婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單選題1.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后宮縮痛答案：D解析：急性盆腔腹膜炎患者會(huì)出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腹脹，下腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。該產(chǎn)婦的表現(xiàn)符合急性盆腔腹膜炎的特點(diǎn)，故答案選D。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多有臭味等；下肢血栓性靜脈炎會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹等；急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛等，但一般無(wú)明顯的腹膜刺激征；產(chǎn)后宮縮痛為生理性疼痛，一般不伴有高熱等全身癥狀。2.孕婦，28歲，妊娠30周。為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會(huì)孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)，并囑咐12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的重要方法。一般要求孕婦每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于10次。如12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，提示胎兒可能有缺氧情況，應(yīng)及時(shí)就診，故答案為A。3.某初產(chǎn)婦，25歲，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，查宮口開大5cm，先露S=0。此產(chǎn)婦的骨盆診斷可能是（）A.單純扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.佝僂病性扁平骨盆E.正常骨盆答案：B解析：漏斗骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面正常，中骨盆及骨盆出口平面狹窄，坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度＜90°。該產(chǎn)婦骶恥外徑正常，提示骨盆入口正常，但坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm（正常應(yīng)≥8.5cm），提示出口狹窄，符合漏斗骨盆的表現(xiàn)，故答案選B。單純扁平骨盆主要是骨盆入口平面呈橫扁圓形，骶恥外徑＜18cm；均小骨盆是骨盆各平面徑線均小于正常值2cm或更多；佝僂病性扁平骨盆有典型的佝僂病體征；該產(chǎn)婦目前骨盆情況不符合正常骨盆表現(xiàn)。4.產(chǎn)婦，于某，28歲，產(chǎn)后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B解析：產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎患者多于產(chǎn)后12周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”。該產(chǎn)婦的表現(xiàn)符合下肢血栓性靜脈炎的特點(diǎn)，故答案選B。子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多有臭味等；急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛等；急性盆腔腹膜炎會(huì)出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腹脹，下腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎主要有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，與該產(chǎn)婦癥狀不符。5.孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫前來(lái)就診，測(cè)血壓120/80mmHg，水腫（+），余正常。該孕婦應(yīng)診斷為（）A.慢性腎炎合并妊娠B.正常妊娠C.中度妊娠高血壓綜合征D.輕度妊娠高血壓綜合征E.妊娠水腫答案：B解析：該孕婦血壓正常（120/80mmHg），僅下肢有輕度水腫（+），無(wú)其他異常表現(xiàn)。在妊娠晚期，孕婦常有輕度下肢水腫，經(jīng)休息后可消退，屬于正常生理現(xiàn)象，故診斷為正常妊娠，答案選B。慢性腎炎合并妊娠會(huì)有蛋白尿、腎功能異常等表現(xiàn)；中度和輕度妊娠高血壓綜合征均有血壓升高及蛋白尿等表現(xiàn)；妊娠水腫若為病理性，水腫一般不局限于下肢，且休息后不消退。6.某孕婦，末次月經(jīng)為2019年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2020年2月16日B.2020年2月15日C.2020年3月16日D.2020年3月15日E.2020年4月15日答案：B解析：計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法為：末次月經(jīng)日期的月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2019年5月8日，月份53=2，日期8+7=15，所以預(yù)產(chǎn)期是2020年2月15日，答案選B。7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)體征，每項(xiàng)02分，滿分為10分。故答案選C。8.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是（）A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宮大小與停經(jīng)月份一致E.宮頸抬舉痛明顯答案：E解析：前置胎盤患者產(chǎn)科檢查時(shí)，胎方位清楚，先露高浮，胎心一般正常，子宮大小與停經(jīng)月份一致。而宮頸抬舉痛明顯是盆腔內(nèi)有炎癥或?qū)m外孕破裂等情況的體征，不是前置胎盤的表現(xiàn)，故答案選E。9.