2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.某地區(qū)2024年1月1日戶籍人口為120萬，年內(nèi)報(bào)告肺癌新發(fā)病例1200例，其中1月至6月發(fā)病800例，7月至12月發(fā)病400例。該地區(qū)2024年肺癌發(fā)病率為A.10/10萬B.20/10萬C.5/10萬D.15/10萬2.以下哪項(xiàng)不屬于環(huán)境污染物的慢性危害表現(xiàn)A.水俁病B.地方性氟中毒C.光化學(xué)煙霧事件D.痛痛病3.評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)是A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.尿肌酐4.職業(yè)性有害因素中，屬于生物性因素的是A.炭疽桿菌B.二氧化硅粉塵C.高溫D.電離輻射5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，造成100人以上重傷或死亡的屬于A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）6.隊(duì)列研究中，計(jì)算某因素與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是A.相對危險(xiǎn)度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險(xiǎn)度（AR）D.人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）7.我國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每日畜禽肉攝入量為A.25-50gB.50-100gC.100-150gD.150-200g8.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，反映近期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍9.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，總大腸菌群的限值是A.不得檢出B.≤3MPN/100mlC.≤100CFU/mlD.≤1000CFU/ml10.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗11.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為32%，其中規(guī)律服藥率為45%，血壓控制率為28%。該社區(qū)高血壓管理的核心問題是A.患病率過高B.知曉率不足C.治療率不足D.控制率不足12.環(huán)境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物體內(nèi)濃度隨食物鏈延長而增加B.污染物在環(huán)境介質(zhì)中濃度隨時(shí)間增加C.污染物在同一生物體內(nèi)不同器官的分布差異D.污染物通過皮膚吸收進(jìn)入人體的過程13.營養(yǎng)調(diào)查中，反映機(jī)體維生素B1缺乏的特異性指標(biāo)是A.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性系數(shù)B.尿負(fù)荷試驗(yàn)C.血清維生素B1濃度D.全血谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)14.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容是A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場所監(jiān)測C.職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病診斷15.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的根本區(qū)別是A.是否設(shè)立對照組B.是否人為干預(yù)C.是否觀察結(jié)局D.是否前瞻性觀察16.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是A.鼠疫、霍亂B.新冠病毒感染、肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.狂犬病、流行性出血熱17.評價(jià)人群健康狀況的綜合指標(biāo)是A.嬰兒死亡率B.期望壽命C.孕產(chǎn)婦死亡率D.5歲以下兒童死亡率18.食品添加劑使用原則中，最核心的是A.保持食品營養(yǎng)B.改善食品品質(zhì)C.不應(yīng)對人體產(chǎn)生危害D.提高食品保存期19.室內(nèi)空氣污染中，與建筑材料釋放直接相關(guān)的污染物是A.甲醛B.二氧化氮C.一氧化碳D.可吸入顆粒物20.慢性病自我管理的三大任務(wù)是A.醫(yī)療管理、行為管理、情緒管理B.癥狀管理、生活管理、社交管理C.藥物管理、運(yùn)動管理、飲食管理D.疾病認(rèn)知、治療依從、康復(fù)訓(xùn)練21.某縣2023年出生人口5000人，其中活產(chǎn)4980人，死胎死產(chǎn)20人，嬰兒死亡150人（其中新生兒死亡120人）。該縣嬰兒死亡率為A.30‰B.24‰C.30.12‰D.24.10‰22.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的首要措施是A.啟動應(yīng)急預(yù)案B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.