1月耳鼻喉考試題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性上頜竇炎的頭痛特點為A、晨起輕,近中午最重,之后可緩解B、枕部頭痛重，早晨輕，午后重C、晨起后越來越重,以下午最重D、持續(xù)頭痛，用冷鹽水洗鼻可緩解E、間斷頭部脹痛,無明顯規(guī)律正確答案：C2.下列不屬于鰓裂囊腫及瘺管臨床表現(xiàn)的是A、無痛性腫塊B、咽痛、吞咽困難C、不與皮膚粘連D、位于頸后三角區(qū)E、外瘺口分泌物溢出正確答案：D3.分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力損傷一般是A、傳導(dǎo)性聾B、神經(jīng)性聾C、混合性聾D、感音神經(jīng)性聾E、感音性聾正確答案：A答案解析：分泌性中耳炎主要是中耳積液及聽力下降，其導(dǎo)致的聽力損傷一般為傳導(dǎo)性聾，是由于中耳傳音結(jié)構(gòu)的病變影響聲音傳導(dǎo)所致。4.分泌性中耳炎的治療方法不包括A、鼓膜置管術(shù)B、鼓膜切開術(shù)C、鼓膜穿刺術(shù)D、乳突根治術(shù)E、腺樣體切除術(shù)正確答案：B5.功能性失聲A、低聲耳語B、聲音嘶啞C、言語含糊D、言語表達障礙E、言語結(jié)構(gòu)障礙正確答案：A答案解析：功能性失聲患者的主要表現(xiàn)是突然發(fā)生的聲音嘶啞或完全失音，但咳嗽聲音正常，喉鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)，其特點是低聲耳語時聲音正常。功能性失聲的典型癥狀是在不影響呼吸等其他發(fā)聲相關(guān)功能的情況下，出現(xiàn)聲音的異常改變，低聲耳語能較好地反映其與正常發(fā)聲功能的區(qū)別，所以答案選A。6.患者，男，24歲，因慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作行扁桃體切除術(shù)，其術(shù)后4小時一般可進A、熱流質(zhì)飲食B、冷流質(zhì)飲食C、溫流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、普通飲食正確答案：B7.聲帶息肉所致的聲嘶的特點為A、喉痛B、突然性聲C、波動性聲嘶D、持續(xù)性聲嘶E、進行性加重聲嘶正確答案：D答案解析：聲帶息肉導(dǎo)致的聲嘶通常為持續(xù)性的。聲帶息肉是一種良性病變，當(dāng)息肉生長在聲帶表面時，會影響聲帶的正常振動和閉合，從而導(dǎo)致聲音嘶啞，這種聲嘶一般不會像進行性加重聲嘶那樣隨著時間持續(xù)惡化，也不是波動性的，不是突然性聲嘶，更不是因為喉痛導(dǎo)致聲嘶，而是持續(xù)性的改變。8.由側(cè)竇匯入海綿竇的是A、矢狀竇B、巖上竇C、乙狀竇D、橫竇E、海綿竇正確答案：B9.不屬于膜迷路的是A、膜半規(guī)管B、內(nèi)聽道C、膜蝸管D、橢圓囊E、球囊正確答案：B答案解析：膜迷路是內(nèi)耳中相互連通的膜性管道，包括橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和膜蝸管。內(nèi)聽道是內(nèi)耳的一部分，不屬于膜迷路。10.頭夾肌附著于顳骨的A、鼓部B、乳突部C、麟部D、巖部E、莖突正確答案：B答案解析：頭夾肌起自項韌帶下部、第7頸椎棘突和第1～3胸椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于枕骨上項線外側(cè)部和顳骨乳突。11.可以用來治療喉角化癥的藥物是A、維生素B、糖皮質(zhì)激素C、CO2激光手術(shù)D、腎上腺素E、T型管正確答案：A答案解析：喉角化癥是喉黏膜上皮生長異常，角化過度而堆積形成的病變。維生素A等對上皮代謝有重要作用，可用于治療喉角化癥。糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗過敏等，一般不用于喉角化癥治療；CO2激光手術(shù)是一種治療手段而非藥物；腎上腺素主要用于急救等；T型管主要用于膽道等，均與喉角化癥治療無關(guān)。12.頭頸腫瘤綜合治療中，強調(diào)計劃性綜合治療，應(yīng)用最廣泛的是A、放療和化療B、放療和熱療C、手木與化療D、化療和生物療法E、手術(shù)和放療正確答案：E答案解析：手術(shù)和放療是頭頸腫瘤綜合治療中應(yīng)用最廣泛的計劃性綜合治療方式。