中華護(hù)理學(xué)會(huì)動(dòng)脈血?dú)饧寄鼙荣惱碚摽荚囋囶}及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后送檢時(shí)間要求是（）A.10分鐘以內(nèi)B.20分鐘以內(nèi)C.30分鐘以內(nèi)D.1小時(shí)以內(nèi)答案：C解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)在30分鐘內(nèi)送檢，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，但最長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí)。因?yàn)榉胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血細(xì)胞的代謝會(huì)繼續(xù)消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，導(dǎo)致血?dú)饨Y(jié)果不準(zhǔn)確。2.下列哪項(xiàng)是采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本最常用的部位（）A.股動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及和固定，且遠(yuǎn)離神經(jīng)和大靜脈，周圍組織少，不易損傷周圍組織和血管，所以是采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本最常用的部位。股動(dòng)脈雖然管徑較粗，但位置較深，穿刺后壓迫止血難度相對(duì)較大，且靠近會(huì)陰部，易污染；肱動(dòng)脈位置較深，且解剖變異較多；足背動(dòng)脈較細(xì)，穿刺難度相對(duì)較大。3.正常成人動(dòng)脈血pH值的范圍是（）A.7.257.35B.7.307.40C.7.357.45D.7.407.50答案：C解析：動(dòng)脈血pH值是反映血液酸堿度的指標(biāo)，正常范圍是7.357.45。pH值小于7.35表示酸中毒，大于7.45表示堿中毒。4.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PCO?）的正常范圍是（）A.3040mmHgB.3545mmHgC.4050mmHgD.4555mmHg答案：B解析：PCO?是指溶解在動(dòng)脈血中的二氧化碳所產(chǎn)生的張力，其正常范圍是3545mmHg。PCO?是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)，升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性堿中毒。5.動(dòng)脈血氧分壓（PO?）的正常范圍是（）A.8090mmHgB.8595mmHgC.90100mmHgD.95105mmHg答案：D解析：PO?是指溶解在動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的張力，正常范圍是95105mmHg。它是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)，降低提示缺氧。6.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）相等，且二者均降低，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：AB是指在實(shí)際條件下所測(cè)得的血漿中碳酸氫根離子（HCO??）的含量，SB是在標(biāo)準(zhǔn)條件下（38℃，PCO?40mmHg，血紅蛋白完全氧合）所測(cè)得的血漿中HCO??的含量。當(dāng)AB=SB且均降低時(shí)，提示代謝性酸中毒，因?yàn)榇x性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，消耗了大量的HCO??。7.緩沖堿（BB）是指血液中一切具有緩沖作用的堿的總和，其主要成分是（）A.碳酸氫鹽B.血紅蛋白C.血漿蛋白D.以上都是答案：D解析：緩沖堿包括血漿中碳酸氫鹽（HCO??）、血紅蛋白、血漿蛋白及少量的有機(jī)磷酸鹽等，它們共同構(gòu)成了血液的緩沖系統(tǒng)，對(duì)維持血液pH的穩(wěn)定起重要作用。8.堿剩余（BE）的正常范圍是（）A.±1mmol/LB.±2mmol/LC.±3mmol/LD.±4mmol/L答案：C解析：BE是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，將1L全血或血漿滴定至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量，正常范圍是±3mmol/L。BE反映了體內(nèi)堿儲(chǔ)備的情況，正值增加提示代謝性堿中毒，負(fù)值增加提示代謝性酸中毒。9.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO?）的正常范圍是（）A.90%94%B.92%96%C.95%98%D.96%100%答案：C解析：SaO?是指動(dòng)脈血中血紅蛋白與氧結(jié)合的程度，是氧含量與氧容量的百分比，正常范圍是95%98%。它是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)，降低提示缺氧。10.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，穿刺針與皮膚的角度一般為（）A.15°30°B.30°45°C.45°60°D.60°90°答案：B解析：采集橈動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，穿刺針與皮膚呈30°45°角進(jìn)針；采集股動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，穿刺針與皮膚呈45°90°角進(jìn)針。一般綜合而言，常見(jiàn)的角度是30°45°。11.以下哪種情況不需要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯ǎ〢.呼吸困難B.酸堿平衡失調(diào)C.高血壓患者D.機(jī)械通氣患者答案：C解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估機(jī)體的氧合狀態(tài)、通氣功能和酸堿平衡情況。呼吸困難、酸堿平衡失調(diào)和機(jī)械通氣患者都需要了解其氧合及酸堿情況，而高血壓患者主要關(guān)注血壓的控制等方面，一般情況下不需要常規(guī)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥?2.