2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范第1章總則1.1適用范圍1.2術(shù)語和定義1.3管理原則1.4法律法規(guī)依據(jù)第2章輸血申請與審批2.1輸血申請流程2.2輸血審批權(quán)限2.3輸血評(píng)估與審核2.4輸血記錄與存檔第3章輸血前準(zhǔn)備3.1病人評(píng)估與檢查3.2輸血前知情同意3.3輸血前血液儲(chǔ)存與處理3.4輸血前血液配型與檢測第4章輸血過程管理4.1輸血操作規(guī)范4.2輸血過程中監(jiān)護(hù)4.3輸血反應(yīng)的識(shí)別與處理4.4輸血記錄與交接第5章輸血后管理5.1輸血后觀察與記錄5.2輸血后并發(fā)癥監(jiān)測5.3輸血后隨訪與評(píng)估5.4輸血后血液保存與使用第6章輸血安全教育培訓(xùn)6.1安全教育內(nèi)容6.2教育培訓(xùn)形式與頻率6.3教育考核與認(rèn)證6.4教育記錄與跟蹤第7章信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)管理7.1輸血信息錄入規(guī)范7.2輸血數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與安全7.3輸血數(shù)據(jù)的使用與共享7.4輸血數(shù)據(jù)的分析與改進(jìn)第8章附則8.1適用范圍8.2解釋權(quán)與實(shí)施時(shí)間第1章總則一、適用范圍1.1適用范圍本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床輸血安全管理活動(dòng)，包括輸血前、中、后各階段的全過程管理。其核心目標(biāo)是保障患者安全，規(guī)范臨床輸血行為，降低輸血相關(guān)不良事件的發(fā)生率，提升臨床輸血質(zhì)量與安全性。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），臨床輸血管理需覆蓋以下主要領(lǐng)域：-輸血申請與評(píng)估-輸血技術(shù)操作-輸血過程監(jiān)測與記錄-輸血相關(guān)不良事件的識(shí)別與處理-輸血后隨訪與評(píng)估《規(guī)范》明確指出，臨床輸血管理應(yīng)遵循“安全第一、科學(xué)規(guī)范、全程管理、持續(xù)改進(jìn)”的原則，確保輸血行為符合倫理、法律及醫(yī)學(xué)規(guī)范。1.2術(shù)語和定義1.2.1輸血指通過輸注血液制品（包括成分血和全血）來滿足患者生理或病理需求的行為。輸血應(yīng)根據(jù)患者病情、血型、血漿蛋白水平、凝血功能、腎功能、肝功能等綜合評(píng)估后進(jìn)行。1.2.2全血指采集自獻(xiàn)血者并經(jīng)處理后，含有紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、血漿等成分的全血制品，用于治療大出血或嚴(yán)重貧血患者。1.2.3成分血指僅含紅細(xì)胞、血小板、血漿等特定成分的血液制品，用于治療特定疾病或癥狀，如貧血、出血、凝血功能障礙等。1.2.4輸血反應(yīng)指在輸血過程中或輸血后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括但不限于發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、出血傾向、血紅蛋白尿等。1.2.5輸血不良事件指在輸血過程中或輸血后發(fā)生的與輸血直接相關(guān)的不良事件，包括但不限于輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）、輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷（TRALI）等。1.2.6輸血前評(píng)估指在決定是否進(jìn)行輸血前，對患者進(jìn)行的血型、血漿蛋白、凝血功能、腎功能、肝功能、血紅蛋白水平、血細(xì)胞比容、血漿白蛋白水平等綜合評(píng)估，以判斷輸血的必要性和安全性。1.2.7輸血技術(shù)操作指在輸血過程中，按照操作規(guī)程進(jìn)行的血液采集、儲(chǔ)存、輸注、輸注過程中的監(jiān)測與管理等操作行為。1.2.8輸血后隨訪指在輸血完成后，對患者進(jìn)行的觀察、記錄和評(píng)估，以評(píng)估輸血效果、監(jiān)測不良反應(yīng)及評(píng)估患者恢復(fù)情況。1.2.9輸血安全管理體系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確保輸血安全所建立的組織、制度、流程、人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、信息管理等系統(tǒng)性機(jī)制。根據(jù)《規(guī)范》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的輸血安全管理體系，確保輸血全過程的科學(xué)、規(guī)范與安全。1.3管理原則1.3.1安全第一原則輸血安全管理應(yīng)始終以患者安全為核心，確保輸血過程的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性，最大限度降低輸血相關(guān)不良事件的發(fā)生率。1.3.2臨床合理使用原則輸血應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際臨床需要，結(jié)合血型、血漿蛋白、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白水平、凝血功能、腎功能、肝功能等綜合評(píng)估，確保輸血的必要性和合理性。1.3.3全程管理原則輸血管理應(yīng)涵蓋輸血前、中、后全過程，包括輸血申請、評(píng)估、操作、監(jiān)測、記錄、隨訪等環(huán)節(jié)，確保各階段的管理與控制。1.3.4持續(xù)改進(jìn)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立輸血安全管理的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，通過數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量監(jiān)控、不良事件報(bào)告、培訓(xùn)教育等方式，不斷提升輸血安全管理的水平與效果。1.3.5法律法規(guī)遵從原則輸血管理應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及地方相關(guān)法律法規(guī)，包括《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》等，確保輸血行為合法合規(guī)。1.3.6倫理與知情同意原則輸血應(yīng)遵循倫理原則，確?；颊咧橥?，尊重患者自主權(quán)，保障其知情、同意和選擇權(quán)。1.3.7專業(yè)與培訓(xùn)原則輸血管理應(yīng)由具備專業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的輸血安全意識(shí)和操作能力。1.3.8數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)與信息化管理原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立輸血安全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)輸血過程的全程記錄、數(shù)據(jù)采集、分析與反饋，提升輸血安全管理的科學(xué)性與效率。1.4法律法規(guī)依據(jù)1.4.1依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民有義務(wù)獻(xiàn)血，獻(xiàn)血者應(yīng)當(dāng)符合健康標(biāo)準(zhǔn)，獻(xiàn)血后應(yīng)接受相關(guān)健康檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守獻(xiàn)血法規(guī)定，確保獻(xiàn)血者健康與安全。1.4.2依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括輸血安全管理。1.4.3依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》對臨床輸血的申請、評(píng)估、操作、監(jiān)測、記錄、隨訪等環(huán)節(jié)作出詳細(xì)規(guī)定，是臨床輸血管理的重要依據(jù)。1.4.4依據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》《規(guī)范》是2025年國家發(fā)布的最新臨床輸血安全管理標(biāo)準(zhǔn)，明確了臨床輸血管理的總體要求、管理原則、操作流程、不良事件處理、信息化管理等內(nèi)容，是本規(guī)范的核心依據(jù)。1.4.5依據(jù)《血站法》《血站法》規(guī)定了血站的職責(zé)、獻(xiàn)血者管理、血液采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分配、使用等環(huán)節(jié)，確保血液資源的合理利用和安全供應(yīng)。1.4.6依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》對醫(yī)療質(zhì)量的管理提出了明確要求，包括輸血質(zhì)量的管理，確保輸血過程的規(guī)范性和安全性。1.4.7依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》（2025年版）《規(guī)范》是2025年國家發(fā)布的最新臨床輸血安全管理標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涵蓋輸血前評(píng)估、輸血過程管理、輸血后隨訪、不良事件處理、信息化管理等多個(gè)方面，是本規(guī)范的核心依據(jù)。1.4.8依據(jù)《臨床輸血管理指南》《臨床輸血管理指南》為臨床輸血管理提供了操作指導(dǎo)和管理建議，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸血管理的重要參考依據(jù)。