生理學(xué)考試題庫及答案_第1頁
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文檔簡介

生理學(xué)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.可興奮細(xì)胞興奮時(shí),共有的特征是產(chǎn)生()A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.電位變化答案:D??膳d奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等,它們興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生電位變化,即動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn);分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn);神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的電信號(hào)傳導(dǎo),但不是所有可興奮細(xì)胞興奮都表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)。2.細(xì)胞外液中主要的陽離子是()A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案:A。細(xì)胞外液中主要陽離子是Na?,細(xì)胞內(nèi)液中主要陽離子是K?,Ca2?和Mg2?在細(xì)胞內(nèi)外液中也有一定含量,但不是主要陽離子。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是()A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.正反饋調(diào)節(jié)答案:A。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射,它是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是機(jī)體對(duì)刺激所發(fā)生的一切變化;適應(yīng)是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的過程;正反饋調(diào)節(jié)是反饋調(diào)節(jié)的一種類型。4.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是()A.閾電位B.閾值C.動(dòng)作電位D.靜息電位答案:B。閾值是引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,閾值越小,說明組織越容易興奮,即興奮性越高,所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。閾電位是能觸發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位;動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志;靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。5.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于()A.紅細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案:D。紅細(xì)胞沉降率(血沉)加快主要與血漿成分改變有關(guān),血漿球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞疊連加速,血沉加快;而血漿白蛋白、卵磷脂增多時(shí)血沉減慢。紅細(xì)胞比容增大一般會(huì)使血沉減慢。6.血型通常是指()A.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型B.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型C.血漿中特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型答案:A。血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型,根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原的不同,可將血型分為不同類型,如ABO血型系統(tǒng)就是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A、B凝集原而劃分的。凝集素存在于血漿中。7.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案:C。心肌的有效不應(yīng)期特別長,幾乎占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?,在此期間,心肌細(xì)胞對(duì)任何刺激都不發(fā)生興奮和收縮反應(yīng),所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮;心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少與心肌收縮的特點(diǎn)有關(guān),但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因;心肌有自律性與自動(dòng)節(jié)律收縮有關(guān),與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。8.影響正常人舒張壓的主要因素是()A.心輸出量B.小動(dòng)脈口徑C.大動(dòng)脈彈性D.血液黏滯性答案:B。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小,小動(dòng)脈口徑的變化對(duì)血流阻力影響較大,小動(dòng)脈口徑變小,外周阻力增大,舒張壓升高;心輸出量主要影響收縮壓;大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差;血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響,但不是影響舒張壓的主要因素。9.肺通氣的原動(dòng)力是()A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體分壓差答案:A。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力,呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓的變化,產(chǎn)生肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差,推動(dòng)氣體進(jìn)出肺,實(shí)現(xiàn)肺通氣。