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文檔簡介

真菌簡介

隱球菌酵母菌

曲霉菌真菌分類真菌感染的分類表淺部感染深部感染b1,6葡聚糖

磷脂雙分子層幾丁質(zhì)麥角固醇b1,3葡聚糖合成酶甘露聚糖β1,3葡聚糖真菌細(xì)胞膜、壁結(jié)構(gòu)4抗真菌藥分類

抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為:多烯類烯丙胺類氮唑類嘧啶類

抗生素類棘白菌素類真菌細(xì)胞壁真菌細(xì)胞膜磷脂雙分子層-(1,3)-葡聚糖合成酶棘白菌素類(卡泊芬凈)P450酶氮唑類(氟康唑)

多烯類(兩性霉素B)

真菌結(jié)構(gòu)和抗真菌藥作用部位示意圖麥角固醇細(xì)胞色素P450依賴性的14-α去甲基酶抗真菌藥作用機制角鯊烯環(huán)氧化酶細(xì)胞色素P450依賴性的14-α去甲基酶烯丙胺類氮唑類P450酶14位還原酶和7-8位異構(gòu)酶多烯類代表藥物:兩性霉素B作用機制:藥物與真菌細(xì)胞膜上的麥角甾醇結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞表面形成許多小孔,膜通透性增加,細(xì)胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡烯丙胺類代表藥物:特比萘芬作用機制:該類藥物主要高度特異性地抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,使角鯊烯積聚、麥角甾醇的合成受阻,從而引起真菌細(xì)胞死亡氮唑類分咪唑類和三唑類,代表藥物:氟康唑、伊曲康唑抑制真菌P450酶,抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇合成,使通透性增加嘧啶類代表藥物:氟胞嘧啶作用機制:轉(zhuǎn)變成氟尿嘧啶,抑制胸苷酸合成酶,干擾DNA合成抗生素類代表藥物:灰黃霉素,作用機制:滲入皮膚角質(zhì)層與角蛋白結(jié)合,干擾真菌有絲分裂與核酸合成,阻止真菌繼續(xù)侵入其他:尼可霉素

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