某患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PCO?55mmHg，HCO??28mmol/L，應(yīng)考慮為（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C解析：pH7.32提示酸中毒，PCO?55mmHg高于正常范圍，HCO??28mmol/L在一定程度上有所代償性升高，綜合判斷為呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒時(shí)，由于肺通氣功能障礙，導(dǎo)致CO?排出減少，PCO?升高。13.動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集后，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本保存于（）A.冰箱冷藏室（28℃）B.室溫下C.冰水中D.溫水中答案：C解析：如動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，但最長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí)。因?yàn)榈蜏乜梢砸种蒲?xì)胞的代謝，減少其對(duì)氧的消耗和二氧化碳的產(chǎn)生，從而保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。冰箱冷藏室溫度相對(duì)較高，不能有效抑制血細(xì)胞代謝；室溫下血細(xì)胞代謝更活躍；溫水中會(huì)加速血細(xì)胞代謝，均不可取。14.為防止動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本中混入空氣，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.采血針應(yīng)充滿抗凝劑B.采血后立即拔針，并將針尖斜面刺入橡皮塞C.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免抽吸動(dòng)作D.采集后的標(biāo)本可搖晃混勻答案：D解析：采集后的標(biāo)本不可搖晃混勻，因?yàn)閾u晃會(huì)使血液與空氣接觸增加，導(dǎo)致標(biāo)本中混入空氣，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血針充滿抗凝劑可防止血液凝固；采血后立即拔針并將針尖斜面刺入橡皮塞可防止空氣進(jìn)入；采集標(biāo)本時(shí)避免抽吸動(dòng)作可減少空氣混入的機(jī)會(huì)。15.以下關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義，描述錯(cuò)誤的是（）A.判斷呼吸功能B.診斷酸堿平衡失調(diào)C.評(píng)估氧合狀態(tài)D.診斷感染性疾病答案：D解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估呼吸功能（通過(guò)PCO?、PO?等指標(biāo)）、診斷酸堿平衡失調(diào)（通過(guò)pH、HCO??、PCO?等綜合判斷）和評(píng)估氧合狀態(tài)（通過(guò)PO?、SaO?等），而診斷感染性疾病需要結(jié)合患者的癥狀、體征、血常規(guī)、病原體檢測(cè)等多方面的檢查，動(dòng)脈血?dú)夥治鲆话悴荒苤苯釉\斷感染性疾病。16.某患者的動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示pH7.48，PCO?30mmHg，HCO??22mmol/L，該患者可能存在（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：D解析：pH7.48提示堿中毒，PCO?30mmHg低于正常范圍，HCO??22mmol/L大致正常，說(shuō)明是由于過(guò)度通氣導(dǎo)致CO?排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒。17.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本前，需評(píng)估患者的（）A.凝血功能B.穿刺部位皮膚狀況C.Allen試驗(yàn)結(jié)果D.以上都是答案：D解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本前，需要評(píng)估患者的凝血功能，以確定穿刺后是否能有效止血；評(píng)估穿刺部位皮膚狀況，看有無(wú)破損、感染等情況；對(duì)于橈動(dòng)脈穿刺，需要進(jìn)行Allen試驗(yàn)，判斷尺動(dòng)脈的血供情況，以保證穿刺后手部血供。18.引起呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因是（）A.肺部疾病B.呼吸中樞抑制C.高熱、癔癥D.氣道梗阻答案：C解析：高熱、癔癥等可導(dǎo)致過(guò)度通氣，使CO?排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒。肺部疾病可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒或呼吸衰竭；呼吸中樞抑制會(huì)導(dǎo)致通氣不足，引起呼吸性酸中毒；氣道梗阻同樣會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，引起呼吸性酸中毒。19.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校苤苯臃从撤螕Q氣功能的指標(biāo)是（）A.pHB.PCO?C.PO?D.HCO??答案：C解析：PO?是指溶解在動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的張力，它能直接反映肺的換氣功能，即氧氣從肺泡進(jìn)入血液的過(guò)程。pH反映血液的酸堿度；PCO?主要反映肺的通氣功能，即CO?的排出情況；HCO??是反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。20.下列關(guān)于動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法的描述，正確的是（）A.消毒范圍直徑不小于5cmB.進(jìn)針后見(jiàn)回血即可固定采血針C.采血后用無(wú)菌棉球壓迫止血12分鐘D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，無(wú)需核對(duì)答案：A解析：消毒范圍直徑不小于5cm，以保證穿刺部位的無(wú)菌。