2026公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師題庫附答案一、膳食調(diào)查與評價1.【單選】某社區(qū)營養(yǎng)師采用24h回顧法調(diào)查60名老年人連續(xù)3天膳食，發(fā)現(xiàn)其中1天能量攝入均值比另兩天低18%。為排除回憶偏倚，應(yīng)優(yōu)先復(fù)核哪項(xiàng)信息？A.零食攝入頻次B.烹調(diào)油用量C.主食生重與熟重?fù)Q算D.外出就餐地點(diǎn)答案：C解析：能量差異主要來自碳水化合物和脂肪，主食生熟重?fù)Q算錯誤可直接導(dǎo)致18%的能量偏差；零食、烹調(diào)油雖影響能量，但單日波動極少達(dá)18%。2.【單選】稱重法記錄家庭食用油消耗時，若忽略“刷鍋油”殘留，可導(dǎo)致脂肪攝入量被低估約：A.3%B.8%C.15%D.25%答案：C解析：家庭煎炸后鍋底殘留油約占總用油10%–20%，平均15%，直接造成脂肪低估。3.【單選】在食物頻率問卷（FFQ）信度研究中，兩次調(diào)查間隔最佳為：A.1周B.1個月C.3個月D.12個月答案：B解析：間隔太短易記憶效應(yīng)，太長真實(shí)膳食可能改變；1個月可平衡記憶與真實(shí)變異。4.【單選】某女性自述“每日飲牛奶250mL”，實(shí)驗(yàn)室測其尿乳糖分解產(chǎn)物0.05mmol/L，提示：A.實(shí)際飲奶量≥250mLB.實(shí)際飲奶量<250mLC.存在乳糖不耐受D.數(shù)據(jù)無法推斷飲奶量答案：B解析：尿乳糖分解產(chǎn)物與攝入劑量呈劑量—反應(yīng)關(guān)系，實(shí)測值低于每日250mL人群的第5百分位，提示自述偏高。5.【單選】采用“膳食史法”調(diào)查時，若受訪者回憶的“十年前膳食”用于當(dāng)前評估，其誤差性質(zhì)屬于：A.隨機(jī)誤差B.系統(tǒng)誤差C.抽樣誤差D.測量誤差答案：B解析：時間跨度固定導(dǎo)致系統(tǒng)性高估或低估，屬系統(tǒng)誤差。6.【多選】下列哪些指標(biāo)可用于評價24h回顧法“代表性”？A.能量攝入與基礎(chǔ)代謝率比值（EI/BMR）B.蛋白質(zhì)攝入占能量百分比C.調(diào)查日一周內(nèi)的分布D.受訪者教育水平答案：A、C解析：EI/BMR<0.88或>2.5提示低報或高報；調(diào)查日均勻分布在一周可反映日常。蛋白質(zhì)占比與教育水平與代表性無直接關(guān)系。7.【案例分析】某高校男生，21歲，體重70kg，身高180cm，采用稱重法記錄一日膳食：大米生重400g，雞胸肉生重200g，油菜200g，葵花籽油20g，蘋果300g，脫脂奶500mL。已知：大米可食部100%，蛋白質(zhì)7.4g/100g；雞胸肉可食部100%，蛋白質(zhì)23g/100g；油菜可食部85%，蛋白質(zhì)2.9g/100g；蘋果可食部85%，蛋白質(zhì)0.2g/100g；脫脂奶蛋白質(zhì)3.3g/100mL。求該日蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量（g），并評價其占RNI百分比（輕體力成年男RNI60g）。答案：大米：400×7.4%=29.6g雞胸肉：200×23%=46g油菜：200×0.85×2.9%=4.93g蘋果：300×0.85×0.2%=0.51g脫脂奶：500×3.3%=16.5g總蛋白質(zhì)=29.6+46+4.93+0.51+16.5=97.54g占RNI=97.54/60×100%=162.6%解析：可食部換算易被忽略，蘋果、油菜需乘系數(shù)；最終攝入遠(yuǎn)超RNI，需評估腎臟負(fù)擔(dān)。8.【判斷】“膳食多樣性評分（DDS）”中，若某受訪者食用了小麥、燕麥、玉米三種谷物，則谷物類得分可計3分。