10月基礎(chǔ)護(hù)理復(fù)習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.EDTA-K2中文是:A、肝素B、枸櫞酸鈉C、乙二基四乙胺二鉀D、草酸鉀正確答案：C答案解析：EDTA-K2的中文名稱是乙二胺四乙酸二鉀。選項(xiàng)A肝素、選項(xiàng)B枸櫞酸鈉、選項(xiàng)D草酸鉀都不符合，只有選項(xiàng)C乙二基四乙胺二鉀正確表述了EDTA-K2的化學(xué)組成相關(guān)，其化學(xué)名中“乙二胺四乙酸”與“乙二基四乙胺”類似且都含有二鉀，符合其準(zhǔn)確名稱的相關(guān)描述。2.患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的體位是()A、抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°B、抬高床頭20°，抬高下肢30°C、抬高床頭15°-20°D、抬高床頭60°-70°，右側(cè)臥位E、去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭患者，為了緩解呼吸困難癥狀，應(yīng)采取半坐臥位。半坐臥位的姿勢為抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于氣體交換，緩解呼吸困難等癥狀。去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)主要用于昏迷或全麻未清醒患者防止窒息；抬高床頭15°-20°適用于顱腦手術(shù)后患者等；抬高床頭20°，抬高下肢30°主要用于休克患者；抬高床頭60°-70°，右側(cè)臥位不符合該患者緩解癥狀的體位需求。3.庫存血在多少℃的冰箱內(nèi)冷藏可保存多少周:A、4℃;2-3周B、3℃;1-2周C、4℃;1-2周D、3℃;2-3周正確答案：A答案解析：庫存血在4℃冰箱內(nèi)冷藏可保存2-3周。血液制品的保存溫度和時(shí)間是有嚴(yán)格規(guī)定的，庫存血適宜保存在4℃環(huán)境下，能保存2-3周，在此期間要保證保存條件穩(wěn)定，以維持血液質(zhì)量，確保臨床用血安全有效。4.活動性假牙的護(hù)理,以下哪項(xiàng)是錯誤的A、每日換清水一次B、暫時(shí)不用,浸入清水中保存C、定期煮沸消毒一次D、取下假牙用冷水刷洗正確答案：C答案解析：活動性假牙不可定期煮沸消毒，以免假牙變形損壞。取下假牙用冷水刷洗，暫時(shí)不用時(shí)浸入清水中保存，每日換清水一次，這些都是正確的護(hù)理方法。5.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時(shí)進(jìn)行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是()A、煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞B、在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后計(jì)時(shí)E、物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起正確答案：D答案解析：煮沸消毒時(shí)，中途加入其他物品，需等再次水沸后計(jì)時(shí)。選項(xiàng)A，煮沸15分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞；選項(xiàng)B，在水中加入碳酸氫鈉可提高殺菌效果；選項(xiàng)C，橡膠類物品應(yīng)在水沸后放入；選項(xiàng)E，物品需全部浸入水中，但相同容器不能重疊放置，要保證各物品受熱均勻。6.患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于()A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、弛張熱D、間歇熱E、回歸熱正確答案：B答案解析：不規(guī)則熱的特點(diǎn)是體溫曲線毫無規(guī)律，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，該患者的發(fā)熱表現(xiàn)符合不規(guī)則熱的特點(diǎn)?