院感理論知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人2.醫(yī)院感染不包括下列哪一種（）A.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院時已處于潛伏期且出院后不久發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染3.下呼吸道感染的危險因素不包括（）A.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素B.留置胃管C.進(jìn)行胸腹部手術(shù)D.幼兒4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的時間為（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)5.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.一般危險性物品6.不屬于電離輻射滅菌的射線是（）A.紅外線B.X射線C.γ射線D.陰極射線7.空氣微生物監(jiān)測采祥高度為（）A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m8.紫外線消毒空氣時，若每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，則照射時間不少于（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘9.乙醇消毒最適宜的濃度為（）A.60%B.75%C.85%D.90%10.醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在多長時間內(nèi)上報（）A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時11.終末消毒是指（）A.對現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染病人的疫源地進(jìn)行消毒B.對醫(yī)院內(nèi)污染的物品及時進(jìn)行消毒C.對無癥狀帶菌者排出的病原體所污染的物品和環(huán)境進(jìn)行的消毒D.傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒12.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.10小時B.12小時C.24小時D.48小時13.使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)（）A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每月監(jiān)測D.每季度監(jiān)測14.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.新生兒C.免疫抑制劑使用者D.健康成年人15.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材應(yīng)（）A.每天更換消毒B.每周更換消毒C.每月更換消毒D.每季度更換消毒16.為預(yù)防病人發(fā)生下呼吸道感染，下列措施中不正確的是（）A.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽B.為病人進(jìn)行機械通氣時嚴(yán)格無菌操作C.病人平臥位，去枕D.鼓勵手術(shù)后病人早期下床活動17.預(yù)防血管相關(guān)性感染，下列描述不正確的是（）A.嚴(yán)格洗手，嚴(yán)格無菌操作B.熟練的血管穿刺技術(shù)C.留置導(dǎo)管的時間不宜過長D.置管后不必用預(yù)防抗菌素18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例19.以下哪項不是輸血相關(guān)性感染的常見病原體（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.梅毒螺旋體D.流感病毒20.滅菌后的無菌物品有效期，在常溫下不超過（）A.7天B.14天C.21天D.28天二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播3.隔離的種類包括（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離E.消化道隔離4.手部衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.更換口罩5.多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是（）A.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間B.應(yīng)在床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識C.進(jìn)行診療護(hù)理操作時，應(yīng)盡量將多重耐藥菌感染病人安排在最后進(jìn)行D.與患者接觸時戴手套和穿隔離衣E.不必限制探視人員6.以下屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測E.抗生素使用監(jiān)測7.醫(yī)院感染管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室感染管理小組D.醫(yī)護(hù)人員E.后勤人員8.醫(yī)用防護(hù)口罩的使用注意事項有（）A.不應(yīng)一只手捏鼻夾B.醫(yī)用外科口罩只能一次性使用C.口罩潮濕后，應(yīng)及時更換D.每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查E.口罩受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換9.醫(yī)療廢物分為幾大類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物10.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染管理B.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程D.合理使用抗菌藥物E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理三、判斷題（每題1分，共10分）1.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（）2.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（）3.醫(yī)院應(yīng)定期對消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。（）4.對于有明顯潛伏期的感染，病人自入院時起超過其平均潛伏期而發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（）5.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）6.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）7.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。（）8.隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。（）9.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理流程應(yīng)先消毒，再清洗，再滅菌。（）10.醫(yī)院感染管理部門對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，72小時內(nèi)報告調(diào)查結(jié)果。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。