2025年漳州護理考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.給予吸氧，流量2-4L/minB.建立靜脈通道，準備溶栓藥物C.監(jiān)測生命體征，記錄疼痛性質(zhì)D.絕對臥床休息，避免情緒激動答案：D2.新生兒出生后Apgar評分3分，首要的搶救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：A3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖18.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護士應選擇的注射部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A4.患者女，40歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C5.某肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水，每日限制鈉鹽攝入應不超過A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B6.患者男，3歲，因“腹瀉3天，大便呈蛋花湯樣，每日10余次”入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，血清鈉130mmol/L。判斷該患兒脫水性質(zhì)為A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水答案：A7.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D8.患者女，55歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，最可能的并發(fā)癥是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染答案：C9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。首要的處理措施是A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補液答案：A10.患者男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，正確的方法是A.用鼻吸氣，用口快速呼氣B.用口吸氣，用鼻緩慢呼氣C.用鼻吸氣，用口緩慢呼氣（呼氣時口唇縮成吹口哨狀）D.用口吸氣，用口快速呼氣答案：C11.患者女，28歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測的重點指標是A.血紅蛋白B.血hCGC.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)答案：B12.某高熱患者體溫39.8℃，護士給予乙醇擦浴，錯誤的操作是A.擦浴順序為頸部→上肢→背部→下肢B.冰袋置于頭部，熱水袋置于足底C.乙醇濃度25%-35%，溫度30℃左右D.胸前區(qū)、腹部、足底禁忌擦拭答案：A13.患者男，60歲，因“腦出血”入院，意識不清，小便失禁。為預防壓瘡，護士應采取的措施不包括A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位皮膚（已出現(xiàn)紅斑時）答案：D14.患者女，35歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護士指導其口服鐵劑的注意事項，錯誤的是A.與維生素C同服B.空腹服用C.用吸管服藥D.避免與茶同服答案：B15.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食胃腸減壓，護士應重點觀察的指標是A.尿量B.血淀粉酶C.腹脹程度D.引流液性質(zhì)答案：D16.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后需放入暖箱保暖，暖箱溫度應設置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C17.患者女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A18.患者男，25歲，因“破傷風”入院，護士在護理時應重點觀察的癥狀是A.高熱B.角弓反張C.意識障礙D.呼吸困難答案：B19.某慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士應避免使用的藥物是A.葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.胰島素+葡萄糖D.螺內(nèi)酯答案：D20.患者女，18歲，因“痛經(jīng)”就診，護士指導其緩解疼痛的方法，錯誤的是A.局部熱敷下腹部B.服用布洛芬C.經(jīng)期避免劇烈運動D.多飲含咖啡因的飲料答案：D21.患者男，80歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護士應指導其避免的體位是A.屈髖＜90°B.下肢內(nèi)收C.保持外展中立位D.穿防旋鞋答案：B22.某肺炎患者咳鐵銹色痰，最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A23.患者女，65歲，因“高血壓急癥”入院，血壓220/130mmHg，首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B24.某患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、呼吸困難、血壓下降，護士應立即A.報告醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：B25.患者男，40歲，因“腸梗阻”入院，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)腹脹加劇、腸鳴音減弱，提示A.病情好轉(zhuǎn)B.腸絞窄可能C.低鉀血癥D.麻痹性腸梗阻答案：B26.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分7分，5分鐘評分9分，屬于A.正常新生兒B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：B27.患者女，30歲，因“病毒性心肌炎”入院，護士應指導其避免的活動是A.床上翻身B.室內(nèi)散步C.爬樓梯D.絕對臥床休息（急性期）答案：D28.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰背部劇痛、醬油色尿，最可能的反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C29.患者男，55歲，診斷為“前列腺增生”，最典型的癥狀是A.尿頻B.進行性排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：B30.某糖尿病足患者足部出現(xiàn)潰瘍，護士指導其日常護理，錯誤的是A.每日用溫水清洗足部B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松柔軟的鞋襪D.避免赤足行走答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.昏迷患者的護理要點包括A.保持呼吸道通暢B.預防壓瘡C.鼻飼營養(yǎng)D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC4.新生兒黃疸光療的護理措施包括A.保護雙眼及會陰部B.每2小時翻身一次C.監(jiān)測體溫D.記錄黃疸消退情況答案：ABCD5.胰島素常見的不良反應有A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.高鉀血癥答案：ABC6.骨折的專有體征包括A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC7.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD8.屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.新型冠狀病毒感染C.肺結(jié)核D.艾滋病答案：BCD9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的體位是A.左側(cè)臥位B.頭低足高位C.右側(cè)臥位D.平臥位答案：AB10.小兒腹瀉的護理措施包括A.調(diào)整飲食B.口服補液鹽C.臀部護理D.觀察脫水程度答案：ABCD三、案例分析題（每題20分，共2題）案例一：患者女，68歲，因“反復胸悶、胸痛5年，加重2小時”急診入院。5年前診斷為“冠心病、心絞痛”，規(guī)律服用硝酸異山梨酯。2小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油3片無效。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，表情痛苦，雙肺呼吸音清，心音低鈍，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（8分）3.簡述急性期的護理措施。（7分）答案：1.最可能的診斷：急性下壁心肌梗死。（5分）2.主要護理診斷：①疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)；（2分）②心輸出量減少與心肌收縮力下降有關(guān)；（2分）③恐懼與劇烈疼痛、生命受到威脅有關(guān)；（2分）④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2分）3.急性期護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；（1分）②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（1分）③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類擴冠、抗血小板聚集（如阿司匹林）等藥物；（2分）④持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸及意識變化，警惕室顫等惡性心律失常；（2分）⑤飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，避免過飽，保持大便通暢（可予緩瀉劑）；（1分）案例二：患兒男，1歲6個月，因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5-39.2℃），伴腹瀉，大便每日10-15次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，偶有嘔吐（非噴射性，每日2-3次）。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L，大便常規(guī)：白細胞0-2/HP。問題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（5分）2.列出主要的護理措施（至少6項）。（15分）答案：1.脫水程度：中度脫水；脫水性質(zhì)：等滲性脫水。（5分）2.主要護理措施：①補液治療：遵醫(yī)囑給予靜脈補液（先快后慢，先鹽后糖），糾正脫水及電解質(zhì)紊亂；（2分）②飲食管理：暫停乳類喂養(yǎng)（如為母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)），改為米湯、稀釋牛奶等易消化食物，少量多餐；（2分）③嚴密觀察病情：記錄24小時出入量（重點記錄大便次數(shù)、量及性狀），監(jiān)測生命體征、精神狀態(tài)、皮膚彈性、