臨床護(hù)理技術(shù)操作及常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防處理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.靜脈輸液時(shí)，成人手背靜脈穿刺的進(jìn)針角度通常為（）A.5°~10°B.15°~30°C.35°~45°D.45°~60°答案：B2.導(dǎo)尿操作中，女性患者外陰消毒的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A3.鼻飼患者灌注前需回抽胃液，若抽出量超過(guò)（）應(yīng)暫停灌注并報(bào)告醫(yī)生A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C4.無(wú)菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，干式保存時(shí)，開(kāi)啟后有效使用時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.發(fā)熱反應(yīng)答案：ABCD2.導(dǎo)尿術(shù)后預(yù)防尿路感染的措施有（）A.保持會(huì)陰部清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ACD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整齊，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用不得放回原容器；⑤操作中保持無(wú)菌區(qū)域不被污染，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑥無(wú)菌包外需注明名稱(chēng)、滅菌日期，過(guò)期或包布潮濕需重新滅菌；⑦一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用。2.簡(jiǎn)述輸液外滲的處理措施。答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部封閉（如高滲液、化療藥可用利多卡因+地塞米松）；③抬高患肢，促進(jìn)血液回流；④冷敷（非血管收縮藥物外滲）或熱敷（血管收縮藥物如去甲腎上腺素外滲需6~12小時(shí)后熱敷）；⑤觀察局部皮膚顏色、溫度、腫脹程度及患者主訴，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題患者王某，女，68歲，因“肺部感染”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注。輸液1小時(shí)后，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)穿刺部位（手背）腫脹、疼痛，皮膚蒼白，無(wú)回血。（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請(qǐng)列出具體處理步驟。答案：（1）靜脈輸液藥物外滲。（2）處理步驟：①立即關(guān)閉輸液器，保留頭皮針，用空注射器回抽外滲藥液；②評(píng)估外滲藥物性質(zhì)（頭孢哌酮舒巴坦為普通抗生素，非強(qiáng)刺激性藥物）；③拆除固定膠布，輕柔拔出針頭，按壓穿刺點(diǎn)3~5分鐘；④抬高患肢，促進(jìn)血液回流；⑤局部用50%硫酸鎂濕敷（每次20~30分鐘，每日3~4次），或使用水膠體敷料外敷；⑥觀察局部