄D.攝入過量易中毒答案：C解析：水溶性維生素（如B族、維生素C）因易溶于水，體內(nèi)儲存少，過量部分主要通過尿液排出，缺乏癥狀出現(xiàn)較快，一般不易中毒（煙酸例外）。4.中國居民平衡膳食寶塔（2024版）中，谷薯類的推薦攝入量為（）A.200-300g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）B.250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）C.300-500g（其中全谷物和雜豆100-200g，薯類100-150g）D.150-250g（其中全谷物和雜豆30-80g，薯類30-50g）答案：B解析：2024版膳食寶塔調(diào)整了谷薯類推薦量為250-400g，明確全谷物和雜豆占50-150g，薯類占50-100g，強調(diào)粗細搭配。5.下列食物中，維生素B12含量最高的是（）A.菠菜B.雞蛋C.發(fā)酵豆制品D.牛奶答案：B解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，雞蛋（尤其是蛋黃）含量高于牛奶，植物性食物（除發(fā)酵豆制品外）幾乎不含，但發(fā)酵豆制品的B12多為偽維生素B12，生物利用率低。6.某3歲幼兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鐵B.鋅C.維生素DD.鈣答案：B解析：鋅缺乏的典型癥狀包括生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（如啃食泥土）、免疫功能下降；缺鐵主要表現(xiàn)為貧血，維生素D/鈣缺乏以骨骼問題為主。7.關(guān)于乳糖不耐受的營養(yǎng)干預(yù)，錯誤的是（）A.避免空腹飲奶B.選擇酸奶或低乳糖牛奶C.一次性攝入500ml以上牛奶D.少量多次飲用（每次≤100ml）答案：C解析：乳糖不耐受者應(yīng)避免一次性大量攝入牛奶（>250ml），建議少量多次（≤100ml/次）、搭配食物或選擇發(fā)酵乳制品（如酸奶）。8.下列關(guān)于膳食纖維的描述，正確的是（）A.僅來源于植物性食物B.可被人體消化酶分解C.可溶性纖維主要改善腸道蠕動D.推薦攝入量為10-15g/d答案：A解析：膳食纖維僅存在于植物性食物（如全谷物、蔬菜、水果）；不可被人體消化酶分解；可溶性纖維（如果膠）主要調(diào)節(jié)血糖血脂，不可溶性纖維（如纖維素）改善腸道蠕動；中國居民推薦量為25-30g/d（2024版）。9.妊娠期婦女出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血，最可能缺乏的是（）A.鐵和維生素B12B.葉酸和維生素B12C.鐵和葉酸D.維生素B6和維生素C答案：B解析：巨幼紅細胞性貧血主要因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙；缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。10.某高血壓患者需控制鈉攝入，下列食物中鈉含量最低的是（）A.醬油（15g）B.午餐肉（50g）C.新鮮黃瓜（200g）D.腌制蘿卜（100g）答案：C解析：新鮮蔬菜鈉含量普遍較低（黃瓜約12mg/100g）；醬油（約5700mg/15g）、午餐肉（約800mg/50g）、腌制蘿卜（約1200mg/100g）均含高鈉。11.下列關(guān)于運動人群能量代謝的描述，錯誤的是（）A.短時間高強度運動主要依賴糖酵解供能B.長時間低強度運動以脂肪氧化為主C.耐力運動員需增加碳水化合物攝入（6-10g/kg體重）D.力量訓(xùn)練者蛋白質(zhì)需求與普通成人無差異答案：D解析：力量訓(xùn)練者需增加蛋白質(zhì)攝入（1.6-2.2g/kg體重）以促進肌肉合成，普通成人推薦量為1.0-1.2g/kg體重。12.中國居民膳食指南（2024）提出的“三減”不包括（）A.減油B.減糖C.減鹽D.減辣答案：D解析：“三減”指減鹽、減油、減糖，旨在控制慢性病風(fēng)險。13.下列關(guān)于早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持的描述，正確的是（）A.出生后立即給予全量母乳B.需額外補充鐵劑（2-4mg/kg/d）至1歲C.能量需求低于足月兒D.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)≤2g/kg/d答案：B解析：早產(chǎn)兒鐵儲備不足，需從2-4周齡開始補充鐵劑（2-4mg/kg/d）至1歲；能量需求（110-135kcal/kg/d）高于足月兒；蛋白質(zhì)推薦量為3-4g/kg/d以支持快速生長。