手術(shù)可以直接切除腫瘤組織，而放療則可以在手術(shù)前縮小腫瘤體積，降低手術(shù)難度，提高切除率；在手術(shù)后可以消滅殘留的腫瘤細胞，降低局部復(fù)發(fā)率。兩者聯(lián)合使用能夠發(fā)揮更好的治療效果，因此在頭頸腫瘤綜合治療中應(yīng)用廣泛。13.飛機下降時，鼻竇內(nèi)氣壓A、等于0B、不一定C、高于鼻腔氣壓D、等于鼻腔氣壓E、低于鼻腔氣壓正確答案：E答案解析：飛機下降時，外界氣壓逐漸升高，鼻竇內(nèi)氣壓變化相對滯后，所以鼻竇內(nèi)氣壓低于鼻腔氣壓。14.蝸管通過連合管與哪個位置相通A、內(nèi)聽道B、膜半規(guī)管C、膜蝸管D、球囊E、橢圓囊正確答案：D答案解析：蝸管通過連合管與球囊相通。連合管是連接蝸管與球囊的管道結(jié)構(gòu)，使得兩者在生理功能上相互聯(lián)系，共同參與內(nèi)耳的平衡和聽覺相關(guān)的生理過程。15.對于鼻源性腦膿腫,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、術(shù)中去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜B、切除額竇后壁，廠泛切開硬腦膜，向外引流C、除根治原發(fā)病灶,實行鼻竇手術(shù)外,支持治療同時給予抗凝劑D、應(yīng)用大劑量青霉素E、穿刺引流或開顱切開膿腫正確答案：C16.鼻腔毛細血管出血A、噴射性，色鮮紅，多經(jīng)急救才能止血B、雙側(cè)惡臭鼻涕或膿痂中帶血C、點狀或片狀滲血，色鮮紅，可自愈D、回吸性血涕E、非噴射性,色暗紅，多不能自愈正確答案：C答案解析：鼻腔毛細血管出血一般表現(xiàn)為點狀或片狀滲血，色鮮紅，這種出血情況相對較輕，大多可自行停止。17.艾滋病表現(xiàn)為A、鼻腔內(nèi)有結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)硬如軟骨，表面發(fā)亮，呈紫紅色B、鼻腔黏膜表面覆蓋有灰白色假膜，不易分離，除去后留下出血潰瘍C、鼻腔內(nèi)有淺表潰瘍，上有痂皮覆蓋，痂皮為蒼白松軟的肉芽組織D、鼻前庭鼻毛脫落,發(fā)生潰瘍，有瘢痕性粘連E、鼻塞、流膿涕，鼻腔內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀紫紅色腫瘤正確答案：E答案解析：艾滋病患者鼻腔可見結(jié)節(jié)狀紫紅色腫瘤等多種表現(xiàn)，選項E符合艾滋病相關(guān)鼻腔表現(xiàn)特點。A選項描述的可能是鼻硬結(jié)病等；B選項可能是白喉等；C選項可能是鼻梅毒等；D選項可能是鼻前庭炎等其他疾病表現(xiàn)，均不符合艾滋病典型鼻腔表現(xiàn)。18.-側(cè)前半規(guī)管和對側(cè)后半規(guī)管所在平面互相A、平行B、沒有關(guān)系C、垂直D、呈30°角E、呈60°角正確答案：A19.橢圓囊斑位于A、膜蝸管B、球囊C、橢圓囊D、膜半規(guī)管E、內(nèi)聽道正確答案：C答案解析：橢圓囊斑是橢圓囊壁上的隆起結(jié)構(gòu)，主要感受頭部的直線變速運動和位置覺。20.診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查是A、B超B、線C、CTD、MRIE、MRA正確答案：C答案解析：CT對鼻腔、鼻旁竇疾病的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，能夠清晰顯示鼻腔、鼻旁竇的解剖結(jié)構(gòu)及病變情況，是目前診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法。B超對鼻腔、鼻旁竇疾病的診斷價值相對有限；X線對軟組織分辨能力差；MRI檢查費用較高、檢查時間長等，一般不作為首選；MRA主要用于血管成像，不是診斷鼻腔、鼻旁竇疾病的首選。21.有關(guān)喉阻塞的描述，下列哪項是錯誤的A、病情緊急可先行環(huán)田膜切開術(shù)B、氣管切開是解決喉阻塞的有效手段C、肺部叩診呈過清音D、常有吸氣性軟組織凹陷E、喉喘鳴聲音與阻塞程度祖關(guān)正確答案：C答案解析：肺部叩診呈過清音常見于肺氣腫等情況，而非喉阻塞。喉阻塞時常有吸氣性軟組織凹陷，喉喘鳴聲音與阻塞程度相關(guān)，氣管切開是解決喉阻塞的有效手段，病情緊急時可先行環(huán)甲膜切開術(shù)。22.