實(shí)施隔離措施D.進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估23.土壤污染的特點(diǎn)不包括A.隱蔽性B.累積性C.可逆性D.長期性24.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的計(jì)算依據(jù)是A.氮吸收量/氮攝入量B.氮儲留量/氮吸收量C.氮儲留量/氮攝入量D.氮吸收量/氮儲留量25.職業(yè)性噪聲聾的早期特征性表現(xiàn)是A.高頻聽力下降B.低頻聽力下降C.言語聽力障礙D.耳鳴26.隊(duì)列研究中，控制混雜偏倚的方法不包括A.匹配B.分層分析C.隨機(jī)化D.限制27.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的頻次要求是A.1次/年B.2次/年C.3次/年D.8次/年（1歲內(nèi)4次，1-3歲2次/年，3-6歲1次/年）28.飲用水深度處理技術(shù)中，主要用于去除有機(jī)物的是A.混凝沉淀B.活性炭吸附C.紫外線消毒D.膜過濾29.疫苗接種后最常見的一般反應(yīng)是A.過敏性休克B.熱性驚厥C.局部紅腫疼痛D.血小板減少性紫癜30.健康中國行動（2019-2030）中，提出到2030年成人吸煙率下降至A.20%以下B.15%以下C.10%以下D.5%以下二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）31.描述疾病時(shí)間分布的特征包括A.短期波動B.季節(jié)性C.周期性D.長期趨勢32.環(huán)境污染物的聯(lián)合作用類型有A.相加作用B.協(xié)同作用C.拮抗作用D.獨(dú)立作用33.膳食纖維的生理功能包括A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量34.職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)包括A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.胸部X線/CTD.肺功能檢查35.流行病學(xué)病因推斷的Mill準(zhǔn)則包括A.求同法B.求異法C.共變法D.排除法36.食品中毒的特點(diǎn)包括A.潛伏期短B.群體發(fā)病C.有共同進(jìn)食史D.人與人之間傳染37.兒童計(jì)劃免疫的“五苗七病”包括A.卡介苗（結(jié)核?。〣.乙肝疫苗（乙肝）C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹）D.百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）38.大氣污染對健康的直接危害包括A.急性中毒B.慢性炎癥C.致癌作用D.溫室效應(yīng)39.慢性病綜合防控的策略包括A.全人群干預(yù)B.高危人群管理C.患者規(guī)范治療D.健康支持性環(huán)境建設(shè)40.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則包括A.預(yù)防為主B.快速反應(yīng)C.依法管理D.社會參與三、簡答題（每題5分，共6題）41.簡述疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容。42.列舉三級預(yù)防的具體措施（各舉2例）。43.簡述營養(yǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容。44.職業(yè)性有害因素的控制原則有哪些？45.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征是什么？46.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）。四、案例分析題（共2題，第47題15分，第48題20分，共35分）47.2024年8月，某市A區(qū)報(bào)告5例癥狀相似的患者，均表現(xiàn)為發(fā)熱（38.5-40℃）、腹痛、腹瀉（每日6-10次，黏液膿血便）、里急后重。病例分布在3個(gè)相鄰社區(qū)，無明顯家庭聚集。初步調(diào)查顯示，患者均在72小時(shí)內(nèi)食用過B夜市某流動攤販的涼拌菜。問題：（1）該事件最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測？（5分）（3）應(yīng)采取哪些控制措施？（5分）48.某社區(qū)60歲以上老年人共2000人，2023年健康體檢數(shù)據(jù)顯示：高血壓患病率45%（其中知曉率60%，治療率50%，控制率30%）；糖尿病患病率18%（知曉率55%，治療率45%，控制率25%）；吸煙率28%，飲酒率35%，體育鍛煉達(dá)標(biāo)率22%。問題：（1）計(jì)算該社區(qū)高血壓患者的治療控制率（公式+結(jié)果）。（5分）（2）分析該社區(qū)慢性病管理存在的主要問題。（10分）（3）提出針對性干預(yù)措施（至少5條）。