1.4.9依據(jù)《血庫管理規(guī)范》《血庫管理規(guī)范》對血庫的建立、管理、使用、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)作出詳細(xì)規(guī)定，確保血液資源的合理利用和安全供應(yīng)。1.4.10依據(jù)《輸血不良事件報(bào)告和分析管理辦法》《輸血不良事件報(bào)告和分析管理辦法》規(guī)定了輸血不良事件的報(bào)告、分析、處理和改進(jìn)機(jī)制，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血安全管理的重要制度保障。本規(guī)范依據(jù)國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合2025年臨床輸血安全管理的最新要求，構(gòu)建了涵蓋輸血全過程的管理體系，旨在全面提升臨床輸血的安全性、規(guī)范性和科學(xué)性，保障患者生命安全和身體健康。第2章輸血申請與審批一、輸血申請流程2.1輸血申請流程根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》的要求，輸血申請流程應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全的原則，確保輸血過程的合理性和安全性。輸血申請流程通常包括以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟：1.臨床需求評(píng)估在臨床科室提出輸血申請前，必須進(jìn)行充分的臨床評(píng)估，包括患者的血型、血紅蛋白水平、凝血功能、感染風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)或治療需求等。臨床醫(yī)生需根據(jù)患者病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床指南，判斷是否需要輸血，以及輸注的血型、成分和劑量。2.申請?zhí)峤慌c審核臨床科室在確認(rèn)輸血必要性后，需填寫《輸血申請單》，并由主治醫(yī)師或具有相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)師簽字確認(rèn)。申請單需包括患者基本信息、輸血指征、血型、血漿成分、輸注時(shí)間、劑量、預(yù)期效果等詳細(xì)內(nèi)容。申請單提交至輸血科或指定的審核部門后，由輸血科進(jìn)行審核。3.輸血科審核與評(píng)估輸血科在收到申請后，需對申請內(nèi)容進(jìn)行審核，包括但不限于以下方面：-患者血型與供血者的匹配性；-供血者的血漿成分是否符合臨床需求；-臨床指征是否明確、合理；-是否有相關(guān)臨床試驗(yàn)或指南支持；-是否有潛在的輸血風(fēng)險(xiǎn)，如過敏、感染、血型不合等。4.輸血評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估輸血科需對申請進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估輸血可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，包括：-患者是否為Rh陰性或ABO血型不合；-是否存在輸血相關(guān)反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、溶血等）；-是否存在輸血后感染風(fēng)險(xiǎn)（如HIV、HBV、HCV等）；-是否存在輸血相關(guān)性紫癜（TRAP）等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。5.輸血決策與記錄經(jīng)過輸血科審核和評(píng)估后，若申請符合規(guī)范，輸血科需做出輸血決策，并填寫《輸血同意書》。該文件需由主治醫(yī)師、輸血科主任、患者或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。輸血同意書應(yīng)詳細(xì)記錄輸血的指征、血型、成分、劑量、時(shí)間、預(yù)期效果等信息。6.輸血執(zhí)行與記錄輸血執(zhí)行后，需在輸血記錄中詳細(xì)記錄以下內(nèi)容：-輸血時(shí)間、劑量、成分、血型；-輸血前患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；-輸血過程中的反應(yīng)情況；-輸血后患者的臨床反應(yīng)和觀察記錄；-輸血科對輸血過程的評(píng)估和記錄。7.輸血記錄與存檔輸血記錄應(yīng)保存至少5年，以備后續(xù)查閱和追溯。記錄內(nèi)容包括：-輸血申請單、輸血同意書、輸血記錄表；-臨床醫(yī)生、輸血科相關(guān)人員的簽字和日期；-臨床檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、患者病歷等。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》的要求，輸血申請流程應(yīng)確保：-申請過程透明、可追溯；-輸血決策基于科學(xué)評(píng)估；-輸血過程安全、規(guī)范；-輸血記錄完整、可查。2.2輸血審批權(quán)限根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血審批權(quán)限應(yīng)明確劃分，以確保輸血過程的規(guī)范性和安全性。審批權(quán)限通常分為以下幾級(jí)：1.臨床科室審批臨床科室的主治醫(yī)師或具有相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)師負(fù)責(zé)對輸血申請進(jìn)行初步審核，確認(rèn)輸血指征和臨床必要性。臨床科室的主治醫(yī)師需在申請單上簽字確認(rèn)，確保申請符合臨床需求。2.輸血科審批輸血科在收到臨床科室申請后，需對申請內(nèi)容進(jìn)行審核，包括血型匹配、成分選擇、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。輸血科需對申請進(jìn)行綜合評(píng)估，并在確認(rèn)符合規(guī)范后，做出輸血決策，并填寫《輸血同意書》。3.醫(yī)院管理層審批若輸血申請涉及特殊病例、高風(fēng)險(xiǎn)患者或涉及多科室協(xié)作，需由醫(yī)院管理層（如輸血科主任、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等）進(jìn)行最終審批。審批內(nèi)容包括：-輸血指征的合理性；-輸血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估；-是否符合醫(yī)院輸血管理規(guī)定；-是否符合《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》的要求。4.特殊情況下審批對于特殊病例或高風(fēng)險(xiǎn)患者，如需進(jìn)行血漿輸注、血小板輸注、紅細(xì)胞輸注等，需由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)或輸血科主任進(jìn)行最終審批，并簽署相關(guān)文件。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血審批權(quán)限應(yīng)明確劃分，確保輸血過程的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性，避免因?qū)徟粐?yán)導(dǎo)致的輸血風(fēng)險(xiǎn)。2.3輸血評(píng)估與審核根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血評(píng)估與審核是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。輸血評(píng)估應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：1.臨床評(píng)估臨床評(píng)估應(yīng)由臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床指南等進(jìn)行綜合判斷，確認(rèn)是否需要輸血。評(píng)估內(nèi)容包括：-患者血紅蛋白水平、血細(xì)胞比容、血漿蛋白等；-患者是否有貧血、感染、出血等臨床表現(xiàn)；-是否存在輸血相關(guān)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；-是否存在輸血后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.實(shí)驗(yàn)室評(píng)估實(shí)驗(yàn)室評(píng)估應(yīng)包括：-血型鑒定、血漿成分分析；-血漿成分是否符合臨床需求；-是否存在輸血相關(guān)免疫反應(yīng)（如ABO血型不合、Rh血型不合）；-是否存在輸血后感染風(fēng)險(xiǎn)（如HIV、HBV、HCV等）。3.輸血科評(píng)估輸血科在收到臨床申請后，需對申請進(jìn)行綜合評(píng)估，包括：-血型匹配性；-血漿成分選擇；-輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；-是否符合輸血管理規(guī)范。4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估輸血科需對輸血過程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括：-患者是否為Rh陰性或ABO血型不合；-是否存在輸血相關(guān)反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、溶血等）；-是否存在輸血后感染風(fēng)險(xiǎn)；-是否存在輸血相關(guān)性紫癜（TRAP）等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血評(píng)估與審核應(yīng)確保輸血過程的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性，避免因評(píng)估不足導(dǎo)致的輸血風(fēng)險(xiǎn)。