食管異物最常發(fā)生于A、食管入口B、賁門處C、食管第2狹窄處D、食管第3狹窄處E、以上位置概率相等正確答案：A答案解析：食管入口是食管異物最常發(fā)生的部位，因為此處相對狹窄，且有環(huán)咽肌環(huán)繞，吞咽時食管入口會瞬間開放，異物容易在此處停留。賁門處、食管第2狹窄處、食管第3狹窄處相對食管入口而言，異物在此處發(fā)生的概率較低，并非最常發(fā)生部位，所以答案是A，而不是其他選項。23.患者，女，45歲，左耳道瘙癢及流水20天。耳鏡檢查:耳道深方潮濕的灰褐色物,散在黑色點狀物覆蓋在鼓膜表面,鼓膜完整。初步診斷是A、外耳道異物B、慢性中耳炎C、外耳道真菌病D、外耳道炎E、外耳道濕疹正確答案：C答案解析：該患者耳鏡檢查見耳道深方有潮濕的灰褐色物及散在黑色點狀物覆蓋在鼓膜表面，符合外耳道真菌病的表現(xiàn)。外耳道濕疹多表現(xiàn)為耳部瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等；外耳道炎主要表現(xiàn)為外耳道紅腫、疼痛等；外耳道異物有明確異物進入史；慢性中耳炎鼓膜多有穿孔等表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。24.老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽部鼻出血的主要來源A、利特爾區(qū)(Littlearea)B、克氏靜脈叢(Kiesselbachplexus)C、鼻咽靜脈叢(Woodruffplexus)D、鼻中隔靜脈叢E、鼻后靜脈叢正確答案：C答案解析：老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽部鼻出血的主要來源是鼻咽靜脈叢（Woodruffplexus）。該部位靜脈血管豐富，易破裂出血。利特爾區(qū)（Littlearea）主要位于鼻中隔前下方，是鼻出血最常見的部位；克氏靜脈叢（Kiesselbachplexus）也在鼻中隔前下部；鼻中隔靜脈叢位置較局限；鼻后靜脈叢并非該特定部位鼻出血的主要來源。25.患者，女，48歲，騎自行車摔倒，面部著地，出現(xiàn)鼻出血3小時來診。查體:鼻出血已止，鼻背腫脹畸形，有擦皮傷。下面哪項處置是錯誤的A、影像學(xué)檢查B、14天后復(fù)位C、立即復(fù)位或10天內(nèi)待腫脹消退后復(fù)位D、了解患者的生命體征E、傷口清創(chuàng)正確答案：B26.一名成年男性,因誤食雞骨后吞咽痛6小時,行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影。請問異物卡在何處A、賁門B、主動脈弓壓跡C、左支氣管壓跡D、食管入口E、膈肌裂孔處正確答案：C答案解析：食管有三個生理狹窄，其中第二個狹窄位于左主支氣管跨越食管左前方處，相當(dāng)于第4、5胸椎之間水平，該患者異物影位于第5胸椎水平，所以異物卡在左支氣管壓跡處。27.患者，男，53歲，左側(cè)鼻出血20分鐘就診。查見左側(cè)鼻腔出血，較劇，血壓160/95mmHg，下面哪些治療是急診暫時不考慮的A、以1%麻黃堿棉片收縮鼻腔，尋找出血點B、安慰患者。使其消除索張情緒C、降壓治療D、行頸外動脈結(jié)扎治療E、行前鼻孔填塞正確答案：D答案解析：患者鼻出血較劇，首先應(yīng)采取措施控制出血和安慰患者，1%麻黃堿棉片收縮鼻腔尋找出血點、前鼻孔填塞是常用的止血方法，血壓160/95mmHg可適當(dāng)觀察，暫不急于降壓治療，而頸外動脈結(jié)扎治療一般不作為急診首選，多在其他治療方法無效時考慮。28.乳突的下界是A、乙狀竇B、鼓室蓋C、乳突尖D、面神經(jīng)垂直段E、乳突天蓋正確答案：C答案解析：乳突尖是乳突的下界。鼓室蓋是中耳鼓室的頂壁，面神經(jīng)垂直段位于乳突內(nèi)但不是乳突下界，乳突天蓋即鼓室蓋，乙狀竇位于乳突的內(nèi)側(cè)，不是乳突下界。29.關(guān)于鼻部腦膜腦膨出，影像學(xué)檢查時下列哪一項不適合A、鼻頦位X線片B、鼻竇CTC、鼻竇核磁(增強)D、鼻竇核磁(水成像)E、鼻額位X線片正確答案：E30.小兒爆發(fā)型急性喉氣管支氣管炎，引起的呼吸困難的類型為A、一般無呼吸困難B、混合性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、以呼氣性呼吸困難為主的呼吸困難正確答案：B答案解析：小兒爆發(fā)型急性喉氣管支氣管炎時，喉部、氣管及支氣管均有病變，既有喉梗阻又有下呼吸道黏稠分泌物阻塞，所以引起的呼吸困難是混合性呼吸困難。