運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.前交叉韌帶重建術(shù)后早期，為減少髕股關(guān)節(jié)壓力，膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練應(yīng)限制在（）A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：A2.肩袖損傷術(shù)后第2周，允許進(jìn)行的主動(dòng)活動(dòng)為（）A.外旋90°B.前屈90°C.肩胛骨平面0°～30°前屈D.內(nèi)旋至腰骶部答案：C3.踝關(guān)節(jié)急性外側(cè)韌帶Ⅱ度撕裂，POLICE原則中“OL”代表（）A.口服藥物B.最佳負(fù)重C.低強(qiáng)度激光D.淋巴引流答案：B4.神經(jīng)松動(dòng)術(shù)（neurodynamics）中，用于增加脛神經(jīng)滑動(dòng)幅度的體位組合是（）A.髖屈曲、膝伸直、踝背屈B.髖伸直、膝屈曲、踝跖屈C.髖屈曲、膝屈曲、踝背屈D.髖伸直、膝伸直、踝跖屈答案：A5.髕腱末端?。ㄌS膝）離心訓(xùn)練最常用的器械角度為（）A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：B6.腦卒中BrunnstromⅢ期，誘發(fā)伸肘分離運(yùn)動(dòng)的最佳抗阻部位為（）A.肱二頭肌遠(yuǎn)端B.肱橈肌肌腹C.肱三頭肌近端D.三角肌后束答案：C7.脊髓損傷T12平面，按ASIA分級(jí)為B級(jí)，其步行預(yù)后目標(biāo)應(yīng)設(shè)定為（）A.社區(qū)步行無需支具B.家庭步行需KAFOC.治療性步行需AFOD.無法步行答案：B8.前庭性眩暈患者進(jìn)行BrandtDaroff習(xí)服訓(xùn)練，每側(cè)重復(fù)次數(shù)為（）A.2B.5C.10D.20答案：B9.跟腱斷裂術(shù)后12周，評(píng)估腱愈合質(zhì)量首選的超聲指標(biāo)是（）A.腱厚度B.血流信號(hào)C.纖維連續(xù)性D.腱周積液答案：C10.采用血流限制（BFR）訓(xùn)練時(shí)，推薦的壓力帶寬度為（）A.3cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：B11.腰椎間盤術(shù)后第1天，為預(yù)防深靜脈血栓，首選的物理因子為（）A.短波B.間歇?dú)鈮罕肅.紅外線D.超聲波答案：B12.股骨頸骨折術(shù)后6周，允許進(jìn)行的負(fù)重方式為（）A.完全負(fù)重B.50%體重C.足趾觸地D.無負(fù)重答案：C13.肩峰下撞擊綜合征，Jobe試驗(yàn)主要檢查（）A.岡上肌B.岡下肌C.小圓肌D.肩胛下肌答案：A14.髕骨脫位術(shù)后，限制髕骨外移的貼扎方向?yàn)椋ǎ〢.內(nèi)上→外下B.外上→內(nèi)下C.內(nèi)下→外上D.外下→內(nèi)上答案：B15.肌內(nèi)效貼（KT）用于急性踝扭傷，其“錨”應(yīng)置于（）A.第五跖骨粗隆B.外踝尖C.跟骨外側(cè)D.骰骨答案：B16.前庭康復(fù)中，VOR×1訓(xùn)練要求頭部運(yùn)動(dòng)頻率為（）A.0.5HzB.1HzC.2HzD.3Hz答案：C17.肱骨外上髁炎，離心訓(xùn)練時(shí)腕關(guān)節(jié)速度宜控制在（）A.30°/sB.60°/sC.90°/sD.120°/s答案：A18.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD）最常見誘因是（）A.膀胱擴(kuò)張B.壓瘡C.便秘D.尿路感染答案：A19.髕股疼痛綜合征（PFPS）女性患者，Q角正常上限為（）A.10°B.15°C.20°D.25°答案：C20.采用功能性電刺激（FES）矯正足下垂，電極最常置于（）A.脛前肌肌腹B.腓骨長(zhǎng)肌C.趾長(zhǎng)伸肌D.腓腸肌答案：A21.前交叉韌帶重建術(shù)后，腘繩肌自體腱取腱側(cè)術(shù)后第4周允許進(jìn)行的抗阻訓(xùn)練為（）A.開鏈屈膝90°B.閉鏈橋式C.開鏈伸膝0°～30°D.深蹲60°答案：B22.凍結(jié)肩麻醉下松解術(shù)后，第1天被動(dòng)前屈目標(biāo)角度為（）A.90°B.120°C.150°D.180°答案：B23.跟腱術(shù)后早期，為減少粘連，踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)應(yīng)在術(shù)后（）A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：A24.腦卒中后肩痛，最常見的誤診原因是（）A.肩袖撕裂B.肩手綜合征C.半脫位D.痙攣答案：C25.脊髓損傷患者，坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，為增加難度，可采用的視覺反饋為（）A.