2025年度高級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師題庫(kù)試題附答案完整版一、膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)1.【單選】某社區(qū)采用24h回顧法對(duì)60名老年人進(jìn)行膳食調(diào)查，平均每人日攝入能量為1650kcal，其中蛋白質(zhì)供能比為12%，脂肪供能比為35%，碳水化合物供能比為53%。若按《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs2023）》判斷，下列哪項(xiàng)結(jié)論最準(zhǔn)確？A.能量攝入不足，三大宏量營(yíng)養(yǎng)素比例合理B.能量攝入不足，脂肪比例超標(biāo)，碳水化合物比例偏低C.能量攝入充足，脂肪比例超標(biāo)，蛋白質(zhì)比例偏低D.能量攝入不足，蛋白質(zhì)比例偏低，碳水化合物比例合理答案：B2.【單選】對(duì)同一人群連續(xù)3天稱(chēng)重記賬法調(diào)查顯示，鈣平均攝入量為520mg/d，若該社區(qū)老年人男女比例1:1，則其鈣攝入水平相當(dāng)于EAR的百分比為（EAR=800mg/d）A.45%B.55%C.65%D.75%答案：C3.【單選】在膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)中，采用“中國(guó)健康膳食指數(shù)（CHDI）”評(píng)分，若某人群奶類(lèi)得分僅達(dá)滿分的30%，則下一步優(yōu)先干預(yù)的膳食因素為A.降低烹調(diào)油B.增加全谷物C.增加奶類(lèi)及其制品D.降低添加糖答案：C4.【單選】對(duì)一名35歲男性辦公室職員進(jìn)行膳食史調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其深綠色蔬菜日均攝入僅50g，若按DRIs建議的維生素A供給量800μgRAE/d計(jì)算，其深綠色蔬菜提供的維生素A約占總需求的（β胡蘿卜素轉(zhuǎn)化系數(shù)1/12，每100g菠菜含β胡蘿卜素2920μg）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A5.【單選】某高校女生采用“手機(jī)拍照+AI識(shí)別”記錄膳食，連續(xù)7天數(shù)據(jù)上傳至云平臺(tái)，經(jīng)算法自動(dòng)匹配食物成分庫(kù)后得出鐵攝入量為14.2mg/d，若其經(jīng)期平均失血60mL（每1mL失鐵約0.5mg），則其鐵吸收率至少需要達(dá)到多少才能彌補(bǔ)經(jīng)期損失？（吸收后80%用于造血）A.8%B.12%C.16%D.20%答案：B6.【單選】在“雙份飯法”測(cè)定維生素C保留率實(shí)驗(yàn)中，若生菠菜維生素C含量為39mg/100g，經(jīng)急火快炒2min后含量為25mg/100g，則保留率為A.56%B.64%C.72%D.78%答案：B7.【多選】下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)價(jià)群體碘營(yíng)養(yǎng)狀況？A.尿碘中位數(shù)B.血清TSHC.血清FT4D.甲狀腺體積B超E.鹽碘合格率答案：ABCDE8.【多選】關(guān)于“膳食炎癥指數(shù)（DII）”的描述正確的是A.正值表示膳食具有抗炎傾向B.大蒜素屬于抗炎成分C.反式脂肪酸屬于促炎成分D.可用于預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)E.評(píng)分越高，體內(nèi)CRP水平可能越高答案：BCDE9.【判斷】“食物頻率問(wèn)卷（FFQ）”對(duì)能量攝入的估計(jì)誤差通常小于稱(chēng)重記賬法。答案：錯(cuò)誤10.【判斷】在“雙能量X線吸收法（DXA）”測(cè)定體成分時(shí)，受試者前一日攝入大量酒精會(huì)導(dǎo)致瘦肉組織量被低估。答案：正確11.【案例分析】某工廠夜班工人120人，男性占80%，平均年齡38歲，BMI均值26.8kg/m2。24h膳食回顧顯示：人均能量2380kcal，蔬菜250g，水果120g，全谷物15g，紅肉180g，含糖飲料450mL，夜間加餐能量占全天35%。血生化顯示：空腹甘油三酯2.3mmol/L，HDLC0.85mmol/L，尿酸420μmol/L。（1）指出該人群膳食結(jié)構(gòu)存在的主要問(wèn)題（至少4點(diǎn)）。