2025年望京醫(yī)院筆試試題及答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識（共15題）1.神經(jīng)遞質(zhì)中，既能作為外周神經(jīng)遞質(zhì)又能作為中樞神經(jīng)遞質(zhì)的是？答案：乙酰膽堿（ACh）。解析：ACh在外周作為副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺、骨骼肌血管）的遞質(zhì)；在中樞廣泛分布于脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦、邊緣系統(tǒng)等，參與覺醒、學(xué)習(xí)、記憶等功能。2.下列哪種細胞不是慢性炎癥的主要浸潤細胞？A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.巨噬細胞D.漿細胞答案：B。解析：慢性炎癥以淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞浸潤為主，嗜酸性粒細胞多見于過敏反應(yīng)或寄生蟲感染引起的炎癥。3.患者長期使用糖皮質(zhì)激素后，出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉，主要與激素的哪種作用相關(guān)？答案：促進脂肪重新分布。解析：糖皮質(zhì)激素通過增強四肢脂肪分解、促進面部和軀干脂肪合成，導(dǎo)致脂肪重新分布，形成向心性肥胖。4.關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是？A.兩條鏈反向平行B.堿基配對為A-T、G-CC.螺旋直徑約2nmD.每10個堿基對形成一個螺旋答案：D。解析：B型DNA（最常見）每10.5個堿基對形成一個螺旋，螺距3.4nm，直徑2nm。5.低鉀血癥時，心電圖最典型的改變是？答案：U波增高（T波低平或倒置，ST段壓低，U波明顯）。解析：血鉀降低導(dǎo)致心肌復(fù)極化延遲，3相延長，出現(xiàn)U波，嚴重時可引發(fā)室性心律失常。6.生理情況下，影響腎小球濾過率的主要因素是？A.腎血漿流量B.濾過膜通透性C.有效濾過壓D.濾過面積答案：C。解析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），是濾過的動力，生理狀態(tài)下腎血漿流量通過改變膠體滲透壓上升速率影響濾過率，但主要決定因素仍是有效濾過壓。7.下列哪種疾病屬于纖維素性炎？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A。解析：大葉性肺炎是典型的纖維素性炎，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素滲出物；小葉性肺炎為化膿性炎，病毒性肺炎以間質(zhì)性炎為主。8.藥物的生物利用度是指？A.藥物經(jīng)胃腸道進入體循環(huán)的相對量B.藥物進入體循環(huán)的總量C.藥物進入體循環(huán)的相對速度和量D.藥物被肝臟首過消除后的剩余量答案：C。解析：生物利用度（F）是指藥物經(jīng)血管外給藥后，能被吸收進入體循環(huán)的相對速度和量，計算公式為F=（AUC血管外/AUC靜脈注射）×100%。9.細胞水腫時，電鏡下可見？A.線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張B.溶酶體增多C.脂滴堆積D.核固縮答案：A。解析：細胞水腫是細胞損傷的早期表現(xiàn)，由于ATP提供減少，鈉泵功能障礙，細胞內(nèi)鈉水潴留，電鏡下線粒體腫脹、嵴變短，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張呈囊泡狀。10.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素（ADH）B.催產(chǎn)素（OXT）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺激素（TH）答案：C。解析：腺垂體分泌TSH、ACTH、FSH、LH、GH、PRL；ADH和OXT由下丘腦視上核、室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放；TH由甲狀腺濾泡細胞分泌。11.關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，正確的是？A.組胺主要由中性粒細胞釋放B.前列腺素可引起疼痛和發(fā)熱C.緩激肽不參與血管擴張D.白三烯（LTs）主要作用是趨化紅細胞答案：B。解析：組胺由肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋放；緩激肽可擴張血管、增加通透性并引起疼痛；LTs（如LTB4）是中性粒細胞的趨化因子；前列腺素（PGE2）可協(xié)同緩激肽致痛，并作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。12.藥物的治療指數(shù)是？A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED95/LD5答案：A。解析：治療指數(shù)（TI）是半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，TI越大，藥物安全性越高，但未考慮ED95與LD5之間的重疊。13.下列哪種情況會導(dǎo)致氧解離曲線右移？A.體溫降低B.PCO2升高C.pH升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）減少答案：B。解析：氧解離曲線右移（Hb對O2親和力降低）的因素包括：PCO2↑、pH↓（波爾效應(yīng)）、體溫↑、2,3-DPG↑；左移則相反。14.玻璃樣變不常見于？A.腎小球腎炎的腎小管B.高血壓病的細動脈C.酒精性肝病的肝細胞D.結(jié)核病的干酪樣壞死灶答案：D。解析：干酪樣壞死是徹底的凝固性壞死，屬于壞死的一種類型；玻璃樣變包括細胞內(nèi)（如酒精性肝病的Mallory小體）、纖維結(jié)締組織（如瘢痕）、細動脈壁（如高血壓的玻璃樣變）。15.關(guān)于鈉泵的生理意義，錯誤的是？A.維持細胞內(nèi)高鉀B.維持細胞外高鈉C.建立勢能儲備D.促進水分進入細胞答案：D。