31.關(guān)于嬰幼兒上頜骨骨髓炎，下述錯誤的是A、多發(fā)生在3個月至1歲嬰幼兒內(nèi)B、起病急，病情重，發(fā)展快，并發(fā)癥多，應(yīng)及時診治C、緬大客數(shù)是全黃色葡萄球菌，山數(shù)力鏈球萄D、來目于母體的感染是其感染途徑二E早期診斷和旱期治療極方重雲(yún)正確答案：A32.上呼吸道的最狹窄處是A、聲門裂B、后鼻孔C、鼻內(nèi)孔D、喉前庭E、喉入口正確答案：A答案解析：聲門裂是喉腔最狹窄的部位，而喉腔屬于上呼吸道的一部分，所以上呼吸道的最狹窄處是聲門裂。鼻內(nèi)孔、后鼻孔、喉入口、喉前庭均不是上呼吸道最狹窄處。33.扁桃體角化癥A、多見于小兒和青少年，無自覺癥狀,扁桃體光滑、色淡，隱窩口清晰,無分泌物潴留，觸之柔軟B、扁桃體隱窩口可見白色沙粒樣物，觸之堅硬，附著牢固，不易擦拭掉C、一側(cè)扁桃體迅速增大并合并有潰瘍，常伴有同側(cè)淋巴結(jié)的腫大D、雙側(cè)扁桃體腫脹充血，表面可見黃白色偽膜附著，易于拭去E、咽后壁黏膜充血，可見淋巴濾泡增生，表面有黏性分泌物V正確答案：B答案解析：扁桃體角化癥的典型表現(xiàn)為扁桃體隱窩口可見白色沙粒樣物，觸之堅硬，附著牢固，不易擦拭掉。選項A描述的無自覺癥狀、扁桃體光滑等不符合扁桃體角化癥表現(xiàn)；選項C一側(cè)扁桃體迅速增大伴潰瘍及同側(cè)淋巴結(jié)腫大可能是其他疾病如扁桃體癌等；選項D雙側(cè)扁桃體腫脹充血伴黃白色偽膜易于拭去常見于急性扁桃體炎等；選項E咽后壁表現(xiàn)與扁桃體角化癥無關(guān)。34.關(guān)于結(jié)核性咽后膿腫錯誤的是A、患者可有咽部阻塞感B、患者多數(shù)伴有結(jié)核病的全身癥狀C、多由咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致D、在膿腔注入鏈霉素局部抗結(jié)核治療E、在咽部切開排膿正確答案：E答案解析：結(jié)核性咽后膿腫禁忌在咽部切開排膿，以免膿液流入呼吸道或食管，應(yīng)在頸椎前方或側(cè)面切開排膿。A選項，患者可有咽部阻塞感；B選項，多數(shù)伴有結(jié)核病的全身癥狀；C選項，多由咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致；D選項，可在膿腔注入鏈霉素局部抗結(jié)核治療均正確。35.局部黏膜干燥壞死，穿透力較弱的是A、酸性腐蝕劑B、堿性腐蝕劑C、兩者均有D、兩者均無正確答案：A36.患兒出生后診斷為鼻部腦膜腦膨出，最佳的手術(shù)時間是A、2-3歲B、發(fā)現(xiàn)即做C、1歲以內(nèi)D、出生時E、18歲以后正確答案：A答案解析：鼻部腦膜腦膨出最佳手術(shù)時間是2-3歲。過早手術(shù)，患兒身體發(fā)育不完善，手術(shù)耐受性差；過晚手術(shù)，可能因膨出物與周圍組織粘連加重，增加手術(shù)難度和風(fēng)險，還可能影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等。1歲以內(nèi)手術(shù)風(fēng)險相對較高，18歲以后手術(shù)已錯過最佳干預(yù)時機，發(fā)現(xiàn)即做也不太符合整體最佳手術(shù)時機的考量，故最佳時間為2-3歲。37.患者,女，50歲,全麻甲狀腺癌根治術(shù)后即出現(xiàn)聲嘶伴呼吸困難，最可能的原因是A、氣管軟化B、喉頭水腫C、氣管內(nèi)痰液阻塞D、手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：E答案解析：雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲嘶及嚴(yán)重的呼吸困難，是甲狀腺癌根治術(shù)后較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，符合該患者表現(xiàn)。手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管一般是術(shù)后早期逐漸出現(xiàn)呼吸困難，而非術(shù)后即刻出現(xiàn)聲嘶伴呼吸困難；喉頭水腫多在術(shù)后短期內(nèi)逐漸加重呼吸困難；氣管內(nèi)痰液阻塞多有呼吸道分泌物增多等表現(xiàn)且呼吸困難一般不會術(shù)后即刻出現(xiàn)；氣