2026年專科護(hù)士考試題庫與答案解析一、單選題（每題2分，共30題）1.在糖尿病足患者的傷口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防感染？A.定期更換敷料，保持傷口干燥B.使用抗生素軟膏涂抹傷口表面C.保持傷口濕潤，促進(jìn)肉芽生長D.避免傷口接觸任何外物答案：A解析：糖尿病足傷口護(hù)理的核心是預(yù)防感染，保持傷口干燥可減少細(xì)菌滋生?？股剀浉鄡H適用于已感染傷口，濕潤環(huán)境易滋生細(xì)菌，避免接觸外物可能延誤治療。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括？A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.顱內(nèi)血管畸形C.血壓>180/110mmHgD.既往有穩(wěn)定型心絞痛答案：D解析：溶栓治療禁忌證包括出血風(fēng)險(xiǎn)高（如活動(dòng)性出血、顱內(nèi)病變）、血壓失控（>180/110mmHg）、近期手術(shù)等。穩(wěn)定型心絞痛不屬于禁忌。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的指征是？A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）>60mmHgB.動(dòng)脈血氧飽和度（SpO?）>90%C.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）<60mmHg且SpO?<90%D.呼吸頻率<20次/分鐘答案：C解析：COPD患者氧療指征為低氧血癥（PaO?<60mmHg且SpO?<90%），高氧飽和度或低呼吸頻率不是氧療指征。4.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于早期康復(fù)措施？A.肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.起床站立訓(xùn)練C.言語治療D.平衡能力訓(xùn)練答案：A解析：早期康復(fù)（發(fā)病后1-2周）以防止并發(fā)癥為主，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，其他選項(xiàng)多屬于中后期康復(fù)。5.乳癌術(shù)后預(yù)防皮下積液的關(guān)鍵措施是？A.早期活動(dòng)患肢B.使用彈力繃帶加壓包扎C.患側(cè)上肢下垂D.定期抽吸積液答案：B解析：彈力繃帶加壓包扎可有效減少術(shù)后積液，早期活動(dòng)、下垂或抽吸均非首選。6.新生兒黃疸光療的適應(yīng)癥是？A.血清膽紅素<15mg/dLB.血清膽紅素>15mg/dL且無病理表現(xiàn)C.血清膽紅素>20mg/dL且伴有肝功能異常D.足月兒血清膽紅素>25mg/dL答案：D解析：光療適應(yīng)癥為新生兒高膽紅素血癥（足月兒>25mg/dL，早產(chǎn)兒>15mg/dL），需結(jié)合臨床情況判斷。7.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的指征不包括？A.呼吸頻率>35次/分鐘B.動(dòng)脈血氧飽和度（SpO?）>90%C.意識模糊，無法有效咳嗽D.呼吸功過大，輔助呼吸肌參與呼吸答案：B解析：機(jī)械通氣指征為嚴(yán)重呼吸衰竭（如低氧血癥、高碳酸血癥、呼吸頻率異常等），SpO?>90%提示氧合尚可。8.妊娠期高血壓管理中，以下哪項(xiàng)藥物屬于禁忌？A.拉貝洛爾B.硫酸鎂C.卡托普利D.阿替洛爾答案：C解析：ACEI類藥物（如卡托普利）可致胎兒腎臟發(fā)育障礙，妊娠期高血壓禁用。β受體阻滯劑（拉貝洛爾、阿替洛爾）及硫酸鎂為常用藥物。9.尿毒癥患者血液透析的頻率通常是？A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次答案：B解析：常規(guī)血液透析頻率為每周2次，每日透析主要用于急慢性腎衰竭合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。10.腸梗阻患者護(hù)理中，禁食水的主要目的是？A.減少胃腸蠕動(dòng)B.預(yù)防腹腔感染C.防止腸穿孔D.減少毒素吸收答案：D解析：禁食水可減少腸道內(nèi)容物積聚，防止毒素吸收加重中毒，其他選項(xiàng)并非主要目的。11.心力衰竭患者利尿劑使用的注意事項(xiàng)是？A.避免夜間用藥B.短期使用可加重電解質(zhì)紊亂C.每日監(jiān)測體重變化D.用藥后立即平臥答案：C解析：利尿劑需監(jiān)測體重（每日固定時(shí)間稱重）以防過度利尿，夜間用藥、短期使用及用藥后平臥均非常規(guī)要求。12.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)是？A.空腹血糖<6.1mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白<6.5%D.隨機(jī)血糖<11.1mmol/L答案：B解析：妊娠期糖尿病血糖控制較普通糖尿病患者更嚴(yán)格，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L為推薦目標(biāo)。