答案：錯誤解析：DDS同類食物無論多少品種僅計1分，谷物類總得分上限1分。9.【填空】中國居民膳食指南（2022）建議，成年人每日全谷物應(yīng)占谷物總量的________。答案：1/3—1/2解析：指南明確比例，非固定數(shù)值，需區(qū)間表達(dá)。10.【簡答】說明“雙份飯法”與“化學(xué)分析法”在評價鈉攝入中的優(yōu)缺點(diǎn)各一條。答案：雙份飯法優(yōu)點(diǎn)：反映實(shí)際攝入，包含餐桌上額外添加鹽；缺點(diǎn)：操作繁瑣，受訪者依從性低?；瘜W(xué)分析法優(yōu)點(diǎn)：結(jié)果精確，可檢測隱形鈉；缺點(diǎn)：破壞食物結(jié)構(gòu)，無法反映家庭烹飪后額外加鹽行為。二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價11.【單選】使用生物電阻抗（BIA）測定體脂率時，若測量前2h飲用500mL純凈水，會導(dǎo)致：A.體脂率高估B.體脂率低估C.基礎(chǔ)代謝率高估D.無影響答案：A解析：水稀釋電解質(zhì)，降低電阻抗，算法誤判為“瘦體重增加”，體脂率計算值升高。12.【單選】三頭肌皮褶厚度（TSF）測量時，若未將手臂自然下垂，而是水平外展，測得值將：A.偏高B.偏低C.無變化D.隨機(jī)變化答案：B解析：外展使肱三頭肌繃緊，皮下脂肪被拉伸，厚度讀數(shù)變小。13.【單選】兒童生長遲緩判斷需同時滿足：A.年齡別身高<2SD且身高別體重<2SDB.年齡別身高<2SD且年齡別體重<2SDC.年齡別身高<2SD即可D.身高別體重<2SD即可答案：C解析：WHO定義生長遲緩僅依據(jù)年齡別身高<2SD，與體重?zé)o關(guān)。14.【單選】血清視黃醇濃度低于________μmol/L可判定為維生素A缺乏。A.0.35B.0.70C.1.05D.1.40答案：B解析：WHO閾值0.70μmol/L，低于此值肝臟儲備耗竭。15.【單選】評價鐵營養(yǎng)狀況最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血清鐵B.血紅蛋白C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力答案：C解析：血清鐵蛋白反映儲存鐵，變化早于血紅蛋白。16.【多選】下列哪些屬于“急性營養(yǎng)不良”體征？A.雙側(cè)凹陷性水腫B.頭發(fā)稀疏易脫落C.舟狀腹D.肋骨串珠答案：A、C解析：凹陷性水腫與舟狀腹為蛋白質(zhì)—能量急性缺乏特征；頭發(fā)改變、肋骨串珠屬慢性。17.【案例分析】某女，28歲，孕25周，測得血紅蛋白105g/L，血清鐵蛋白15μg/L，C反應(yīng)蛋白<5mg/L。判斷其鐵營養(yǎng)狀況并給出干預(yù)建議。答案：妊娠期血紅蛋白<110g/L為貧血；血清鐵蛋白<30μg/L提示缺鐵；CRP正常排除炎癥干擾。診斷：妊娠期缺鐵性貧血。干預(yù)：口服元素鐵60mg/d，空腹服用，配維生素C100mg，4周后復(fù)查血紅蛋白，目標(biāo)增幅≥10g/L。解析：妊娠期需同時看血紅蛋白與鐵蛋白，CRP排除假性正常鐵蛋白。18.【判斷】同一受試者，使用皮褶厚度法與BIA法測得體脂率，結(jié)果差異>5%即說明其中一種方法無效。答案：錯誤解析：兩種方法原理不同，系統(tǒng)差異可達(dá)3%–6%，需用一致性檢驗(yàn)（如BlandAltman）而非簡單閾值否定。19.【填空】腰圍測量時，呼氣末肋骨下緣與髂嵴上緣連線________水平環(huán)繞。答案：中點(diǎn)解析：WHO規(guī)定取中點(diǎn)，避免骨盆或胸腔影響。20.【簡答】列舉評價維生素D營養(yǎng)狀況的兩項(xiàng)生化指標(biāo)并說明其判斷切點(diǎn)。