閉眼B.平面鏡C.虛擬現(xiàn)實(shí)頭顯D.棱鏡答案：C26.髕腱末端病超聲引導(dǎo)注射，最佳進(jìn)針平面為（）A.縱軸B.橫軸C.斜軸D.任意答案：A27.前庭性偏頭痛，禁用（）A.前庭抑制藥B.前庭習(xí)服訓(xùn)練C.頭眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：A28.肩袖術(shù)后，為防止肩峰下撞擊，肩胛骨平面定義為（）A.冠狀面前30°B.冠狀面前45°C.矢狀面外30°D.矢狀面外60°答案：A29.腰椎術(shù)后，為減少硬膜粘連，術(shù)后第1天應(yīng)鼓勵(lì)（）A.床上翻身B.直腿抬高C.俯臥位D.站立答案：B30.采用等速肌力測(cè)試，峰力矩/體重比值用于評(píng)估（）A.耐力B.爆發(fā)力C.相對(duì)肌力D.功率答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于前交叉韌帶重建術(shù)后4周內(nèi)禁忌的動(dòng)作有（）A.開鏈伸膝0°～30°B.開鏈屈膝90°C.深蹲>90°D.跑步E.腘繩肌抗阻答案：BCDE32.肩袖損傷術(shù)后康復(fù)目標(biāo)包括（）A.減輕疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肌力D.恢復(fù)本體感覺E.增加肩胛骨穩(wěn)定性答案：ABCDE33.血流限制訓(xùn)練的絕對(duì)禁忌證有（）A.深靜脈血栓史B.嚴(yán)重高血壓C.妊娠D.惡性腫瘤E.外周動(dòng)脈疾病答案：ABCDE34.腦卒中后痙攣評(píng)定常用量表有（）A.AshworthB.ModifiedAshworthC.TardieuD.FuglMeyerE.MAS答案：ABCE35.踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶重建術(shù)后，第6周允許進(jìn)行的訓(xùn)練有（）A.單腿站B.彈力帶內(nèi)翻抗阻C.小蹦床D.閉眼平衡E.跑步答案：ABCD36.髕股疼痛綜合征的生物力學(xué)危險(xiǎn)因素包括（）A.股四頭肌無力B.臀中肌無力C.足過度旋前D.脛骨外旋E.Q角增大答案：ABCE37.脊髓損傷后壓瘡好發(fā)部位有（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.大轉(zhuǎn)子D.足跟E.肩胛骨答案：ABCDE38.前庭康復(fù)的適應(yīng)證包括（）A.前庭神經(jīng)炎B.迷路炎C.前庭性偏頭痛D.中樞性眩暈E.良性陣發(fā)性位置性眩暈答案：ABCE39.腰椎間盤術(shù)后，為減少復(fù)發(fā)，應(yīng)教育患者避免（）A.久坐B.彎腰搬重物C.咳嗽D.肥胖E.吸煙答案：ABDE40.等速肌力測(cè)試的常用指標(biāo)有（）A.峰力矩B.總功C.平均功率D.加速時(shí)間E.耐力比答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.前交叉韌帶重建術(shù)后，髕骨松動(dòng)術(shù)每日______次，每次______分鐘，方向以______為主。答案：3；5；上下42.肩袖術(shù)后，肩胛骨平面外展安全角度為______°，外旋限制______°。答案：30；043.血流限制訓(xùn)練，下肢壓力帶通常設(shè)定為動(dòng)脈閉塞壓的______%，上肢為______%。答案：80；5044.腦卒中后肩手綜合征分期Ⅰ期表現(xiàn)為肩痛、______、______。答案：手部水腫；被動(dòng)活動(dòng)受限45.脊髓損傷平面T6以上，出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常時(shí)，首要處理是______。答案：排空膀胱46.髕腱末端病離心訓(xùn)練，要求患者站于______°斜板，緩慢下落用時(shí)______秒。答案：25；347.前庭康復(fù)中，VOR×2訓(xùn)練要求頭部與目標(biāo)運(yùn)動(dòng)方向______，速度比為______。答案：相反；1:148.腰椎術(shù)后，直腿抬高訓(xùn)練每日______組，每組______次，維持______秒。答案：3；10；549.踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶重建術(shù)后，第12周單腿站立目標(biāo)時(shí)間為______秒，閉眼不少于______秒。答案：30；1050.等速肌力測(cè)試，角速度60°/s主要用于評(píng)估______，180°/s用于評(píng)估______。答案：肌力；耐力四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述前交叉韌帶重建術(shù)后第2周康復(fù)目標(biāo)及具體措施。