14.某素食者出現(xiàn)皮膚干燥、暗適應(yīng)能力下降，可能缺乏的是（）A.維生素A原（β-胡蘿卜素）B.維生素A（視黃醇）C.維生素ED.維生素D答案：B解析：植物性食物中的β-胡蘿卜素需轉(zhuǎn)化為維生素A（視黃醇）才能發(fā)揮作用，素食者若攝入不足或轉(zhuǎn)化障礙（如脂肪缺乏影響吸收），可能出現(xiàn)維生素A缺乏癥狀（皮膚干燥、夜盲癥）。15.關(guān)于低GI（升糖指數(shù)）食物的描述，錯誤的是（）A.GI<55為低GI食物B.可延緩葡萄糖吸收，穩(wěn)定血糖C.全谷物的GI通常低于精制谷物D.食物加工越精細，GI越低答案：D解析：食物加工越精細（如白米飯），淀粉分子結(jié)構(gòu)破壞越嚴重，消化吸收越快，GI越高；粗加工食物（如燕麥）GI較低。16.下列營養(yǎng)素中，具有抗氧化作用的是（）A.維生素B1B.維生素CC.維生素B12D.維生素B6答案：B解析：維生素C、E、β-胡蘿卜素、硒等是常見的抗氧化營養(yǎng)素，可清除自由基，減少氧化損傷。17.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過低答案：D解析：老年人骨質(zhì)疏松與鈣吸收減少（胃酸分泌下降）、維生素D合成減少（皮膚光照不足）、蛋白質(zhì)攝入不足（影響骨基質(zhì)合成）相關(guān)；高鈉攝入會增加鈣流失，低鈉一般不直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。18.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的應(yīng)用原則，錯誤的是（）A.優(yōu)先于腸外營養(yǎng)（PN）B.昏迷患者不可使用ENC.需評估胃腸道功能D.起始濃度和速度應(yīng)逐步增加答案：B解析：昏迷患者若胃腸道功能正常（如無梗阻、反流風(fēng)險可控），可通過鼻胃管或鼻空腸管給予EN；EN的核心原則是“只要胃腸道有功能，就應(yīng)使用它”。19.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.蘋果B.牛奶C.豬肝D.白菜答案：C解析：動物內(nèi)臟（如豬肝）屬于高嘌呤食物（>150mg/100g）；牛奶、水果、蔬菜為低嘌呤食物（<50mg/100g）。20.中國居民膳食指南（2024）建議，成年人每日添加糖攝入量應(yīng)不超過（）A.15gB.25gC.30gD.50g答案：D解析：指南明確“添加糖”（非食物天然含有的糖）每日攝入≤50g，最好<25g。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述膳食纖維的分類及其主要生理功能。答案：膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩類。（2分）可溶性纖維包括果膠、樹膠、β-葡聚糖等，主要功能：延緩胃排空，降低餐后血糖；結(jié)合膽汁酸，促進膽固醇排泄，降低血膽固醇；改善腸道菌群（如增殖雙歧桿菌）。（3分）不可溶性纖維包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等，主要功能：增加糞便體積，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘；縮短腸道內(nèi)容物停留時間，減少有害物質(zhì)接觸。（3分）2.列舉孕婦孕中晚期（孕14周后）的營養(yǎng)需求特點及關(guān)鍵營養(yǎng)素。答案：需求特點：能量需求增加（比孕前多300kcal/d）；蛋白質(zhì)需求增加（孕中晚期分別+15g/d、+30g/d）；鈣、鐵、葉酸、維生素D等微量營養(yǎng)素需求顯著上升。（4分）關(guān)鍵營養(yǎng)素：①鈣（1000-1200mg/d）：支持胎兒骨骼發(fā)育；②鐵（28mg/d）：預(yù)防缺鐵性貧血；③葉酸（600μgDFE/d）：持續(xù)預(yù)防神經(jīng)管畸形；④DHA（200mg/d）：促進胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育；⑤維生素C（115mg/d）：促進鐵吸收。（4分）3.試述2型糖尿病患者的膳食干預(yù)原則。