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力;肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān);氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力。10.營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是()A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案:C。小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位,這是因?yàn)樾∧c具有以下有利于吸收的條件:小腸的吸收面積大;食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長;小腸黏膜上有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管;食物在小腸內(nèi)已被消化成可吸收的小分子物質(zhì)。食管主要是食物的通道,基本無吸收功能;胃只能吸收少量的水、酒精等;大腸主要吸收水分和無機(jī)鹽。11.下列哪種物質(zhì)既是重要的儲(chǔ)能物質(zhì),又是直接供能物質(zhì)()A.葡萄糖B.脂肪酸C.三磷酸腺苷D.磷酸肌酸答案:C。三磷酸腺苷(ATP)既是重要的儲(chǔ)能物質(zhì),又是直接供能物質(zhì)。ATP分子中含有高能磷酸鍵,在細(xì)胞內(nèi)可以儲(chǔ)存能量,當(dāng)需要時(shí),ATP水解為二磷酸腺苷(ADP)和磷酸,釋放出能量供細(xì)胞各種生命活動(dòng)利用。葡萄糖和脂肪酸是能源物質(zhì),但它們不能直接供能,需要經(jīng)過氧化分解產(chǎn)生ATP后才能為細(xì)胞供能;磷酸肌酸是能量的儲(chǔ)存形式之一,當(dāng)ATP含量減少時(shí),磷酸肌酸可將高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP。12.機(jī)體在安靜狀態(tài)下,主要的產(chǎn)熱器官是()A.肝臟B.骨骼肌C.皮膚D.腦答案:A。機(jī)體在安靜狀態(tài)下,主要的產(chǎn)熱器官是肝臟,肝臟代謝旺盛,產(chǎn)熱量大。骨骼肌在運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激時(shí)產(chǎn)熱量增加,是運(yùn)動(dòng)時(shí)的主要產(chǎn)熱器官;皮膚是散熱的主要部位;腦的產(chǎn)熱量相對(duì)較少。13.正常情況下,成人每天的尿量為()A.0.5~1.0LB.1.0~2.0LC.2.0~2.5LD.2.5~3.0L答案:B。正常情況下,成人每天的尿量為1.0~2.0L。尿量少于0.5L/d稱為少尿,少于0.1L/d稱為無尿;尿量超過2.5L/d稱為多尿。14.腎小球?yàn)V過率是指()A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案:A。腎小球?yàn)V過率是指每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量,原尿是血液經(jīng)腎小球?yàn)V過作用形成的,尚未經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收和分泌等過程。終尿是原尿經(jīng)過腎小管和集合管處理后形成的尿液。15.大量飲清水后,尿量增多主要是由于()A.循環(huán)血量增加,血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案:D。大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素(ADH)分泌減少,腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,這一現(xiàn)象稱為水利尿。循環(huán)血量增加、血壓升高對(duì)尿量有一定影響,但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因;醛固酮主要作用是保鈉排鉀,調(diào)節(jié)水鹽平衡,與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大;血漿膠體滲透壓降低對(duì)腎小球?yàn)V過有一定影響,但不是尿量增多的關(guān)鍵因素。16.視近物時(shí),眼的調(diào)節(jié)不包括()A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.眼軸變長答案:D。視近物時(shí),眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會(huì)聚。晶狀體變凸可增加折光能力,使物像聚焦在視網(wǎng)膜上;瞳孔縮小可減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量,增加視覺的清晰度;雙眼會(huì)聚可使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,產(chǎn)生單一清晰的視覺。眼軸長度在正常情況下相對(duì)穩(wěn)定,視近物時(shí)眼軸不會(huì)變長。17.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是()A.顱骨→骨迷路→內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→內(nèi)耳C.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→內(nèi)耳D.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→內(nèi)耳答案:B。聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo),即外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→內(nèi)耳。顱骨→骨迷路→內(nèi)淋巴是骨傳導(dǎo)途徑,在正常聽覺中作用較??;外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→內(nèi)耳和氣傳導(dǎo)中經(jīng)圓窗膜的途徑都不是主要的聲音傳入途徑。18.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于()A.突觸前軸突末梢去極化B.突觸前軸突末梢超極化C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變D.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)答案:A。突觸前抑制的產(chǎn)生是由于突觸前軸突末梢去極化,使突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少,從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低,產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前軸突末梢超極化一般不會(huì)導(dǎo)致突觸前抑制;突觸前抑制主要是通過影響突觸前膜遞質(zhì)釋放來實(shí)現(xiàn)的,而不是直接改變突觸后膜的興奮性;突觸前抑制時(shí)突觸前軸突末梢釋放的興奮性遞質(zhì)減少,而不是釋放抑制性遞質(zhì)。