13.肺癌患者化療期間預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是？A.定期復(fù)查血常規(guī)B.增加營養(yǎng)攝入C.避免接觸感染源D.以上都是答案：D解析：化療期間需監(jiān)測血象、加強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防感染，全方位管理可降低骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。14.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的時(shí)機(jī)是？A.出生后1周內(nèi)B.出生后2周內(nèi)C.出生后4周內(nèi)D.出生后6周內(nèi)答案：A解析：ROP篩查應(yīng)在出生后1周內(nèi)進(jìn)行，早產(chǎn)兒（≤32周）需重點(diǎn)監(jiān)測。15.腦外傷患者意識障礙評估首選量表是？A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.神經(jīng)功能缺損評分C.Barrow神經(jīng)功能分類D.意識障礙嚴(yán)重程度量表答案：A解析：GCS是評估腦外傷意識障礙的標(biāo)準(zhǔn)化量表，臨床應(yīng)用最廣。二、多選題（每題3分，共10題）1.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括？A.禁食水，胃腸減壓B.胰酶抑制劑使用C.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.監(jiān)測血淀粉酶變化答案：A、C、D解析：急性胰腺炎護(hù)理需禁食減壓、預(yù)防并發(fā)癥（如潰瘍）、監(jiān)測指標(biāo)（血淀粉酶），胰酶抑制劑屬于治療措施。2.心力衰竭患者液體管理原則是？A.遵醫(yī)囑記錄出入量B.低鹽飲食C.避免快速補(bǔ)液D.尿量增多時(shí)增加液體攝入答案：A、B、C解析：液體管理需嚴(yán)格記錄出入量、控制鈉鹽攝入、避免快速輸液，尿量增多時(shí)需限制液體。3.糖尿病足患者傷口分類標(biāo)準(zhǔn)包括？A.深度（表皮、真皮、皮下）B.感染情況（有無膿液）C.潰瘍面積（直徑）D.壞死組織類型（焦痂、腐肉）答案：A、B、C、D解析：傷口分類需綜合考慮深度、感染、面積、壞死組織等因素。4.妊娠期高血壓患者病情觀察重點(diǎn)包括？A.血壓波動(dòng)B.蛋白尿程度C.胎心胎動(dòng)D.視野變化答案：A、B、C解析：重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎兒情況，視野變化主要見于重度子癇前期。5.機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需考慮？A.呼吸頻率（RR）B.潮氣量（VT）C.呼吸末正壓（PEEP）D.氧氣濃度（FiO?）答案：A、B、C、D解析：呼吸機(jī)參數(shù)需綜合調(diào)整，以改善氧合和通氣功能。6.ICU患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防措施包括？A.活動(dòng)下肢B.使用彈力襪C.擠壓小腿肌肉D.抗凝藥物使用答案：A、C、D解析：DVT預(yù)防需主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)、藥物預(yù)防，彈力襪效果有限。7.新生兒黃疸的常見病因包括？A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.感染性黃疸D.溶血性黃疸答案：A、B、C、D解析：新生兒黃疸病因多樣，包括生理性、母乳性、感染性、溶血性等。8.乳癌術(shù)后患肢康復(fù)訓(xùn)練包括？A.手指對捏訓(xùn)練B.上肢抬高C.肩關(guān)節(jié)外展D.按摩患肢答案：A、B、C解析：康復(fù)訓(xùn)練需避免過度活動(dòng)（如外展），按摩無直接作用。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）治療藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗生素答案：A、B、C、D解析：AECOPD治療需綜合用藥，包括抗炎（激素）、支氣管擴(kuò)張（β?激動(dòng)劑）、祛痰（茶堿）及抗感染（抗生素）。10.妊娠期糖尿病患者飲食管理原則包括？A.低糖低脂B.均衡分配三餐C.限制簡單碳水化合物D.補(bǔ)充膳食纖維答案：A、B、C、D解析：飲食管理需控制血糖，原則包括低糖脂、三餐均衡、限制精制碳水、增加膳食纖維。三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練可完全恢復(fù)肢體功能。（×）解析：康復(fù)訓(xùn)練可改善功能，但無法完全恢復(fù)。2.糖尿病足患者傷口換藥時(shí)需嚴(yán)格無菌操作。（√）解析：為預(yù)防感染，換藥必須無菌。3.妊娠期高血壓患者血壓≥140/90mmHg即需緊急降壓。（×）解析：輕度（140-159/90-99mmHg）需監(jiān)測，重度（≥160/110mmHg）才需緊急降壓。