2025年大學(xué)本科三年級(jí)（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)操作階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.開(kāi)放性骨折手術(shù)切口答案：A2.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.防止腹脹、便秘答案：B3.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)采取的措施是（）A.重新置管B.加壓吸引C.用少量生理鹽水沖洗胃管D.拔出胃管，重新插入答案：C4.關(guān)于休克患者的體位，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.頭低足高位B.平臥位C.中凹臥位D.側(cè)臥位答案：C5.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）A.心B.肝C.肺D.腎答案：C6.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.窒息B.體溫過(guò)低C.墜床D.引流管脫落答案：A7.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.頸交感神經(jīng)答案：C8.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B9.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.禁食B.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓C.可注射止痛劑D.應(yīng)用抗生素答案：C10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的癥狀是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹肌緊張呈板狀腹答案：A11.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：B12.門(mén)靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門(mén)靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門(mén)靜脈血栓形成答案：C13.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速答案：B14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C15.腎損傷患者絕對(duì)臥床時(shí)間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B16.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿答案：D17.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.畸形答案：D18.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.彈性固定答案：D19.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L4～5B.L5～S1C.L3～4與L4～5D.L4～5與L5～S1答案：D20.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.外科感染答案：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。3.骨折愈合答案：骨折愈合是指骨折斷端間的組織修復(fù)反應(yīng)，包括膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨，最終達(dá)到骨折完全愈合。4.顱內(nèi)壓增高答案：顱內(nèi)壓增高是指顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等原因?qū)е嘛B腔內(nèi)容物體積增加，顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)2.0kPa（200mmH?O），并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等相應(yīng)的綜合征。5.尿潴留答案：尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液而不能排出，分為急性和慢性尿潴留。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察意識(shí)狀態(tài)；觀察皮膚色澤及溫度；觀察尿量；觀察中心靜脈壓；觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、血?dú)夥治?、血生化等?.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后的主要并發(fā)癥及護(hù)理措施。答案：主要并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。護(hù)理措施：密切觀察生命體征和傷口情況，保持呼吸道通暢，做好飲食護(hù)理，觀察有無(wú)神經(jīng)損傷表現(xiàn)，遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣，預(yù)防甲狀腺危象等。3.簡(jiǎn)述骨折患者的功能鍛煉原則。答案：動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)、分期鍛煉。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主；中期進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)活動(dòng)；后期全面功能鍛煉。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：病情觀察，觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化；體位，取半臥位；禁食、胃腸減壓；應(yīng)用抗生素；靜脈補(bǔ)液；對(duì)癥處理，如止痛等；心理護(hù)理。（三）病例分析題（15分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問(wèn)題?；颊?，男性，35歲。因車(chē)禍致腹部疼痛、惡心、嘔吐2小時(shí)入院。查體：T37.8℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹為著，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC12×10?/L。腹部B超提示肝破裂，腹腔內(nèi)大量積液。1.該患者目前的診斷是什么？答案：肝破裂、失血性休克2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克。②密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、腹部癥狀和體征變化。③絕對(duì)臥床休息，避免隨意搬動(dòng)患者加重?fù)p傷。④禁食、胃腸減壓。⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等。⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。（四）材料分析題（10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女性，48歲。因“反復(fù)右上腹疼痛10年，加重1天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，呈隱痛，有時(shí)向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。曾多次行腹部B超檢查提示膽囊炎、膽囊結(jié)石。1天前上述癥狀再次發(fā)作，疼痛較前加重，為持續(xù)性絞痛，伴高熱、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃。查體：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，皮膚鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張，可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC20×10?/L，N90%。1.該患者目前最可能的診斷是什么？答案：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石伴急性膽管炎2.針對(duì)該患者的治療原則是什么？答案：治療原則是控制感染、緩解疼痛、解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素控制感染，如有必要行手術(shù)治療，切除膽囊，解除梗阻。（五）綜合應(yīng)用題（10分）答題要求：請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答以下問(wèn)題?；颊?，男性，65歲。因“前列腺增生”入院準(zhǔn)備行手術(shù)治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制不穩(wěn)定。1.術(shù)前應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？答案：評(píng)估患者的生命體征，尤其是血壓情況；了解患者的心肺功能，評(píng)估是否能耐受手術(shù)；詢(xún)問(wèn)患者的用藥情況，評(píng)估藥物對(duì)手術(shù)的影響；評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解其對(duì)手術(shù)的認(rèn)知和心理承受能