某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第1天，體溫37.8℃，子宮收縮好，惡露淡紅色，量少，無(wú)臭味，雙側(cè)乳房脹滿，有硬結(jié)。該產(chǎn)婦發(fā)熱的原因最可能是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳汁淤積C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.乳腺炎答案：B解析：產(chǎn)后第1天，產(chǎn)婦體溫37.8℃，子宮收縮好，惡露正常，無(wú)臭味，可排除產(chǎn)褥感染；無(wú)上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)癥狀；該產(chǎn)婦雙側(cè)乳房脹滿有硬結(jié)，提示乳汁淤積，乳汁淤積可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)熱，故答案選B。乳腺炎多在產(chǎn)后數(shù)天至12周發(fā)病，除發(fā)熱外還有乳房局部紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。10.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C解析：妊娠期血容量增加，至妊娠3234周達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重，此時(shí)妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭。分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)也是心力衰竭的易發(fā)時(shí)期，但從妊娠階段來(lái)看，3234周是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期，故答案選C。二、多選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的有（）A.對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，常規(guī)于前肩娩出后靜注催產(chǎn)素B.子宮收縮間歇時(shí)，娩出胎盤C.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房觀察宮縮及陰道流血情況E.胎兒娩出后，陰道流血多時(shí)，立即協(xié)助胎盤娩出答案：ACDE解析：對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，常規(guī)于前肩娩出后靜注催產(chǎn)素可促進(jìn)子宮收縮，減少出血，A正確；應(yīng)在子宮收縮時(shí)，協(xié)助娩出胎盤，而不是在子宮收縮間歇時(shí)，B錯(cuò)誤；仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤殘留并處理，減少產(chǎn)后出血，C正確；產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)期，應(yīng)在產(chǎn)房密切觀察宮縮及陰道流血情況，D正確；胎兒娩出后，陰道流血多時(shí)，立即協(xié)助胎盤娩出，可減少出血，E正確。2.下列哪些是早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)（）A.子宮收縮規(guī)律B.陰道少量流血C.宮頸管消退D.胎膜早破E.下腹部墜脹感答案：ABCDE解析：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要有子宮收縮規(guī)律，最初為不規(guī)則宮縮，常伴少許陰道流血或血性分泌物，以后可發(fā)展為規(guī)律宮縮，表現(xiàn)與足月臨產(chǎn)相似；宮頸管先消退，然后擴(kuò)張；部分患者可出現(xiàn)胎膜早破；同時(shí)孕婦可感覺下腹部墜脹感。故答案選ABCDE。3.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒及新生兒的影響有（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.巨大胎兒C.胎兒畸形D.新生兒低血糖E.新生兒呼吸窘迫綜合征答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病時(shí)，由于孕婦血糖過高，可導(dǎo)致胎兒高血糖，進(jìn)而引起胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎兒軀體過度發(fā)育，形成巨大胎兒；若孕婦血糖控制不佳，胎盤血管發(fā)生病變，可影響胎兒血供，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限；高血糖可使胚胎發(fā)育異常，增加胎兒畸形的發(fā)生；新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖；胎兒肺表面活性物質(zhì)合成及分泌減少，導(dǎo)致胎兒肺成熟延遲，新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。故答案選ABCDE。4.子宮收縮乏力對(duì)母親的影響有（）A.產(chǎn)后出血B.生殖道瘺C.產(chǎn)褥感染D.體力消耗過多E.胎盤植入答案：ABCD解析：子宮收縮乏力時(shí)，胎兒娩出后胎盤剝離面的血竇不易關(guān)閉，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，A正確；產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦體力消耗過多，B正確；由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦抵抗力下降，且陰道檢查、操作增多，易發(fā)生產(chǎn)褥感染，C正確；產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道，可導(dǎo)致局部組織缺血、壞死，形成生殖道瘺，D正確；胎盤植入與子宮收縮乏力關(guān)系不大，E錯(cuò)誤。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：首先是清理呼吸道，保持氣道通暢；然后建立呼吸，增加通氣；維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量；必要時(shí)進(jìn)行藥物治療，如使用腎上腺素等；復(fù)蘇過程中需要不斷進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)，觀察復(fù)蘇效果，調(diào)整復(fù)蘇措施。