PAGE衛(wèi)生院急救培訓(xùn)制度一、總則（一）目的為提高衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員的急救技能和應(yīng)急處置能力，規(guī)范急救培訓(xùn)工作，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展急救服務(wù)，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體在職醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員以及參與急救培訓(xùn)的其他相關(guān)人員。（三）基本原則1.科學(xué)性原則：急救培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)基于科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確保培訓(xùn)知識(shí)和技能的準(zhǔn)確性和有效性。2.實(shí)用性原則：培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際工作需求，注重實(shí)用性和可操作性，使學(xué)員能夠在實(shí)際工作中熟練運(yùn)用所學(xué)急救技能。3.全員參與原則：全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員均需參加急救培訓(xùn)，確保人人掌握基本急救技能，形成全員急救的良好氛圍。4.持續(xù)改進(jìn)原則：定期對(duì)急救培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容與方法，不斷提高急救培訓(xùn)質(zhì)量。二、培訓(xùn)組織與管理（一）培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院急救培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理衛(wèi)生院的急救培訓(xùn)工作。（二）職責(zé)分工1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)急救培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策，確保培訓(xùn)工作所需的人力、物力和財(cái)力資源得到保障。2.副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)開展急救培訓(xùn)工作，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的制定、組織實(shí)施和培訓(xùn)效果的評(píng)估等工作。3.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)制定急救培訓(xùn)教學(xué)大綱，組織理論授課教師的選拔與培訓(xùn)，審核培訓(xùn)教材和課件，參與培訓(xùn)效果的考核與評(píng)估。4.護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的急救技能培訓(xùn)與考核，指導(dǎo)護(hù)理人員在臨床工作中正確運(yùn)用急救技能，協(xié)助醫(yī)務(wù)科開展培訓(xùn)效果的評(píng)估工作。5.急診科：作為急救培訓(xùn)的實(shí)踐操作基地，負(fù)責(zé)提供實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地和設(shè)備，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的急救人員擔(dān)任實(shí)踐帶教老師，指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行急救技能的實(shí)踐操作訓(xùn)練。6.其他相關(guān)科室：根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，選派本科室業(yè)務(wù)骨干參與急救培訓(xùn)授課工作，為學(xué)員提供相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并在日常工作中積極配合急救培訓(xùn)工作的開展。三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）基礎(chǔ)生命支持（BLS）1.心肺復(fù)蘇（CPR）成人、兒童和嬰兒心肺復(fù)蘇的操作流程、按壓部位、按壓頻率、按壓深度、通氣方式及比例等。自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用方法，包括如何識(shí)別心臟驟停、如何開啟AED、如何正確粘貼電極片以及如何按照語音提示進(jìn)行操作等。2.氣道管理開放氣道的方法，如仰頭抬頜法、托頜法等。清除氣道異物的操作技巧，如Heimlich手法（用于成人和兒童）、背部叩擊與胸部沖擊法（用于嬰兒）等。（二）常見急癥的急救處理1.創(chuàng)傷急救傷口止血的方法，包括直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。傷口包扎的材料和方法，如繃帶包扎、三角巾包扎等，以及不同類型傷口（如擦傷、刺傷、切割傷、骨折等）的包扎要點(diǎn)。骨折固定的原則和方法，包括上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等的固定器材選擇和固定操作技巧。搬運(yùn)傷員的方法，如徒手搬運(yùn)、擔(dān)架搬運(yùn)等，以及不同情況下（如脊柱損傷、骨盆骨折等）的搬運(yùn)注意事項(xiàng)。2.心肺急癥急性心肌梗死的早期識(shí)別與急救處理，包括癥狀、體征、心電圖表現(xiàn)以及現(xiàn)場(chǎng)急救措施（如休息、吸氧、止痛、呼叫急救人員）等。