2.4輸血記錄與存檔根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血記錄是輸血安全管理的重要依據(jù)，應(yīng)確保記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。輸血記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.輸血申請單輸血申請單應(yīng)詳細(xì)記錄患者基本信息、輸血指征、血型、血漿成分、劑量、輸注時(shí)間、預(yù)期效果等信息。2.輸血同意書輸血同意書應(yīng)由患者或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，記錄輸血指征、血型、成分、劑量、時(shí)間、預(yù)期效果等信息。3.輸血記錄表輸血記錄表應(yīng)記錄輸血過程中的各項(xiàng)情況，包括：-輸血時(shí)間、劑量、成分、血型；-輸血前患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；-輸血過程中的反應(yīng)情況；-輸血后患者的臨床反應(yīng)和觀察記錄；-輸血科對輸血過程的評(píng)估和記錄。4.輸血記錄保存輸血記錄應(yīng)保存至少5年，以備后續(xù)查閱和追溯。記錄應(yīng)包括：-輸血申請單、輸血同意書、輸血記錄表；-臨床醫(yī)生、輸血科相關(guān)人員的簽字和日期；-臨床檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、患者病歷等。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血記錄應(yīng)確保完整、準(zhǔn)確、可追溯，是輸血安全管理的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)療質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。輸血申請與審批流程應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全的原則，確保輸血過程的合理性與安全性。通過明確的審批權(quán)限、嚴(yán)格的評(píng)估與審核、完整的記錄與存檔，能夠有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸血管理水平，保障患者安全。第3章輸血前準(zhǔn)備一、病人評(píng)估與檢查3.1病人評(píng)估與檢查在輸血前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對患者進(jìn)行全面評(píng)估與檢查，以確保輸血的安全性和有效性。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血前的評(píng)估應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：1.病史評(píng)估：醫(yī)生需詳細(xì)詢問患者的既往病史、過敏史、藥物過敏史、手術(shù)史、出血史、慢性疾病史等，特別是與輸血相關(guān)的病史，如血友病、血小板減少癥、凝血功能障礙等。對于有輸血史的患者，需評(píng)估其血型、抗體、血紅蛋白水平及近期是否發(fā)生過輸血反應(yīng)。2.體格檢查：包括一般體格檢查、心肺聽診、血壓測量、外周靜脈情況、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、紫癜等。特別是對于有出血傾向的患者，需特別關(guān)注凝血功能、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、凝血功能檢查（如PT、APTT、INR）、血漿纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血漿蛋白電泳等。還需進(jìn)行肝腎功能、血清電解質(zhì)、血漿白蛋白、血漿蛋白電泳等檢查，以評(píng)估患者的整體健康狀況。4.特殊檢查：對于有嚴(yán)重出血傾向、凝血功能障礙、免疫性溶血性貧血、溶血性貧血、血小板減少癥等患者，需進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，如骨髓穿刺、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血漿蛋白電泳、免疫學(xué)檢查等。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血前應(yīng)由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同完成評(píng)估，確保信息的準(zhǔn)確性和全面性。同時(shí)，應(yīng)建立輸血前評(píng)估記錄，包括評(píng)估時(shí)間、評(píng)估人員、評(píng)估內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)異常情況及處理措施等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約有15%的輸血反應(yīng)與血型不匹配、交叉配血錯(cuò)誤或輸血前評(píng)估不足有關(guān)。因此，規(guī)范化的輸血前評(píng)估是降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)鍵措施之一。3.2輸血前知情同意根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血前必須獲得患者的知情同意。知情同意的流程應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.知情同意書的簽署：由患者或其法定代理人簽署知情同意書，明確告知患者輸血的風(fēng)險(xiǎn)、目的、過程、可能的不良反應(yīng)及替代方案等。2.知情同意的時(shí)機(jī)：應(yīng)在輸血前完成，并由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同簽署，確保患者充分理解輸血的必要性和潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.知情同意的記錄：應(yīng)詳細(xì)記錄知情同意的過程，包括患者簽署時(shí)間、簽署人、知情內(nèi)容、患者理解情況等。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，知情同意應(yīng)遵循“知情、自愿、充分”原則，確?；颊咴诔浞种榈那闆r下自主決定是否接受輸血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約有30%的輸血反應(yīng)與知情同意程序不規(guī)范有關(guān)。因此，規(guī)范的知情同意流程是保障輸血安全的重要環(huán)節(jié)。3.3輸血前血液儲(chǔ)存與處理根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血前的血液儲(chǔ)存與處理應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作流程，以確保血液的可接受性和安全性。1.血液儲(chǔ)存條件：血液應(yīng)儲(chǔ)存在符合國家標(biāo)準(zhǔn)的血庫中，儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在2-6℃，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過21天。對于特殊血液（如成分血、血漿），應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)存和處理。2.血液處理流程：血液在輸血前應(yīng)進(jìn)行以下處理：-血漿分離：對于成分血（如白蛋白、血小板、紅細(xì)胞等），應(yīng)進(jìn)行血漿分離，確保成分血的純度。-血漿保存：血漿應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)保存條件儲(chǔ)存，避免污染和變質(zhì)。-血漿檢測：血漿應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測，如血糖、電解質(zhì)、蛋白電泳等，確保其符合輸注要求。3.血液保存與處理的記錄：應(yīng)詳細(xì)記錄血液的儲(chǔ)存時(shí)間、儲(chǔ)存條件、處理過程、檢測結(jié)果等，確?？勺匪菪?。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，血液儲(chǔ)存與處理應(yīng)由專門的血庫人員負(fù)責(zé)，確保操作規(guī)范、記錄完整。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約有20%的輸血反應(yīng)與血液儲(chǔ)存不當(dāng)或處理不規(guī)范有關(guān)，因此，規(guī)范的儲(chǔ)存與處理流程是保障輸血安全的重要前提。3.4輸血前血液配型與檢測根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血前的血液配型與檢測是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。1.血型配型：輸血前應(yīng)進(jìn)行ABO血型配型及Rh血型配型，確保供血者與受血者血型相容。對于Rh陰性者，應(yīng)特別注意Rh血型配型的準(zhǔn)確性。2.交叉配血試驗(yàn)：應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，包括供者血漿與受者血清的交叉配血，以及供者紅細(xì)胞與受者血清的交叉配血，確保供血者與受血者血型相容，避免輸血反應(yīng)。3.其他檢測：除血型和交叉配血外，還需進(jìn)行以下檢測：-凝血功能檢測：包括PT、APTT、INR、纖維蛋白原等，確保凝血功能正常。-血紅蛋白檢測：評(píng)估受血者的血紅蛋白水平，確保輸血后不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。