2025年北京疾控考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》，下列哪類傳染病的報告時限為2小時內(nèi)？A.流行性感冒B.登革熱C.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）D.手足口病答案：C2.某社區(qū)開展23價肺炎球菌多糖疫苗接種率調(diào)查，采用多階段分層抽樣，第一階段抽取街道，第二階段抽取社區(qū)，第三階段抽取家庭。該抽樣方法的主要優(yōu)點(diǎn)是？A.減少抽樣誤差B.操作簡便C.適用于小范圍調(diào)查D.提高樣本代表性答案：D3.2025年北京市春季流感監(jiān)測顯示，某區(qū)ILI（流感樣病例）占比連續(xù)3周超過基線水平20%，且病毒分離以A型（H3N2）為主。此時應(yīng)啟動的防控措施優(yōu)先考慮？A.全員核酸檢測B.關(guān)閉所有學(xué)校C.重點(diǎn)場所通風(fēng)消毒與疫苗補(bǔ)種D.實(shí)施區(qū)域封控答案：C4.冷鏈系統(tǒng)溫度監(jiān)測中，疫苗運(yùn)輸用的蓄冷箱在開箱后持續(xù)監(jiān)測的時間要求是？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B（依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2024版）》）5.某工地發(fā)生3例布魯氏菌病確診病例，流行病學(xué)調(diào)查的核心環(huán)節(jié)是？A.患者發(fā)病前14天活動軌跡B.接觸的家畜及生乳來源C.同工地人員的血清學(xué)篩查D.食堂食品衛(wèi)生檢測答案：B（布魯氏菌病主要通過接觸感染動物或其制品傳播）6.計算某傳染病的續(xù)發(fā)率時，分母應(yīng)選擇？A.暴露于原發(fā)病例的易感者總數(shù)B.家庭內(nèi)所有成員C.同期同地區(qū)總?cè)丝贒.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的病例數(shù)答案：A7.北京市2025年病媒生物監(jiān)測中，蟑螂密度監(jiān)測采用粘蟑紙法，每標(biāo)準(zhǔn)間（15㎡）放置的粘蟑紙數(shù)量是？A.1張B.2張C.3張D.4張答案：B（《病媒生物密度監(jiān)測方法蜚蠊》GB/T23795-2023）8.對某食品加工企業(yè)進(jìn)行食源性疾病風(fēng)險評估時，關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)（CCP）的確定依據(jù)是？A.加工設(shè)備的使用年限B.可能引發(fā)危害的步驟及預(yù)防措施有效性C.企業(yè)員工健康證持有率D.產(chǎn)品市場占有率答案：B（HACCP體系核心原則）9.某區(qū)報告1例輸入性瘧疾（間日瘧），應(yīng)急處置中對密切接觸者的管理措施是？A.全部隔離觀察14天B.進(jìn)行血涂片檢測并預(yù)防性服藥C.接種瘧疾疫苗D.限制其7日內(nèi)離開本區(qū)答案：B（瘧疾無接觸傳播，重點(diǎn)是排查感染風(fēng)險）10.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，成本-效果分析的常用指標(biāo)是？A.質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）B.每獲得1單位健康效果的成本C.凈現(xiàn)值（NPV）D.內(nèi)部收益率（IRR）答案：B11.2025年北京市實(shí)施的“智慧疾控”平臺中，傳染病預(yù)警模塊的核心算法不包括？A.時間序列分析B.空間掃描統(tǒng)計C.機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測模型D.德爾菲法專家評估答案：D（德爾菲法屬于定性方法，非實(shí)時預(yù)警核心）12.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種HPV疫苗后，1名15歲女性出現(xiàn)頭暈、出汗、血壓80/50mmHg，最可能的診斷是？A.過敏性休克B.暈針反應(yīng)C.疫苗相關(guān)腦炎D.心因性反應(yīng)答案：B（青少年接種后短時間內(nèi)出現(xiàn)低血壓無皮疹，符合暈針表現(xiàn)）13.計算人群歸因危險度百分比（PAR%）時，需要的關(guān)鍵參數(shù)是？A.