答案：①能量平衡：根據(jù)BMI、活動量計算總能量（25-35kcal/kg理想體重），維持合理體重；②碳水化合物：占總能量50%-60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆），控制精制糖；③蛋白質(zhì)：15%-20%供能，優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、豆制品）占50%以上；④脂肪：<30%供能，限制飽和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸，增加n-3脂肪酸；⑤膳食纖維：25-30g/d，改善血糖和血脂；⑥餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3加餐），避免餐后血糖波動；⑦限鹽（<5g/d）、限酒（男性≤25g酒精/d，女性≤15g）。（每點1-2分，共8分）4.如何對6月齡嬰兒進行輔食添加指導(dǎo)？（需包括添加原則、第一口輔食選擇及注意事項）答案：添加原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種；在嬰兒健康時添加；觀察過敏反應(yīng)。（3分）第一口輔食：強化鐵的嬰兒米粉（因母乳中鐵含量低，6月齡后需額外補充）。（2分）注意事項：①避免過早（<4月齡）或過晚（>8月齡）添加；②不添加鹽、糖及調(diào)味品；③每次添加新食物后觀察3-5天，無過敏（如皮疹、腹瀉）再添加下一種；④保持輔食與母乳/配方奶的平衡，輔食不替代乳類；⑤鼓勵自主進食（如用手抓軟食），培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。（3分）5.簡述維生素D的主要來源、生理功能及缺乏表現(xiàn)。答案：來源：①皮膚合成（紫外線照射下，7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3）；②食物（深海魚、蛋黃、強化乳制品）；③補充劑（維生素D2或D3）。（2分）生理功能：促進小腸鈣磷吸收；調(diào)節(jié)骨代謝（促進骨礦化和骨鈣釋放）；參與免疫調(diào)節(jié)和細胞分化。（3分）缺乏表現(xiàn)：兒童佝僂病（骨骼畸形如方顱、雞胸、O型腿）；成人骨軟化癥（骨痛、易骨折）；老年人骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加。（3分）三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王女士，42歲，身高160cm，體重72kg，BMI=28.1kg/m2（超重），診斷為高脂血癥（總膽固醇6.8mmol/L，LDL-C4.2mmol/L），無糖尿病及肝腎疾病史。自述日常飲食：早餐（油條1根+豆?jié){1杯）、午餐（米飯200g+紅燒肉150g+清炒蔬菜100g）、晚餐（面條1碗+炸雞塊100g），很少吃水果，每周運動<3次（每次<30分鐘）。問題：請為其制定個性化膳食干預(yù)方案（需包括能量計算、三大營養(yǎng)素分配、具體食物調(diào)整建議及注意事項）。答案：（1）能量計算：理想體重=160-105=55kg，活動量為輕體力（日?；顒由伲瑓⒖?024版DRIs，超重者能量系數(shù)取25kcal/kg，總能量=55×25=1375kcal/d（可調(diào)整為1300-1400kcal）。（2分）（2）三大營養(yǎng)素分配：脂肪≤25%（1375×25%÷9≈38g），其中飽和脂肪<7%（≈11g）；碳水化合物50%-60%（1375×55%÷4≈190g）；蛋白質(zhì)15%-20%（1375×18%÷4≈62g）。（2分）（3）具體調(diào)整建議：①減少精制碳水：早餐油條換為全麥面包（50g）或燕麥粥（30g燕麥+水）；午餐米飯減至150g，增加雜豆（如紅豆20g）；晚餐面條換為雜糧面（50g）或蒸南瓜（100g）。②控制脂肪攝入：避免油炸食品（油條、炸雞塊），改用清蒸、煮、燉；紅燒肉換為清蒸魚（100g）或去皮雞胸肉（100g）；每日用油量≤20g（推薦橄欖油、亞麻籽油）。③增加膳食纖維：午餐/晚餐清炒蔬菜增至200g（如菠菜、西蘭花）；每日添加1份水果（如蘋果200g或草莓150g）。④優(yōu)質(zhì)蛋白補充：早餐豆?jié){換為無糖酸奶（150g），增加雞蛋1個（水煮）；午餐/晚餐可加豆腐（50g）。（4分）（4）注意事項：①避免反式脂肪酸（如糕點、油炸食品）；②限制膽固醇攝入（<300mg/d，減少動物內(nèi)臟、蛋黃每周≤3個）；③每日飲水1500-1700ml；④配合每周≥5次中等強度運動（如快走30分鐘/次）；⑤定期監(jiān)測血脂（3個月后復(fù)查）。（2分）案例2：某社區(qū)60歲以上老年人健康調(diào)查顯示，35%存在肌肉減少癥（sarcopenia），主要表現(xiàn)為握力下降、步速減慢、日?；顒幽芰p弱。問題：請設(shè)計針對該社區(qū)老年人的營養(yǎng)干預(yù)方案（需包括風(fēng)險評估指標、核心營養(yǎng)素補充建議及社區(qū)支持措施）