2026重癥護理常規(guī)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于重癥患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容？（）A.口腔護理B.皮膚護理C.康復(fù)訓(xùn)練D.會陰護理答案：C。解析：重癥患者基礎(chǔ)護理包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，康復(fù)訓(xùn)練通常不屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容，它是病情穩(wěn)定后開展的促進功能恢復(fù)的措施，所以選C。2.測量中心靜脈壓（CVP）時，零點應(yīng)位于（）A.鎖骨中線水平B.劍突水平C.右心房水平D.腋前線水平答案：C。解析：測量中心靜脈壓時，零點應(yīng)位于右心房水平，以確保測量值的準確性，所以選C。3.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.U波出現(xiàn)答案：A。解析：高鉀血癥時，心肌興奮性改變，心電圖典型表現(xiàn)為T波高尖，所以選A。4.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常？（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，可用于洋地黃中毒引起的室性心律失常，阿托品用于提高心率，腎上腺素用于心臟驟停等急救，多巴胺用于提升血壓等，所以選A。5.氣管插管的深度，成年男性一般為（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B。解析：成年男性氣管插管深度一般為2224cm，成年女性一般為2022cm，所以選B。6.對于使用呼吸機的患者，氣道濕化液的溫度應(yīng)保持在（）A.2832℃B.3235℃C.3537℃D.3739℃答案：B。解析：氣道濕化液溫度保持在3235℃較為適宜，能有效濕化氣道，減少并發(fā)癥，所以選B。7.休克患者補液的原則是（）A.先晶后膠、先快后慢B.先膠后晶、先快后慢C.先晶后膠、先慢后快D.先膠后晶、先慢后快答案：A。解析：休克患者補液原則是先晶后膠、先快后慢，先輸入晶體液補充血容量，再補充膠體液維持血漿膠體滲透壓，早期快速補液糾正休克，所以選A。8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛，部位與心絞痛相似但程度更重、持續(xù)時間更長，所以選C。9.以下哪項不是格拉斯哥昏迷評分（GCS）的評估內(nèi)容？（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)答案：D。解析：格拉斯哥昏迷評分包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)，不包括感覺反應(yīng)，所以選D。10.患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高壓氧治療答案：C。解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧，一般為68L/min，可通過濕化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣，所以選C。11.顱內(nèi)壓增高患者床頭應(yīng)抬高（）A.10°15°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B。解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，所以選B。12.以下哪種情況提示患者可能存在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？（）A.PaO?/FiO?≤300mmHgB.PaO?/FiO?≤200mmHgC.PaO?/FiO?≤100mmHgD.PaO?/FiO?≤50mmHg答案：B。解析：急性呼吸窘迫綜合征診斷標準之一是PaO?/FiO?≤200mmHg，當(dāng)PaO?/FiO?≤300mmHg為急性肺損傷，所以選B。13.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是（）A.補液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.處理誘因答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者首要治療措施是補液，恢復(fù)血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能，然后再進行小劑量胰島素治療等，所以選A。14.中心靜脈導(dǎo)管封管時，常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：B。解析：中心靜脈導(dǎo)管封管常用肝素鹽水，可防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，保持導(dǎo)管通暢，所以選B。15.以下哪項不屬于重癥患者常見的心理問題？（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼答案：C。解析：重癥患者常見心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等，興奮一般不是重癥患者常見心理問題，所以選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.重癥患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量E.各種管道情況答案：ABCDE。解析：重癥患者病情觀察需全面，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量以及各種管道情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，所以選ABCDE。2.以下哪些是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的措施？（）A.嚴格無菌操作B.加強氣道管理C.定期更換呼吸機管路D.抬高床頭30°45°E.合理使用抗生素答案：ABCDE。解析：預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎需嚴格無菌操作，減少感染機會；加強氣道管理，保持氣道通暢；定期更換呼吸機管路，防止細菌滋生；抬高床頭30°45°，利于呼吸道分泌物引流；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，所以選ABCDE。3.休克患者的監(jiān)測指標包括（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動脈血氣分析答案：ABCDE。解析：休克患者監(jiān)測指標有血壓、心率，可反映循環(huán)狀態(tài)；尿量是反映腎灌注和休克復(fù)蘇的重要指標；中心靜脈壓反映血容量和心功能；動脈血氣分析可了解患者氧合、酸堿平衡情況，所以選ABCDE。4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE。解析：急性腎衰竭少尿期主要表現(xiàn)為少尿或無尿，導(dǎo)致體內(nèi)鉀排出減少引起高鉀血癥，水鈉潴留導(dǎo)致水中毒，酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起代謝性酸中毒，含氮代謝產(chǎn)物蓄積引起氮質(zhì)血癥，所以選ABCDE。5.以下哪些是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)？