血透室消防安全制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》等行業(yè)法律法規(guī)及集團(tuán)母公司關(guān)于安全生產(chǎn)與風(fēng)險防控的總體要求制定，旨在規(guī)范血透室消防安全管理行為，防范火災(zāi)風(fēng)險，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)備安全，維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)營秩序，滿足企業(yè)內(nèi)部安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需求。第二條本制度適用于公司各部門、下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全體員工，覆蓋血透室區(qū)域內(nèi)的消防安全管理全過程，包括但不限于設(shè)備采購、日常操作、應(yīng)急演練、隱患整改等場景。第三條本制度中下列術(shù)語含義：（一）“XX專項(xiàng)管理”指針對血透室特定環(huán)境風(fēng)險，實(shí)施的全流程、系統(tǒng)性消防安全管控活動，涵蓋風(fēng)險識別、措施落實(shí)、監(jiān)督考核等環(huán)節(jié)；（二）“XX風(fēng)險”指因設(shè)備故障、違規(guī)操作、線路老化等可能導(dǎo)致火災(zāi)事故的潛在危險，需分類分級管控；（三）“XX合規(guī)”指消防安全管理活動符合國家法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)內(nèi)部制度要求，不存在明顯操作瑕疵或違規(guī)行為。第四條XX專項(xiàng)管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：消防安全管理要求貫穿血透室所有區(qū)域、設(shè)備與業(yè)務(wù)流程；（二）責(zé)任到人：明確各級管理人員、操作人員及第三方服務(wù)商的消防安全職責(zé)；（三）風(fēng)險導(dǎo)向：優(yōu)先處置高風(fēng)險環(huán)節(jié)，動態(tài)優(yōu)化管控措施；（四）持續(xù)改進(jìn)：定期評估管理有效性，完善制度體系。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對XX專項(xiàng)管理負(fù)總責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，負(fù)責(zé)審批重大消防投入與應(yīng)急預(yù)案；分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，統(tǒng)籌推進(jìn)制度落實(shí)與監(jiān)督考核。第六條設(shè)立XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、后勤保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，主要履行以下職能：（一）統(tǒng)籌制定、修訂XX專項(xiàng)管理制度；（二）協(xié)調(diào)跨部門消防安全重大事項(xiàng)；（三）審批重大風(fēng)險處置方案。第七條XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，依托后勤保障部開展工作，具體負(fù)責(zé)：（一）組織開展消防安全培訓(xùn)與應(yīng)急演練；（二）匯總分析風(fēng)險事件，提出改進(jìn)建議；（三）監(jiān)督考核各層級落實(shí)情況。第八條牽頭部門（后勤保障部）職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)XX專項(xiàng)管理制度建設(shè)與修訂；（二）組織季度消防設(shè)施巡檢與維護(hù)；（三）協(xié)調(diào)第三方服務(wù)商（如維保單位）工作。第九條專責(zé)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）職責(zé)：（一）審核臨床操作中的消防安全合規(guī)性；（二）制定并更新血透室用火用電操作規(guī)程；（三）開展醫(yī)護(hù)人員的消防技能培訓(xùn)。第十條業(yè)務(wù)部門/下屬單位（各血透室）職責(zé)：（一）落實(shí)本區(qū)域消防設(shè)施日常檢查與記錄；（二）組織員工學(xué)習(xí)本制度并簽署合規(guī)承諾；（三）及時上報發(fā)現(xiàn)的XX風(fēng)險隱患。第十一條基層執(zhí)行崗（血透室操作人員）責(zé)任：（一）嚴(yán)格遵守用火用電操作規(guī)范；（二）保持設(shè)備周邊通道暢通；（三）發(fā)現(xiàn)異常情況立即上報并采取初步處置措施。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十二條電氣安全管控：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：所有電氣線路需符合消防規(guī)范，定期由專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測，故障報警系統(tǒng)須實(shí)時聯(lián)網(wǎng)；（二）禁止行為：嚴(yán)禁私拉亂接電線、超負(fù)荷用電；（三）風(fēng)險防控：重點(diǎn)關(guān)注體外循環(huán)泵、透析機(jī)電源線路，建立年度檢測臺賬。