（2）結(jié)合夜班作業(yè)特點(diǎn)，給出3條針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略并說(shuō)明理由。答案：（1）1.蔬菜水果攝入不足，膳食纖維缺乏；2.全谷物嚴(yán)重不足，精制碳水比例高；3.紅肉攝入超標(biāo)，飽和脂肪過(guò)高；4.夜間加餐能量占比過(guò)高，晝夜節(jié)律紊亂；5.添加糖攝入過(guò)多，升高甘油三酯。（2）1.調(diào)整夜班餐次結(jié)構(gòu)：將30%能量轉(zhuǎn)移至白天主餐，夜間以高纖低糖副餐（如燕麥杯、希臘酸奶）為主，減少胰島素波動(dòng)；2.增加n3脂肪酸：每周3次深海魚(yú)或補(bǔ)充2g魚(yú)油，改善HDLC與甘油三酯；3.增設(shè)“維生素D+鎂”睡前補(bǔ)充：夜班工人日照不足，血清25(OH)D常<50nmol/L，鎂可緩解晝夜節(jié)律基因表達(dá)紊亂。12.【計(jì)算題】對(duì)一名28歲哺乳婦女（產(chǎn)后4個(gè)月）進(jìn)行膳食調(diào)查，得出平均鈣攝入680mg/d。若其日常膳食中乳制品鈣占35%，其余來(lái)自豆制品與小雜魚(yú)，擬通過(guò)增加純牛奶提高攝入至DRIs推薦值1000mg/d，且保持其他來(lái)源不變，問(wèn)每日需增加多少毫升純牛奶？（純牛奶鈣含量按105mg/100mL計(jì)，忽略其他微量變化）答案：需增加鈣量=1000680=320mg牛奶需提供320mg需增加牛奶體積=320/105×100≈304.8mL答：每日需增加約305mL純牛奶。二、營(yíng)養(yǎng)教育與行為干預(yù)13.【單選】在“知識(shí)態(tài)度行為（KAB）”模型中，最能預(yù)測(cè)低鹽行為改變的是A.高血壓知識(shí)得分B.對(duì)減鹽益處的信念C.家庭支持度D.自我效能感答案：D14.【單選】采用“階段變化模型”對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行膳食干預(yù)，若患者處于“意圖期”，最有效的策略是A.提供風(fēng)險(xiǎn)警示B.強(qiáng)化自我監(jiān)測(cè)C.制定具體行動(dòng)計(jì)劃D.評(píng)估決策平衡答案：C15.【單選】“營(yíng)養(yǎng)警示標(biāo)簽（FOPL）”在拉美國(guó)家廣泛應(yīng)用的圖形為A.紅綠燈B.黑八邊形C.每日參考值百分比D.健康星級(jí)答案：B16.【單選】在社區(qū)開(kāi)展“健康廚房”示范活動(dòng)，下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“社會(huì)認(rèn)知理論”中的“結(jié)果期望”？A.志愿者示范少油烹飪B.展示低鹽菜肴口感評(píng)價(jià)C.發(fā)放限鹽勺D.建立微信群打卡答案：B17.【多選】“同伴教育”在青少年含糖飲料干預(yù)中的優(yōu)勢(shì)包括A.文化契合度高B.信息傳遞雙向C.教育者權(quán)威性高D.成本較低E.角色榜樣效應(yīng)答案：ABDE18.【判斷】“框架效應(yīng)”指出，當(dāng)強(qiáng)調(diào)“每天多吃一份蔬菜可降低16%腦卒中風(fēng)險(xiǎn)”比“每年每千人減少2例腦卒中”更能促進(jìn)行為改變。答案：正確19.【案例分析】某小學(xué)三年級(jí)學(xué)生“蔬果攝入不足”比例達(dá)75%，家長(zhǎng)多為外來(lái)務(wù)工人員，夜班比例高。設(shè)計(jì)一項(xiàng)基于“家庭學(xué)校社區(qū)”三位一體模式的干預(yù)方案，要求包含目標(biāo)、策略、評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：目標(biāo)：3個(gè)月內(nèi)學(xué)生蔬果日均攝入量由120g提升至200g。策略：家庭：1.每周推送3條“1分鐘短視頻”，示范5分鐘快手蔬果早餐；2.發(fā)放“彩虹貼紙日歷”，孩子貼圖打卡，家長(zhǎng)夜班后次日晨拍照回傳。學(xué)校：1.午餐增加“蔬果拼盤(pán)日”，每周二、四提供彩虹沙拉，學(xué)生可自選2色蔬菜+1色水果；2.設(shè)立“小農(nóng)夫角”，班級(jí)水培芽菜，收獲后自制三明治。社區(qū)：1.與社區(qū)超市合作，每晚19:0020:00“家長(zhǎng)時(shí)段”提供7折蔬果包；2.招募“大學(xué)生志愿者”周末帶領(lǐng)親子菜市場(chǎng)“尋寶游戲”，完成指定顏色購(gòu)買(mǎi)任務(wù)。評(píng)價(jià)指標(biāo)：1.干預(yù)前后3天24h膳食回顧測(cè)蔬果攝入量；2.