1月兒科學(xué)試題庫(kù)與答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.2歲小兒按公式計(jì)算體重約(kg)A、12B、9C、6D、3E、15正確答案：A2.嬰兒5個(gè)月時(shí)應(yīng)添加的輔食是A、強(qiáng)化鐵的米粉B、蛋類C、肉類D、面E、魚(yú)類正確答案：A答案解析：嬰兒5個(gè)月時(shí)應(yīng)首先添加強(qiáng)化鐵的米粉，以預(yù)防缺鐵性貧血。魚(yú)類、肉類、蛋類一般建議在7個(gè)月后逐漸添加，過(guò)早添加可能引起過(guò)敏等問(wèn)題。面相對(duì)米粉來(lái)說(shuō)不是最早添加的輔食，米粉更易消化且富含鐵等營(yíng)養(yǎng)成分，適合5個(gè)月嬰兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)。3.新生兒出生的身長(zhǎng)平均為:A、45cmB、50cmC、55cmD、48cmE、52cm正確答案：B答案解析：新生兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)約50cm，正常范圍在47cm至53cm之間，所以新生兒出生的身長(zhǎng)平均為>50cm。4.一嬰兒能獨(dú)坐,并坐得很穩(wěn),但不會(huì)爬,能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音,認(rèn)識(shí)生熟人,不能聽(tīng)懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是A、6個(gè)月B、5個(gè)月C、8個(gè)月D、9個(gè)月E、7個(gè)月正確答案：E答案解析：小兒6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐一會(huì)，但坐不穩(wěn)；7個(gè)月能獨(dú)坐較穩(wěn)，能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音，認(rèn)識(shí)生熟人，不能聽(tīng)懂自己的名字，該嬰兒能獨(dú)坐且坐得很穩(wěn)，符合7個(gè)月的發(fā)育特點(diǎn)，所以年齡最大可能是>7個(gè)月。5.男孩,8歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶、氣短1個(gè)月。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣2-3肋間聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,P2增強(qiáng)、固定分裂。最可能的診斷是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、單純肺動(dòng)脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、中型室間隔缺損E、小型室間隔缺損正確答案：C答案解析：房間隔缺損時(shí)可在胸骨左緣2-3肋間聞及收縮期噴射性雜音，P2增強(qiáng)、固定分裂。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音在胸骨左緣第2肋間。室間隔缺損的雜音多在胸骨左緣3-4肋間。該患兒表現(xiàn)符合房間隔缺損特點(diǎn)，故答案為C。6.正常小兒,身長(zhǎng)88cm,體重12.5kg,出牙16顆,現(xiàn)會(huì)雙腳跳,會(huì)用勺子吃飯。其最可能的年齡是A、1歲B、3歲C、2歲D、4歲E、5歲正確答案：C答案解析：小兒1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm，2歲時(shí)身長(zhǎng)約87cm，該小兒身長(zhǎng)88cm，所以年齡大于2歲。2歲時(shí)體重約12kg，該小兒體重12.5kg，符合大于2歲小兒體重范圍。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6，該小兒出牙16顆，可推算出牙數(shù)基本符合2歲左右小兒。2歲左右小兒會(huì)雙腳跳、會(huì)用勺子吃飯。所以最可能年齡是大于2歲。7.小兒的身長(zhǎng),按公式計(jì)算,正確的是:A、3歲時(shí)85cmB、4歲時(shí)90cmC、5歲時(shí)110cmD、6歲時(shí)120cmE、7歲時(shí)115cm正確答案：C答案解析：正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm，2歲時(shí)身長(zhǎng)約87cm。2～12歲兒童的身高（cm）=年齡×7+75，通過(guò)計(jì)算可知5歲時(shí)身高約為110cm。8.3個(gè)月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)頭圍是A、44cmB、38cmC、40cmD、42cmE、36cm正確答案：C9.患兒,5個(gè)月,因腹瀉3天入院,稀水樣便,尿少,哭時(shí)淚少,皮下脂肪0.3mm,足稍涼,血清鈉124mm01/L,本例脫水的程度及性質(zhì)是A、輕度脫水,等滲性B、輕度脫水,低滲性C、中度脫水,等滲性D、中度脫水,低滲性E、重度脫水,低滲性正確答案：D答案解析：患兒皮下脂肪0.3mm，提示有營(yíng)養(yǎng)不良，一般營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)脫水易為低滲性?