（）A.心室顫動B.心室靜止C.無脈性電活動D.室性心動過速E.心房顫動答案：ABC。解析：心臟驟停的心電圖表現(xiàn)主要有心室顫動、心室靜止、無脈性電活動，室性心動過速不一定導(dǎo)致心臟驟停，心房顫動一般不會直接引起心臟驟停，所以選ABC。6.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點有（）A.維持腸道黏膜的完整性B.減少腸道細菌移位C.降低感染發(fā)生率D.符合生理需求E.操作簡單答案：ABCDE。解析：重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持可維持腸道黏膜完整性，減少腸道細菌移位，降低感染發(fā)生率，符合生理需求，且操作相對簡單，所以選ABCDE。7.以下哪些是腦出血患者的護理要點？（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.觀察瞳孔及意識變化E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：腦出血患者需絕對臥床休息，避免加重出血；保持呼吸道通暢，防止窒息；控制血壓，避免血壓過高導(dǎo)致再出血；觀察瞳孔及意識變化，了解病情進展；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等，所以選ABCDE。8.對于使用血管活性藥物的患者，護理時應(yīng)注意（）A.嚴格掌握藥物劑量和濃度B.密切觀察血壓變化C.防止藥物外滲D.保持輸液通暢E.根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速答案：ABCDE。解析：使用血管活性藥物時，要嚴格掌握藥物劑量和濃度，避免劑量過大或過小；密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速；防止藥物外滲，以免引起局部組織壞死；保持輸液通暢，確保藥物準確輸入，所以選ABCDE。9.以下哪些是重癥肌無力危象的類型？（）A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.高血壓危象E.低血糖危象答案：ABC。解析：重癥肌無力危象類型有肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，高血壓危象和低血糖危象與重癥肌無力無關(guān)，所以選ABC。10.以下哪些是預(yù)防深靜脈血栓形成的措施？（）A.早期活動B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈輸液E.定期按摩下肢答案：ABCD。解析：預(yù)防深靜脈血栓形成可早期活動，促進血液循環(huán)；穿彈力襪，減少下肢靜脈淤血；使用抗凝藥物，降低血液高凝狀態(tài)；避免下肢靜脈輸液，減少血管損傷。而定期按摩下肢可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，所以不選E，答案為ABCD。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述氣管切開患者的護理要點。答：氣管切開患者的護理要點如下：（1）保持呼吸道通暢：及時吸痰，吸痰時嚴格遵守?zé)o菌操作原則，動作輕柔，避免損傷氣道黏膜。痰液黏稠時可通過氣道濕化，如使用濕化器、氣道內(nèi)滴入濕化液等方法，稀釋痰液。（2）氣管套管護理：氣管套管固定要牢固，防止套管脫出。定期更換氣管套管下的紗布墊，保持局部清潔干燥。一般每23天更換內(nèi)套管一次，取出內(nèi)套管時要防止外套管移位。（3）預(yù)防感染：病室要保持清潔，定期通風(fēng)換氣，每日進行空氣消毒。氣管切開處傷口要定期換藥，觀察有無紅腫、滲血、滲液等情況。遵醫(yī)囑合理使用抗生素。（4）觀察病情：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，以及患者的神志、面色等情況。觀察氣管切開處有無出血、皮下氣腫等并發(fā)癥。（5）心理護理：氣管切開患者往往會因溝通障礙、擔(dān)心預(yù)后等產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。護理人員要多與患者交流，通過手勢、書寫等方式了解患者需求，給予心理支持和安慰。（6）拔管護理：當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，呼吸功能恢復(fù)，可考慮拔管。拔管前要先試行堵管2448小時，觀察患者呼吸情況，如無呼吸困難等不適，方可拔管。拔管后要密切觀察患者呼吸及傷口愈合情況。2.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。答：急性左心衰竭的急救護理措施如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為68L/min，可通過濕化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。（3）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如嗎啡，可鎮(zhèn)靜、減輕患者焦慮，同時擴張小血管，減輕心臟負荷；快速利尿劑，如呋塞米，可迅速利尿，減少血容量；血管擴張劑，如硝普鈉，可降低心臟前后負荷；強心劑，如西地蘭，增強心肌收縮力。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等，觀察患者的神志、面色、尿量等情況，記錄出入量。（5）心理護理：急性左心衰竭患者病情危急，會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。護理人員要陪伴在患者身邊，給予安慰和鼓勵，緩解患者緊張情緒。（6）去除誘因：積極尋找并去除誘發(fā)急性左心衰竭的因素，如感染、心律失常等，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)治療。（7）做好搶救準備：備好除顫儀、氣管插管等搶救設(shè)備和藥品，隨時準備進行進一步搶救。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，符合急性心肌梗死典型癥狀。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。同時患者有高血壓、糖尿病等心血管疾病危險因素。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答：為明確診斷，還需做以下檢查：（1）心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在急性心肌梗死后會出現(xiàn)動態(tài)變化，對診斷具有重要價值。（2）超聲心動圖：可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，觀察梗死區(qū)域室壁運動情況，評估心功能。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可明確冠狀動脈病變部位、程度，為進一步治療（如介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)）提供依據(jù)。3.該患者的主要護理措施有哪些？答：該患者的主要護理措施如下：（1）休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者情況逐漸增加活動量。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。觀察患者胸痛情況，評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等。（3）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。同時可通過心理安慰等方式緩解