社會工作者考試?yán)夏暾J(rèn)知障礙干預(yù)與支持題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.在老年認(rèn)知障礙的早期篩查中，最常用的簡易智能狀態(tài)檢查量表是（）A.HAMDB.MMSEC.GDSD.SAS答案：B2.下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病的核心臨床特征（）A.漸進(jìn)性記憶減退B.波動性認(rèn)知障礙C.日常生活能力受損D.排除其他系統(tǒng)疾病所致癡呆答案：B3.社會工作者為認(rèn)知障礙老人建立“記憶俱樂部”屬于（）A.個(gè)案工作B.小組工作C.社區(qū)工作D.政策倡導(dǎo)答案：B4.關(guān)于認(rèn)知障礙老人走失風(fēng)險(xiǎn)評估，下列指標(biāo)權(quán)重最高的是（）A.夜間漫游頻率B.既往走失史C.定向力得分D.抑郁情緒得分答案：B5.在為認(rèn)知障礙老人設(shè)計(jì)居家環(huán)境改造方案時(shí)，首要遵循的原則是（）A.豪華舒適B.色彩鮮艷C.安全與熟悉D.高科技集成答案：C6.社會工作者使用“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練”時(shí)，應(yīng)避免（）A.利用大號字體日歷B.反復(fù)提醒日期與時(shí)間C.直接糾正患者的錯(cuò)誤信念D.鼓勵老人參與討論天氣答案：C7.下列哪項(xiàng)藥物主要用于改善阿爾茨海默病的認(rèn)知癥狀（）A.多奈哌齊B.勞拉西泮C.氟西汀D.氯硝西泮答案：A8.認(rèn)知障礙老人出現(xiàn)游走行為，社會工作者第一步應(yīng)（）A.約束老人行動B.評估游走原因C.通知家屬領(lǐng)回D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B9.關(guān)于“認(rèn)可療法”，下列描述正確的是（）A.強(qiáng)調(diào)糾正患者扭曲現(xiàn)實(shí)B.鼓勵患者回憶痛苦往事C.通過傾聽與情感驗(yàn)證緩解焦慮D.適用于重度癡呆急性期答案：C10.在為認(rèn)知障礙老人制定照護(hù)計(jì)劃時(shí)，最能體現(xiàn)“以人為中心”理念的是（）A.統(tǒng)一作息表B.標(biāo)準(zhǔn)化食譜C.尊重老人既往興趣D.嚴(yán)格限制外出答案：C11.下列哪項(xiàng)不是認(rèn)知障礙老人常見精神行為癥狀（BPSD）（）A.幻覺B.焦慮C.失語D.攻擊行為答案：C12.社會工作者組織“代際互動”活動，主要目的不包括（）A.提升老人自尊B(yǎng).降低代際隔閡C.增加機(jī)構(gòu)收入D.刺激老人認(rèn)知儲備答案：C13.關(guān)于“認(rèn)知刺激治療（CST）”，正確的是（）A.每周1次，持續(xù)2周即可B.主題會話須含多感官元素C.僅限重度癡呆老人D.無需評估基線認(rèn)知水平答案：B14.認(rèn)知障礙老人照護(hù)者最常見的負(fù)面情緒是（）A.欣快B.憤怒與抑郁C.冷漠D.期待答案：B15.社會工作者為照護(hù)者開展“壓力管理”小組，常用的技術(shù)是（）A.自由聯(lián)想B.系統(tǒng)脫敏C.放松訓(xùn)練與認(rèn)知重構(gòu)D.滿灌療法答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于認(rèn)知障礙老人“環(huán)境標(biāo)簽法”的具體做法（）A.在房門貼抽象油畫B.用紅色箭頭指向衛(wèi)生間C.地面鋪設(shè)黑白斜紋地毯D.家具全部采用玻璃材質(zhì)答案：B17.關(guān)于“音樂治療”對認(rèn)知障礙的作用，錯(cuò)誤的是（）A.可降低激越行為B.需選用老人陌生曲目C.改善情緒D.可能誘發(fā)回憶答案：B18.社會工作者進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)，首要步驟是（）A.制定預(yù)算B.建立專業(yè)關(guān)系C.簽訂服務(wù)協(xié)議D.購買輔具答案：B19.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映認(rèn)知障礙老人生活質(zhì)量（）A.