2.簡述醫(yī)療廢物的管理要求。院感理論知識考試試題答案一、單項選擇題1.C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。大量研究表明，正確洗手可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。2.B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。3.D。幼兒并不是下呼吸道感染的相對特異性危險因素，而長期使用腎上腺皮質(zhì)激素會抑制機體免疫功能，留置胃管增加誤吸風(fēng)險，胸腹部手術(shù)影響呼吸功能等都易導(dǎo)致下呼吸道感染。4.C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，以有效降低感染風(fēng)險。5.A。手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等都與人體無菌組織、器官或血液循環(huán)系統(tǒng)直接接觸，屬于高度危險性物品。6.A。紅外線不屬于電離輻射滅菌的射線，X射線、γ射線、陰極射線可用于電離輻射滅菌。7.C。空氣微生物監(jiān)測采樣高度為距地面1.5m，此高度符合人體呼吸帶范圍，能較好反映空氣微生物污染情況。8.C。紫外線消毒空氣時，若每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，則照射時間不少于30分鐘，以保證消毒效果。9.B。乙醇消毒最適宜的濃度為75%，此濃度下乙醇能使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性，達(dá)到較好的消毒效果。10.D。醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報，以便及時采取防控措施。11.D。終末消毒是指傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒，目的是殺滅遺留在環(huán)境中的病原體。12.D。醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過48小時，以防止病原體滋生和傳播。13.A。使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)每日監(jiān)測，確保消毒效果。14.D。健康成年人相對來說免疫力正常，不屬于醫(yī)院感染易感人群，而老年人、新生兒、免疫抑制劑使用者等免疫力較低，易發(fā)生醫(yī)院感染。15.A。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材應(yīng)每天更換消毒，防止細(xì)菌滋生。16.C。病人平臥位、去枕易導(dǎo)致誤吸，增加下呼吸道感染的風(fēng)險，預(yù)防下呼吸道感染應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，機械通氣時嚴(yán)格無菌操作，鼓勵手術(shù)后病人早期下床活動等。17.D。置管后可根據(jù)情況合理應(yīng)用預(yù)防抗菌素，以降低血管相關(guān)性感染的發(fā)生。嚴(yán)格洗手、熟練的穿刺技術(shù)、短時間留置導(dǎo)管等都是預(yù)防血管相關(guān)性感染的重要措施。18.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。19.D。輸血相關(guān)性感染常見病原體有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等，流感病毒一般不通過輸血傳播。20.B。滅菌后的無菌物品有效期，在常溫下不超過14天，超過該時間需重新滅菌。二、多項選擇題1.ABCDE。以上各項均屬于醫(yī)院感染的情況，無明確潛伏期的感染入院48小時后發(fā)生、本次感染與上次住院有關(guān)、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新感染、新生兒分娩及產(chǎn)后獲得的感染、因診療激活潛在性感染等都符合醫(yī)院感染定義。2.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、消化道傳播、蟲媒傳播、血液傳播等多種方式。3.ABCDE。隔離種類有接觸隔離針對接觸傳播疾病，空氣隔離針對經(jīng)空氣傳播的傳染病，飛沫隔離針對經(jīng)飛沫傳播疾病，保護(hù)性隔離用于保護(hù)免疫力低下患者，消化道隔離針對經(jīng)消化道傳播疾病。4.ABC。手部衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，戴手套和更換口罩不屬于手部衛(wèi)生范疇。5.ABCD。多重耐藥菌感染病人需盡量單間隔離或同種安置，床邊懸掛標(biāo)識，護(hù)理操作盡量最后進(jìn)行，接觸時戴手套和穿隔離衣，同時應(yīng)限制探視人員，防止交叉感染。6.ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測、抗生素使用監(jiān)測等多個方面。7.ABC。醫(yī)院感染管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室感染管理小組，醫(yī)護(hù)人員和后勤人員是參與防控執(zhí)行環(huán)節(jié)的人員。8.ABCDE。醫(yī)用防護(hù)口罩使用時不應(yīng)一只手捏鼻夾，應(yīng)保證密合性；只能一次性使用，潮濕或被污染后及時更換，使用前應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。9.ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五大類。10.ABCDE。預(yù)防醫(yī)院感染需要從加強管理、手衛(wèi)生、無菌操作、合理用藥、環(huán)境衛(wèi)生等多方面綜合措施。三、判斷題1.√。治療室、處置室等場所的無菌物品按要求存放和使用，過期重新滅菌，一人一用一滅菌能有效防止交叉感染。2.√。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌，以避免醫(yī)源性感染。3.√。醫(yī)院定期監(jiān)測消毒、滅菌效果，要求消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物，保障醫(yī)療安全。4.√。對于有明顯潛伏期的感染，超過平均潛伏期在醫(yī)院發(fā)生的感染判定為醫(yī)院感染。5.×。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，不一定能殺滅芽胞，滅菌才能殺滅一切微生物包括芽胞。6.√。醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒可防止病原體傳播給患者。7.√。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平，以降低感染風(fēng)險。8.√。隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時密封，防止病原體擴散。9.√。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，先消毒再清洗再滅菌能有效去除病原體。10.×。醫(yī)院感染管理部門對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，并及時報告調(diào)查結(jié)果，而非固定72小時。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.醫(yī)療廢物的管理要求主要包括以下方面：分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等進(jìn)行嚴(yán)格分類收集，不能混合放置。包裝要求：使用符合規(guī)定的包裝容器，感染性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識的黃色專用垃圾袋，