2026年重癥護(hù)理（重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共8題，每題5分。每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于重癥護(hù)理范疇？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.普通感冒患者D.多器官功能障礙綜合征患者2.對(duì)于重癥患者的氣道管理，首要目標(biāo)是（）A.保持氣道通暢B.預(yù)防肺部感染C.促進(jìn)痰液排出D.降低氣道阻力3.監(jiān)測(cè)重癥患者血流動(dòng)力學(xué)的重要指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.心率D.中心靜脈壓4.以下關(guān)于重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于維持腸道屏障功能B.應(yīng)根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)狀況制定個(gè)性化方案C.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先選擇腸外營(yíng)養(yǎng)D.需監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案5.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿或無(wú)尿B.蛋白尿C.血尿D.水腫6.對(duì)重癥患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜的目的不包括（）A.減輕患者痛苦B.降低氧耗C.促進(jìn)睡眠D.防止患者自行拔管7.以下哪種藥物常用于重癥患者的血管活性藥物治療？（）A.阿司匹林B.多巴胺C.地西泮D.胰島素8.重癥患者護(hù)理記錄的重點(diǎn)不包括（）A.生命體征變化B.出入量C.飲食情況D.患者心理狀態(tài)第II卷（非選擇題共60分）（一）簡(jiǎn)答題（共15分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，條理清晰，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔。1.簡(jiǎn)述重癥患者血糖監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)及意義。（7分）2.簡(jiǎn)述重癥患者預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理措施。（8分）（二）病例分析題（共15分）答題要求：分析病例，回答問(wèn)題，需結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行合理分析?；颊撸行?，55歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸急促，血壓8mmHg，心率130次/分。給予氣管插管、機(jī)械通氣，快速補(bǔ)液、血管活性藥物維持血壓等治療。1.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（5分）2.針對(duì)該護(hù)理問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（三）操作題（共15分）答題要求：描述操作步驟、注意事項(xiàng)等。簡(jiǎn)述重癥患者心肺復(fù)蘇的操作流程及要點(diǎn)。（四）材料分析題（共15分）材料：某重癥監(jiān)護(hù)病房收治了一位老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，給予抗感染、平喘、止咳等治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者痰液黏稠不易咳出，且呼吸頻率逐漸加快。1.請(qǐng)分析該患者痰液黏稠不易咳出的原因及可能導(dǎo)致的后果。（7分）2.針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）（五）論述題（共15分）答題要求：結(jié)合重癥護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)，論述某一主題，觀點(diǎn)明確，論述充分。論述重癥患者心理護(hù)理的重要性及實(shí)施方法答案：第I卷：1.C2.A3.D4.C5.A6.C7.B8.D第II卷：（一）1.要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)血糖變化，包括空腹血糖、餐后血糖等。根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖，維持血糖穩(wěn)定對(duì)于重癥患者的病情恢復(fù)、減少并發(fā)癥發(fā)生至關(guān)重要。高血糖可影響傷口愈合、增加感染風(fēng)險(xiǎn)等；低血糖可導(dǎo)致腦功能障礙等嚴(yán)重后果。2.護(hù)理措施：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)；使用抗凝藥物時(shí)注意觀察有無(wú)出血傾向；保持大便通暢，避免用力排便；對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，可使用下肢靜脈血栓預(yù)防裝置；定期評(píng)估患者下肢情況，包括有無(wú)腫脹、疼痛等。（二）1.最主要的護(hù)理問(wèn)題是：維持有效循環(huán)血量，改善組織灌注。2.護(hù)理措施：密切監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓、心率；準(zhǔn)確記錄出入量，根據(jù)醫(yī)囑合理調(diào)整補(bǔ)液速度和量；觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚溫度及色澤等變化；遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，注意藥物的劑量、滴速及不良反應(yīng)；做好氣道護(hù)理，保證呼吸通暢。（三）操作流程：判斷患者意識(shí)、呼吸和脈搏，如無(wú)反應(yīng)立即呼救。將患者仰臥在硬板床或地上，解開(kāi)上衣。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手重疊，垂直按壓，頻率100-120次/分，深度至少5cm。開(kāi)放氣道，進(jìn)行2次人工呼吸，與按壓交替進(jìn)行，比例為30:2。要點(diǎn)：按壓要有力、快速、均勻，避免按壓中斷；開(kāi)放氣道要徹底，保證人工呼吸有效。（四）1.原因：老年患者呼吸道黏膜功能減退，氣道濕化不足，痰液濃縮。后果：可導(dǎo)致氣道阻塞，加重呼吸困難，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。2.護(hù)理措施：增加氣道濕化，可采用霧化吸入等方法；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；保證患者充足水分?jǐn)z入，稀釋痰液。（五）重要性：重癥患者身體遭受病痛折磨，心理往往承受巨大壓力。良好的心理護(hù)