；純耗蛏伲迺r(shí)淚少，提示有中度脫水。血清鈉124mmol/L低于正常范圍，為低滲性脫水，所以綜合判斷為中度脫水，低滲性。10.猩紅熱常見(jiàn)并發(fā)癥A、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、急性腎小球腎炎D、肺結(jié)核E、心力衰竭正確答案：C答案解析：猩紅熱常見(jiàn)并發(fā)癥為急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。支氣管肺炎不是猩紅熱常見(jiàn)并發(fā)癥；化膿性腦膜炎一般不是猩紅熱直接并發(fā)癥；肺結(jié)核與猩紅熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)；心力衰竭也不是猩紅熱常見(jiàn)并發(fā)癥。猩紅熱主要是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，病原體可通過(guò)血行播散引起全身多系統(tǒng)病變，累及腎臟時(shí)可導(dǎo)致急性腎小球腎炎。11.新鮮尿離心沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞多于50個(gè)A、非腎小球性血尿B、顯微鏡下血尿C、肉眼血尿D、膿尿E、腎小球性血尿正確答案：C12.嬰兒期每日熱量及水的需要量約是A、460kJ/kg,150ml/kgB、430kJ/kg,130ml/kgC、380kJ/kg,120ml/kgD、380kJ/kg,110ml/kgE、360kJ/kg,100ml/kg正確答案：A答案解析：嬰兒期每日熱量需要量約為460kJ/kg（110kcal/kg）以上，水的需要量約為150ml/kg。隨著年齡增長(zhǎng)，熱量和水的需要量會(huì)逐漸減少。13.小兒重癥肺炎最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是A、代謝性堿中毒B、混合性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：B答案解析：小兒重癥肺炎時(shí)，嚴(yán)重缺氧時(shí)體內(nèi)需氧代謝障礙、酸性代謝產(chǎn)物增加，常出現(xiàn)代謝性酸中毒；而二氧化碳潴留可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，所以最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是混合性酸中毒。14.輕度脫水,第一天補(bǔ)液總量A、50~90ml/kg/日B、90~120ml/kg/日C、120~150ml/kg/日D、150~180ml/kg/日E、180~250ml/kg/日正確答案：B答案解析：輕度脫水第一天補(bǔ)液總量為90～120ml/kg/日。中度脫水補(bǔ)液總量為120～150ml/kg/日。重度脫水補(bǔ)液總量為150～180ml/kg/日。15.能引起聽(tīng)力損害的抗結(jié)核藥物是A、乙胺丁醇B、利福平C、異煙肼D、吡嗪酰胺E、鏈霉素正確答案：E答案解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性，可引起聽(tīng)力損害，還可導(dǎo)致前庭功能障礙。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等；利福平主要不良反應(yīng)是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥等；乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎。16.新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為A、10分B、7-10分C、4-7分D、2-4分E、0-3分正確答案：C答案解析：新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分4～7分。重度窒息為0～3分。所以新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分為>4-7分，選C。17.足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb90g/L,血清未結(jié)合膽紅素342μmoL/L。首選的檢查是A、肝功能B、血培養(yǎng)C、血常規(guī)D、血型E、腎功能正確答案：D答案解析：新生兒溶血病是引起新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因，患兒生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸且伴有拒哺、嗜睡等癥狀，首先考慮新生兒溶血病，而血型檢查是診斷新生兒溶血病的重要依據(jù)，故首選檢查是血型。18.小兒乳牙出齊共有A、16枚B、24枚C、18枚D、22枚E、20枚正確答案：E答案解析：小兒乳牙一般在生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出，2～2.5歲出齊，乳牙共20個(gè)。19.