2025年大學病理學（疾病病理機制）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共20題，每題2分，每題只有一個選項符合題意)1.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是A.細胞核增大B.細胞核濃縮C.細胞漿紅染D.細胞基質崩解2.下列哪種疾病屬于變質性炎癥A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.蜂窩織炎D.風濕性關節(jié)炎3.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A.腫瘤細胞的大小B.腫瘤細胞的形態(tài)C.腫瘤細胞的核仁D.以上都是4.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤5.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.組織來源不同B.腫瘤細胞的形態(tài)不同C.腫瘤的生長方式不同D.腫瘤的轉移途徑不同6.下列哪種因素與血栓形成無關A.心血管內皮細胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性降低D.渦流形成7.梗死灶的形狀取決于A.該器官的血管分布B.梗死灶的大小C.梗死灶的顏色D.梗死的類型8.炎癥的基本病理變化是A.變質、滲出、增生B.變性、壞死、滲出C.變性、滲出、增生D.變質、壞死、增生9.下列哪種炎癥屬于急性炎癥A.慢性支氣管炎B.肺結核C.急性闌尾炎D.類風濕性關節(jié)炎10.腫瘤的生長方式不包括A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內生性生長11.下列哪種腫瘤最容易發(fā)生轉移A.良性腫瘤B.原位癌C.早期浸潤癌D.惡性腫瘤12.下列哪種細胞屬于永久性細胞A.心肌細胞B.肝細胞C.表皮細胞D.淋巴細胞13.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺炎D.糖尿病14.下列哪種因素與動脈粥樣硬化的發(fā)生無關A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高纖維素飲食15.下列哪種疾病屬于遺傳性疾病A.冠心病B.糖尿病C.血友病D.肺炎16.下列哪種細胞屬于不穩(wěn)定細胞A.神經細胞B.心肌細胞C.表皮細胞D.平滑肌細胞17.下列哪種炎癥屬于慢性炎癥A.急性扁桃體炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膽囊炎D.急性闌尾炎18.腫瘤的分級是根據(jù)A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤的轉移情況19.下列哪種疾病屬于內分泌系統(tǒng)疾病A.甲狀腺功能亢進癥B.肺炎C.冠心病D.糖尿病20.下列哪種因素與腫瘤的發(fā)生無關A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.營養(yǎng)因素第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.化生2.凋亡3.原位癌4.血栓形成5.炎癥介質（二）簡答題（每題6分，共18分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述細胞壞死的類型及特點。2.簡述腫瘤的命名原則。3.簡述炎癥的結局。（三）論述題（每題12分，共24分）答題要求：詳細論述下列問題。1.試述動脈粥樣硬化的病理變化及發(fā)生機制。2.試述腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程。（四）病例分析題（共18分）答題要求：分析下列病例，回答問題?；颊?，男性，55歲。因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近3天來，上述癥狀加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未見異常。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.80。胸部X線片：兩肺透亮度增加，紋理增粗紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.請簡述該疾病的病理變化。（6分）3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？（8分）（五）材料分析題（共18分）答題要求：閱讀下列材料，回答問題。材料：某患者，女性，32歲。因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月入院。患者無意中發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約2cm，質地硬，邊界不清，活動度差。乳腺超聲檢查：右乳房外上象限可見一低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內部回聲不均勻，后方回聲衰減。乳腺鉬靶檢查：右乳房外上象限可見一密度增高影，邊緣模糊，可見毛刺征。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.請簡述該疾病的病理變化。（6分）3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？（8分）答案：1.B2.B3.D4.C5.A6.C7.A8.A9.C10.D11.D12.A13.B14.D15.C16.C17.C18.C19.A20.D名詞解釋答案：1.化生：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。2.凋亡：由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡方式。3.原位癌：黏膜上皮層內或皮膚表皮層內的非典型增生累及上皮全層，但基底膜保持完整。4.血栓形成：在活體的心臟和血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程。5.炎癥介質：參與或引起炎癥反應的化學物質。簡答題答案：1.細胞壞死的類型及特點：凝固性壞死，壞死組織蛋白質凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限較清楚；液化性壞死，壞死組織迅速溶解液化；纖維素樣壞死，常見于結締組織和血管壁，壞死組織呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結構物質，呈強嗜酸性，與纖維素染色性質相似。還有干酪樣壞死等特殊類型。2.腫瘤的命名原則：良性腫瘤一般是起源組織名稱后加“瘤”字；惡性上皮組織腫瘤稱“癌”；惡性間葉組織腫瘤稱“肉瘤”；有些腫瘤以人名命名；有些腫瘤結合形態(tài)特點命名等。3.炎癥的結局：痊愈（完全痊愈和不完全痊愈）、遷延不愈轉為慢性炎癥、蔓延擴散（局部蔓延、淋巴道擴散、血行擴散，血行擴散包括菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥）。論述題答案：1.動脈粥樣硬化的病理變化：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、繼發(fā)性病變（斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成）。發(fā)生機制：脂質代謝異常、內皮細胞損傷、炎癥反應、平滑肌細胞增殖等多因素共同作用。2.腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程：腫瘤從一個單細胞起源，在各種致瘤因素作用下，細胞發(fā)生基因突變等，導致細胞異常增殖形成腫瘤細胞，腫瘤細胞不斷生長、演進，獲得侵襲和轉移能力，從而在體內擴散和轉移，影響機體各個器官功能。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。2.病理變化：早期病變局限于細小氣道，主要表現(xiàn)為慢性炎癥改變。隨著病情發(fā)展，累及全肺，主要病理改變?yōu)榉芜^度充氣，肺容積增大，彈性減退，外觀灰白色或蒼白，表面可有多個大小不一的大皰。鏡下可見肺泡壁變薄、斷裂，肺泡腔擴大，肺泡間隔內毛細血管床減少。3.治療措施：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；止咳祛痰，使用止咳祛痰藥物；舒張支氣管，使用支氣管舒張劑；氧療，給予低流量吸氧；康復治療，進行呼吸功能鍛煉等。材料分析題答案：1.乳腺癌。2.病理變化：乳腺導管或腺