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率B.人群中暴露者的比例C.相對危險度（RR）和人群暴露率D.特異危險度（AR）答案：C（PAR%=（Pe(RR-1)）/(Pe(RR-1)+1)×100%，Pe為人群暴露率）14.對某高校聚集性諾如病毒感染事件的控制，切斷傳播途徑的關(guān)鍵措施是？A.患者隔離治療B.環(huán)境物體表面含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）消毒C.全員口服抗生素預(yù)防D.關(guān)閉校園食堂答案：B（諾如病毒對酒精不敏感，需高濃度含氯消毒劑）15.2025年北京市老年人群肺炎疫苗接種策略調(diào)整，推薦優(yōu)先接種的人群不包括？A.65歲以上無基礎(chǔ)疾病者B.60歲以上慢性阻塞性肺疾病患者C.55歲以上糖尿病患者（病程10年）D.70歲以上長期服用免疫抑制劑者答案：A（新策略聚焦60歲以上有基礎(chǔ)疾病或免疫低下人群）16.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測中，某工廠車間噪聲檢測結(jié)果為85dB（A），接觸時間8小時/日，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，應(yīng)采取的措施是？A.無需干預(yù)B.佩戴耳塞并縮短接觸時間C.車間安裝隔音設(shè)備使噪聲降至80dB（A）以下D.全員進(jìn)行聽力損傷篩查答案：B（8小時等效聲級85dB（A）為接觸限值，需采取工程控制+個體防護(hù)）17.某區(qū)開展腸道傳染病外環(huán)境監(jiān)測，采集的標(biāo)本不包括？A.市政污水B.農(nóng)貿(mào)市場生鮮臺面C.醫(yī)院污水排放口D.居民家庭自來水末梢水答案：D（末梢水屬于飲用水監(jiān)測，非外環(huán)境腸道病毒常規(guī)監(jiān)測）18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估中，“發(fā)生概率”和“影響程度”均為“高”的事件應(yīng)劃分為？A.一般（Ⅳ級）B.較大（Ⅲ級）C.重大（Ⅱ級）D.特別重大（Ⅰ級）答案：C（依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2024修訂）》）19.評價某社區(qū)高血壓患者健康管理效果時，最直接的結(jié)局指標(biāo)是？A.健康檔案規(guī)范率B.血壓控制達(dá)標(biāo)率C.隨訪及時率D.健康知識知曉率答案：B20.2025年北京市重點(diǎn)監(jiān)測的輸入性蟲媒傳染病不包括？A.寨卡病毒病B.瘧疾C.登革熱D.流行性乙型腦炎答案：D（乙腦為本土傳播為主的蟲媒傳染?。┒?、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述冷鏈系統(tǒng)在疫苗管理中的核心作用及日常監(jiān)測要點(diǎn)。答案：核心作用：確保疫苗在儲存、運(yùn)輸、使用過程中處于規(guī)定溫度（2-8℃，部分疫苗需-20℃），維持疫苗效價，避免因溫度波動導(dǎo)致免疫原性下降或失效。日常監(jiān)測要點(diǎn)：①溫度監(jiān)測設(shè)備（如電子溫度計、溫濕度自動記錄儀）的定期校準(zhǔn)；②每日2次（間隔≥6小時）記錄冰箱/冷庫溫度，運(yùn)輸過程中使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備并留存數(shù)據(jù)；③疫苗存放遵循“先進(jìn)先出”原則，與冰箱內(nèi)壁、頂部保留10cm以上間隙；④異常溫度報警時立即啟動應(yīng)急措施（如轉(zhuǎn)移疫苗至備用冷鏈設(shè)備），記錄事件經(jīng)過并上報。2.列舉2025年北京市傳染病監(jiān)測體系的“三網(wǎng)融合”具體內(nèi)容，并說明其意義。答案：“三網(wǎng)融合”指傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)、公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)的整合。