下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)A、嬰兒期好發(fā)B、起病急C、呼氣性呼吸困難D、易發(fā)生膿氣胸E、X線改變不明顯正確答案：D答案解析：毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于1～6個(gè)月的小嬰兒，故A選項(xiàng)正確；常于上呼吸道感染后2～3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，起病急，故B選項(xiàng)正確；主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，故C選項(xiàng)正確；其X線改變不明顯，故E選項(xiàng)正確；而膿氣胸不是毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)，故答案為D。20.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性加重者應(yīng)首先考慮:A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎綜合征C、先天性膽道閉鎖D、新生兒溶血病E、所有選項(xiàng)均不對(duì)正確答案：D答案解析：新生兒溶血病一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，而新生兒敗血癥、新生兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖等引起的黃疸一般不會(huì)在生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性加重這么迅速，所以新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行性加重者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.小兒前囟凹陷見(jiàn)于A、膿尿癥B、極度消瘦C、脫水D、維生素缺乏癥E、腦膜炎正確答案：BC答案解析：小兒前囟凹陷主要見(jiàn)于脫水，因體內(nèi)水分丟失過(guò)多，導(dǎo)致囟門凹陷。極度消瘦時(shí)由于皮下脂肪減少，也可能出現(xiàn)前囟凹陷。腦膜炎一般會(huì)導(dǎo)致前囟飽滿緊張；維生素缺乏癥較少直接引起前囟凹陷；膿尿癥與前囟凹陷無(wú)關(guān)。2.抗生素治療肺炎的療程為A、體溫正常后5~7天,癥狀、體征消失后3天B、支原體肺炎至少用抗菌藥物2~3周C、體溫正常后3~5天,癥狀、體征消失后3天D、葡萄球菌肺炎在體溫正常后2~3周可停藥E、葡萄球菌肺炎總療程≥4周正確答案：ABD3.新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)是A、易合并腦膜炎B、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升,反應(yīng)低下等表現(xiàn)C、待細(xì)菌結(jié)果出來(lái)后立即使用抗生素D、早期癥狀不典型E、早產(chǎn)兒,男孩多見(jiàn)正確答案：ABD答案解析：新生兒敗血癥早期癥狀常不典型。表現(xiàn)為不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升、反應(yīng)低下等。且易合并腦膜炎。早產(chǎn)兒、男孩多見(jiàn)不是其臨床特點(diǎn)。應(yīng)在病原菌未明確前就經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，而不是待細(xì)菌結(jié)果出來(lái)后立即使用。4.嬰兒生理性腹瀉的臨床特點(diǎn)A、僅大便次數(shù)增多B、生長(zhǎng)發(fā)育正常C、添加輔食后大便可轉(zhuǎn)為正常D、多見(jiàn)于6個(gè)月以上嬰兒E、外觀虛胖,常有濕疹正確答案：ABCE答案解析：生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤，ABCE正確。5.支氣管肺炎時(shí)糖皮質(zhì)激素的使用指征為A、全身中毒癥狀明顯B、高熱C、出現(xiàn)腦水腫D、合并感染中毒性休克E、嚴(yán)重喘憋或呼吸困難正確答案：ACDE6.可用口服補(bǔ)液方式治療的是A、腹脹明顯B、輕度脫水C、中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭D、重度脫水E、新生兒腹瀉正確答案：BC7.代謝性酸中毒的常見(jiàn)的病因是A、腎小管酸中毒B、攝入酸性物質(zhì)過(guò)多,如長(zhǎng)期口服氯化鈣C、腹瀉病使堿性液從消化道丟失D、長(zhǎng)期口服酸奶類食品E、長(zhǎng)期進(jìn)食不足或吸收不良正確答案：ABCE8.早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病,主要由于A、鈣、磷儲(chǔ)存少B、維生素D儲(chǔ)存少C、生長(zhǎng)發(fā)育快,需維生素D相對(duì)較多D、鈣儲(chǔ)存少E、胃腸對(duì)維生素D及鈣磷的吸收不良正確答案：ABC9.營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生是因?yàn)槿狈、維生素DB、礦物質(zhì)C、水鹽D、能量E、蛋白質(zhì)正確答案：DE答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)描述健康狀況的用語(yǔ)，由不適當(dāng)或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過(guò)度損耗營(yíng)養(yǎng)素所造成的營(yíng)養(yǎng)不足,如果不能長(zhǎng)期攝取由適當(dāng)數(shù)量、種類或質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食，個(gè)體將營(yíng)養(yǎng)不良。