解析：鈉泵通過主動轉(zhuǎn)運將3個Na+泵出、2個K+泵入，維持細胞內(nèi)高K+、細胞外高Na+，形成的勢能儲備是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運（如葡萄糖、氨基酸的吸收）的動力；鈉泵活動可減少細胞內(nèi)Na+，防止細胞水腫（減少水分進入）。二、臨床專業(yè)知識（共20題）16.患者男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年，加重伴發(fā)熱3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率105次/分，律齊。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。最可能的診斷是？答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。解析：長期慢性咳嗽咳痰（≥2年，每年≥3個月）+活動后氣促（氣流受限表現(xiàn)）+桶狀胸、過清音（肺氣腫體征）+感染誘因（發(fā)熱、白細胞及中性粒細胞升高），符合COPD急性加重診斷。17.上消化道出血患者，出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的處理措施是？A.胃鏡檢查B.靜脈輸注平衡鹽溶液C.應(yīng)用止血藥物D.輸血答案：B。解析：患者為失血性休克（血壓＜90/60mmHg，心率＞100次/分，四肢濕冷），首要處理是快速補充血容量，先輸晶體液（如平衡鹽溶液），同時準備輸血（血紅蛋白＜70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時）。18.急性心肌梗死患者，發(fā)病3小時，首選的再灌注治療方式是？A.尿激酶靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.鏈激酶溶栓D.冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）答案：B。解析：若能在發(fā)病12小時內(nèi)（最佳1-2小時）行PCI且門球時間≤90分鐘，優(yōu)先選擇PCI；若無法及時行PCI（如就診至球囊擴張時間＞120分鐘），則選擇靜脈溶栓（如阿替普酶）。19.患者女性，30歲，突發(fā)右下腹痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛陽性，白細胞15×10?/L。最可能的診斷是？答案：急性闌尾炎。解析：典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初期上腹痛，后固定于麥氏點）+局限性腹膜刺激征（壓痛、反跳痛）+白細胞升高，符合急性闌尾炎診斷。20.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的首要治療措施是？A.靜脈滴注胰島素B.補堿糾正酸中毒C.補液D.補鉀答案：C。解析：DKA患者存在嚴重脫水（失水量約體重的10%），補液可恢復(fù)血容量、改善組織灌注，是糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒的基礎(chǔ)，通常先輸生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素。21.下列哪種心律失常最易引起腦栓塞？A.室性早搏B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動過速答案：B。解析：房顫時心房失去有效收縮，血液瘀滯形成附壁血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞（占非瓣膜性房顫患者卒中的80%）。22.患者男性，45歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是？答案：急性前壁心肌梗死。解析：V1-V4導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前壁，ST段抬高提示透壁性心肌缺血，結(jié)合劇烈胸痛、伴隨癥狀，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。23.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹B.功能障礙C.畸形、反?；顒?、骨擦音（感）D.瘀斑答案：C。解析：骨折專有體征為畸形（縮短、成角等）、反?；顒樱ǚ顷P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?；顒樱?、骨擦音/骨擦感，出現(xiàn)其一即可診斷骨折；疼痛、腫脹為一般表現(xiàn)。24.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀6.5mmol/L），緊急處理措施不包括？A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：C。解析：高鉀血癥（＞6.5mmol/L或伴ECG改變）需緊急處理：①10%葡萄糖酸鈣（對抗K+對心肌的毒性）；②5%碳酸氫鈉（促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）；③胰島素+葡萄糖（同上）；④β2受體激動劑；⑤血液透析（最有效）?？诜碘洏渲鹦?，用于輕度高鉀或維持治療。25.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，錯誤的是？A.多見于青壯年B.咳鐵銹色痰C.首選青霉素GD.X線顯示肺葉或肺段實變，無空洞答案：無錯誤選項（需調(diào)整題干）。原解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰（紅細胞破壞后含鐵血黃素），X線呈肺葉/段實變，治療首選青霉素G，正確。26.患者女性，25歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律（周期28天），經(jīng)量正常。最可能的檢查是？A.基礎(chǔ)體溫測定B.輸卵管通暢試驗C.男方精液檢查D.性激素六項答案：C。解析：不孕癥檢查遵循“男女同查，男簡女繁”原則，男方精液分析（簡單、無創(chuàng)）應(yīng)優(yōu)先于女方檢查（如輸卵管造影、排卵監(jiān)測）。27.