臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試練習(xí)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)環(huán)境的組成部分A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細(xì)胞內(nèi)液答案：D解析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴液等細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境的范疇，所以答案選D。2.正常成年男性的血細(xì)胞比容約為A.35%45%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：B解析：正常成年男性血細(xì)胞比容約為40%50%，成年女性約為35%45%。所以答案是B。3.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；胸內(nèi)壓與大氣壓之差和肺的彈性回縮力與肺的擴(kuò)張和回縮等相關(guān)，但不是肺通氣的直接動(dòng)力。故答案為B。4.下列哪種食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C解析：食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右，糖和脂肪的特殊動(dòng)力效應(yīng)分別為6%和4%左右，混合食物約為10%。所以答案選C。5.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓是影響腎小球毛細(xì)血管血壓的因素；血漿膠體滲透壓是構(gòu)成有效濾過(guò)壓的一個(gè)阻力因素。故答案為C。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于條件反射的有A.望梅止渴B.談虎色變C.嬰兒的吸吮反射D.眨眼反射答案：AB解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)一定的過(guò)程，在大腦皮層參與下形成的后天性反射。望梅止渴和談虎色變都是后天通過(guò)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)形成的，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射和眨眼反射是生來(lái)就有的先天性反射，屬于非條件反射。所以答案選AB。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷即心室舒張末期容積，增加前負(fù)荷可使心肌初長(zhǎng)度增加，在一定范圍內(nèi)使心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大時(shí)，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴(lài)于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，心輸出量增加，但心率過(guò)快時(shí)，心輸出量反而下降。所以ABCD都正確。3.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，正確的有A.激活胃蛋白酶原B.促進(jìn)維生素B12的吸收C.促進(jìn)鐵和鈣的吸收D.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌答案：ACD解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于消化；殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收，而不是胃酸。所以答案選ACD。4.下列屬于內(nèi)分泌腺的有A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.胰島答案：ABD解析：內(nèi)分泌腺是沒(méi)有導(dǎo)管，其分泌物直接進(jìn)入血液的腺體。甲狀腺、腎上腺、胰島都屬于內(nèi)分泌腺，分別分泌甲狀腺激素、腎上腺激素、胰島素和胰高血糖素等。腮腺是外分泌腺，其分泌物通過(guò)導(dǎo)管排到口腔。所以答案選ABD。5.下列關(guān)于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，正確的有A.完整性B.絕緣性C.雙向性D.相對(duì)不疲勞性答案：ABCD解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有以下特征：完整性，神經(jīng)纖維只有在其結(jié)構(gòu)和功能都完整時(shí)才能傳導(dǎo)興奮；絕緣性，一條神經(jīng)干內(nèi)的各條神經(jīng)纖維之間相互絕緣，能各自獨(dú)立地傳導(dǎo)興奮；雙向性，在實(shí)驗(yàn)條件下，刺激神經(jīng)纖維的任何一點(diǎn)，所產(chǎn)生的興奮可沿神經(jīng)纖維向兩端同時(shí)傳導(dǎo)；相對(duì)不疲勞性，與突觸傳遞相比，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮相對(duì)不容易發(fā)生疲勞。所以ABCD都正確。三、案例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解。1天前因情緒激動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。1.該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B解析：患者有高血壓病史，血壓控制不佳，此次因情緒激動(dòng)誘發(fā)，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，這些都是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，一般無(wú)粉紅色泡沫樣痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困難多為漸進(jìn)性加重；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但一般無(wú)粉紅色泡沫樣痰。所以答案選B。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊解析：超聲心動(dòng)圖可以直接觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于診斷心力衰竭具有重要價(jià)值，能夠評(píng)估心臟的收縮和舒張功能、心室壁厚度等，所以是明確該患者診斷的首選檢查。胸部X線片可用于觀察肺部情況，但對(duì)于心臟功能的評(píng)估不如超聲心動(dòng)圖準(zhǔn)確；心電圖主要用于檢測(cè)心律失常等情況；動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估呼吸功能和酸堿平衡。故答案為C。3.該患者的治療措施中，錯(cuò)誤的是A.高流量吸氧B.快速利尿C.使用洋地黃類(lèi)藥物D.立即使用β受體阻滯劑答案：D解析：該患者為急性左心衰竭，治療措施包括高流量吸氧以改善缺