血漿Aβ42水平B.老人自我報(bào)告的情緒狀態(tài)C.腦室體積D.照護(hù)者文化程度答案：B20.關(guān)于“reminiscencetherapy（懷舊療法）”，正確的是（）A.只能個(gè)體進(jìn)行B.禁止使用老照片C.鼓勵老人講述過去成就D.適用于急性意識模糊答案：C21.社會工作者在臨終關(guān)懷階段，對認(rèn)知障礙老人首要倫理原則是（）A.效益最大化B.尊重自主權(quán)C.保密D.公平分配答案：B22.下列哪項(xiàng)做法最能減少認(rèn)知障礙老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)（）A.走廊鋪設(shè)厚軟地毯B.夜間關(guān)閉所有照明C.衛(wèi)生間安裝扶手與防滑墊D.鼓勵穿拖鞋行走答案：C23.關(guān)于“成年保護(hù)制度”，下列說法正確的是（）A.僅適用于18歲以下人群B.社會工作者無需報(bào)告可疑虐待C.發(fā)現(xiàn)老人遭受財(cái)務(wù)虐待應(yīng)立即報(bào)告D.家庭事務(wù)外人無權(quán)介入答案：C24.認(rèn)知障礙老人出現(xiàn)重復(fù)提問，照護(hù)者最佳回應(yīng)是（）A.“你已經(jīng)問過很多次了！”B.轉(zhuǎn)移注意力并溫和回答C.不予理睬D.立即呵斥答案：B25.社會工作者使用“時(shí)間戳”技術(shù)，主要目的是（）A.記錄藥物劑量B.幫助老人建立時(shí)間定向C.評估經(jīng)濟(jì)支出D.統(tǒng)計(jì)家訪次數(shù)答案：B26.下列哪項(xiàng)不是認(rèn)知障礙老人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估工具（）A.MNASFB.MUSTC.MoCAD.SGA答案：C27.關(guān)于“法定監(jiān)護(hù)”與“意定監(jiān)護(hù)”的區(qū)別，正確的是（）A.法定監(jiān)護(hù)優(yōu)先于意定監(jiān)護(hù)B.意定監(jiān)護(hù)需老人在具備完全民事行為能力時(shí)書面指定C.意定監(jiān)護(hù)無需公證D.法定監(jiān)護(hù)可隨意處分老人房產(chǎn)答案：B28.社會工作者開展“社區(qū)友好大使”項(xiàng)目，主要策略是（）A.培訓(xùn)物業(yè)人員識別走失老人B.鼓勵老人炒股C.推廣高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)D.禁止老人單獨(dú)外出答案：A29.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“跨專業(yè)合作”在認(rèn)知障礙干預(yù)中的作用（）A.社會工作者單獨(dú)完成所有評估B.醫(yī)生—護(hù)士—社工聯(lián)合家訪C.家屬拒絕任何專業(yè)介入D.僅使用網(wǎng)絡(luò)問診答案：B30.關(guān)于“科技輔具”應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.GPS鞋墊可降低走失風(fēng)險(xiǎn)B.智能藥盒可提醒服藥C.所有老人均能接受機(jī)器人寵物D.需評估經(jīng)濟(jì)承受力與操作能力答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于認(rèn)知障礙老人“以人為中心”照護(hù)的核心要素（）A.尊重個(gè)體歷史與偏好B.制定統(tǒng)一作息C.支持自主決策D.建立持續(xù)關(guān)系E.使用懲罰控制行為答案：A、C、D32.社會工作者在認(rèn)知障礙老人家屬教育中可采用的方法包括（）A.示范與角色扮演B.發(fā)放科普手冊C.強(qiáng)制簽訂贍養(yǎng)協(xié)議D.線上微課E.同伴支持小組答案：A、B、D、E33.關(guān)于認(rèn)知障礙老人“精神行為癥狀（BPSD）”的非藥物干預(yù)，正確的有（）A.音樂治療B.強(qiáng)光照射作為懲罰C.感官花園D.結(jié)構(gòu)化活動E.認(rèn)可療法答案：A、C、D、E34.下列哪些情況提示認(rèn)知障礙老人可能遭受虐待（）A.