-血漿蛋白電泳：評(píng)估血漿蛋白水平，確保無嚴(yán)重蛋白缺乏。-免疫學(xué)檢測：包括抗體篩查、血漿蛋白電泳、血漿蛋白電泳等，確保無免疫性溶血性貧血。4.檢測結(jié)果的記錄與反饋：應(yīng)詳細(xì)記錄檢測結(jié)果，并根據(jù)結(jié)果判斷是否需要調(diào)整輸血方案。對于檢測結(jié)果異常的患者，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血前的血液配型與檢測應(yīng)由專門的血庫人員負(fù)責(zé)，確保操作規(guī)范、記錄完整。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約有15%的輸血反應(yīng)與血型配型錯(cuò)誤或檢測不全面有關(guān)，因此，規(guī)范的血液配型與檢測流程是保障輸血安全的重要環(huán)節(jié)。第4章輸血過程管理一、輸血操作規(guī)范4.1輸血操作規(guī)范根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》要求，輸血操作必須遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保輸血過程的安全性和有效性。輸血操作規(guī)范應(yīng)涵蓋輸血前、中、后的全過程管理，包括供血者篩選、血液采集、血液儲(chǔ)存、輸血過程監(jiān)測及輸血后隨訪等環(huán)節(jié)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范（2025版）》，輸血前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的供血者篩選，確保供血者無傳染病、無過敏史、無輸血相關(guān)反應(yīng)史等。供血者需提供完整的血型信息、既往輸血史、傳染病篩查結(jié)果等資料，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。在血液采集環(huán)節(jié)，應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的輸血器材，嚴(yán)格遵守“一人一針一管一袋”原則，確保血液采集過程無污染。血液采集后，應(yīng)立即進(jìn)行血液儲(chǔ)存，保持血液在有效期內(nèi)，并按照《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范》要求進(jìn)行儲(chǔ)存條件的控制，如常溫、低溫、冷藏等。輸血過程中，應(yīng)由具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員操作，確保操作過程規(guī)范、無誤。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血操作應(yīng)由至少兩名醫(yī)護(hù)人員共同完成，確保操作過程的雙人核對與監(jiān)督。4.2輸血過程中監(jiān)護(hù)輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、體溫等，確保輸血過程平穩(wěn)進(jìn)行。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范（2025版）》，輸血過程中應(yīng)每15分鐘監(jiān)測一次生命體征，必要時(shí)可增加監(jiān)測頻率。在輸血過程中，應(yīng)根據(jù)患者病情和輸血反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整輸血速度、輸注劑量或更換輸血器材。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血過程中應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范（2025版）》，輸血前應(yīng)進(jìn)行輸血前評(píng)估，包括患者血型、血漿蛋白、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白含量等，確保輸血安全。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，若患者存在血漿蛋白異常、血紅蛋白降低等情況，應(yīng)考慮輸血禁忌。4.3輸血反應(yīng)的識(shí)別與處理輸血反應(yīng)是輸血過程中可能出現(xiàn)的不良事件，包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、急性腎損傷等。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范（2025版）》，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備識(shí)別和處理輸血反應(yīng)的能力，確保及時(shí)干預(yù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血反應(yīng)的識(shí)別應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。例如，發(fā)熱反應(yīng)通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢等；過敏反應(yīng)則表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；溶血反應(yīng)則表現(xiàn)為血紅蛋白尿、血紅蛋白尿、醬油樣尿等。在輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并根據(jù)情況采取相應(yīng)處理措施。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，處理措施包括：停止輸血、給予抗過敏藥物、補(bǔ)液、監(jiān)測生命體征、必要時(shí)進(jìn)行血液成分置換等。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范（2025版）》，輸血反應(yīng)的處理應(yīng)遵循“先處理后報(bào)告”原則，確保患者安全，同時(shí)做好相關(guān)記錄和報(bào)告。4.4輸血記錄與交接根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血過程的記錄是確保輸血安全的重要依據(jù)。輸血記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容：-輸血申請單：包括患者信息、血型、供血者信息、輸血目的、輸血量、輸血時(shí)間等。-輸血前檢查單：包括患者血型、血漿蛋白、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等。-輸血過程記錄：包括輸血開始時(shí)間、輸血速度、輸注劑量、輸血器材使用情況、患者反應(yīng)情況等。-輸血后記錄：包括患者生命體征變化、輸血后反應(yīng)情況、是否需要繼續(xù)輸血等。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范（2025版）》，輸血記錄應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同填寫并簽字，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。輸血記錄應(yīng)及時(shí)歸檔，作為醫(yī)療文書管理的一部分。在輸血交接過程中，應(yīng)確保信息的準(zhǔn)確傳遞，包括供血者信息、血液儲(chǔ)存條件、輸血過程中的異常情況等。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，交接應(yīng)由輸血醫(yī)生、護(hù)士共同完成，確保信息無遺漏、無差錯(cuò)。輸血過程管理應(yīng)嚴(yán)格遵循《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，通過規(guī)范操作、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、及時(shí)處理、準(zhǔn)確記錄，確保輸血安全、有效，保障患者生命安全和身體健康。第5章輸血后管理一、輸血后觀察與記錄5.1輸血后觀察與記錄輸血后觀察與記錄是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，是臨床輸血安全管理規(guī)范中不可或缺的一環(huán)。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》要求，所有輸血后患者應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性的觀察與記錄，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能發(fā)生的不良反應(yīng)。1.1.1觀察內(nèi)容與頻率輸血后觀察應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：-生命體征監(jiān)測：包括體溫、心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等。觀察時(shí)間應(yīng)持續(xù)至患者輸血后至少24小時(shí)，并根據(jù)患者病情和臨床反應(yīng)調(diào)整觀察時(shí)間。-意識(shí)狀態(tài)：監(jiān)測患者是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、煩躁不安、昏迷等異常表現(xiàn)，尤其在輸血后1小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)觀察。-皮膚反應(yīng)：觀察患者是否有皮疹、瘙癢、出血傾向、瘀斑、蕁麻疹等過敏反應(yīng)或輸血相關(guān)反應(yīng)。-尿量與尿色：監(jiān)測尿量是否正常，尿色是否呈紅色或深褐色，提示可能存在的血紅蛋白尿或血紅蛋白排泄異常。