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文檔簡介
腫瘤概論
性別差異男性：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、腸癌
女性：胃癌、宮頸癌、食管癌、肝癌、肺癌、乳癌
腫瘤概論
分類良性腫瘤
一般稱為瘤惡性腫瘤來源于上皮組織者稱為“癌”。來源于間葉組織者稱為“肉瘤”。胚胎性腫瘤稱為“母細(xì)胞瘤”。沿用傳統(tǒng)名稱“瘤、病”。
腫瘤概論
分類方式
良、惡性按組織或器官來源不同來命名
按病理類型不同來分類。按細(xì)胞分化程度來分類。交界性或臨界性腫瘤，組織學(xué)為良性但行為學(xué)為惡性。
腫瘤病因
外在因素
化學(xué)因素物理因素生物因素
內(nèi)在因素遺傳因素Hereditarysusceptibility
內(nèi)分泌因素免疫因素（AIDS）
腫瘤病理
發(fā)生過程
癌前病變原位癌浸潤癌
分化程度高分化或Ⅰ級中分化或Ⅱ級低分化或Ⅲ級
腫瘤病理
組織化學(xué)變化
核酸增多酶的變化糖原減少
生長方式良性：增生性或膨脹性惡性：主要為浸潤性，次為外生性或膨脹性
腫瘤病理
生長速度轉(zhuǎn)移直接蔓延血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移種植
腫瘤臨床表現(xiàn)
局部表現(xiàn)
腫塊、疼痛潰瘍、出血梗阻、轉(zhuǎn)移全身表現(xiàn)貧血、消瘦低熱、乏力
腫瘤診斷
病史
年齡、病程過去史、個人史、家族史查體局部檢查+區(qū)域淋巴結(jié)全身檢查
腫瘤診斷
實驗室檢查
血清學(xué)：AKP↑→肝及成骨細(xì)胞腫瘤酸性磷酸酶：由前列腺分泌
激素：胰島細(xì)胞瘤和甲狀旁腺瘤免疫學(xué)（CEA）：結(jié)腸、胃流式細(xì)胞儀：分析染色體及DNA
基因診斷：聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）
腫瘤診斷
影像學(xué)檢查：X線、鋇餐
腫瘤診斷
器官造影、血管造影
腫瘤診斷
B超、CT
腫瘤診斷
PET
腫瘤診斷
內(nèi)鏡檢查病理形態(tài)學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。腫瘤分期：TNM分期
腫瘤預(yù)防
一級預(yù)防：病因預(yù)防、減少發(fā)病率二級預(yù)防：“三早”、降低死亡率三級預(yù)防：診斷和康復(fù)治療提高生活質(zhì)量
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