19.副交感神經(jīng)興奮可引起()A.心率加快B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D.瞳孔擴(kuò)大答案:C。副交感神經(jīng)興奮可使胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),促進(jìn)消化液分泌等。而心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。20.生長激素對(duì)代謝的作用是()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)脂肪分解,升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)脂肪合成,升高血糖C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)脂肪合成,降低血糖D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)脂肪分解,降低血糖答案:A。生長激素對(duì)代謝的作用主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,加速脂肪分解,使血液中游離脂肪酸增加,同時(shí)升高血糖,其作用機(jī)制可能與抑制外周組織攝取和利用葡萄糖有關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有()A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液答案:ABCD。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生活的環(huán)境,即細(xì)胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等。血漿是血細(xì)胞直接生活的環(huán)境;組織液是存在于組織細(xì)胞間隙的液體,是細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介;淋巴液是部分組織液經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴管形成的;腦脊液存在于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi),對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)等作用。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案:ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,因此心率會(huì)影響心輸出量,在一定范圍內(nèi),心率加快可使心輸出量增加,但心率過快或過慢都會(huì)使心輸出量減少。心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加,心輸出量也增加。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷,即心室舒張末期容積,前負(fù)荷在一定范圍內(nèi)增加,可使心肌初長度增加,心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加;后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷,即動(dòng)脈血壓,后負(fù)荷增大,射血阻力增加,每搏輸出量減少,通過機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制,可使心輸出量維持相對(duì)穩(wěn)定。3.下列屬于胃腸激素的有()A.促胃液素B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽答案:ABCD。胃腸激素是由胃腸道黏膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素,促胃液素由胃竇和十二指腸黏膜內(nèi)的G細(xì)胞分泌,可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌等;促胰液素由小腸上段黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌,主要作用是促進(jìn)胰腺分泌大量的水和碳酸氫鹽;縮膽囊素由小腸黏膜內(nèi)的I細(xì)胞分泌,可促進(jìn)膽囊收縮,排出膽汁,還能促進(jìn)胰腺分泌消化酶;抑胃肽由小腸黏膜的K細(xì)胞分泌,可抑制胃酸分泌,促進(jìn)胰島素分泌。4.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述,正確的有()A.晝夜波動(dòng)小于1℃B.女性排卵后體溫可升高C.兒童體溫略高于成人D.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高答案:ABCD。體溫在一晝夜中有周期性波動(dòng),一般清晨2~6時(shí)體溫最低,午后1~6時(shí)體溫最高,波動(dòng)幅度小于1℃。女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng),排卵后體溫可升高0.3~0.6℃,這與孕激素的作用有關(guān)。兒童的基礎(chǔ)代謝率較高,體溫略高于成人。運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌收縮產(chǎn)熱增加,可使體溫暫時(shí)升高。5.下列關(guān)于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征,正確的有()A.生理完整性B.絕緣性C.雙向性D.相對(duì)不疲勞性答案:ABCD。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有以下特征:生理完整性,即神經(jīng)纖維只有在結(jié)構(gòu)和功能都完整時(shí)才能正常傳導(dǎo)興奮;絕緣性,一條神經(jīng)干內(nèi)的各條神經(jīng)纖維之間相互絕緣,能各自獨(dú)立地傳導(dǎo)興奮;雙向性,在實(shí)驗(yàn)條件下,刺激神經(jīng)纖維的任何一點(diǎn),所產(chǎn)生的興奮可沿神經(jīng)纖維向兩端同時(shí)傳導(dǎo);相對(duì)不疲勞性,與突觸傳遞相比,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮相對(duì)不容易發(fā)生疲勞,這是因?yàn)樯窠?jīng)纖維傳導(dǎo)興奮時(shí)消耗的能量較少。三、簡答題1.簡述靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制:靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。