學(xué)生血液β胡蘿卜素水平；3.家長(zhǎng)夜間購(gòu)買(mǎi)蔬果頻次；4.學(xué)校午餐剩余率；5.社區(qū)超市夜間蔬果銷(xiāo)量。三、特殊人群營(yíng)養(yǎng)20.【單選】孕中期婦女每日推薦增加能量攝入量為A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.500kcal答案：B21.【單選】對(duì)早產(chǎn)低體重兒（出生體重1500g）實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，若采用母乳+母乳強(qiáng)化劑，蛋白質(zhì)推薦量為A.1.5g/100kcalB.2.0g/100kcalC.2.5g/100kcalD.3.0g/100kcal答案：C22.【單選】65歲肌少癥老人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練后即刻補(bǔ)充蛋白質(zhì)的最佳劑量與類(lèi)型為A.10g大豆蛋白B.15g酪蛋白C.20g乳清蛋白D.40g膠原蛋白答案：C23.【單選】慢性腎?。–KD4期）非透析患者，每日蛋白質(zhì)推薦量為A.0.6g/kg理想體重，其中≥50%高生物價(jià)B.0.8g/kg實(shí)際體重，植物蛋白為主C.1.0g/kg理想體重，不限來(lái)源D.1.2g/kg實(shí)際體重，高生物價(jià)為主答案：A24.【單選】青少年素食者（14歲）若膳食無(wú)蛋奶，最易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素為A.維生素B6B.維生素B12C.葉酸D.維生素E答案：B25.【多選】關(guān)于老年人維生素D補(bǔ)充正確的是A.血清25(OH)D<30nmol/L為嚴(yán)重缺乏B.每日補(bǔ)充8001000IU可提高骨密度C.聯(lián)合鈣劑可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.肥胖者需要更大劑量E.補(bǔ)充活性維生素D需監(jiān)測(cè)血鈣答案：ABCDE26.【案例分析】一名32歲雙胎妊娠婦女，孕28周，OGTT診斷GDM，空腹血糖5.4mmol/L，餐后2h血糖9.0mmol/L，孕前BMI22kg/m2，孕期已增重12kg。（1）計(jì)算其每日能量需求并說(shuō)明依據(jù)；（2）制定一日食譜（1800kcal）并標(biāo)注餐次能量與碳水化合物克數(shù)；（3）列出3條血糖監(jiān)測(cè)教育要點(diǎn)。答案：（1）雙胎妊娠孕晚期能量=孕前體重(kg)×30+200×2=55×30+400=2050kcal；因GDM需避免過(guò)剩，臨床常用18002000kcal，取1850kcal。（2）1800kcal食譜：早餐：燕麥片40g、脫脂牛奶250mL、煮雞蛋1個(gè)、番茄100g；能量350kcal，CHO35g早加：核桃10g、無(wú)糖酸奶100g；能量120kcal，CHO6g午餐：糙米飯75g、鱸魚(yú)100g、橄欖油8g、西蘭花200g、蘋(píng)果150g；能量500kcal，CHO55g午加：全麥面包20g、豆?jié){200mL；能量140kcal，CHO18g晚餐：藜麥60g、雞胸肉80g、橄欖油7g、菠菜200g、草莓100g；能量480kcal，CHO50g晚加：黃瓜200g、奶酪20g；能量190kcal，CHO6g全天CHO170g，占30%，蛋白質(zhì)95g，脂肪70g。（3）教育要點(diǎn)：1.空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2h≥6.7mmol/L需記錄并報(bào)告；2.餐后輕度步行1015min可降低峰值12mmol/L；3.若出現(xiàn)<4.0mmol/L低血糖，立即進(jìn)食15g快速碳水（如葡萄糖片3片），15min后復(fù)測(cè)。四、臨床營(yíng)養(yǎng)治療27.【單選】重癥急性胰腺炎（MAP）患者進(jìn)入恢復(fù)期，經(jīng)鼻空腸管喂養(yǎng)，首選配方為A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.免疫增強(qiáng)型（含ω3、谷氨酰胺）答案：B28.【單選】肝硬化伴肝性腦?、蚣?jí)，蛋白質(zhì)初始給予量應(yīng)為A.0.5g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.5g/kg/d答案：A29.