2025年中職（護理員）基礎護理階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.以下關于護理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.只適用于醫(yī)院的臨床護理工作答案：D2.護理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.患者本人D.其他護士答案：C3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.患者說“我頭痛得厲害”D.肺部聽診有啰音答案：C4.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.ES公式答案：D5.以下護理診斷中，屬于現(xiàn)存的護理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：感染B.焦慮：與疾病預后有關C.體溫過高：與肺部感染有關D.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關答案：C6.制定護理計劃時，預期目標的陳述應包括的要素有（）A.主語、謂語、行為標準、條件狀語、評價時間B.主語、謂語、行為標準、條件狀語C.主語、謂語、行為標準、評價時間D.主語、謂語、條件狀語、評價時間答案：A7.關于護理措施的類型，以下說法正確的是（）A.獨立性護理措施是護士獨立執(zhí)行的護理活動B.依賴性護理措施是護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護理活動C.協(xié)作性護理措施是護士與其他醫(yī)務人員共同合作完成的護理活動D.以上都正確答案：D8.在實施護理措施時，首先應考慮的是（）A.措施的可行性B.患者的病情和身體狀況C.措施的安全性D.患者的意愿和需求答案：C9.護理評價時，判斷預期目標是否實現(xiàn)的依據(jù)是（）A.根據(jù)護理人員的主觀判斷B.患者的實際行為和表現(xiàn)C.醫(yī)生的診斷結果D.護理記錄答案：B10.以下關于醫(yī)療與護理文件的書寫，說法錯誤的是（）A.應及時、準確、完整B.可以用鉛筆書寫C.字跡清晰、工整D.不得隨意涂改答案：B11.體溫單上的體溫符號，口溫用（）表示。A.●B.×C.OD.⊙答案：A12.脈搏短絀時，應如何測量脈搏（）A.先測心率，再測脈率B.兩人同時分別測心率和脈率，測1分鐘C.先測脈率，再測心率D.一人同時測心率和脈率，測1分鐘答案：B13.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）次/分鐘。A.12-20B.16-24C.18-22D.20-26答案：A14.測量血壓時，血壓計袖帶的寬度應符合患者上臂周徑的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B15.以下關于灌腸的說法，錯誤的是（）A.保留灌腸時，肛管插入直腸7-10cmB.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39-41℃C.小量不保留灌腸時，常用溶液為“1、2、3”溶液D.灌腸后囑患者盡量保留溶液30分鐘再排便答案：D16.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒，應（）A.先取下，用冷水沖洗干凈B.先取下，用熱水沖洗干凈C.讓患者自行佩戴，不用取下D.浸泡在酒精中消毒后再取下答案：A17.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮膚破損，有滲出液C.皮下產生硬結D.局部組織壞死答案：A18.預防壓瘡的關鍵在于（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔C.間歇性解除壓力D.勤翻身答案：C19.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.4℃-50℃D.50-52℃答案：D20.協(xié)助患者更換臥位時，以下操作錯誤的是（）A.動作輕穩(wěn)，協(xié)調一致B.不可拖拉患者C.翻身時應先將患者身體稍抬起再行翻身D.兩人協(xié)助翻身時，可分別站在床的兩側同時用力答案：D第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）答題要求：請在橫線上填寫正確的內容。1.護理程序的第一步是______。答案：評估2.護理診斷由名稱、定義、______、相關因素四部分組成。答案：診斷依據(jù)3.預期目標可分為短期目標和______目標。答案：長期4.醫(yī)療與護理文件包括______和護理記錄單等。答案：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄、手術護理記錄單5.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應及時清除______，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。答案：玻璃碎屑6.正常血壓收縮壓為______mmHg，舒張壓為60-90mmHg。答案：90-1397.大量不保留灌腸時，溶液量一般為______ml。答案：500-10008.為患者進行背部按摩時，可選用______等作為按摩介質。答案：50%乙醇9.壓瘡的好發(fā)部位有______、足跟等。答案：骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉子10.協(xié)助患者移向床頭時，若患者病情允許，可先放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭，患者應______，雙手握住床頭欄桿。答案：屈膝仰臥位三、判斷題（每題2分，共10分）答題要求：判斷下列各題的正誤，正確的在括號內打“√”，錯誤的打“×”。1.護理程序是固定不變的工作步驟。（）答案：×2.護理診斷一旦確立，就不能再更改。（）答案：×3.測量體溫時，體溫計可以放在熱水中浸泡消毒。（）答案：×4.灌腸時，肛管插入直腸的深度越深越好。（）答案：×5.為患者進行皮膚護理時，應注意觀察皮膚的顏色、溫度、濕度等。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共20分）答題要求：簡要回答問題，答案應簡潔明了。1.簡述護理評估的內容。答案：護理評估的內容包括一般資料（如患者的姓名、年齡、職業(yè)等）、現(xiàn)在健康狀況（包括身體各系統(tǒng)的狀況、目前的癥狀等）、既往健康史（如既往疾病史、過敏史等）、家族史、心理社會狀況（如患者的心理狀態(tài)、家庭關系、社會支持等）。還要評估患者的自理能力、睡眠情況、飲食情況等。2.簡述預防壓瘡的護理措施。答案：預防壓瘡的護理措施包括：定期為患者翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；協(xié)助患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)；為患者提供營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，增強機體抵抗力；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設備；密切觀察患者皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象并采取措施。五、案例分析題（共20分）答題要求：閱讀案例，分析并回答問題?；颊?，男性，75歲，因腦血管意外導致左側肢體偏癱，長期臥床。近日，護士發(fā)現(xiàn)患者左側骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，皮膚未破損。1.請判斷該患者出現(xiàn)了什么問題？（5分）答案：該患者左側骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，皮膚未破損，處于壓瘡淤血紅潤期。2.針對該問題，應采取哪些護理措施？（15分）答案：護理措施如下：-增加翻身次數(shù)，每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。-保持皮膚清潔干燥，及時清理患者的排泄物和分泌物，避免潮濕刺激皮膚。-為患者更換床單、衣物等，保持床鋪平