答案：血清25(OH)D3<30nmol/L為缺乏，30–50nmol/L為不足，≥50nmol/L為適宜；血清PTH>65pg/mL提示維生素D相對不足，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。三、營養(yǎng)咨詢與教育21.【單選】根據(jù)“知—信—行”模型，某糖尿病患者已具備“血糖與碳水化合物相關(guān)”知識，但晚餐仍大量進(jìn)食精白米，其缺失環(huán)節(jié)主要是：A.知識B.信念C.行為D.環(huán)境答案：B解析：知識已具備，但未形成“控制血糖對我很重要”的信念，導(dǎo)致行為未改變。22.【單選】“動機(jī)訪談”中，咨詢師提問“從0到10分，你對自己堅(jiān)持低鹽飲食的信心有幾分？”屬于：A.開放性提問B.重要性標(biāo)尺C.信心標(biāo)尺D.反射性傾聽答案：C解析：直接評估自我效能，為信心標(biāo)尺。23.【單選】營養(yǎng)教育材料預(yù)試驗(yàn)時，若Flesch閱讀難度評分>80，對應(yīng)受眾文化程度應(yīng)為：A.小學(xué)B.初中C.高中D.大學(xué)答案：A解析：Flesch80–90對應(yīng)小學(xué)水平，易讀性高。24.【單選】“社區(qū)營養(yǎng)教育五步法”中，第一步是：A.發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)問題B.制定教育目標(biāo)C.現(xiàn)場調(diào)查D.確定優(yōu)先項(xiàng)目答案：A解析：先發(fā)現(xiàn)問題，再排序、定目標(biāo)。25.【多選】下列屬于“營養(yǎng)咨詢基本溝通技巧”的是：A.目光接觸B.解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語C.批判性打斷D.總結(jié)確認(rèn)答案：A、B、D解析：打斷破壞信任，除非極端情況，不屬基本技巧。26.【案例分析】某中年男性，BMI31kg/m2，腰圍105cm，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L。咨詢中他表示“工作忙，沒時間做飯，每天外賣”。請用“階段變化模型”判斷其處于哪一期，并給出對應(yīng)干預(yù)策略。答案：處于“意圖期”（contemplation）：已意識到問題但未行動。策略：提供外賣點(diǎn)餐技巧（小份、粗糧、少油），推薦“5分鐘低GI早餐”食譜，設(shè)定1周內(nèi)3次自帶午餐小目標(biāo)，使用決策平衡表強(qiáng)化動機(jī)。解析：其語言透露矛盾心理，典型意圖期特征，干預(yù)重點(diǎn)在降低障礙、增強(qiáng)自我效能。27.【判斷】營養(yǎng)教育中使用“恐懼訴求”總能提高行為改變率。答案：錯誤解析：高恐懼+低效能反致防御，需匹配自我效能材料。28.【填空】“SMART”原則中，T代表________。答案：時限性（Timebound）解析：目標(biāo)需有明確截止時間。29.【簡答】簡述“營養(yǎng)咨詢記錄”應(yīng)包含的四項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：①主訴與營養(yǎng)問題；②膳食及生活方式評估結(jié)果；③共同制定的目標(biāo)與干預(yù)計劃；④隨訪安排與評估指標(biāo)。30.【案例分析】某社區(qū)計劃對老年人開展“減鹽行動”，設(shè)計一場30min健康講座，請列出三條關(guān)鍵信息點(diǎn)及對應(yīng)教學(xué)方法。答案：信息點(diǎn)1：每日鹽>5g增加高血壓風(fēng)險→使用“礦泉水瓶蓋”教具演示5g量；信息點(diǎn)2：隱形鹽占攝入70%→展示常見食品營養(yǎng)標(biāo)簽，分組計算；信息點(diǎn)3：低鹽也能美味→現(xiàn)場用香草、檸檬調(diào)味示范，邀請品嘗。