重復(fù)unexplained瘀傷B.突然體重銳減C.家屬拒絕任何家訪D.老人出現(xiàn)恐懼表情E.銀行存款異常大額轉(zhuǎn)出答案：A、B、C、D、E35.社會工作者進(jìn)行“認(rèn)知障礙友好社區(qū)”評估時(shí)，應(yīng)考察（）A.公共場所標(biāo)識清晰度B.社區(qū)志愿者培訓(xùn)覆蓋率C.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量D.商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)對走失老人響應(yīng)流程E.基層醫(yī)生早期篩查能力答案：A、B、D、E36.下列哪些屬于“認(rèn)知刺激治療（CST）”的推薦主題（）A.童年回憶B.食物與烹飪C.高級微積分D.定向力練習(xí)E.數(shù)字游戲答案：A、B、D、E37.關(guān)于認(rèn)知障礙老人“營養(yǎng)干預(yù)”，正確的有（）A.少量多餐B.提供手指食物減少依賴C.強(qiáng)制鼻飼作為首選D.評估咀嚼吞咽功能E.關(guān)注口腔健康答案：A、B、D、E38.社會工作者在“照護(hù)者支持小組”中可扮演的角色包括（）A.教育者B.倡導(dǎo)者C.治療師D.評估者E.經(jīng)紀(jì)人答案：A、B、D、E39.下列哪些屬于“成年保護(hù)”報(bào)告后的必要行動（）A.多學(xué)科個(gè)案會議B.緊急安置C.司法調(diào)查D.為老人提供法律代理信息E.公開老人隱私以警示他人答案：A、B、C、D40.關(guān)于“科技倫理”在認(rèn)知障礙干預(yù)中的應(yīng)用，正確的有（）A.需知情同意B.可忽略隱私風(fēng)險(xiǎn)C.評估受益與負(fù)擔(dān)D.提供替代方案E.尊重文化差異答案：A、C、D、E三、填空題（每空1分，共20分）41.目前臨床最常用的輕度認(rèn)知障礙篩查量表是________（寫中文簡稱）。答案：MoCA42.阿爾茨海默病的兩大病理特征是________斑和________纖維纏結(jié)。答案：淀粉樣、神經(jīng)原纖維43.“以人為中心”照護(hù)理念最早由英國學(xué)者_(dá)_______提出。答案：湯姆·基特伍德44.認(rèn)知障礙老人走失高峰期通常發(fā)生在診斷后第________年內(nèi)。答案：一45.社會工作者使用“認(rèn)可療法”時(shí)，核心技巧是________與________。答案：傾聽、情感驗(yàn)證46.認(rèn)知刺激治療（CST）推薦每次活動時(shí)長為________分鐘，每周________次。答案：45、247.我國《民法典》規(guī)定，意定監(jiān)護(hù)協(xié)議應(yīng)采用________形式。答案：書面48.認(rèn)知障礙老人每日推薦維生素D攝入量為________國際單位（IU）。答案：80049.社會工作者進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)，常用“________”模型評估需求與資源匹配。答案：優(yōu)勢—風(fēng)險(xiǎn)50.認(rèn)知障礙友好社區(qū)的“三步走”策略是識別—________—支持。答案：響應(yīng)四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述認(rèn)知障礙老人“以人為中心”照護(hù)的五項(xiàng)實(shí)踐要點(diǎn)。答案：（1）了解老人獨(dú)特生平、興趣與價(jià)值觀；（2）創(chuàng)造熟悉、安全、有選擇的環(huán)境；（3）支持老人參與日常決策，維持自主；（4）建立持續(xù)、信任的人際關(guān)系；（5）動態(tài)評估需求，調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。52.說明社會工作者在“認(rèn)知障礙友好社區(qū)”建設(shè)中的四項(xiàng)核心任務(wù)。答案：（1）需求評估：調(diào)研社區(qū)資源與老人分布；（2）多方倡導(dǎo)：推動政府、企業(yè)、居民參與；（3）教育培訓(xùn)：為物業(yè)、商戶、志愿者提供識別與應(yīng)對技能；（4）建立支持網(wǎng)絡(luò)：整合醫(yī)療、法律、金融、志愿服務(wù)資源，形成快速響應(yīng)機(jī)制。