（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)×比例基數(shù)，1200/120萬×10萬=10/10萬）2.C（光化學(xué)煙霧事件屬于急性危害）3.B（前白蛋白半衰期短，反映近期營養(yǎng)狀況更敏感）4.A（炭疽桿菌為生物性因素）5.A（Ⅰ級：100人以上重傷或死亡）6.A（隊(duì)列研究計(jì)算RR）7.B（2022版膳食寶塔建議畜禽肉50-100g）8.B（體重反映近期營養(yǎng)，身高反映長期）9.A（生活飲用水總大腸菌群不得檢出）10.C（乙肝疫苗為滅活疫苗）11.D（控制率僅28%為核心問題）12.A（生物富集指食物鏈濃縮）13.A（紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性系數(shù)是維生素B1缺乏的特異性指標(biāo)）14.C（職業(yè)健康檢查是核心）15.B（實(shí)驗(yàn)研究有人為干預(yù)）16.A（甲類：鼠疫、霍亂）17.B（期望壽命是綜合指標(biāo)）18.C（安全是最核心原則）19.A（甲醛主要來自裝修材料）20.A（三大任務(wù)：醫(yī)療、行為、情緒管理）21.A（嬰兒死亡率=嬰兒死亡數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×1000‰=150/4980≈30‰）22.D（首要措施是風(fēng)險(xiǎn)評估）23.C（土壤污染不可逆）24.B（生物學(xué)價(jià)值=氮儲留量/氮吸收量）25.A（早期高頻聽力下降）26.C（隨機(jī)化用于實(shí)驗(yàn)研究）27.D（0-6歲管理頻次：1歲內(nèi)4次，1-3歲2次/年，3-6歲1次/年）28.B（活性炭吸附有機(jī)物）29.C（最常見一般反應(yīng)是局部紅腫疼痛）30.B（2030年目標(biāo)吸煙率≤15%）二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD（時(shí)間分布包括短期波動、季節(jié)、周期、長期趨勢）32.ABCD（聯(lián)合作用類型：相加、協(xié)同、拮抗、獨(dú)立）33.ABC（膳食纖維不提供能量）34.ABCD（塵肺病診斷需職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、肺功能）35.ABCD（Mill準(zhǔn)則：求同、求異、共變、排除）36.ABC（食物中毒無傳染性）37.ABCD（五苗：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹；預(yù)防七?。?8.ABC（溫室效應(yīng)是間接危害）39.ABCD（全人群、高危、患者、環(huán)境建設(shè)）40.ABCD（預(yù)防為主、快速反應(yīng)、依法、社會參與）三、簡答題41.疾病監(jiān)測主要內(nèi)容包括：①信息收集（病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測、人口資料等）；②信息分析（三間分布、趨勢、危險(xiǎn)因素）；③信息反饋（向相關(guān)部門和公眾報(bào)告）；④干預(yù)措施（根據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定防控策略）。42.一級預(yù)防（病因預(yù)防）：健康教育、疫苗接種；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：篩查（如宮頸癌篩查）、定期體檢；三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：慢性病患者規(guī)范治療、功能康復(fù)訓(xùn)練。43.營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容：①膳食調(diào)查（24小時(shí)回顧法、稱重法等）；②體格檢查（身高、體重、皮褶厚度等）；③生化檢測（血清蛋白、維生素水平等）；④營養(yǎng)不足/過剩的臨床癥狀評估。44.職業(yè)性有害因素控制原則：①工程控制（技術(shù)改造、密閉通風(fēng)）；②管理控制（制定操作規(guī)程、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)）；③個(gè)體防護(hù)（佩戴防護(hù)裝備）；④健康促進(jìn)（職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、合理作息）。45.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基本特征：①前瞻性觀察；②隨機(jī)分組；③人為施加干預(yù)措施；④有平行對照；⑤論證強(qiáng)度高（可驗(yàn)證因果關(guān)系）。46.分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級（特別重大）：跨省傳播、100人以上死亡或1000人以上重傷；Ⅱ級（重大）：省內(nèi)傳播、10-99人死亡或500-999人重傷；Ⅲ級（較大）：設(shè)區(qū)市內(nèi)傳播、3-9人死亡或100-499人重傷；Ⅳ級（一般）：縣域內(nèi)傳播、1-2人死亡或10-99人重傷。四、案例分析題47.（1）最可能診斷：細(xì)菌性痢疾（或志賀菌屬感染）。依據(jù)：黏液膿血便、里急后重為典型菌痢癥狀；病例有共同暴露史（涼拌菜）；無家庭聚集提示經(jīng)食物傳播。（2）需采集樣本：患者糞便（分離志賀菌）；涼拌菜剩余樣品（檢測致病菌）；攤販操作環(huán)境樣本（刀具、砧板、水源）；從業(yè)人員肛拭子（排查帶菌者）。（3）控制措施：①立即停用問題涼拌菜，封存剩余食品；②對患者隔離治療（消化道隔離至癥狀消失后2次便培養(yǎng)陰性）；③對暴露人群（同食者）醫(yī)學(xué)觀察7天，預(yù)防性服用抗生素；④對攤販經(jīng)營場所徹底消毒（含氯消毒劑）；⑤加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，規(guī)范流動攤販操作（生熟分開、冷藏保存）。48.（1）治療控制率=（控制患者數(shù)/治療患者數(shù)）×100%。已知高血壓患病率45%（2000×45%=900人），治療率50%（900×50%=450人），控制率30%（900×30%=270人）。因此治療控制率=270/450×100%=60%。（2）主要問題：①知曉率不足（高血壓60%、糖尿病55%），部