4.慢性阻塞性肺疾病患者需長期吸氧以改善預(yù)后。（×）解析：長期吸氧可導(dǎo)致二氧化碳潴留，僅急性期需氧療。5.重癥肺炎患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP越高越好。（×）解析：PEEP需個(gè)體化，過高可致氣壓傷。6.乳癌術(shù)后患肢可立即佩戴彈力繃帶。（×）解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜加壓，需待腫脹消退。7.新生兒黃疸光療時(shí)需遮蓋雙眼。（√）解析：紫外線可損傷視網(wǎng)膜，需保護(hù)。8.妊娠期糖尿病患者可隨意使用胰島素。（×）解析：胰島素使用需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。9.腸梗阻患者可給予高滲溶液補(bǔ)液。（×）解析：需避免加重腸腔擴(kuò)張。10.心力衰竭患者利尿劑使用越多越好。（×）解析：過度利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。11.腦外傷患者清醒后可立即下床活動(dòng)。（×）解析：需根據(jù)意識狀態(tài)決定活動(dòng)時(shí)間。12.糖尿病足患者可使用普通棉襪。（×）解析：需使用透氣鞋襪，避免摩擦。13.機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)參數(shù)固定不變。（×）解析：需根據(jù)病情調(diào)整參數(shù)。14.妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格限制水果攝入。（×）解析：可選擇低糖水果適量食用。15.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變僅見于早產(chǎn)兒。（×）解析：足月兒也可發(fā)生，但概率低。16.慢性阻塞性肺疾病患者可自行吸煙。（×）解析：吸煙是主要誘因，需戒煙。17.妊娠期高血壓患者可隨意使用降壓藥。（×）解析：需選擇對胎兒安全的藥物。18.重癥肺炎患者高熱時(shí)需物理降溫為主。（√）解析：避免藥物降溫影響病情評估。19.乳癌術(shù)后患肢可立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。（×）解析：需避免過度活動(dòng)。20.新生兒黃疸時(shí)可隨意使用茵梔黃。（×）解析：需排除病理性黃疸再用藥。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述糖尿病足患者傷口護(hù)理的三大原則。答案：（1）預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，嚴(yán)格無菌操作。（2）促進(jìn)愈合：合理清創(chuàng)，使用生長因子或敷料。（3）控制危險(xiǎn)因素：血糖管理、足部護(hù)理、戒煙等。2.簡述妊娠期高血壓患者病情觀察要點(diǎn)。答案：（1）血壓：每日監(jiān)測，記錄晝夜波動(dòng)。（2）尿蛋白：晨尿檢查，評估腎功能。（3）癥狀：頭痛、眼花、上腹不適等。（4）胎兒情況：胎心胎動(dòng)、胎位。3.簡述機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的注意事項(xiàng)。答案：（1）避免參數(shù)劇烈變化，逐步調(diào)整。（2）監(jiān)測血?dú)夥治觯u估氧合和通氣。（3）關(guān)注患者舒適度，如人機(jī)同步性。（4）記錄調(diào)整過程及患者反應(yīng)。4.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）的護(hù)理措施。答案：（1）氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整流量。（2）藥物管理：觀察吸入劑使用效果。（3）呼吸支持：必要時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（4）病情監(jiān)測：血壓、心率、神志等。5.簡述新生兒黃疸光療的注意事項(xiàng)。答案：（1）遮蓋眼部、會陰部保護(hù)會陰。（2）監(jiān)測體溫、膽紅素變化。（3）保持皮膚清潔，及時(shí)更換尿布。（4）注意皮膚灼傷或發(fā)熱等不良反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，32歲，妊娠34周，診斷為重度子癇前期，血壓180/110mmHg，尿蛋白（+++），伴有頭痛、眼花。護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：（1）立即遵醫(yī)囑降壓（如拉貝洛爾）。（2）絕對臥床休息，左側(cè)臥位改善子宮胎盤循環(huán)。（3）嚴(yán)密監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心。（4）遵醫(yī)囑使用硫酸鎂預(yù)防抽搐。（5）準(zhǔn)備新生兒搶救藥品及設(shè)備。（6）心理支持，緩解患者焦慮。2.患者，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，因AECOPD入院