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的高峰時間是發(fā)病后？A.2-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時答案：C。解析：血清淀粉酶在起病后2-12小時開始升高，12-24小時達高峰，48小時開始下降，持續(xù)3-5天；尿淀粉酶升高稍晚（12-24小時），持續(xù)1-2周。28.關(guān)于甲狀腺功能亢進癥（Graves?。┑闹委煟e誤的是？A.抗甲狀腺藥物（ATD）適用于兒童、孕婦B.放射性碘（131I）治療禁用于哺乳期C.手術(shù)治療適用于中重度甲亢D.普萘洛爾僅用于控制心率，不能抑制甲狀腺激素合成答案：無錯誤選項（調(diào)整題干）。原解析：ATD（如甲巰咪唑）是兒童、孕婦（妊娠中晚期首選丙硫氧嘧啶）的首選；131I禁用于妊娠、哺乳期；手術(shù)適用于藥物無效、甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可控制心悸、震顫等癥狀，但不影響甲狀腺激素合成。29.患者男性，60歲，突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，立即行心肺復(fù)蘇（CPR）。根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓的頻率和深度應(yīng)為？答案：頻率100-120次/分，深度5-6cm。解析：2020年指南強調(diào)高質(zhì)量CPR，按壓頻率100-120次/分，深度成人5-6cm，按壓與放松時間相等，避免過度通氣。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）？A.甲狀腺功能減退癥B.庫欣綜合征C.1型糖尿病D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：C。解析：1型糖尿病因胰島素絕對缺乏，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，出現(xiàn)高血糖、滲透性利尿（多尿）、口渴（多飲）、饑餓（多食）、脂肪分解增加（體重減輕）；甲亢（高代謝）也可有多食、消瘦，但多尿不明顯；庫欣綜合征以向心性肥胖為主；原醛以高血壓、低血鉀為主。31.患者女性，55歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時加重，進食后緩解，胃鏡示十二指腸球部潰瘍。首選的治療藥物是？A.鋁碳酸鎂B.奧美拉唑C.多潘立酮D.阿莫西林答案：B。解析：十二指腸潰瘍（DU）主要因胃酸分泌過多，治療首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI，如奧美拉唑）抑制胃酸分泌，療程4-6周；若合并幽門螺桿菌（Hp）感染，需根除治療（PPI+2種抗生素+鉍劑）。32.閉合性氣胸患者，肺壓縮30%，無明顯呼吸困難，首選的處理是？A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，定期復(fù)查D.開胸手術(shù)答案：C。解析：閉合性氣胸肺壓縮＜20%且無癥狀者可觀察；20%-50%或有癥狀者行胸腔穿刺抽氣；＞50%或持續(xù)漏氣者行閉式引流。33.患者男性，70歲，尿頻、尿急、排尿困難1年，加重1周。直腸指檢前列腺增大，質(zhì)韌，中央溝變淺。最可能的診斷是？答案：良性前列腺增生（BPH）。解析：老年男性+下尿路癥狀（尿頻、尿急、排尿困難）+前列腺增大、中央溝變淺，符合BPH診斷，需與前列腺癌（質(zhì)硬、結(jié)節(jié)）鑒別（查PSA）。34.關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是？A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，2周內(nèi)消退B.病理性黃疸血清總膽紅素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.母乳性黃疸需立即停母乳D.溶血性黃疸多見于ABO血型不合（母親O型，胎兒A/B型）答案：A、D。解析：生理性黃疸足月兒TSB＜221μmol/L，生后2-3天出現(xiàn)，14天內(nèi)消退；病理性黃疸TSB＞221μmol/L（足月兒）或每日上升＞85μmol/L；母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（停喂24-48小時后黃疸下降）；ABO溶血最常見（母O型，胎兒A/B型），Rh溶血多見于母Rh陰性，胎兒Rh陽性。35.患者女性，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍1年，伴眼部葡萄膜炎。最可能的診斷是？答案：白塞?。ㄘ惡涨刑夭。＝馕觯喊兹∫詮?fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎（葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎）及皮膚損害（結(jié)節(jié)紅斑、毛囊炎）為主要表現(xiàn)，符合國際診斷標準（反復(fù)口腔潰瘍+2項其他癥狀）。三、公共衛(wèi)生與法律法規(guī)（共10題）36.根據(jù)《傳染病防治法》，新型冠狀病毒感染（COVID-19）屬于哪類傳染病？答案：乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施（2023年1月8日起調(diào)整為“乙類乙管”）。解析：2020年1月20日，國家衛(wèi)健委將COVID-19納入乙類傳染病，按甲類管理；2023年1月8日起實施“乙類乙管”，不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者。37.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，造成100人以上重傷或死亡的屬于？A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：A。