進(jìn)針后見(jiàn)回血后，應(yīng)稍作停頓，待回血順暢后再固定采血針；采血后用無(wú)菌棉球壓迫止血510分鐘，對(duì)于凝血功能異常者，壓迫時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)；標(biāo)本采集后不僅要立即送檢，還需要核對(duì)患者姓名、床號(hào)、標(biāo)本標(biāo)識(shí)等信息，以確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性。21.患者pH7.30，PCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，可能是以下哪種情況（）A.未代償?shù)暮粑运嶂卸綛.部分代償?shù)暮粑运嶂卸綜.未代償?shù)拇x性酸中毒D.部分代償?shù)拇x性酸中毒答案：B解析：pH7.30提示酸中毒，PCO?60mmHg高于正常，考慮呼吸性酸中毒。正常HCO??為2227mmol/L，此時(shí)HCO??30mmol/L，說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)有一定的代償。但pH仍小于正常，說(shuō)明還未達(dá)到完全代償，所以是部分代償?shù)暮粑运嶂卸尽?2.目前臨床常用的動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x多采用的是（）電極。A.玻璃B.甘汞C.Clark和SeveringhausD.金屬答案：C解析：目前臨床常用的動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x多采用Clark電極（測(cè)氧分壓）和Severinghaus電極（測(cè)二氧化碳分壓）。玻璃電極常用于測(cè)定pH；甘汞電極是一種參比電極；金屬電極在動(dòng)脈血?dú)夥治鲋休^少使用。23.當(dāng)患者的PCO?升高而PO?正常時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.通氣不足B.換氣功能障礙C.氧耗增加D.吸氧濃度過(guò)高答案：A解析：PCO?升高提示CO?排出減少，通常是由于通氣不足導(dǎo)致的。換氣功能障礙主要影響氧的交換，多表現(xiàn)為PO?降低；氧耗增加一般不會(huì)單純導(dǎo)致PCO?升高而PO?正常；吸氧濃度過(guò)高可能導(dǎo)致PO?升高。24.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，若患者正在吸氧，應(yīng)（）A.停止吸氧后立即采集B.采集標(biāo)本后再停止吸氧C.記錄吸氧濃度D.以上都不對(duì)答案：C解析：若患者正在吸氧，采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)應(yīng)記錄吸氧濃度，以便在分析結(jié)果時(shí)綜合考慮吸氧因素對(duì)血?dú)饨Y(jié)果的影響。一般不主張停止吸氧后立即采集，因?yàn)榭赡苡绊懟颊叩难鹾蠣顟B(tài)；也不是采集標(biāo)本后再停止吸氧。25.反映血液中堿儲(chǔ)備增加或減少的指標(biāo)是（）A.ABB.SBC.BBD.BE答案：D解析：BE是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，將1L全血或血漿滴定至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量，能反映血液中堿儲(chǔ)備的增加或減少情況。AB是實(shí)際碳酸氫鹽，SB是標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽，主要反映碳酸氫根離子的含量；BB是緩沖堿，指血液中一切具有緩沖作用的堿的總和。二、多選題（每題3分，共30分）1.動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用包括（）A.判斷呼吸功能B.診斷酸堿平衡失調(diào)C.指導(dǎo)機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)D.評(píng)估組織氧供情況E.監(jiān)測(cè)治療效果答案：ABCDE解析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢酝ㄟ^(guò)PO?、PCO?等指標(biāo)判斷呼吸功能；通過(guò)pH、HCO??、PCO?等診斷酸堿平衡失調(diào)；根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可以指導(dǎo)機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)，如調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率等；通過(guò)PO?、SaO?等評(píng)估組織氧供情況；同時(shí)在治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可以評(píng)估治療效果。2.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，需注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.避免標(biāo)本中混入空氣C.正確處理標(biāo)本D.觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫等E.告知患者穿刺后勿劇烈活動(dòng)穿刺側(cè)肢體答案：ABCDE解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以防止感染；避免標(biāo)本中混入空氣可保證結(jié)果的準(zhǔn)確性；正確處理標(biāo)本，如及時(shí)送檢或保存于冰水中；穿刺后要觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫等情況；告知患者穿刺后勿劇烈活動(dòng)穿刺側(cè)肢體，防止出血和血腫形成。3.以下哪些指標(biāo)可用于判斷酸堿失衡的類型（）A.pHB.PCO?C.HCO??D.BEE.AB與SB的差值答案：ABCDE解析：pH可判斷是酸中毒還是堿中毒；PCO?是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)；HCO??可判斷代謝性因素；BE反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備情況；AB與SB的差值對(duì)于判斷酸堿失衡類型也有重要意義，如AB=SB且降低提示代謝性酸中毒，AB=SB且升高提示代謝性堿中毒等。