【單選】腫瘤惡液質(zhì)患者，體重下降>10%，C反應(yīng)蛋白>10mg/L，首選營(yíng)養(yǎng)途徑為A.經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）B.經(jīng)鼻胃管C.經(jīng)鼻空腸管D.腸外營(yíng)養(yǎng)答案：A30.【單選】肥胖患者（BMI38kg/m2）擬行袖狀胃切除術(shù)前減重，采用極低能量膳食（VLCD），每日蛋白質(zhì)應(yīng)給予A.0.8g/kg理想體重B.1.0g/kg理想體重C.1.5g/kg理想體重D.2.0g/kg理想體重答案：C31.【多選】下列屬于“再喂養(yǎng)綜合征”高危因素的是A.BMI<16kg/m2C.長(zhǎng)期酗酒D.術(shù)前7天幾乎無(wú)攝入E.血清磷<0.5mmol/L答案：ABCDE32.【案例分析】男性，50歲，身高175cm，體重55kg，食管癌術(shù)后第5天，經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，出現(xiàn)腹瀉6次/日，水樣便，量約1200mL/d，無(wú)發(fā)熱。目前配方：整蛋白型全營(yíng)養(yǎng)液1500mL（1kcal/mL），速度100mL/h，同時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸100g/d。（1）列出腹瀉最可能的3個(gè)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)原因；（2）調(diào)整方案（含配方、速度、滲透壓、輔助措施）；（3）寫(xiě)出3條監(jiān)測(cè)指標(biāo)及目標(biāo)值。答案：（1）1.配方滲透壓過(guò)高（約500mOsm/kg）致滲透性腹瀉；2.輸注速度過(guò)快，胃排空不及；3.脂肪比例高（占35%）術(shù)后胰酶不足。（2）調(diào)整：改用等滲短肽型配方（滲透壓300mOsm/kg），能量密度0.8kcal/mL，首日500mL→每12h增加300mL至目標(biāo)，速度50mL/h起步；添加胰酶膠囊1粒/餐；改用持續(xù)泵入24h，床頭抬高30°；口服補(bǔ)液鹽500mL分次管飼防脫水。（3）監(jiān)測(cè)：1.腹瀉次數(shù)≤2次/日；2.血清前白蛋白≥180mg/L；3.24h出入量平衡，尿量≥1200mL。五、食品安全與法規(guī)33.【單選】《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB280502021）中，宣稱(chēng)“低糖”需滿足每100g糖含量≤A.0.5gB.2.5gC.5gD.10g答案：C34.【單選】下列哪項(xiàng)屬于“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）”必須標(biāo)注的內(nèi)容A.每日推薦攝入量B.適用人群警示說(shuō)明C.能量密度D.滲透壓答案：B35.【單選】關(guān)于“黃曲霉毒素B1”描述正確的是A.耐100℃煮沸B.在堿性條件下穩(wěn)定C.紫外照射可完全破壞D.主要污染水果答案：A36.【多選】根據(jù)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（20222030年）》，下列屬于“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的是A.減鹽B.減油C.減糖D.健康體重E.健康骨骼答案：ABCDE37.【案例分析】某市監(jiān)局抽檢發(fā)現(xiàn)，市售“兒童成長(zhǎng)奶酪”鈉含量為650mg/100g，標(biāo)簽標(biāo)示“適合3歲以上”，未作任何警示。（1）判定是否符合國(guó)標(biāo)并說(shuō)明依據(jù)；（2）若企業(yè)擬進(jìn)行整改，給出2條技術(shù)路線；（3）作為公共營(yíng)養(yǎng)師，向家長(zhǎng)科普選購(gòu)奶酪的3條要點(diǎn)。答案：（1）不符合?！禛B251922022再制干酪》規(guī)定：兒童再制干酪鈉含量≤600mg/100g，且需標(biāo)注“36歲每日食用量不超過(guò)××克”。（2）技術(shù)路線：1.替代部分氯化鈉用氯化鉀+乳酸鈣，采用25%替代比，感官可接受；2.應(yīng)用酶解技術(shù)降低干酪基質(zhì)中鈉結(jié)合率，再超濾脫鹽。（3）科普要點(diǎn)：1.看標(biāo)簽選“低鈉”或“減鹽30%”標(biāo)識(shí)，每100g鈉≤400mg；2.選小包裝（≤20g），控制鈣磷比>1；3.配料表越短越好，避免“再制干酪”排首位且