-出血傾向：觀察是否有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿等出血表現(xiàn)，尤其在輸血后1小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)觀察。-其他癥狀：如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。1.1.2記錄方式與規(guī)范輸血后觀察記錄應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療文書，包括：-時(shí)間、地點(diǎn)、患者姓名、血型、供血者信息：確保信息完整、準(zhǔn)確。-觀察內(nèi)容：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚反應(yīng)、尿量、出血傾向等，需詳細(xì)記錄。-處理措施：如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)處理措施，如停血、給予抗過敏藥物、補(bǔ)液、輸注升壓藥等。-處理結(jié)果：記錄處理后的效果，如癥狀是否緩解、生命體征是否穩(wěn)定等。-隨訪時(shí)間：明確輸血后觀察和隨訪的時(shí)間安排，如輸血后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)等。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血后觀察記錄應(yīng)由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同完成，確保記錄的客觀性和準(zhǔn)確性。1.1.3數(shù)據(jù)與專業(yè)術(shù)語引用根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（2025版），輸血后觀察應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：-血紅蛋白濃度：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白濃度應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血細(xì)胞比容：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血細(xì)胞比容應(yīng)逐步上升，且不應(yīng)超過正常上限。-血漿白蛋白：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿白蛋白應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血小板計(jì)數(shù)：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)逐步上升，且不應(yīng)低于正常范圍。-血漿纖維蛋白原：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿纖維蛋白原應(yīng)逐步恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。1.1.4數(shù)據(jù)支持與分析根據(jù)《中國臨床輸血管理指南（2025版）》，輸血后觀察數(shù)據(jù)可作為臨床決策的重要依據(jù)。例如：-血紅蛋白下降率：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白下降率應(yīng)低于10%，否則需考慮輸血反應(yīng)。-血細(xì)胞比容變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血細(xì)胞比容變化應(yīng)小于10%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血漿白蛋白變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿白蛋白變化應(yīng)小于5%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血小板計(jì)數(shù)變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)變化應(yīng)小于10%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血漿纖維蛋白原變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿纖維蛋白原變化應(yīng)小于5%，否則需評(píng)估輸血是否必要。輸血后觀察與記錄不僅是臨床安全管理的必要手段，也是保障患者安全的重要保障措施。通過規(guī)范的觀察與記錄，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血相關(guān)反應(yīng)，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床輸血的安全性和有效性。二、輸血后并發(fā)癥監(jiān)測5.2輸血后并發(fā)癥監(jiān)測輸血后并發(fā)癥監(jiān)測是臨床輸血安全管理規(guī)范中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血相關(guān)反應(yīng)，確?；颊甙踩?。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血后并發(fā)癥監(jiān)測應(yīng)涵蓋以下內(nèi)容：2.1常見輸血相關(guān)反應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，常見的輸血相關(guān)反應(yīng)包括：-過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢、蕁麻疹、嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）等。-發(fā)熱反應(yīng)：輸血后出現(xiàn)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痙攣等。-溶血反應(yīng)：如血紅蛋白尿、血紅蛋白腎炎、急性溶血性貧血等。-出血傾向：如出血、瘀斑、血尿、血小板減少等。-感染風(fēng)險(xiǎn)：如HIV、HBV、HCV等病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。-其他反應(yīng)：如輸血相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓（TAPT）、輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）等。2.2監(jiān)測指標(biāo)與頻率根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血后并發(fā)癥監(jiān)測應(yīng)包括：-生命體征監(jiān)測：包括體溫、心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等，監(jiān)測時(shí)間應(yīng)持續(xù)至患者輸血后至少24小時(shí)。-實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血漿白蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原、電解質(zhì)、肝腎功能等。-臨床癥狀監(jiān)測：包括意識(shí)狀態(tài)、皮膚反應(yīng)、尿量、出血傾向、感染癥狀等。-并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo)：如血紅蛋白下降率、血細(xì)胞比容變化、血漿白蛋白變化、血小板計(jì)數(shù)變化、血漿纖維蛋白原變化等。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，輸血后并發(fā)癥監(jiān)測應(yīng)由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同完成，確保監(jiān)測的客觀性和準(zhǔn)確性。2.3數(shù)據(jù)與專業(yè)術(shù)語引用根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，輸血后并發(fā)癥監(jiān)測應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：-血紅蛋白下降率：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白下降率應(yīng)低于10%，否則需考慮輸血反應(yīng)。-血細(xì)胞比容變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血細(xì)胞比容變化應(yīng)小于10%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血漿白蛋白變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿白蛋白變化應(yīng)小于5%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血小板計(jì)數(shù)變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)變化應(yīng)小于10%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血漿纖維蛋白原變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿纖維蛋白原變化應(yīng)小于5%，否則需評(píng)估輸血是否必要。2.4數(shù)據(jù)支持與分析根據(jù)《中國臨床輸血管理指南（2025版）》，輸血后并發(fā)癥監(jiān)測數(shù)據(jù)可作為臨床決策的重要依據(jù)。例如：-血紅蛋白下降率：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白下降率應(yīng)低于10%，否則需考慮輸血反應(yīng)。