心律失常的識(shí)別與處理，如室顫、室速、房顫、早搏等常見心律失常的特點(diǎn)及相應(yīng)的急救措施（如心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療等）。心力衰竭的急救處理，包括急性左心衰竭和慢性心力衰竭急性加重的癥狀、體征以及急救措施（如體位調(diào)整、吸氧、使用利尿劑、強(qiáng)心劑等）。3.腦血管急癥腦梗死的早期識(shí)別與急救處理，包括癥狀、體征、溶栓治療的時(shí)間窗以及現(xiàn)場(chǎng)急救措施（如保持呼吸道通暢、控制血壓、呼叫急救人員）等。腦出血的早期識(shí)別與急救處理，包括癥狀、體征、避免搬動(dòng)的重要性以及現(xiàn)場(chǎng)急救措施（如保持安靜、監(jiān)測(cè)生命體征、呼叫急救人員）等。4.其他急癥過敏性休克的急救處理，包括過敏原的識(shí)別、癥狀、體征以及急救措施（如立即停用致敏藥物、平臥、吸氧、使用腎上腺素等）。糖尿病酮癥酸中毒的急救處理，包括癥狀、體征、血糖監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注等治療措施。中暑的急救處理，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑的癥狀、體征以及急救措施（如迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、物理降溫、藥物降溫等）。（三）急救設(shè)備與器材的使用1.常用急救設(shè)備心電圖機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等急救設(shè)備的基本操作方法、性能參數(shù)及維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)。如何正確連接設(shè)備、開機(jī)檢查、設(shè)置參數(shù)以及在緊急情況下如何使用設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療等。2.急救器材各類注射器、輸液器、輸血器、氣管插管、喉鏡、導(dǎo)尿管、胃管等急救器材的使用方法、規(guī)格型號(hào)及適用范圍。如何正確選擇和使用急救器材，以及在使用過程中如何避免差錯(cuò)和并發(fā)癥的發(fā)生等。（四）急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通1.急救團(tuán)隊(duì)的組成與職責(zé)分工明確急救團(tuán)隊(duì)中醫(yī)生、護(hù)士、急救技師等不同角色的職責(zé)和任務(wù)，確保在急救過程中各成員能夠密切配合、協(xié)同工作。2.急救團(tuán)隊(duì)的溝通與協(xié)作技巧學(xué)習(xí)有效的溝通方式，如清晰準(zhǔn)確的口頭報(bào)告、書面記錄、肢體語言等，確保急救團(tuán)隊(duì)成員之間能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞信息。掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)協(xié)作技巧，如分工合作、相互支持、共同決策等，提高急救團(tuán)隊(duì)的整體工作效率和救治效果。四、培訓(xùn)方式與時(shí)間安排（一）培訓(xùn)方式1.理論授課：由具有豐富急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任授課教師，采用集中授課的方式，系統(tǒng)講解急救知識(shí)和技能。理論授課應(yīng)結(jié)合實(shí)際案例，注重實(shí)用性和趣味性，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。2.實(shí)踐操作培訓(xùn)：在急診科設(shè)立專門的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地，配備齊全的急救設(shè)備和器材，由經(jīng)驗(yàn)豐富的急救人員擔(dān)任實(shí)踐帶教老師，指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣道管理、創(chuàng)傷急救等各項(xiàng)急救技能的實(shí)踐操作訓(xùn)練。實(shí)踐操作培訓(xùn)應(yīng)注重學(xué)員的動(dòng)手能力和操作規(guī)范性，確保學(xué)員能夠熟練掌握急救技能。3.模擬演練：定期組織急救模擬演練，設(shè)置各種真實(shí)的急救場(chǎng)景，讓學(xué)員在模擬環(huán)境中進(jìn)行急救操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練。模擬演練應(yīng)邀請(qǐng)專業(yè)的急救專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)員在急救過程中存在的問題并進(jìn)行糾正，提高學(xué)員的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平。4.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供急救培訓(xùn)的在線學(xué)習(xí)資源，如視頻教程、在線測(cè)試、案例分析等，方便學(xué)員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。在線學(xué)習(xí)應(yīng)與線下培訓(xùn)相結(jié)合，形成互補(bǔ)，提高培訓(xùn)效果。（二）時(shí)間安排1.新入職人員培訓(xùn)：新入職人員應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)參加急救培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于2周，其中理論授課時(shí)間不少于40學(xué)時(shí)，實(shí)踐操作培訓(xùn)時(shí)間不少于40學(xué)時(shí)。