53.列舉并簡述三種非藥物干預(yù)BPSD的方法，并指出其適用場景。答案：（1）音樂治療：選用老人熟悉曲目，可降低激越、改善情緒，適用于日落綜合征、焦慮場景；（2）感官花園：通過嗅覺、觸覺植物刺激，減少游走與攻擊行為，適用于日間活動中心；（3）結(jié)構(gòu)化活動：如折疊毛巾、分揀豆子，提供目的性任務(wù)，減少重復(fù)呼叫，適用于日間照護(hù)機(jī)構(gòu)。五、應(yīng)用題（共50分）54.案例分析（20分）王奶奶，82歲，小學(xué)文化，診斷為中度阿爾茨海默病，與兒子同住。近3個(gè)月出現(xiàn)夜間游走、重復(fù)提問、懷疑兒媳偷錢，家屬疲憊。社會工作者入戶評估發(fā)現(xiàn)：家居環(huán)境昏暗，房門無標(biāo)識，衛(wèi)生間距臥室10米且無扶手；兒子每日加班，保姆僅白天在；王奶奶白天睡眠多，夜間清醒。問題：（1）列出王奶奶目前面臨的三項(xiàng)主要風(fēng)險(xiǎn)；（2）為每項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)提出兩條具體干預(yù)措施，并說明理由。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)：①走失與跌倒；②家庭關(guān)系緊張；③睡眠顛倒加重BPSD。（2）干預(yù)：走失與跌倒——①在走廊與衛(wèi)生間安裝感應(yīng)夜燈及扶手，降低暗光跌倒風(fēng)險(xiǎn)；②在入戶門加裝聲音提示器，保姆與兒子手機(jī)接收開門警報(bào)。家庭關(guān)系——①為兒子提供“認(rèn)可技巧”訓(xùn)練，每周一次線上照護(hù)者支持小組，減少對立；②安排保姆晚間延長2小時(shí)陪伴，給予兒子喘息。睡眠顛倒——①制定“日光暴露—日間活動”計(jì)劃，上午10點(diǎn)帶王奶奶陽臺曬太陽30分鐘并做手指操；②減少白天小睡，午休不超過30分鐘，夜間播放舒緩音樂建立睡前儀式。55.方案設(shè)計(jì)（30分）某街道60歲以上老人1.2萬人，初步篩查發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙（MCI）老人約600人。街道社工站計(jì)劃實(shí)施“記憶守望”項(xiàng)目，預(yù)算20萬元，周期1年。請?jiān)O(shè)計(jì)一份完整項(xiàng)目方案，包含：目標(biāo)、對象、產(chǎn)出、主要活動、時(shí)間進(jìn)度、預(yù)算表、風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對、評估指標(biāo)。要求數(shù)據(jù)合理，活動可操作，預(yù)算符合當(dāng)?shù)匚飪r(jià)（參考：社工培訓(xùn)費(fèi)500元/人/天；CST教材50元/套；場地費(fèi)200元/半天；志愿者保險(xiǎn)20元/人/年）。答案：（1）總目標(biāo)：提升MCI老人認(rèn)知儲備，延緩癡呆進(jìn)展；增強(qiáng)家屬照護(hù)能力；構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。（2）具體目標(biāo)：①80%參與老人MoCA得分下降≤1分；②80%家屬掌握至少3項(xiàng)非藥物干預(yù)技巧；③建立1支不少于50人的“記憶守望”志愿者隊(duì)。（3）對象：街道600名MCI老人及其主要照護(hù)者；志愿者；社區(qū)商戶。（4）主要產(chǎn)出：①完成CST小組活動48場；②發(fā)放《家庭干預(yù)手冊》600本；③培訓(xùn)志愿者與家屬各100人；④建立“友好商戶”聯(lián)盟50家；⑤形成項(xiàng)目評估報(bào)告1份。（5）時(shí)間進(jìn)度：第1月：需求復(fù)核、招募、基線評估；第2—10月：滾動開展CST（每月2個(gè)小組，每組12人，8次/組）；同步家屬教育4期；志愿者培訓(xùn)2期；商戶倡導(dǎo)3場；第11月：終期評估；第12月：總結(jié)與推廣。（6）預(yù)算表（萬元）：CST教材0.6場地費(fèi)48場×0.02=0.96志愿者保險(xiǎn)