由于熱能嚴(yán)重不足引起的消瘦，稱為消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為機(jī)體能量消耗，脂肪大量損失，肌肉嚴(yán)重wasting，皮下脂肪減少，皮膚推動(dòng)彈性，頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。蛋白質(zhì)缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良，稱為水腫型營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為周身水腫，眼瞼和身體低垂部位水腫，皮膚干燥萎縮，角化脫屑，或有色素沉著，頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無(wú)食欲，肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型營(yíng)養(yǎng)不良，臨床表現(xiàn)介于上述二型之間。10.新生兒敗血癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、皮膚有出血點(diǎn)B、精神差、食欲減退C、體溫不升D、黃疸E、面色青灰,腹脹正確答案：ABCDE答案解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，精神差、食欲減退較為常見(jiàn)；可出現(xiàn)黃疸，且黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)；面色青灰、腹脹也不少見(jiàn)；部分患兒皮膚有出血點(diǎn)；體溫不升或發(fā)熱等情況都可能出現(xiàn)。11.新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)為A、呼吸暫停B、假月經(jīng)C、乳腺腫大D、上皮珠和“馬牙”E、生理性黃疸正確答案：BCDE12.新生兒溶血病的臨床特點(diǎn)包括A、貧血B、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低C、母親血型為O型,嬰兒為A型D、母親血型為A型,嬰兒血型為O型E、血清結(jié)合膽紅素>66μmol/L正確答案：AC答案解析：新生兒溶血病臨床特點(diǎn)：貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，母親血型常為O型，嬰兒為A型或B型，血清未結(jié)合膽紅素增高，血清結(jié)合膽紅素一般<68.4μmol/L。母親血型為A型，嬰兒血型為O型一般不會(huì)發(fā)生溶血病。所以AC正確，BDE錯(cuò)誤。新生兒溶血病常因母嬰血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起同族免疫性溶血。常見(jiàn)的母嬰血型不合有ABO血型不合和Rh血型不合。ABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時(shí)。臨床表現(xiàn)有黃疸、貧血、肝脾腫大等。貧血是常見(jiàn)表現(xiàn)之一，所以A正確。由于溶血，骨髓代償性造血增加，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)增高，B錯(cuò)誤。母親血型為O型，嬰兒為A型是常見(jiàn)的ABO溶血病的血型組合，C正確。母親血型為A型，嬰兒血型為O型一般不會(huì)發(fā)生溶血病，D錯(cuò)誤。血清結(jié)合膽紅素一般<68.4μmol/L，E錯(cuò)誤。13.膽紅素腦病的后遺癥包括A、智能落后B、腦積水C、聽(tīng)力下降D、手足徐動(dòng)癥E、眼球運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：ACDE14.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要癥狀有A、驚厥B、偏癱C、手足搐搦D、嗜睡E、共濟(jì)失調(diào)正確答案：AC答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要癥狀為驚厥、手足搐搦、喉痙攣等，偏癱多見(jiàn)于腦部病變等情況，嗜睡不是其典型表現(xiàn)，共濟(jì)失調(diào)也與該疾病關(guān)系不大。所以答案選AC。15.新生兒敗血癥可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、骨髓炎B、化膿性腦膜炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、肺炎E、腎炎正確答案：ABCD答案解析：新生兒敗血癥可并發(fā)化膿性腦膜炎、骨髓炎、肺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。一般不并發(fā)腎炎。①化膿性腦膜炎：約1/3～1/2的敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎。②骨髓炎：多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌敗血癥，可導(dǎo)致骨髓炎。③肺炎：細(xì)菌經(jīng)血行播散可引起肺炎。④化膿性關(guān)