具體內(nèi)容：①疫情直報系統(tǒng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時報告法定傳染病病例；②哨點(diǎn)監(jiān)測：覆蓋全市的流感、腹瀉等癥候群哨點(diǎn)醫(yī)院，每日報告ILI、AFP等監(jiān)測數(shù)據(jù)；③實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)：疾控中心、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室通過信息平臺共享病原體檢測結(jié)果（如病毒分型、耐藥性數(shù)據(jù)）。意義：實(shí)現(xiàn)疫情信息的實(shí)時采集、整合與分析，提升早期預(yù)警能力；促進(jìn)臨床診療與公共衛(wèi)生干預(yù)的協(xié)同；為疫苗研發(fā)、防控策略調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。3.某社區(qū)報告1例輸入性登革熱病例，需開展哪些流行病學(xué)調(diào)查工作？答案：①病例基本信息：姓名、年齡、發(fā)病日期、就診經(jīng)過、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（NS1抗原/IgM抗體/核酸）；②暴露史：發(fā)病前14天旅行史（重點(diǎn)東南亞、南美等登革熱流行區(qū)）、居住地/工作地蚊蟲孳生情況（如積水容器）；③傳播鏈調(diào)查：同行程人員、家庭/工作場所密切接觸者的健康狀況，是否有類似癥狀；④媒介調(diào)查：病例居住/活動半徑100米內(nèi)布雷圖指數(shù)（BI）、容器指數(shù)（CI），采集蚊蟲進(jìn)行病毒檢測；⑤環(huán)境評估：社區(qū)內(nèi)積水清理情況、防蚊措施落實(shí)情況。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件。答案：①事件危害已消除（如無新發(fā)病例連續(xù)超過最長潛伏期，實(shí)驗(yàn)室檢測未發(fā)現(xiàn)病原體）；②所有密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察無異常；③現(xiàn)場應(yīng)急處置措施已完成（如環(huán)境消毒、人員培訓(xùn)）；④經(jīng)專家評估，繼續(xù)采取應(yīng)急措施無必要。5.比較隊列研究與病例對照研究在因果推斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：隊列研究可直接計算RR、AR，驗(yàn)證因果關(guān)系的能力強(qiáng)；可觀察多種結(jié)局；信息偏倚較小（前瞻性收集暴露資料）。病例對照研究樣本量小，節(jié)省時間和資源；適用于罕見病研究；可同時探討多種暴露因素。缺點(diǎn)：隊列研究周期長、成本高，易發(fā)生失訪偏倚；不適用于罕見病。病例對照研究易發(fā)生回憶偏倚、選擇偏倚；無法直接計算RR，只能用OR估計。6.2025年北京市啟動“老年健康促進(jìn)行動”，疾控機(jī)構(gòu)在其中應(yīng)承擔(dān)哪些具體職責(zé)？答案：①制定老年慢性病（高血壓、糖尿?。┖蛡魅静。鞲?、肺炎）綜合防控方案；②開展老年人健康素養(yǎng)監(jiān)測，設(shè)計針對性健康科普材料（如適老化宣傳手冊、視頻）；③指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)老年人群疫苗接種（流感、23價肺炎、帶狀皰疹疫苗）；④聯(lián)合民政部門開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳染病防控培訓(xùn)（如手衛(wèi)生、環(huán)境消毒）；⑤分析老年人群疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)，為政策制定提供依據(jù)。三、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題25分，共40分）案例1：2025年5月10日，北京市朝陽區(qū)疾控中心接某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)某小學(xué)（共6個年級，1200名學(xué)生）5月8日-10日累計報告23例發(fā)熱伴咽痛學(xué)生，體溫38.5-39.8℃，部分伴扁桃體化膿，無咳嗽、腹瀉。實(shí)驗(yàn)室檢測：咽拭子鏈球菌快速檢測陽性18例，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。