2.在職人員定期復(fù)訓(xùn)：在職醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員應(yīng)每年參加急救復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于1周，其中理論授課時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)，實(shí)踐操作培訓(xùn)時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)。3.特殊崗位人員培訓(xùn)：對(duì)于急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等特殊崗位的人員，應(yīng)根據(jù)工作需要增加急救培訓(xùn)的頻次和內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間和方式可根據(jù)實(shí)際情況靈活安排。五、培訓(xùn)考核與評(píng)估（一）考核內(nèi)容1.理論知識(shí)考核：主要考核學(xué)員對(duì)急救培訓(xùn)教材中基礎(chǔ)生命支持、常見急癥的急救處理、急救設(shè)備與器材的使用等理論知識(shí)的掌握程度。理論知識(shí)考核采用閉卷考試的方式，題型包括選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題、病例分析題等。2.技能操作考核：主要考核學(xué)員對(duì)心肺復(fù)蘇、氣道管理、創(chuàng)傷急救等急救技能的操作熟練程度和規(guī)范性。技能操作考核采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作的方式，由考核小組按照統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作考核：主要考核學(xué)員在急救模擬演練中與團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作能力、溝通能力和應(yīng)急處置能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作考核采用現(xiàn)場(chǎng)觀察和評(píng)估的方式，由考核小組根據(jù)學(xué)員在模擬演練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。（二）考核方式1.定期考核：在培訓(xùn)結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)科組織對(duì)學(xué)員進(jìn)行定期考核，考核時(shí)間和方式按照培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行。定期考核成績(jī)作為學(xué)員培訓(xùn)結(jié)業(yè)的重要依據(jù)。2.不定期抽查：培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)不定期對(duì)學(xué)員的急救技能掌握情況進(jìn)行抽查，抽查方式包括現(xiàn)場(chǎng)提問、技能操作演示等。對(duì)于抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給學(xué)員和相關(guān)科室，并督促學(xué)員進(jìn)行整改。3.模擬演練考核：在急救模擬演練結(jié)束后，由考核小組對(duì)學(xué)員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)急處置能力進(jìn)行考核評(píng)分。模擬演練考核成績(jī)作為評(píng)估學(xué)員綜合急救能力的重要指標(biāo)。（三）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.理論知識(shí)考核：總分100分，60分為合格?？己顺煽?jī)?cè)?5分及以上為優(yōu)秀，7084分為良好，6069分為合格，60分以下為不合格。2.技能操作考核：總分100分，60分為合格。考核成績(jī)?cè)?5分及以上為優(yōu)秀，7084分為良好，6069分為合格，60分以下為不合格。技能操作考核應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行評(píng)分，對(duì)于操作不熟練、不規(guī)范或存在明顯錯(cuò)誤的學(xué)員，應(yīng)酌情扣分。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作考核：總分100分，60分為合格?？己顺煽?jī)?cè)?5分及以上為優(yōu)秀，7084分為良好，6069分為合格，60分以下為不合格。團(tuán)隊(duì)協(xié)作考核主要評(píng)估學(xué)員在模擬演練中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力和應(yīng)急處置能力，對(duì)于表現(xiàn)出色的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人應(yīng)給予適當(dāng)加分，對(duì)于存在團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題或應(yīng)急處置不當(dāng)?shù)膶W(xué)員應(yīng)酌情扣分。（四）結(jié)果應(yīng)用1.培訓(xùn)結(jié)業(yè)：學(xué)員在急救培訓(xùn)期間的理論知識(shí)考核、技能操作考核和團(tuán)隊(duì)協(xié)作考核成績(jī)均合格者，方可獲得急救培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書。