答案：目標(biāo)：控制疼痛腫脹，恢復(fù)0°～90°關(guān)節(jié)活動(dòng)度，激活股四頭肌，防止髕骨粘連。措施：1.冷療每日4次，每次15min；2.踝泵每小時(shí)30次；3.股四頭肌等長(zhǎng)收縮每日3組，每組10次，每次收縮5s；4.髕骨松動(dòng)上下方向每日3次，每次5min；5.被動(dòng)屈膝0°～90°，每日2次；6.支具鎖定0°步行，足趾觸地負(fù)重；7.髖屈伸及外展主動(dòng)活動(dòng)；8.教育患者避免開鏈伸膝0°～30°。52.簡(jiǎn)述肩袖損傷術(shù)后0～3周康復(fù)要點(diǎn)。答案：1.制動(dòng)：外展枕30°，外旋0°，前屈30°；2.冷療：術(shù)后48h內(nèi)每2h15min；3.被動(dòng)活動(dòng)：第1天開始肩胛骨平面0°～30°前屈，外旋0°，內(nèi)旋至腹部；4.主動(dòng)活動(dòng)：肩胛骨回縮、后傾；5.肘腕手主動(dòng)活動(dòng)；6.教育：避免主動(dòng)抬肩、外旋、后伸；7.疼痛控制：口服NSAIDs；8.睡眠時(shí)支具佩戴。53.簡(jiǎn)述血流限制訓(xùn)練在肌少癥康復(fù)中的機(jī)制與方案。答案：機(jī)制：通過部分阻斷靜脈回流，造成代謝應(yīng)激、細(xì)胞腫脹、快肌纖維募集、IGF1增加。方案：1.壓力：上肢50%AOP，下肢80%AOP；2.負(fù)荷：20%1RM；3.動(dòng)作：屈膝、伸膝、踝背屈；4.量：4組，30151515次，組間30s；5.頻率：每周3次；6.監(jiān)測(cè)：血氧飽和度>95%，無麻木疼痛；7.禁忌：血栓史、高血壓、妊娠。54.簡(jiǎn)述腦卒中后肩痛綜合康復(fù)策略。答案：1.預(yù)防：早期良肢位擺放，避免牽拉；2.評(píng)估：超聲排除肩袖撕裂，X線排除半脫位；3.疼痛控制：TENS、冷療、NSAIDs；4.關(guān)節(jié)活動(dòng)：被動(dòng)肩胛骨平面0°～90°，避免外旋>45°；5.肌力：三角肌、岡上肌、肩胛穩(wěn)定肌低頻電刺激；6.貼扎：減輕半脫位；7.肉毒毒素：痙攣肌注射；8.教育：避免牽拉，輪椅加托板。55.簡(jiǎn)述前庭神經(jīng)炎急性期康復(fù)流程。答案：1.藥物：前庭抑制藥僅3天；2.臥床：頭部抬高30°，避免患側(cè)臥；3.第1天：頭眼協(xié)調(diào)，靜止目標(biāo)，頭部水平擺動(dòng)10次；4.第2天：坐起，BrandtDaroff5次/側(cè)；5.第3天：站立，重心轉(zhuǎn)移；6.第4天：行走，轉(zhuǎn)頭；7.第7天：VOR×1，2Hz；8.第14天：VOR×2，小蹦床；9.評(píng)估：DHI量表，動(dòng)態(tài)步態(tài)指數(shù)。五、應(yīng)用題（共40分）56.計(jì)算與分析題（12分）患者，男，28歲，ACL重建術(shù)后8周，身高180cm，體重80kg。等速測(cè)試60°/s，健側(cè)股四頭肌峰力矩180N·m，患側(cè)120N·m。(1)計(jì)算健患側(cè)峰力矩/體重比值；(2)計(jì)算患側(cè)缺失百分比；(3)若目標(biāo)恢復(fù)90%，制定下周訓(xùn)練負(fù)荷。答案：(1)健側(cè)：180/80=2.25N·m/kg；患側(cè)：120/80=1.5N·m/kg；(2)缺失：(180120)/180=33.3%；(3)目標(biāo)峰力矩=180×0.9=162N·m；下周負(fù)荷：開鏈伸膝0°～45°，60%1RM，4組×12次，配合BFR80%AOP，每周3次。57.綜合設(shè)計(jì)題（14分）患者，女，55歲，肩袖巨大撕裂修復(fù)術(shù)后3周，術(shù)側(cè)肩外展枕30°，外旋0°。既往糖尿病10年，空腹血糖8mmol/L。設(shè)計(jì)術(shù)后3～6周康復(fù)方案，包括目標(biāo)、措施、注意事項(xiàng)、血糖管理。答案：目標(biāo)：3周無痛0°～90°被動(dòng)前屈，6周120°；恢復(fù)肩胛骨控制；血糖<7mmol/L。措施：第3周：1.冷療每日3次；2.被動(dòng)前屈90°，外旋0°，內(nèi)旋至腰；3.肩胛骨后傾、回縮主動(dòng)；4.肘腕手主動(dòng)；5.血糖：術(shù)前餐后30min訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)指尖血糖>5.5mmol/L；6.飲食：低GI，訓(xùn)練前少量碳水。第4周：1.被動(dòng)前屈120°；2.滑輪輔助前屈<90°；3.三角肌等長(zhǎng)；4.血糖：若>10mmol/L暫?？棺琛５?周：1.主動(dòng)輔助前屈90°；2.彈力帶肩胛回縮；3.功率車下肢有氧。第6周：1.主動(dòng)前屈120°；2.閉鏈肩胛穩(wěn)定；3.血糖：HbA1c目標(biāo)<7%，調(diào)整藥物。注意事項(xiàng)：避免主動(dòng)外旋、外展>90°；防止低血糖；傷