2025年護士資格證考核題庫及答案一、A1型題（單句型最佳選擇題，共20題）1.護理程序的核心步驟是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：B解析：護理程序以護理診斷為核心，通過明確患者現(xiàn)存或潛在的健康問題，指導(dǎo)后續(xù)計劃與實施。2.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可在24小時內(nèi)使用，需注明開啟時間并保持包布干燥。3.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分E.2428次/分答案：C解析：成人靜息呼吸頻率正常范圍為1620次/分，超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。4.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，即500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml（1.5g），避免高鉀血癥。5.青霉素過敏試驗的常用劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1mlE.1000U/0.1ml答案：A解析：青霉素皮試液濃度為200500U/ml，取0.1ml（含2050U）作皮內(nèi)注射，臨床常用50U/0.1ml。6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球不可過濕D.操作前后清點棉球數(shù)量E.幫助患者漱口答案：E解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁止漱口。7.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.協(xié)議期→否認(rèn)期→憤怒期→憂郁期→接受期D.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期E.憤怒期→協(xié)議期→否認(rèn)期→憂郁期→接受期答案：A解析：庫布勒羅斯提出的臨終心理五階段為否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期。8.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖帶過窄需較高壓力才能阻斷動脈血流，故測得值偏高；袖帶過寬則測得值偏低。9.嬰兒預(yù)防接種百白破疫苗的時間是A.出生時、1個月、6個月B.2個月、3個月、4個月C.3個月、4個月、5個月D.4個月、5個月、6個月E.8個月、1歲、1歲半答案：C解析：百白破疫苗接種時間為3、4、5月齡各一劑，1824月齡加強一劑。10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度是A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%答案：B解析：20%30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。11.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為A.100200mlB.200400mlC.5001000mlD.10001500mlE.15002000ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量5001000ml，小兒200500ml，溫度3941℃。12.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸亞鐵D.胃復(fù)安E.顛茄合劑答案：A解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激，飯后服用可減少惡心、嘔吐等不適；硫酸亞鐵需飯前服用促進吸收。13.成人胸外心臟按壓的深度為A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.56cm答案：E解析：2020版心肺復(fù)蘇指南建議成人胸外按壓深度為56cm，頻率100120次/分。14.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、肌張力、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、肌張力、喉反射D.心率、呼吸、哭聲、肌張力、皮膚顏色E.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色答案：A解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分010分。15.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/LE.10.011.1mmol/L答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》，多數(shù)患者空腹血糖目標(biāo)為4.47.0mmol/L，非空腹≤10.0mmol/L。16.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性期前收縮D.心房顫動E.心室顫動答案：D解析：甲亢患者由于甲狀腺素對心肌的興奮作用，易并發(fā)心房顫動，是最常見的心律失常。17.開放性氣胸的緊急處理是A.剖胸探查B.閉式胸腔引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸E.吸氧答案：C解析：開放性氣胸需立即用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動。18.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤植入答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%，多因子宮肌纖維過度伸展（如巨大兒、多胎妊娠）或產(chǎn)程過長導(dǎo)致。19.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高低于正常E.肌張力減低答案：A解析：營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少（順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部）。20.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛E.反跳痛答案：A解析：70%80%的患者表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹），是急性闌尾炎的典型癥狀。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共20題）21.患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.建立靜脈通道B.給予吸氧C.絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀E.觀察生命體征答案：C解析：患者診斷為急性前壁心肌梗死，急性期需絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，防止病情惡化。22.患者女，30歲，因“多食、消瘦、心悸3個月”就診，查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，手顫（+）。護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免食用A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉E.米飯答案：A解析：患者考慮為甲狀腺功能亢進，需低碘飲食，海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。23.患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸增快（>40次/分），雙肺細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。24.患者女，45歲，因“胃潰瘍出血”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴腹脹、惡心，肛門未排氣。首要的處理措施是A.給予胃腸減壓B.靜脈補液C.肛管排氣D.腹部熱敷E.鼓勵早期下床活動答案：E解析：胃大部切除術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動未恢復(fù)，早期下床活動可促進腸蠕動恢復(fù)，是首要措施；若無效再考慮胃腸減壓。25.患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”入院，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.高壓氧治療D.間斷吸氧E.面罩吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。26.孕婦女，28歲，孕36周，自覺胎動減少1天，胎心監(jiān)護示無反應(yīng)型。