故答案選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施。答：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。護(hù)理措施如下：一般護(hù)理環(huán)境：提供舒適、安靜、清潔的休息環(huán)境，室溫保持在2224℃，濕度50%60%。休息與活動(dòng)：產(chǎn)后最初24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，之后可根據(jù)產(chǎn)婦情況鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成等問題。飲食：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，保證足夠的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)乳汁分泌和產(chǎn)婦身體恢復(fù)。生殖系統(tǒng)護(hù)理觀察子宮復(fù)舊情況：每日在同一時(shí)間評(píng)估子宮底高度，了解子宮復(fù)舊情況。若子宮復(fù)舊不良，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。觀察惡露情況：觀察惡露的量、顏色、性狀及氣味。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)46周。若惡露有異常，如量多、有異味等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰清潔干燥，每日用消毒液擦洗會(huì)陰23次。會(huì)陰部有傷口者，應(yīng)觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血、疼痛等情況，若有異常及時(shí)處理。乳房護(hù)理一般護(hù)理：保持乳房清潔，每次哺乳前后用溫水清洗乳房。促進(jìn)乳汁分泌：鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳，增加哺乳次數(shù)，同時(shí)保證產(chǎn)婦充足的睡眠、合理的飲食和良好的情緒。乳頭皸裂的護(hù)理：若發(fā)生乳頭皸裂，可在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，也可涂抹抗生素軟膏等促進(jìn)愈合。乳房脹痛及乳腺炎的護(hù)理：若出現(xiàn)乳房脹痛，可通過熱敷、按摩等方法促進(jìn)乳汁排出。若發(fā)生乳腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素等治療。心理護(hù)理：產(chǎn)褥期婦女由于生理和心理的變化，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如產(chǎn)后抑郁等。護(hù)理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和支持，幫助其適應(yīng)母親角色。健康教育產(chǎn)后活動(dòng)與休息：告知產(chǎn)婦產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)和休息的重要性，指導(dǎo)其進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。飲食指導(dǎo)：向產(chǎn)婦講解合理飲食的知識(shí)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。計(jì)劃生育指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦產(chǎn)后避孕的重要性，指導(dǎo)其選擇合適的避孕方法。新生兒護(hù)理指導(dǎo)：向產(chǎn)婦傳授新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理等方面的知識(shí)和技能。2.簡(jiǎn)述前置胎盤的護(hù)理措施。答：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。護(hù)理措施如下：期待療法的護(hù)理一般護(hù)理絕對(duì)臥床休息：以左側(cè)臥位為宜，減少活動(dòng)，避免刺激腹部，防止出血。飲食：給予高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等，以糾正貧血。保持大便通暢：避免用力排便，可多吃蔬菜水果，必要時(shí)使用緩瀉劑，防止因腹壓增加導(dǎo)致出血。病情觀察密切觀察陰道流血情況：包括流血的量、顏色、性狀等，準(zhǔn)確記錄。監(jiān)測(cè)生命體征：如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察有無(wú)休克早期表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)胎兒情況：定期聽胎心、做B超檢查，了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、胎心等情況。心理護(hù)理：由于反復(fù)陰道流血，產(chǎn)婦及家屬往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，解釋病情及治療方案，增強(qiáng)其信心。終止妊娠的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備完善各項(xiàng)檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，備血。皮膚準(zhǔn)備：常規(guī)進(jìn)行腹部及會(huì)陰部皮膚準(zhǔn)備。留置導(dǎo)尿管：保持尿液通暢，避免術(shù)中損傷膀胱。術(shù)后護(hù)理觀察生命體征：術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。觀察陰道流血及宮縮情況：觀察陰道流血量，按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。預(yù)防感染：保持腹部傷口及會(huì)陰部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素。飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6小時(shí)后可逐漸給予流食、半流食，待胃腸功能恢復(fù)后給予普食。新生兒護(hù)理：若新生兒存活，按新生兒護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。3.簡(jiǎn)述妊娠高血壓綜合征的護(hù)理措施。答：妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。護(hù)理措施如下：一般護(hù)理休息與環(huán)境：保證充足的睡眠，休息時(shí)以左側(cè)臥位為宜，可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。病室保持安靜、整潔，避免聲光刺激。飲食：給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過5g。保證足夠的鈣、鐵攝入，多吃蔬菜水果。病情觀察監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，觀察血壓變化情況。觀察水腫情況：注意水腫的程度及范圍，如是否出現(xiàn)全身性水腫等。觀察自覺癥狀：詢問產(chǎn)婦有無(wú)頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，提示病情加重。監(jiān)測(cè)胎兒情況：定期聽胎心、做B超檢查，了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、胎位、胎心等情況。用藥護(hù)理硫酸鎂：硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的常用藥物，使用時(shí)應(yīng)注意：控制滴速：一般以每小時(shí)11.5g為宜，不超過2g。觀察毒性反應(yīng)：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，然后依次出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳驟停。用藥過程中應(yīng)密切觀察膝反射、呼吸、尿量等，如膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，應(yīng)立即停藥，并遵醫(yī)囑給予鈣劑解毒。降壓藥物：使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察血壓變化，防止血壓降得過快過低，影響胎兒血供。子癇患者的護(hù)理控制抽搐：一旦發(fā)生子癇，應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制抽搐。保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物，防止窒息。必要時(shí)行氣管插管。避免刺激：將患者安置在單人暗室，避免聲光刺激，操作應(yīng)輕柔、集中，減少對(duì)患者的刺激。專人護(hù)理：設(shè)專人護(hù)理，密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，記錄出入量。防止受傷：床邊加床檔，防止患者墜床；用開口器或壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。分娩期護(hù)理第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、胎兒情況等，給予心理支持，鼓勵(lì)產(chǎn)婦配合分娩。第二產(chǎn)程：盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力屏氣，可根據(jù)情況行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，及時(shí)使用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后護(hù)理觀察生命體征：產(chǎn)后仍需密切觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸等變化，防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生。觀察子宮復(fù)舊及陰道流血情況：按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。用藥護(hù)理：繼續(xù)遵醫(yī)囑使用降壓、鎮(zhèn)靜等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。健康教育：向產(chǎn)婦及家屬講解妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其產(chǎn)后定期復(fù)查血壓、尿常規(guī)等，合理飲食，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。四、案例分析題某孕婦，28歲，妊娠32周，因“頭痛、頭暈2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為子癇前期。1.該孕婦目前存在哪些主要的護(hù)理問題？答：該孕婦目前主要的護(hù)理問題有：有受傷的危險(xiǎn)：與子癇發(fā)作時(shí)抽搐、意識(shí)喪失有關(guān)。由于血壓過高，隨時(shí)可能發(fā)生子癇，導(dǎo)致孕婦受傷。體液過多：與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)?；颊哂兴[（++），提示體內(nèi)有液體潴留。潛在并發(fā)癥：如胎盤早剝、腦出血、急性腎衰竭等。子癇前期患者血壓持續(xù)升高，可導(dǎo)致胎盤血管痙攣，引起胎盤早剝；腦血管痙攣、破裂可導(dǎo)致腦出血；腎臟血管痙攣可引起急性腎衰竭。焦慮：與擔(dān)心自身及胎兒的健康有關(guān)。孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，且診斷為子癇前期，會(huì)對(duì)自身和胎兒的健康產(chǎn)生擔(dān)憂。知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)子癇前期的知識(shí)和自我護(hù)理的知識(shí)?；颊呖赡懿涣私庾影B前期的病因、治療、護(hù)理及對(duì)胎兒的影響等方面的知識(shí)。2.針對(duì)這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)上述護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：有受傷的