4.導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因有（）A.腹瀉B.糖尿病酮癥酸中毒C.腎衰竭D.大量使用堿性藥物E.休克答案：ABCE解析：腹瀉可導(dǎo)致大量堿性物質(zhì)丟失，引起代謝性酸中毒；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成過(guò)多，消耗大量的HCO??，導(dǎo)致代謝性酸中毒；腎衰竭時(shí)，腎臟排酸功能障礙，酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，引起代謝性酸中毒；休克可導(dǎo)致組織灌注不足，無(wú)氧代謝增加，乳酸生成增多，引起代謝性酸中毒。大量使用堿性藥物會(huì)導(dǎo)致代謝性堿中毒。5.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后送檢過(guò)程中，可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有（）A.標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.標(biāo)本保存溫度不當(dāng)C.標(biāo)本中有氣泡D.送檢過(guò)程中劇烈搖晃標(biāo)本E.未及時(shí)記錄吸氧濃度答案：ABCDE解析：標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞代謝消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，影響結(jié)果；標(biāo)本保存溫度不當(dāng)，如未置于冰水中，會(huì)加速血細(xì)胞代謝；標(biāo)本中有氣泡會(huì)使氣體成分發(fā)生改變；送檢過(guò)程中劇烈搖晃標(biāo)本可能導(dǎo)致氣體逸出和血細(xì)胞破壞；未及時(shí)記錄吸氧濃度會(huì)影響對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確分析。6.對(duì)于動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的解讀，需要結(jié)合患者的（）A.病史B.癥狀C.體征D.其他檢查結(jié)果E.治療情況答案：ABCDE解析：解讀動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果時(shí)，需要結(jié)合患者的病史，了解患者既往的疾病情況；結(jié)合癥狀，如呼吸困難、喘息等；結(jié)合體征，如發(fā)紺、肺部啰音等；結(jié)合其他檢查結(jié)果，如血常規(guī)、胸部X線等；還需要考慮患者的治療情況，如是否正在吸氧、使用呼吸機(jī)等，以便全面、準(zhǔn)確地分析血?dú)饨Y(jié)果。7.以下關(guān)于動(dòng)脈穿刺采血法的描述，正確的有（）A.穿刺前需觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)，確定穿刺點(diǎn)B.進(jìn)針角度和深度應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈部位和患者情況而定C.采血后應(yīng)迅速拔出針頭，并用無(wú)菌棉球壓迫止血D.若穿刺失敗，可在同一部位反復(fù)穿刺E.穿刺后應(yīng)觀察患者穿刺部位有無(wú)出血、血腫等情況答案：ABCE解析：穿刺前需觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)，準(zhǔn)確確定穿刺點(diǎn)，以提高穿刺成功率。進(jìn)針角度和深度應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈部位和患者情況而定，如橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈的穿刺角度不同。采血后應(yīng)迅速拔出針頭，并用無(wú)菌棉球壓迫止血。若穿刺失敗，不宜在同一部位反復(fù)穿刺，以免引起局部血腫和損傷。穿刺后應(yīng)觀察患者穿刺部位有無(wú)出血、血腫等情況。8.能引起呼吸性酸中毒的因素有（）A.呼吸中樞抑制B.呼吸道梗阻C.肺部疾病D.胸部外傷E.呼吸機(jī)使用不當(dāng)答案：ABCDE解析：呼吸中樞抑制會(huì)導(dǎo)致通氣不足，CO?排出減少，引起呼吸性酸中毒；呼吸道梗阻可導(dǎo)致氣體交換障礙，CO?潴留；肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，影響肺的通氣和換氣功能，導(dǎo)致呼吸性酸中毒；胸部外傷可能影響胸廓的正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致通氣障礙；呼吸機(jī)使用不當(dāng)，如潮氣量過(guò)小、呼吸頻率過(guò)慢等，也會(huì)導(dǎo)致CO?排出不足，引起呼吸性酸中毒。9.下列哪些情況可能導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低（）A.肺部疾病B.貧血C.心功能不全D.吸入氧分壓降低E.高原地區(qū)答案：ABCDE解析：肺部疾病影響肺的換氣功能，導(dǎo)致氧氣從肺泡進(jìn)入血液減少，PO?降低；貧血時(shí)，血紅蛋白攜帶氧氣的能力下降，可導(dǎo)致組織缺氧，PO?相對(duì)降低；心功能不全時(shí)，心輸出量減少，肺循環(huán)淤血，影響氣體交換，使PO?降低；吸入氧分壓降低，如在高原地區(qū)空氣中氧含量低，或吸入低濃度氧氣時(shí)，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低。10.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)治療措施C.觀察患者病情變化D.記錄血?dú)夥治鼋Y(jié)果及處理情況E.向患者及家屬做好解釋工作答案：ABCDE解析：當(dāng)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施；協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行治療方案；密切觀察患者的病情變化，評(píng)估治療效果；記錄血?dú)夥治鼋Y(jié)果及處理情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)；同時(shí)向患者及家屬做好解釋工作，減輕他們的焦慮和恐懼。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.28，PCO?70mmHg，HCO??32mmol/L，P