第十三條危險品管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：氧氣瓶等易燃品需專庫存放，與設(shè)備保持安全距離，設(shè)置獨(dú)立溫濕度監(jiān)控；（二）禁止行為：嚴(yán)禁氧氣瓶與明火同室存放；（三）風(fēng)險防控：實(shí)行雙人雙鎖管理，每日檢查瓶體腐蝕情況。第十四條設(shè)備維護(hù)：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：血透機(jī)、除濕機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備需建立維保檔案，每月清潔消毒；（二）禁止行為：使用非認(rèn)證配件或超期服役設(shè)備；（三）風(fēng)險防控：每季度抽檢設(shè)備接地電阻，確保漏電保護(hù)裝置有效。第十五條用火作業(yè)管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：動火作業(yè)須填寫審批單，配備滅火器材，設(shè)監(jiān)護(hù)人；（二）禁止行為：無審批擅自使用電焊、氣割；（三）風(fēng)險防控：動火區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識，作業(yè)后檢查殘留火種。第十六條消防設(shè)施管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：消火栓、滅火器等需定期檢查，確保壓力正常、通道暢通；（二）禁止行為：遮擋消防設(shè)施或挪作他用；（三）風(fēng)險防控：每月開展消火栓出水測試，故障24小時內(nèi)報修。第十七條隔離疏散管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：血透室門必須向疏散方向開啟，設(shè)置應(yīng)急照明與疏散指示標(biāo)志；（二）禁止行為：占用安全出口堆放雜物；（三）風(fēng)險防控：每半年組織疏散演練，重點(diǎn)訓(xùn)練輪椅患者轉(zhuǎn)移流程。第十八條員工行為規(guī)范：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：新員工入職必須通過消防培訓(xùn)考核，持證上崗；（二）禁止行為：下班未關(guān)閉設(shè)備電源；（三）風(fēng)險防控：張貼“禁止違規(guī)操作”紅牌警示，實(shí)施違章記分。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十九條制度動態(tài)更新：根據(jù)《消防法》修訂或行業(yè)技術(shù)進(jìn)步，每年評估制度適用性，次年修訂。第二十條風(fēng)險識別預(yù)警：每季度由領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭開展風(fēng)險排查，發(fā)布《XX風(fēng)險清單》，高風(fēng)險項(xiàng)納入月度督導(dǎo)。第二十一條合規(guī)審查：重大采購（如消防設(shè)備招標(biāo)）、改造項(xiàng)目須由專責(zé)部門出具合規(guī)意見，未經(jīng)審查不得實(shí)施。第二十二條風(fēng)險應(yīng)對：（一）一般風(fēng)險由血透室負(fù)責(zé)人牽頭整改，5日內(nèi)完成；（二）重大風(fēng)險啟動應(yīng)急預(yù)案，啟動后2小時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；（三）跨部門風(fēng)險由領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)資源，30日內(nèi)制定處置方案。第二十三條責(zé)任追究：（一）違反操作規(guī)程導(dǎo)致隱患的，給予警告或罰款；（二）造成火災(zāi)事故的，按損失金額10%-30%追償；（三）情節(jié)嚴(yán)重者解除勞動合同，涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)。第二十四條評估改進(jìn)：每年12月開展管理效果評估，重點(diǎn)考核隱患整改率、培訓(xùn)覆蓋率，形成《XX管理改進(jìn)報告》。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十五條組織保障：各級領(lǐng)導(dǎo)須每季度聽取XX專項(xiàng)管理匯報，對滯后項(xiàng)簽發(fā)督辦函。第二十六條考核激勵：將XX合規(guī)情況納入部門年度評優(yōu)，優(yōu)秀科室獎勵1萬元，不合格取消評獎資格。第二十七條培訓(xùn)宣傳：（一）管理層需參加消防指揮培訓(xùn)，每年不少于8學(xué)時；（二）操作人員每半年考核一次滅火器使用技能；（三）每月發(fā)布《XX合規(guī)簡報》，通報典型問題與案例。第二十八條信息化支撐：開發(fā)XX風(fēng)險管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)隱患上報、整改追蹤、數(shù)據(jù)可視化功能。第二十九條文化建設(shè)：設(shè)立“XX合規(guī)日”，制作宣傳展板，員工簽署《安全承諾書》。第三十條報告制度：（一）風(fēng)險事件須于1小時內(nèi)上報至專責(zé)部門；（二）年度管理報告需包含數(shù)據(jù)對比（