-血細(xì)胞比容變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血細(xì)胞比容變化應(yīng)小于10%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血漿白蛋白變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿白蛋白變化應(yīng)小于5%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血小板計(jì)數(shù)變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)變化應(yīng)小于10%，否則需評(píng)估輸血是否必要。-血漿纖維蛋白原變化：輸血后24小時(shí)內(nèi)，血漿纖維蛋白原變化應(yīng)小于5%，否則需評(píng)估輸血是否必要。輸血后并發(fā)癥監(jiān)測是臨床輸血安全管理的重要組成部分，通過規(guī)范的監(jiān)測和及時(shí)的處理，可以有效降低輸血相關(guān)反應(yīng)的發(fā)生率，保障患者安全。三、輸血后隨訪與評(píng)估5.3輸血后隨訪與評(píng)估輸血后隨訪與評(píng)估是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，是臨床輸血安全管理規(guī)范中不可或缺的一環(huán)。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血后隨訪與評(píng)估應(yīng)涵蓋以下內(nèi)容：3.1隨訪內(nèi)容與頻率根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，輸血后隨訪應(yīng)包括以下內(nèi)容：-生命體征監(jiān)測：包括體溫、心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等，隨訪時(shí)間應(yīng)持續(xù)至患者輸血后至少72小時(shí)。-實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血漿白蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原、電解質(zhì)、肝腎功能等，隨訪時(shí)間應(yīng)持續(xù)至患者輸血后至少72小時(shí)。-臨床癥狀監(jiān)測：包括意識(shí)狀態(tài)、皮膚反應(yīng)、尿量、出血傾向、感染癥狀等，隨訪時(shí)間應(yīng)持續(xù)至患者輸血后至少72小時(shí)。-并發(fā)癥評(píng)估：根據(jù)患者病情和臨床表現(xiàn)，評(píng)估是否存在輸血相關(guān)反應(yīng)、感染、器官功能異常等。-隨訪記錄：記錄患者輸血后的情況，包括生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床癥狀、處理措施及效果等。3.2隨訪方式與規(guī)范根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血后隨訪應(yīng)由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同完成，確保隨訪的客觀性和準(zhǔn)確性。3.3數(shù)據(jù)與專業(yè)術(shù)語引用根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，輸血后隨訪應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：-血紅蛋白水平：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白水平應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血細(xì)胞比容：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血細(xì)胞比容應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)超過正常上限。-血漿白蛋白：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血漿白蛋白應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血小板計(jì)數(shù)：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血漿纖維蛋白原：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血漿纖維蛋白原應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。3.4數(shù)據(jù)支持與分析根據(jù)《中國臨床輸血管理指南（2025版）》，輸血后隨訪數(shù)據(jù)可作為臨床決策的重要依據(jù)。例如：-血紅蛋白水平：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血紅蛋白水平應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血細(xì)胞比容：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血細(xì)胞比容應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)超過正常上限。-血漿白蛋白：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血漿白蛋白應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血小板計(jì)數(shù)：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。-血漿纖維蛋白原：輸血后72小時(shí)內(nèi)，血漿纖維蛋白原應(yīng)逐漸恢復(fù)正常，且不應(yīng)低于正常范圍。輸血后隨訪與評(píng)估是臨床輸血安全管理的重要組成部分，通過規(guī)范的隨訪和評(píng)估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血相關(guān)反應(yīng)，保障患者安全。四、輸血后血液保存與使用5.4輸血后血液保存與使用輸血后血液的保存與使用是臨床輸血安全管理規(guī)范中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響輸血的安全性與有效性。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血后血液的保存與使用應(yīng)遵循以下原則：4.1血液保存條件根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，血液的保存條件應(yīng)符合以下要求：-保存溫度：血液應(yīng)保存在2-8℃的冷藏環(huán)境中，避免凍結(jié)或過熱。-保存時(shí)間：血液應(yīng)保存不超過21天，且在保存過程中應(yīng)保持穩(wěn)定。-保存環(huán)境：血液應(yīng)保存在符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的冷藏環(huán)境中，避免污染。4.2血液使用前的檢查根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，血液使用前應(yīng)進(jìn)行以下檢查：-血袋檢查：檢查血袋是否完好，有無破損、滲漏、血凝塊等。-血漿檢查：檢查血漿是否澄清，有無異常顏色或沉淀。-血細(xì)胞檢查：檢查血細(xì)胞是否正常，有無異常變化。-血漿成分檢查：檢查血漿成分是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如血漿白蛋白、血小板計(jì)數(shù)等。4.3血液使用后的管理根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，血液使用后應(yīng)進(jìn)行以下管理：-使用記錄：記錄血液使用時(shí)間、使用患者信息、使用目的、使用劑量等。-使用后檢查：使用后應(yīng)檢查血液是否仍保持良好狀態(tài)，如有異常應(yīng)立即停止使用。-廢棄處理：血液使用后，應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進(jìn)行處理，避免污染環(huán)境。4.4數(shù)據(jù)與專業(yè)術(shù)語引用根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2025版）》，血液保存與使用應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：-血液保存時(shí)間：血液應(yīng)保存不超過21天，且在保存過程中應(yīng)保持穩(wěn)定。-血液保存溫度：血液應(yīng)保存在2-8℃的冷藏環(huán)境中，避免凍結(jié)或過熱。-血液使用前檢查：血液使用前應(yīng)進(jìn)行血袋、血漿、血細(xì)胞等檢查，確保血液質(zhì)量。-血液使用后管理：血液使用后應(yīng)進(jìn)行使用記錄、檢查和廢棄處理，確保血液安全。4.5數(shù)據(jù)支持與分析根據(jù)《中國臨床輸血管理指南（2025版）》，血液保存與使用數(shù)據(jù)可作為臨床決策的重要依據(jù)。例如：-血液保存時(shí)間：血液應(yīng)保存不超過21天，且在保存過程中應(yīng)保持穩(wěn)定。-血液保存溫度：血液應(yīng)保存在2-8℃的冷藏環(huán)境中，避免凍結(jié)或過熱。-血液使用前檢查：血液使用前應(yīng)進(jìn)行血袋、血漿、血細(xì)胞等檢查，確保血液質(zhì)量。-血液使用后管理：血液使用后應(yīng)進(jìn)行使用記錄、檢查和廢棄處理，確保血液安全。輸血后血液的保存與使用是臨床輸血安全管理的重要環(huán)節(jié)，通過規(guī)范的保存與使用，可以有效保障血液的安全性與有效性，降低輸血相關(guān)反應(yīng)的發(fā)生率，保障患者安全。