認(rèn)知行為治療與藥物治療抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享主要內(nèi)容抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享主要內(nèi)容MAOI抗抑郁藥的發(fā)展

19501960 1970 1980 19902000非選擇性抗抑郁藥TCA

SSRI選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑SNRI去甲腎上腺素及5-羥色胺抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺抗抑郁藥NaSSA→↑新型抗抑郁藥

……阿戈美拉汀沃替西汀維拉佐酮藥物可快速起效藥物可有效改善癥狀新一代藥物副反應(yīng)顯著下降藥物的優(yōu)勢藥物副反應(yīng)服藥的恐懼（“抗抑郁藥、抗精神病藥”）藥物與自殺特殊群體的用藥安全性數(shù)據(jù)不足（孕婦，兒童等）撤藥反應(yīng)與復(fù)發(fā)問題藥物的局限藥物的選擇和醫(yī)生的服務(wù)所有二代抗抑郁藥療效相當(dāng)長期而言良好的服務(wù)更重要抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享主要內(nèi)容接受性好副反應(yīng)問題遠(yuǎn)期療效更優(yōu)CBT的優(yōu)勢耗時久可獲得性差（實施該療法的機構(gòu)和人員嚴(yán)重不足）起效一般比藥物治療慢部分療法比較痛苦（如ERP）CBT的不足抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享主要內(nèi)容CBT是研究熱點認(rèn)知行為治療有效改善抑郁CBT有效治療輕、中、重度抑郁，預(yù)防復(fù)發(fā)ERP治療強迫癥證據(jù)最充分，CT與之療效相當(dāng)，可作為替代之選CBT有效治療SAD,遠(yuǎn)期療效好CBT治療GAD和PD的有效選擇CBT有效治療慢性失眠，療效更持久，易為患者接受CBT耗時長，可獲得性不及藥物CBT治療慢性失眠心理治療有效改善老年抑郁，可考慮為一線選擇，CBT證據(jù)最強CBT被推薦用于孕期抑郁治療CBT可有效治療青少年焦慮障礙通過訓(xùn)練和督導(dǎo)，護士可在基層醫(yī)療機構(gòu)中有效實施CBT來治療失眠團體治療和電話咨詢代表著另一類性價比高的模式借助打印材料，光盤或基于互聯(lián)網(wǎng)的程序?qū)嵤┳灾煼ㄊ怯袔椭膯为殤?yīng)用或加到專業(yè)治療上CBT的發(fā)展EspieCA,FlemingL,CassidyJ,etal.JClinOncol2008;26:4651–58.CurrieSR,ClarkS,HodginsDC,El-GuebalyN.Addiction2004;99:1121–32BastienCH,MorinCM,OuelletMC,BlaisFC,BouchardS.JConsultClinPsychol2004;72:653–59.BellevilleG,GuayC,GuayB,MorinCM.JConsultClinPsychol2007;75:325–35.MimeaultV,MorinCM.JConsultClinPsychol1999;67:511–19.SavardJ,VillaJ,SimardS,IversH,MorinCM.Psychooncology2010;DOI:10.1002/pon.1818.RitterbandLM,ThorndikeFP,Gonder-FrederickLA,etal.ArchGenPsychiatry2009;66:692–98.vanStratenA,CuijpersP.SleepMedRev2009;13:61–71.

CBT有充分的證據(jù)支持其適用于治療抑郁癥，各種類型焦慮癥，強迫癥以及失眠障礙等疾病；適用于孕婦，老年人，青少年等不同群體的患者美國、英國等發(fā)達國家的治療指南；柳葉刀，新英格蘭等頂級醫(yī)學(xué)期刊均十分認(rèn)可CBT的療效，并明確推薦其作為治療多種精神科常見疾病的一線療法文獻小結(jié)抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享主要內(nèi)容藥物治療和