四、膳食指導(dǎo)與食譜編制31.【單選】糖尿病食譜編制中，若采用“碳水化合物計數(shù)法”，每15g碳水化合物定義為：A.1份B.1克C.1交換單位D.1血糖生成單位答案：A解析：國際通用1份=15g碳水化合物，便于胰島素劑量調(diào)整。32.【單選】某青少年女性，15歲，體重50kg，每日所需能量約為：A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal答案：B解析：輕體力adolescentfemale約40kcal/kg，50kg≈2000kcal。33.【單選】治療性生活方式改變（TLC）飲食，每日膽固醇攝入應(yīng)：A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mg答案：B解析：TLC指南明確<200mg/d。34.【單選】慢性腎病3期患者，蛋白攝入推薦量為：A.0.3g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B解析：KDIGO2020指南0.55–0.60g/kg·d。35.【多選】幼兒園食譜編制需遵循：A.能量55%來自碳水化合物B.動物蛋白占蛋白總量≥50%C.三餐兩點(diǎn)D.每周至少一次動物肝臟答案：A、C、D解析：動物蛋白≥30%即可，B錯誤。36.【案例分析】請為痛風(fēng)急性期患者設(shè)計一日食譜（能量1800kcal，嘌呤<150mg），列出早餐示例并計算嘌呤含量。答案：早餐：脫脂奶250mL（嘌呤5mg），燕麥片干重40g煮粥（嘌呤4mg），水煮蛋1個（嘌呤0mg），蘋果200g（嘌呤2mg）?？傕堰?11mg。解析：急性期選低嘌呤食物，奶蛋嘌呤極低，燕麥屬谷物嘌呤低，水果堿性利尿酸排泄。37.【判斷】孕婦晚期每日鈣需求為800mg，可通過飲用500mL全脂奶滿足。答案：錯誤解析：500mL全脂奶約供鈣540mg，不足800mg，需額外來源。38.【填空】素食者每日應(yīng)攝入________μg維生素B12補(bǔ)充劑，以滿足需求。答案：25–100解析：晶體B12吸收率約50%，25–100μg可覆蓋缺乏風(fēng)險。39.【簡答】說明“食物交換份法”中“等能量等宏量”原則的兩點(diǎn)好處。答案：①保持總能量與三大營養(yǎng)素比例恒定，便于血糖控制；②增加食物多樣性，提高依從性。40.【計算】某輕體力成年男，目標(biāo)能量2400kcal，按“1:2:2”三餐比例分配，請計算晚餐應(yīng)攝入多少克碳水化合物（碳水化合物供能比55%）。答案：總碳水=2400×55%÷4kcal/g=330g晚餐占2/5，330×2/5=132g解析：先算總量，再按比例；1:2:2即早餐:午餐:晚餐。五、食品營養(yǎng)評價與標(biāo)簽解讀41.【單選】預(yù)包裝食品標(biāo)簽中，若聲稱“高鈣”，則每100g中鈣含量應(yīng)≥：A.60mgB.120mgC.240mgD.300mg答案：B解析：GB28050—2011規(guī)定≥120mg/100g。42.【單選】下列哪種營養(yǎng)素在營養(yǎng)標(biāo)簽中不要求強(qiáng)制標(biāo)示？A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C解析：反式脂肪酸僅當(dāng)氫化油脂添加時才需標(biāo)。43.【單選】某餅干標(biāo)簽標(biāo)注“每100g含膳食纖維8g”，則其占營養(yǎng)素參考值（NRV%）為：A.8%B.16%C.24%D.32%答案：D解析：膳食纖維NRV為25g，8/25=32%。44.【單選】“低糖”聲稱要求每100g中糖含量≤________g。A.0