其產(chǎn)生主要與以下因素有關(guān):①細(xì)胞內(nèi)K?濃度高于細(xì)胞外,而細(xì)胞膜在安靜時(shí)對(duì)K?有較高的通透性,K?順濃度梯度外流,形成K?外流的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力。②隨著K?外流,細(xì)胞內(nèi)正電荷減少,細(xì)胞外正電荷增多,形成了內(nèi)負(fù)外正的電位差,這種電位差會(huì)阻止K?進(jìn)一步外流,當(dāng)促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達(dá)到平衡時(shí),K?的凈移動(dòng)為零,此時(shí)的電位差稱為K?平衡電位,靜息電位接近K?平衡電位。動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制:動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞受到有效刺激后,在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速、可逆的電位變化。其產(chǎn)生過程可分為去極化、反極化、復(fù)極化和后電位等階段。①去極化:當(dāng)細(xì)胞受到刺激時(shí),細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大,Na?順濃度梯度和電位梯度大量內(nèi)流,使膜內(nèi)電位迅速升高,形成去極化。②反極化:隨著Na?的大量內(nèi)流,膜內(nèi)電位由負(fù)變正,形成反極化,此時(shí)膜內(nèi)電位高于膜外電位。③復(fù)極化:Na?通道迅速失活,同時(shí)細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性增大,K?順濃度梯度和電位梯度外流,使膜內(nèi)電位迅速下降,恢復(fù)到靜息電位水平,形成復(fù)極化。④后電位:復(fù)極化結(jié)束后,膜電位還會(huì)出現(xiàn)微小的波動(dòng),稱為后電位,包括負(fù)后電位和正后電位。負(fù)后電位是由于復(fù)極化時(shí)K?外流過多,導(dǎo)致膜電位輕度去極化;正后電位是由于鈉泵活動(dòng)增強(qiáng),將細(xì)胞內(nèi)多余的Na?泵出,同時(shí)將細(xì)胞外的K?泵入,使膜電位輕度超極化。2.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程,其實(shí)質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白的過程。血液凝固的基本過程可分為三個(gè)階段:①凝血酶原酶復(fù)合物的形成:凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液,通常是由因子Ⅻ激活開始的。當(dāng)血管內(nèi)膜受損時(shí),暴露的膠原纖維可激活因子Ⅻ,激活的因子Ⅻ(Ⅻa)可激活因子Ⅺ,Ⅺa再激活因子Ⅸ,Ⅸa與因子Ⅷ、Ca2?和血小板磷脂膜等形成復(fù)合物,激活因子Ⅹ。外源性凝血途徑是由來自血液之外的組織因子(TF)暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過程。組織損傷時(shí),組織因子釋放,與因子Ⅶ和Ca2?結(jié)合,激活因子Ⅹ。因子Ⅹ被激活后,與因子Ⅴ、Ca2?和血小板磷脂膜等形成凝血酶原酶復(fù)合物。②凝血酶的形成:在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下,血漿中的凝血酶原被激活為凝血酶。③纖維蛋白的形成:凝血酶能催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體,同時(shí)激活因子ⅩⅢ,ⅩⅢa使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體,并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。3.簡述影響動(dòng)脈血壓的因素。①每搏輸出量:每搏輸出量增加時(shí),心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多,動(dòng)脈管壁所受的張力增大,收縮壓升高明顯。由于收縮壓升高使血流速度加快,在舒張期有較多的血液流向外周,故舒張壓升高相對(duì)較少,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時(shí),收縮壓降低,脈壓差減小。②心率:在一定范圍內(nèi),心率加快時(shí),心舒期縮短,在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少,心舒末期存留于主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快,在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周,故收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓差減??;反之,心率減慢時(shí),舒張壓降低較明顯,脈壓差增大。③外周阻力:外周阻力增大時(shí),心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢,心舒末期存留于主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高。收縮壓也升高,但不如舒張壓升高明顯,脈壓差減?。环粗?,外周阻力減小時(shí),舒張壓降低較明顯,脈壓差增大。外周阻力主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的口徑。④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng),使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。隨著年齡的增長,主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性減退,其緩沖作用減弱,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng),才能保持一定的體循環(huán)平均充盈壓。當(dāng)循環(huán)血量減少(如失血)或血管系統(tǒng)容量增大(如血管擴(kuò)張)時(shí),體循環(huán)平均充盈壓降低,動(dòng)脈血壓下降;反之,循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小,動(dòng)脈血壓升高。4.簡述胃液的主要成分及其作用。胃液是胃黏膜內(nèi)多種細(xì)胞分泌的混合液,其主要成分及其作用如下:①鹽酸:由壁細(xì)胞分泌。其作用包括:激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于消化;殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;鹽酸進(jìn)入小腸后,可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。