結(jié)業(yè)證書作為學(xué)員具備基本急救技能的有效證明，有效期為3年。2.崗位晉升與績(jī)效考核：將急救培訓(xùn)考核成績(jī)與學(xué)員的崗位晉升、績(jī)效考核等掛鉤。對(duì)于急救培訓(xùn)考核成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)員，在崗位晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予優(yōu)先考慮；對(duì)于考核不合格的學(xué)員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。補(bǔ)考或重新培訓(xùn)仍不合格者，將影響其崗位晉升和績(jī)效考核結(jié)果。3.培訓(xùn)改進(jìn)：定期對(duì)急救培訓(xùn)考核結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)學(xué)員在考核中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容與方法，不斷提高急救培訓(xùn)質(zhì)量。六、培訓(xùn)教材與師資管理（一）培訓(xùn)教材管理1.教材選用：根據(jù)急救培訓(xùn)教學(xué)大綱的要求，選用權(quán)威、實(shí)用的急救培訓(xùn)教材，如《急救護(hù)理學(xué)》《基礎(chǔ)生命支持指南》等。教材應(yīng)涵蓋急救培訓(xùn)的全部?jī)?nèi)容，且內(nèi)容準(zhǔn)確、更新及時(shí)。2.教材編寫：鼓勵(lì)衛(wèi)生院內(nèi)部具有豐富急救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員參與急救培訓(xùn)教材的編寫工作。編寫的教材應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際工作情況，注重實(shí)用性和可操作性，同時(shí)要符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.教材審核：教材編寫完成后，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括教材的內(nèi)容準(zhǔn)確性及實(shí)用性、結(jié)構(gòu)合理性、語言規(guī)范性等。審核通過后的教材方可用于急救培訓(xùn)教學(xué)。4.教材更新：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和急救理念的更新，定期對(duì)急救培訓(xùn)教材進(jìn)行更新。更新后的教材應(yīng)及時(shí)發(fā)放給學(xué)員，并組織相關(guān)培訓(xùn)，確保學(xué)員能夠掌握最新的急救知識(shí)和技能。（二）師資管理1.師資選拔：選拔具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和良好教學(xué)能力的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任急救培訓(xùn)師資。師資應(yīng)具備中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱，且從事急救相關(guān)工作不少于5年。2.師資培訓(xùn)：定期組織急救培訓(xùn)師資參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救新知識(shí)、新技能、教學(xué)方法與技巧等。通過培訓(xùn)，不斷提高師資的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，確保培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。3.師資考核：建立急救培訓(xùn)師資考核制度，定期對(duì)師資的教學(xué)效果、學(xué)員反饋等進(jìn)行考核評(píng)估?？己私Y(jié)果與師資的續(xù)聘、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，激勵(lì)師資不斷提高教學(xué)質(zhì)量。4.師資激勵(lì)：對(duì)于在急救培訓(xùn)教學(xué)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的師資，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予教學(xué)津貼、優(yōu)先晉升職稱等，以激發(fā)師資的工作積極性和創(chuàng)造性。七、培訓(xùn)檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.學(xué)員檔案：為每位參加急救培訓(xùn)的學(xué)員建立個(gè)人培訓(xùn)檔案，檔案內(nèi)容包括學(xué)員基本信息、培訓(xùn)記錄（培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等）、培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書復(fù)印件等。2.師資檔案：為每位急救培訓(xùn)師資建立個(gè)人檔案，檔案內(nèi)容包括師資基本信息、培訓(xùn)經(jīng)歷、教學(xué)成果、考核評(píng)估結(jié)果等。3.培訓(xùn)資料檔案：收集整理急救培訓(xùn)過程中產(chǎn)生的各類資料，如培訓(xùn)教材、課件、教案、考核試卷、模擬演練方案及總結(jié)等，建立培訓(xùn)資料檔案。（二）檔案管理1.專人負(fù)責(zé)：指定專人負(fù)責(zé)急救培訓(xùn)檔案的管理工作，確保檔案的收集、整理、歸檔和保管工作規(guī)范有序。2.檔