首要的處理是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.左側(cè)臥位吸氧D.行B超檢查E.人工破膜答案：C解析：胎心監(jiān)護無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無2次胎動伴胎心加速）可能提示胎兒缺氧，首先采取左側(cè)臥位、吸氧，30分鐘后復(fù)查，若仍無反應(yīng)再進一步處理。27.患者男，50歲，因“肝硬化腹水”入院，每日限鹽量應(yīng)不超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：肝硬化腹水患者需低鹽飲食（每日鹽<2g），嚴(yán)重者無鹽飲食，以減少水鈉潴留。28.患兒男，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”就診，皮疹初為紅色斑丘疹，后變?yōu)樗?，呈向心性分布。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹答案：C解析：水痘皮疹特點為向心性分布（軀干多，四肢少），初為斑疹→丘疹→水皰→結(jié)痂，分批出現(xiàn)。29.患者女，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護士應(yīng)重點觀察A.切口滲血B.陰道流血C.尿量D.體溫E.腹痛答案：B解析：異位妊娠術(shù)后需觀察陰道流血情況，若出現(xiàn)大量陰道流血或腹痛加劇，可能提示腹腔內(nèi)再次出血。30.患者男，60歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多痰液，正確的處理是A.用吸引器吸出痰液后再進行口腔護理B.直接用棉球擦拭口腔C.先漱口再進行口腔護理D.用壓舌板壓住舌面后擦拭E.暫時不進行口腔護理答案：A解析：昏迷患者口腔內(nèi)有痰液時，需先使用吸引器清除痰液，避免操作中痰液誤吸。31.患者女，35歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，最適宜的開始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后1周E.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始手指、腕部活動（如握拳、伸指），術(shù)后13天進行肘部活動，術(shù)后47天鼓勵用患側(cè)手洗臉、刷牙，術(shù)后1周做肩部活動。32.患兒男，1歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，血清鈉130mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)為A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水答案：B解析：血清鈉<130mmol/L為低滲性脫水，130150mmol/L為等滲性，>150mmol/L為高滲性；該患兒皮膚彈性差、前囟凹陷，屬中度脫水（輕度：稍差；重度：極差）。33.患者男，40歲，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢E.吸氧答案：A解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是盡快脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧（最好高壓氧治療），促進碳氧血紅蛋白解離，減少腦損傷。34.患者女，55歲，因“高血壓急癥”入院，血壓220/130mmHg，首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：B解析：高血壓急癥需快速、平穩(wěn)降壓，首選硝普鈉（起效快，作用時間短，可精確控制劑量）。35.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，乳汁分泌少，乳房脹痛。護士應(yīng)指導(dǎo)其A.少喝湯水B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冷敷D.避免嬰兒吸吮E.口服回奶藥答案：B解析：產(chǎn)后乳汁分泌少伴脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)通過嬰兒吸吮或吸奶器吸空乳汁，促進乳汁分泌；局部熱敷可緩解脹痛。36.患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓升高，心率加快。最可能的并發(fā)癥是A.出血B.膀胱痙攣C.TURP綜合征D.尿失禁E.感染答案：C解析：TURP綜合征因術(shù)中大量沖洗液吸收入血導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高、心率加快，嚴(yán)重者抽搐、昏迷。37.患兒女，3歲，因“高熱、抽搐2次”入院，體溫40℃，無咳嗽、流涕。查體：咽部充血，心肺（）。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.高熱驚厥D.中毒性菌痢E.癲癇答案：C解析：高熱驚厥多見于6個月5歲小兒，表現(xiàn)為高熱（>38.5℃）時突發(fā)抽搐，抽搐后神志恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，該患兒符合此特點。38.患者女，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予地高辛0.25mgqd。護士發(fā)藥前應(yīng)重點測量A.血壓B.體溫C.脈搏D.呼吸E.體重答案：C解析：地高辛治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（脈率），若脈率<60次/分或節(jié)律不齊，應(yīng)暫停給藥并報告醫(yī)生。39.患者男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，護士在護理時應(yīng)A.保持病室光線充足B.保持病室安靜C.多與患者交流D.每2小時翻身一次E.給予高蛋白飲食答案：B解析：破傷風(fēng)患者需安置在單人暗室，保持安靜，避免聲、光刺激，防止誘發(fā)抽搐。40.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)患者禁止性生活的時間是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月答案：C解析：子宮次全切除術(shù)后，陰道殘端愈合需約3個月，故禁止性生活及盆浴3個月。三、A3/A4型題（病例串型最佳選擇題，共2個病例，10題）（病例1）患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。20年來每于冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色黏痰，量約50ml/日，近5天受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，不易咳出，活動后氣促明顯。查體：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，語顫減弱，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。41.該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C解析：患者有長期咳嗽、咳痰史（>2年，每年≥3個月），桶狀胸、雙肺過清音符合COPD體征，近期感染后癥狀加重，故診斷為COPD急性發(fā)作。42.護士評估患者時，最關(guān)鍵的癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.氣促D.發(fā)熱E.痰量增加答案：C解析：COPD的核心癥狀是進行性加重的呼吸困難（氣促），是評估病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。43.針對該患者的排痰護理，錯誤的措施是A.指導(dǎo)有效咳嗽B.給予霧化吸入C.每日飲水1500ml以上D.胸部叩擊從下向上、由外向內(nèi)E.大量使用鎮(zhèn)咳藥答案：E解析：COPD患者需促進排痰，鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液滯留，加重感染，應(yīng)避免大量使用。44.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，護士進行出院指導(dǎo)時，錯誤的是A.戒煙B.避免受涼C.長期家庭氧療（氧流量46L/min）D.進行縮唇呼吸訓(xùn)練E.定期接種流感疫苗答案：C解析：COPD穩(wěn)定期家庭氧療需低流量（12L/min）、低濃度，每日≥15小時，高流量吸氧會抑制呼吸。（病例2）患兒男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），隨后出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液、膿血，伴嘔吐，每日34次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L，HCO??16mm