解析：Ⅰ級事件：①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個以上省份，并有擴散趨勢；②發(fā)生傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感等，并有擴散趨勢；③涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢；④發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；⑤發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件；⑥周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全；⑦國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。其中，“100人以上重傷或死亡”屬于Ⅰ級。38.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)采取的措施不包括？A.對患者、病原攜帶者隔離治療B.對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察D.立即向社會公布疫情答案：D。解析：疫情信息由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門公布，醫(yī)療機構(gòu)需在2小時內(nèi)向當?shù)丶部貦C構(gòu)報告，不得擅自公布。39.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，公民的健康權(quán)不包括？A.獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B.接受健康教育C.要求免費醫(yī)療D.參與健康促進活動答案：C。解析：法律保障公民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利，但“免費醫(yī)療”未納入法定權(quán)利，基本醫(yī)療服務(wù)需按規(guī)定支付費用（如醫(yī)保報銷）。40.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解期限是自受理之日起？A.15個工作日B.30個工作日C.45個工作日D.60個工作日答案：B。解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解（需要鑒定的，鑒定時間不計入）。41.關(guān)于疫苗接種的描述，錯誤的是？A.國家實行免疫規(guī)劃制度B.兒童入托、入學(xué)需查驗預(yù)防接種證C.接種單位應(yīng)在接種后1個月內(nèi)上傳接種信息D.異常反應(yīng)補償實行無過錯責(zé)任答案：C。解析：接種單位應(yīng)在接種后及時（一般24小時內(nèi)）將接種信息錄入系統(tǒng)，無法及時錄入的應(yīng)在48小時內(nèi)補錄。42.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括？A.長期接觸噪聲的職業(yè)史B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.排除其他原因所致耳聾D.血清特異性抗體檢測答案：D。解析：職業(yè)性噪聲聾診斷需具備：明確的職業(yè)噪聲接觸史、連續(xù)3年以上的職業(yè)健康監(jiān)護資料、純音測聽顯示感音神經(jīng)性聾（語頻聽力損失≥25dBHL）、排除其他致聾因素（如藥物、遺傳等）。43.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括？A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機構(gòu)的民主管理D.尊重患者，保護患者隱私答案：C。解析：“參與民主管理”是醫(yī)師的權(quán)利（《醫(yī)師法》第二十二條），義務(wù)包括：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德；③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。44.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括？A.事件危害已消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.所有密切接觸者已解除醫(yī)學(xué)觀察D.社會影響基本消除答案：C。解析：應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足：①事件得到控制，無續(xù)發(fā)病例或新發(fā)感染；②經(jīng)過最長潛伏期后無新病例；③事件危害已消除；④社會影響基本消除。密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察是控制措施的一部分，非終止條件。45.關(guān)于處方管理的描述，正確的是？A.普通處方保存1年B.急診處方保存2年C.麻醉藥品處方保存3年D.兒科處方顏色為白色答案：C。解析：普通、急診、兒科處方保存1年（兒科處方為淡綠色）；第二類精神藥品處方保存2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。四、案例分析題（共2題）46.患者男性，55歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年（血壓最高160/100mmHg，未規(guī)律服藥），吸煙史30年（20支/日）。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，T波高尖。肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）急性期的治療原則？答案：（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：①癥狀：持續(xù)性胸骨后疼痛＞30分鐘（4小時）；②危險因素：高血壓、吸煙；③心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對應(yīng)前壁）；④心肌損傷標志物：cTnI升高（超過正常上限99百分位）。（2）鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛：疼痛時間＜30分