2025年大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)診療基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審查B.四診合參C.辨證求本D.天人合一E.病證結(jié)合2.假神最主要的病理機(jī)制是A.氣血不足，精津虧損B.機(jī)體陰陽失調(diào)C.臟腑虛衰，功能低下D.陰盛于內(nèi)，格陽于外E.精氣衰竭，虛陽外越3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血E.痛證4.下列哪項(xiàng)不是得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻5.小兒指紋淡紅，其證候是A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱E.實(shí)熱6.舌色淡白光瑩，屬于A.氣血兩虧B.陽虛證C.寒凝D.血瘀E.陰虛7.熱入營分證的舌象是A.舌色淡紅B.舌質(zhì)淡白C.舌質(zhì)絳紅D.舌質(zhì)紫暗E.舌起粗大紅刺8.下列哪項(xiàng)不屬于望苔質(zhì)的內(nèi)容A.厚苔B.薄苔C.黃苔D.潤苔E.燥苔9.咳聲重濁，痰稀色白為A.風(fēng)寒B.痰濕C.燥熱D.脾虛E.肺氣虛損10.下列哪項(xiàng)不是鄭聲的臨床表現(xiàn)A.神識不清B.語言重復(fù)C.時(shí)斷時(shí)續(xù)D.聲高有力E.聲音低弱11.大便夾有不消化食物，酸腐臭穢者，多由A.大腸濕熱B.寒濕內(nèi)盛C.傷食積滯D.脾胃虛弱E.肝胃不和12.脈來數(shù)而時(shí)有一止，止無定數(shù)，其脈象為A.促脈B.疾脈C.結(jié)脈D.代脈E.動(dòng)脈13.濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn)，在于A.脈位的浮沉B.脈力的大小C.脈形的長短D.脈率的快慢E.脈律的齊否14.下列哪項(xiàng)不屬于按診的手法A.觸法B.摸法C.按法D.叩法E.捏法15.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按16.下列哪項(xiàng)不是心血虛證的臨床表現(xiàn)A.心悸怔忡B.失眠多夢C.面色萎黃D.潮熱盜汗E.唇舌色淡17.下列哪項(xiàng)不屬于肝陽上亢證的表現(xiàn)A.眩暈耳鳴B.面紅目赤C.急躁易怒D.腰膝酸軟E.失眠多夢18.下列哪項(xiàng)不是亡陽證的表現(xiàn)A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脈微欲絕E.心煩尿黃19.下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血E.陰陽20.下列哪項(xiàng)不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)A.惡寒與發(fā)熱B.便秘與便溏C.口渴與不渴D.頭痛與不痛E.苔黃與苔白第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題3分，共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。21.辨證22.假神23.潮熱24.癃閉25.六淫（二）簡答題（每題5分，共20分）答題要求：簡要回答下列問題。26.簡述中醫(yī)診斷的基本原理。27.簡述望面色中青色的主病。28.簡述弦脈的脈象及主病。29.簡述實(shí)證與虛證的鑒別要點(diǎn)。（三）論述題（10分）答題要求：論述下列問題，要求觀點(diǎn)明確，論述充分，條理清晰。30.試述心脈痹阻證的證型、臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。（四）病例分析題（15分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，進(jìn)行分析并回答問題。患者，男，45歲。反復(fù)胃脘部疼痛10年，近2天加重?，F(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)或加重，舌苔薄白，脈弦。31.請寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。32.請分析其病因病機(jī)。33.請?zhí)岢鲋畏按矸絼?。（五）材料分析題（10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?4.請解釋這段話中陰陽的含義，并說明其在中醫(yī)學(xué)中的重要意義。35.請結(jié)合中醫(yī)診療基礎(chǔ)的相關(guān)知識，談?wù)勱庩枌W(xué)說在中醫(yī)診斷和治療中的應(yīng)用。答案：1.D2.E3.D4.C5.A6.A7.C8.C9.A10.D11.C12.A13.A14.E15.A16.D17.D18.E19.D20.D21.辨證是在認(rèn)識疾病的過程中確立證候的思維和實(shí)踐過程，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的各種癥狀和體征信息，進(jìn)行分析、綜合、判斷，從而辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。22.假神是指久病、重病患者，精氣本已極度衰竭，而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。是臟腑精氣極度衰竭的表現(xiàn)。23.潮熱是指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。24.癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱為閉。25.六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。26.中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變。司外揣內(nèi)是通過觀察外在的表象，以揣測分析內(nèi)在的變化情況；見微知著是通過微小的變化，洞察整體的病變；以常衡變是在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)太過、不及的異常變化。27.青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。面色淡青或青黑者，多屬寒盛、痛劇。面色青灰，口唇青紫，多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。面色青黃（即面色青黃相兼，又稱蒼黃）者，可見于肝郁脾虛的病證。小兒眉間、鼻柱、唇周色青者，多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。28.弦脈脈象端直以長，如按琴弦。主?。焊文懖?、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌?。亦見于老年健康者?9.實(shí)證與虛證的鑒別要點(diǎn)：實(shí)證病程短，虛證病程長；實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)，虛證體質(zhì)多虛弱；實(shí)證精神興奮，虛證精神萎靡；實(shí)證聲高氣粗，虛證聲低息微；實(shí)證疼痛劇烈，拒按，虛證疼痛喜按；實(shí)證腹脹滿不減，拒按，虛證腹脹滿時(shí)減，喜按；實(shí)證大便秘結(jié)，虛證大便溏薄；實(shí)證小便短赤，虛證小便清長；實(shí)證舌象老、厚，虛證舌象嫩、??；實(shí)證脈象有力，虛證脈象無力。30.心脈痹阻證是指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。證型及臨床表現(xiàn)：瘀阻心脈證，以刺痛為主，伴見舌暗，或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)或代；痰阻心脈證，以悶痛為主，伴體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀；寒凝心脈證，以痛勢劇烈，突然發(fā)作，得溫痛減，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；氣滯心脈證，以脹痛為主，其發(fā)作往往與情志因素有關(guān)，伴見脅脹，善太息，脈弦。鑒別要點(diǎn)：主要從疼痛的性質(zhì)、兼癥及舌脈等方面進(jìn)行鑒別。31.中醫(yī)診斷：胃脘痛；辨證分型：肝郁氣滯證。32.病因病機(jī)：情志不舒，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，橫逆犯胃，胃氣阻滯，故胃脘脹痛，痛連兩脅；噯氣頻繁為肝氣犯胃，胃氣上逆；大便不暢為氣機(jī)郁滯；每因情志因素誘發(fā)或加重，舌苔薄白，脈弦均為肝郁氣滯之象。33.治法：疏肝理氣和胃；代表方劑：柴胡疏肝散。34.這段話中陰陽是指自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括，含有對立統(tǒng)一的概念。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識人體生命活動(dòng)、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律以及進(jìn)行診斷、治療的總