PAGE醫(yī)院雙控培訓制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制（以下簡稱“雙控”）建設，提高醫(yī)院全體員工對雙控工作的認識和能力，有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院的醫(yī)療安全和正常運營，特制定本培訓制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括行政管理人員、醫(yī)護人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.預防為主：強化安全風險識別、評估和管控，從源頭上預防事故發(fā)生。2.全員參與：確保醫(yī)院各部門、各崗位員工都能理解并積極參與雙控工作。3.持續(xù)改進：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和實際情況，不斷完善雙控體系，持續(xù)提升安全管理水平。二、雙控培訓職責分工（一）醫(yī)院雙控工作領導小組1.負責制定雙控培訓工作的總體方針和目標。2.審核雙控培訓計劃和方案。3.協(xié)調解決雙控培訓工作中的重大問題。（二）安全管理部門1.制定雙控培訓計劃和方案，并組織實施。2.負責收集、整理雙控培訓相關資料，建立培訓檔案。3.對培訓效果進行評估和考核。（三）各部門1.負責本部門員工雙控培訓的組織和實施。2.配合安全管理部門做好雙控培訓相關工作。（四）培訓師資1.由醫(yī)院內部安全管理人員、專家以及外部相關領域專業(yè)人員組成。2.負責編寫培訓教材，制作培訓課件，開展培訓授課。三、雙控培訓內容（一）安全風險分級管控1.風險識別介紹醫(yī)院常見的安全風險類型，如醫(yī)療風險、消防安全風險、電氣安全風險、設備安全風險等。講解風險識別的方法和工具，如工作危害分析法（JHA）、安全檢查表法（SCL）等。組織員工對本崗位的安全風險進行識別和分析。2.風險評估闡述風險評估的概念和流程。介紹風險評估的方法，如風險矩陣法、作業(yè)條件危險性評價法（LEC）等。指導員工運用風險評估方法對識別出的風險進行評估，確定風險等級。3.風險管控措施針對不同等級的風險，講解相應的管控措施，包括工程技術措施、管理措施、教育措施、應急措施等。結合醫(yī)院實際案例，分析風險管控措施的有效性和實施要點。（二）隱患排查治理1.隱患排查方法介紹日常檢查、定期檢查、專項檢查等隱患排查方式。講解隱患排查的內容和標準，如設備設施的完好性、安全防護裝置的有效性、作業(yè)環(huán)境的安全性等。教授員工如何使用隱患排查工具，如檢查表、隱患排查手機應用等。2.隱患治理流程闡述隱患治理的原則和要求，即定人、定時、定措施進行整改。講解隱患治理的流程，包括隱患登記、評估、整改方案制定、整改實施、整改驗收等環(huán)節(jié)。強調隱患治理過程中的跟蹤和監(jiān)督機制，確保隱患得到徹底消除。（三）雙控體系建設與運行1.雙控體系概述介紹雙控體系建設的背景、目標和意義。講解雙控體系的構成要素，包括風險分級管控體系和隱患排查治理體系。說明雙控體系建設與醫(yī)院現(xiàn)有安全管理體系的關系。2.雙控體系運行機制講解雙控體系的運行流程，包括風險識別、評估、管控以及隱患排查、治理、復查等環(huán)節(jié)的銜接和協(xié)同。介紹雙控體系運行過程中的信息傳遞、溝通協(xié)調和反饋機制。強調雙控體系運行的動態(tài)管理要求，及時根據(jù)實際情況調整風險管控措施和隱患治理策略。（四）法律法規(guī)與標準規(guī)范1.相關法律法規(guī)講解國家和地方有關安全生產、醫(yī)療安全等方面的法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產法》《醫(yī)療質量管理辦法》等。強調員工在雙控工作中應遵守的法律責任和義務。2.行業(yè)標準規(guī)范介紹醫(yī)院相關的安全技術標準和規(guī)范，如醫(yī)院建筑設計規(guī)范、醫(yī)療設備安全標準等。使員工了解行業(yè)標準規(guī)范對雙控工作的具體要求，確保醫(yī)院雙控工作符合標準。四、雙控培訓計劃與實施（一）培訓計劃制定1.安全管理部門應根據(jù)醫(yī)院實際情況和雙控工作需求，每年年初制定年度雙控培訓計劃。2.培訓計劃應包括培訓目標、培訓內容、培訓對象、培訓時間、培訓地點、培訓師資等要素。3.培訓計劃應根據(jù)醫(yī)院發(fā)展、法律法規(guī)要求以及雙控工作進展情況適時進行調整和完善。（二）培訓實施方式1.集中培訓針對醫(yī)院全體員工或特定崗位員工，定期組織集中培訓。培訓內容涵蓋雙控工作的各個方面，采用課堂講授、案例分析、小組討論等多種教學方法。集中培訓可邀請外部專家進行授課，增強培訓的專業(yè)性和權威性。2.現(xiàn)場培訓結合醫(yī)院實際工作場景，在現(xiàn)場對員工進行雙控培訓。例如，在設備設施操作現(xiàn)場講解安全風險和管控措施，在病房講解醫(yī)療風險防范等。通過現(xiàn)場演示和實際操作，使員工更直觀地理解和掌握雙控知識和技能。3.線上培訓利用醫(yī)院內部網(wǎng)絡平臺或在線學習系統(tǒng)，提供雙控培訓課程。員工可根據(jù)自身時間和需求自主學習線上課程，課程內容包括視頻講解、圖文資料、在線測試等。定期對線上培訓學習情況進行統(tǒng)計和分析，督促員工完成學習任務。（三）培訓記錄與檔案管理1.每次培訓應做好記錄，包括培訓時間、地點、內容、培訓師資、參與人員等信息。2.安全管理部門應建立雙控培訓檔案，將培訓記錄、培訓教材、培訓課件、員工培訓考核成績等資料進行歸檔保存。3.培訓檔案應妥善保管，以備查閱和追溯。五、雙控培訓考核與激勵（一）考核方式1.理論考核采用閉卷考試的方式，考核員工對雙控培訓知識的掌握程度?？荚噧热莺w風險識別、評估、管控、隱患排查治理、雙控體系建設等方面的知識點。2.實操考核在實際工作場景中，考核員工運用雙控知識和技能解決實際問題的能力。例如，讓員工對設備設施進行風險排查，制定隱患治理方案等。3.日常表現(xiàn)考核根據(jù)員工在培訓過程中的參與度、學習態(tài)度、團隊協(xié)作等表現(xiàn)進行考核。（二）考核標準1.理論考核成績占總成績的[X]%，實操考核成績占總成績的[X]%，日常表現(xiàn)考核成績占總成績的[X]%。2.總成績達到[X]分及以上為合格，未達到合格分數(shù)的員工需進行補考。（三）激勵措施1.對雙控培訓考核成績優(yōu)秀的員工給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金、晉升機會等。2.將雙控培訓考核結果與員工績效掛鉤，激勵