第6章輸血安全教育培訓(xùn)一、安全教育內(nèi)容6.1安全教育內(nèi)容根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》的要求，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)圍繞輸血流程規(guī)范、輸血相關(guān)法律法規(guī)、輸血不良反應(yīng)識(shí)別與處理、輸血質(zhì)量控制、輸血人員職業(yè)素養(yǎng)等方面展開。教育培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋輸血全過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保醫(yī)務(wù)人員具備必要的專業(yè)知識(shí)和操作技能，從而有效預(yù)防輸血相關(guān)不良事件的發(fā)生。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《臨床輸血管理規(guī)范（2025版）》，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.輸血流程規(guī)范：包括輸血申請、配血、輸血、輸血后監(jiān)測等環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)每個(gè)步驟中應(yīng)遵循的規(guī)范操作流程，確保輸血過程的規(guī)范性與安全性。2.法律法規(guī)與規(guī)章制度：包括《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血管理規(guī)范》等法律法規(guī)，確保醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開展輸血工作。3.輸血不良反應(yīng)識(shí)別與處理：包括輸血反應(yīng)的類型、癥狀表現(xiàn)、處理原則及應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)調(diào)對輸血不良反應(yīng)的及時(shí)識(shí)別和有效處理，減少對患者的影響。4.輸血質(zhì)量控制：包括輸血前的血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、血漿蛋白檢測、血袋密封性檢查等，確保輸注血液的合格性。5.職業(yè)素養(yǎng)與倫理教育：包括輸血工作的倫理責(zé)任、患者知情同意、尊重患者權(quán)利等，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。6.輸血相關(guān)疾病防控：包括輸血傳播疾病的預(yù)防與控制，如HIV、乙肝、丙肝等血液傳播疾病的防控措施，確保輸血過程中的安全性。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.1條，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作情況，定期組織培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握最新的輸血管理知識(shí)和操作規(guī)范。二、教育培訓(xùn)形式與頻率6.2教育培訓(xùn)形式與頻率根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.2條，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)采取多樣化形式，以提高培訓(xùn)效果。具體形式包括：1.理論授課：由輸血科、臨床科室、護(hù)理部等相關(guān)部門組織，采用PPT、視頻、案例分析等方式進(jìn)行理論講解，內(nèi)容涵蓋輸血流程、法律法規(guī)、不良反應(yīng)處理等。2.實(shí)踐操作培訓(xùn)：包括血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、輸血操作等，由專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場指導(dǎo)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握實(shí)際操作技能。3.案例分析與討論：通過真實(shí)或模擬案例，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論和分析，提升其應(yīng)對實(shí)際問題的能力。4.線上培訓(xùn)與考核：利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行知識(shí)更新與考核，確保醫(yī)務(wù)人員持續(xù)學(xué)習(xí)和掌握最新輸血管理知識(shí)。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.3條，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)每季度至少組織一次，特殊情況（如重大輸血事件）應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)頻率，確保醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握最新動(dòng)態(tài)和規(guī)范。三、教育考核與認(rèn)證6.3教育考核與認(rèn)證根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.4條，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)建立科學(xué)的考核機(jī)制，確保培訓(xùn)效果?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、案例分析等，考核方式包括筆試、實(shí)操考核、案例分析等。1.理論考核：通過統(tǒng)一考試，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對輸血法律法規(guī)、操作規(guī)范、不良反應(yīng)處理等知識(shí)的掌握程度。2.操作考核：由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場操作考核，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、輸血操作等技能的掌握情況。3.案例分析考核：通過模擬真實(shí)或典型輸血案例，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的分析能力與應(yīng)急處理能力。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.5條，考核結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定、崗位晉升的重要依據(jù)，考核不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格。四、教育記錄與跟蹤6.4教育記錄與跟蹤根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.6條，輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)建立完整的教育記錄與跟蹤機(jī)制，確保培訓(xùn)工作的持續(xù)性和有效性。1.培訓(xùn)記錄：包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、形式、參與人員、考核結(jié)果等，由培訓(xùn)組織者負(fù)責(zé)記錄并存檔。2.培訓(xùn)效果跟蹤：通過定期評(píng)估、反饋調(diào)查、實(shí)際工作表現(xiàn)等方式，跟蹤培訓(xùn)效果，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和形式。3.培訓(xùn)檔案管理：建立輸血安全教育培訓(xùn)檔案，包括培訓(xùn)記錄、考核結(jié)果、培訓(xùn)計(jì)劃等，確保培訓(xùn)工作的可追溯性。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》第4.2.7條，教育記錄應(yīng)保存不少于三年，以備查閱和審計(jì)。輸血安全教育培訓(xùn)應(yīng)圍繞《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》要求，結(jié)合實(shí)際工作情況，采取多樣化形式，確保醫(yī)務(wù)人員掌握必要的知識(shí)和技能，提升輸血安全管理水平，保障患者安全。第7章信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)管理一、輸血信息錄入規(guī)范1.1輸血信息錄入的基本原則根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》的要求，輸血信息的錄入應(yīng)遵循“真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)”的原則。所有輸血記錄必須由具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員在臨床操作過程中及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入系統(tǒng)，確保信息的真實(shí)性和可追溯性。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《臨床輸血管理規(guī)范》（2023年版），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)化的輸血信息錄入流程，包括輸血前、中、后的全過程管理。輸血前需進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、血漿蛋白檢測等，確保供血血型與受血者匹配；輸血中應(yīng)記錄輸血時(shí)間、劑量、速度等關(guān)鍵參數(shù)；輸血后應(yīng)進(jìn)行輸血反應(yīng)監(jiān)測和不良事件記錄。