②胃蛋白酶原:由主細(xì)胞分泌。在鹽酸的作用下,胃蛋白酶原被激活為胃蛋白酶,胃蛋白酶能分解蛋白質(zhì),將蛋白質(zhì)分解為胨、少量多肽和氨基酸。③黏液和碳酸氫鹽:黏液由胃黏膜表面的上皮細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞等分泌,碳酸氫鹽主要由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌。黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液碳酸氫鹽屏障,可保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,潤滑食物,減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷。④內(nèi)因子:由壁細(xì)胞分泌。內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合,形成內(nèi)因子維生素B??復(fù)合物,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)維生素B??在回腸的吸收。5.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛,主要包括以下幾個(gè)方面:①對(duì)物質(zhì)代謝的影響:糖代謝:促進(jìn)糖異生,抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織(尤其是肌肉)的蛋白質(zhì)分解,減少蛋白質(zhì)合成,使血中氨基酸增多。脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程,有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素還可使脂肪重新分布,使四肢脂肪減少,面部、肩背部和腹部脂肪增多,形成向心性肥胖。②對(duì)水鹽代謝的影響:有較弱的保鈉排鉀作用,還可降低腎小球入球小動(dòng)脈的阻力,增加腎小球血漿流量,使腎小球?yàn)V過率增加,有利于水的排出。③對(duì)血細(xì)胞的影響:使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。④對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響:糖皮質(zhì)激素可提高血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用),增強(qiáng)血管的張力和維持血壓。此外,還可降低毛細(xì)血管的通透性,減少血漿濾出,有利于維持血容量。⑤在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激(如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、疼痛等)時(shí),血中糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力,這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,可提高機(jī)體的適應(yīng)能力。⑥其他作用:糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用,在臨床上可用于治療多種疾病,但長期大量使用也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)。四、論述題1.論述神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程及特點(diǎn)。神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程如下:①神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢:當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳來的動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí),引起神經(jīng)末梢處的細(xì)胞膜去極化。②Ca2?內(nèi)流:神經(jīng)末梢處的細(xì)胞膜去極化使電壓門控Ca2?通道開放,細(xì)胞外的Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。③遞質(zhì)釋放:Ca2?進(jìn)入神經(jīng)末梢后,促使突觸小泡向突觸前膜移動(dòng),并與突觸前膜融合,通過出胞作用將小泡內(nèi)的乙酰膽堿(ACh)釋放到突觸間隙中。④ACh與受體結(jié)合:釋放到突觸間隙中的ACh迅速與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體結(jié)合,使受體通道開放,允許Na?、K?等通過,但以Na?內(nèi)流為主,導(dǎo)致終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位。⑤終板電位引發(fā)動(dòng)作電位:終板電位是局部電位,具有總和現(xiàn)象,當(dāng)終板電位的幅度達(dá)到一定程度時(shí),可使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位水平,激活肌細(xì)胞膜上的電壓門控Na?通道,引發(fā)動(dòng)作電位,從而使肌細(xì)胞興奮。⑥ACh的清除:釋放到突觸間隙中的ACh很快被終板膜上的膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸,使ACh的作用迅速終止,以保證神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn):①單向傳遞:興奮只能從神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞,而不能反向傳遞,這是因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放,作用于突觸后膜上的受體。②時(shí)間延擱:興奮通過神經(jīng)肌肉接頭處需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、產(chǎn)生終板電位等多個(gè)過程,耗時(shí)較長,比在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度慢。③易受環(huán)境因素和藥物的影響:神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞容易受到許多因素的影響,如細(xì)胞外液中的Ca2?、Mg2?濃度,一些藥物(如箭毒可與ACh競(jìng)爭(zhēng)受體,阻斷興奮傳遞;新斯的明可抑制膽堿酯酶的活性,使ACh堆積,增強(qiáng)興奮傳遞)等。④一對(duì)一傳遞:正常情況下,一次神經(jīng)沖動(dòng)引起的ACh釋

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