問題1：該事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）答案：構(gòu)成。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位3天內(nèi)發(fā)生10例及以上同類傳染病病例即為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）。本例3天內(nèi)報告23例鏈球菌感染相關(guān)病例，符合標(biāo)準(zhǔn)。問題2：需進(jìn)一步開展哪些實(shí)驗(yàn)室檢測？（5分）答案：①咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)（明確是否為A組β溶血性鏈球菌，指導(dǎo)抗生素選擇）；②抗鏈球菌溶血素O（ASO）檢測（輔助診斷鏈球菌感染后并發(fā)癥風(fēng)險）；③病例血清學(xué)檢測（排除流感、EB病毒等其他病原體）；④環(huán)境樣本檢測（教室門把手、課桌椅表面鏈球菌污染情況）。問題3：提出針對性防控措施。（5分）答案：①病例管理：體溫正常、癥狀消失后48小時且抗生素治療滿10天方可返校；②密切接觸者管理：同班學(xué)生進(jìn)行咽拭子篩查，陽性者預(yù)防性使用青霉素（無過敏史）；③環(huán)境消毒：教室、宿舍用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭物體表面，每日2次；④健康教育：開展“勤洗手、不共用餐具”主題宣傳，指導(dǎo)正確咳嗽禮儀；⑤學(xué)校管理：暫停集體活動，加強(qiáng)晨午檢，落實(shí)因病缺勤登記及病因追蹤。案例2：2025年7月，北京市疾控中心通過“智慧疾控”平臺監(jiān)測到，全市腹瀉病例報告數(shù)較前一周上升40%，其中朝陽區(qū)報告57例，主要集中在某城鄉(xiāng)結(jié)合部區(qū)域（流動人口聚集）?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：該區(qū)域3個自然村共用1口深井水，最近1次水質(zhì)檢測（6月20日）顯示總大腸菌群超標(biāo)（23MPN/100ml），余氯未檢出；部分家庭存在生熟食品交叉污染現(xiàn)象；村衛(wèi)生所報告2例霍亂快速檢測陽性病例（糞便懸滴試驗(yàn)見穿梭樣運(yùn)動細(xì)菌）。問題1：初步判斷可能的病原體及依據(jù)。（5分）答案：可能為霍亂弧菌（O1群或O139群）。依據(jù)：①病例集中在水質(zhì)污染區(qū)域（總大腸菌群超標(biāo)、余氯缺失提示糞便污染）；②存在生熟交叉污染（可能接觸被污染的食物）；③村衛(wèi)生所霍亂快速檢測陽性（懸滴試驗(yàn)見穿梭樣運(yùn)動細(xì)菌符合霍亂弧菌特征）；④夏季為霍亂高發(fā)季節(jié)。問題2：簡述流行病學(xué)調(diào)查的核心步驟。（10分）答案：①核實(shí)診斷：采集病例糞便樣本送市疾控中心進(jìn)行霍亂弧菌分離培養(yǎng)、血清分型（O1/O139）、耐藥性檢測；②病例搜索：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告、入戶排查，確定所有腹瀉病例（尤其是7月1日以來發(fā)病者），填寫個案調(diào)查表（包括飲水來源、飲食史、接觸史）；③暴露因素調(diào)查：飲水暴露：統(tǒng)計病例中飲用該深井水的比例，對比非病例組；飲食暴露：調(diào)查病例發(fā)病前48小時進(jìn)食的食物（重點(diǎn)生冷海鮮、涼拌菜），是否來自同一攤販；接觸暴露：是否接觸過其他腹瀉患者或其排泄物；④媒介調(diào)查：采集深井水、污水坑、患者家庭廚房用具樣本進(jìn)行霍亂弧菌檢測；⑤人群易感性：了解區(qū)域內(nèi)霍亂疫苗接種史（目前無高效疫苗，重點(diǎn)評估衛(wèi)生習(xí)慣）。問題3：提出應(yīng)急處置措施（10分）答案：①病例隔離治療：確診病例立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院（腸道門診），按甲類傳染病管理（2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報），使用敏感抗生素（如多西環(huán)素）；②密切接觸者管理：病例的共同居住者、同餐者、護(hù)理人員，給予預(yù)防性服藥（環(huán)丙沙星），醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞便檢測；③切斷傳播途徑：飲水安全：暫停使用該深井水，啟用臨時供水（桶裝