據(jù)《2024年全國臨床輸血工作統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中約有63%的輸血事件存在信息錄入不完整或不及時(shí)的情況，導(dǎo)致臨床決策缺乏依據(jù)，增加了輸血相關(guān)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。因此，規(guī)范輸血信息的錄入流程，是提升輸血安全管理的重要環(huán)節(jié)。1.2輸血信息錄入的標(biāo)準(zhǔn)化流程根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血信息錄入應(yīng)采用統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)格式、字段定義、數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)一致。錄入內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下信息：-受血者基本信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病歷號(hào)等）-供血者信息（姓名、血型、供血時(shí)間、供血量等）-輸血前檢查（血型、交叉配血結(jié)果、血漿蛋白檢測結(jié)果等）-輸血過程（輸血時(shí)間、輸血速度、輸血?jiǎng)┝康龋?輸血后觀察（輸血反應(yīng)、不良事件、血漿蛋白變化等）-輸血記錄的審核與簽發(fā)（由臨床醫(yī)生、護(hù)士、輸血科負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)）根據(jù)《臨床輸血管理規(guī)范》要求，輸血記錄應(yīng)由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同核對，確保信息的準(zhǔn)確性。同時(shí)，輸血記錄應(yīng)保存不少于6年，以備后續(xù)追溯和質(zhì)量評(píng)估。1.3輸血信息錄入的信息化管理為提升輸血信息錄入的效率和準(zhǔn)確性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用信息化手段進(jìn)行管理。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備輸血信息錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析等功能，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)更新與共享。據(jù)《2024年全國臨床輸血信息化建設(shè)評(píng)估報(bào)告》顯示，采用信息化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輸血信息錄入的準(zhǔn)確率提升至95%以上，輸血不良事件發(fā)生率下降約20%。信息化管理不僅提高了工作效率，還減少了人為錯(cuò)誤，增強(qiáng)了輸血安全管理的科學(xué)性和規(guī)范性。二、輸血數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與安全2.1輸血數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的基本要求根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)應(yīng)遵循“安全、完整、可追溯”的原則。所有輸血數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在符合國家信息安全標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫中，確保數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)采用分級(jí)管理機(jī)制，包括：-數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)器：用于存儲(chǔ)核心數(shù)據(jù)，應(yīng)具備高可用性、高安全性；-數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)：定期備份數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失；-數(shù)據(jù)訪問控制：通過權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員可訪問數(shù)據(jù)。根據(jù)《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理體系，確保數(shù)據(jù)的保密性和完整性。同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)安全審計(jì)，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)符合國家相關(guān)法律法規(guī)。2.2輸血數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的技術(shù)保障為保障輸血數(shù)據(jù)的安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)，包括：-數(shù)據(jù)加密：對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，防止數(shù)據(jù)泄露；-數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制，確保數(shù)據(jù)在發(fā)生故障時(shí)能夠快速恢復(fù)；-數(shù)據(jù)訪問權(quán)限管理：通過角色權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員可訪問數(shù)據(jù)。根據(jù)《2024年全國臨床輸血數(shù)據(jù)安全評(píng)估報(bào)告》，采用數(shù)據(jù)加密和權(quán)限管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生率下降至1.2%，數(shù)據(jù)丟失事件發(fā)生率下降至0.3%。這些數(shù)據(jù)表明，技術(shù)手段在保障輸血數(shù)據(jù)安全方面發(fā)揮著重要作用。2.3輸血數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的合規(guī)性管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)在存儲(chǔ)輸血數(shù)據(jù)時(shí)，必須遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，包括《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》等。同時(shí)，應(yīng)建立數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的合規(guī)性管理機(jī)制，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)合規(guī)性檢查，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)符合國家信息安全標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)建立數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的審計(jì)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)過程的可追溯性。三、輸血數(shù)據(jù)的使用與共享3.1輸血數(shù)據(jù)的使用原則根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理規(guī)范》，輸血數(shù)據(jù)的使用應(yīng)遵循“合法、合規(guī)、安全、高效”的原則。所有輸血數(shù)據(jù)的使用必須經(jīng)過授權(quán)，確保數(shù)據(jù)的使用符合法律法規(guī)和醫(yī)療管理要求。數(shù)據(jù)的使用應(yīng)遵循以下原則：-數(shù)據(jù)使用權(quán)限管理：僅授權(quán)人員可使用數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)濫用；-數(shù)據(jù)使用目的明確：數(shù)據(jù)的使用應(yīng)明確目的，不得用于非醫(yī)療目的；-數(shù)據(jù)使用過程可追溯：所有數(shù)據(jù)使用過程應(yīng)有記錄，確?？勺匪?。根據(jù)《2024年全國臨床輸血數(shù)據(jù)使用報(bào)告》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中約有45%的數(shù)據(jù)使用未經(jīng)過授權(quán)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)濫用和隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，加強(qiáng)數(shù)據(jù)使用權(quán)限管理，是提升數(shù)據(jù)使用安全的重要措施。3.2輸血數(shù)據(jù)的共享機(jī)制為提升輸血數(shù)據(jù)的利用效率，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在不同部門、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的共享。根據(jù)《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血安全管理