；魺狍w溫持續(xù)在39～40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動范圍不超過1℃；弛張熱體溫在39℃以上，24小時(shí)波動范圍達(dá)2℃以上，但都最低體溫仍高于正常水平；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；回歸熱體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。7.乙醇擦浴時(shí)，熱水袋放置足底的原因是A、感覺舒適，減輕頭部充血B、防止患者虛脫C、保暖D、防止體溫驟降E、預(yù)防發(fā)生心律不齊正確答案：A答案解析：乙醇擦浴時(shí)，熱水袋放置足底的主要目的是使患者感覺舒適，同時(shí)減輕頭部充血。乙醇擦浴時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，血流增多，若不放置熱水袋于足底，會導(dǎo)致頭部供血相對不足，引起頭部充血不適等情況。而保暖不是主要原因；防止體溫驟降不是通過熱水袋放足底來實(shí)現(xiàn)；防止患者虛脫不是其主要作用；預(yù)防心律不齊也不是放置熱水袋于足底的目的。8.劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是:A、藥品用中外文對照B、加鎖并認(rèn)真交班C、裝密封瓶內(nèi)保存D、與內(nèi)服藥分開放置正確答案：B答案解析：劇毒藥和麻醉藥屬于特殊管理藥品，為確保安全，應(yīng)加鎖保管并認(rèn)真交班，防止藥品丟失或誤用。選項(xiàng)A中外文對照不是其最主要保管原則；選項(xiàng)C密封保存不是關(guān)鍵；選項(xiàng)D與內(nèi)服藥分開放置有一定必要，但加鎖并認(rèn)真交班更能突出其管理重點(diǎn)。9.口腔有厭氧菌感染時(shí),口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液()A、0.08%甲硝唑溶液B、1%~3%過氧化氫溶液C、1%~4%碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水E、朵貝爾溶液正確答案：A答案解析：口腔有厭氧菌感染時(shí)，常用0.08%甲硝唑溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，甲硝唑?qū)捬蹙休^強(qiáng)的抗菌作用。1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；1%～3%過氧化氫溶液用于防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）有輕微抑菌、除臭的作用；生理鹽水主要起清潔口腔、預(yù)防感染的作用，但對厭氧菌效果不佳。10.除下列哪項(xiàng)外均是冷敷的目的A、減輕局部出血和充血B、減輕疼痛C、降低體溫D、控制炎癥的擴(kuò)散和化膿E、促進(jìn)細(xì)胞代謝正確答案：E答案解析：冷敷的目的包括減輕局部出血和充血、減輕疼痛、降低體溫、控制炎癥的擴(kuò)散和化膿等，而促進(jìn)細(xì)胞代謝不是冷敷的目的，熱敷可促進(jìn)細(xì)胞代謝。11.指導(dǎo)病員服藥的方法錯誤的是:A、助消化藥飯前服B、服鐵劑,忌飲茶C、發(fā)汗藥服后多飲水D、服酸類藥物,可用飲水管吸入服后漱口正確答案：A答案解析：助消化藥應(yīng)在飯后服，因?yàn)轱埡笪竷?nèi)有食物，可減輕藥物對胃黏膜的刺激，同時(shí)有利于藥物與食物混合，促進(jìn)消化吸收。而飯前服的藥物一般是為了使藥物較快通過胃進(jìn)入腸道，避免食物影響藥物吸收或藥效，如驅(qū)蟲藥等。服酸類藥物用飲水管吸入服后漱口可防止酸蝕牙齒；發(fā)汗藥服后多飲水可促進(jìn)發(fā)汗散熱；服鐵劑忌飲茶是因?yàn)椴柚械镊匪釙c鐵結(jié)合，影響鐵的吸收。12.動脈注射中，正確的描述是A、新生兒多選擇股動脈穿刺B、見有鮮紅色血液涌進(jìn)注射器，即可固定穿刺針的方向和深度C、拔針后，局部用無菌紗布加壓止血3~5minD、股動脈穿刺點(diǎn)在腹股溝股動脈搏動明顯處外側(cè)O．5cm處E、橈動脈穿刺的穿刺點(diǎn)為前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上5cm處正確答案：B答案解析：動脈注射時(shí)，見有鮮紅色血液涌進(jìn)注射器，說明穿刺成功，即可固定穿刺針的方向和深度。新生兒多選擇橈動脈穿刺，A錯誤；拔針后，局部用無菌紗布加壓止血5～10分鐘，C錯誤；股動脈穿刺點(diǎn)在腹股溝股動脈搏動明顯處內(nèi)側(cè)0.5cm處，D錯誤；橈動脈穿刺的穿刺點(diǎn)為前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上3cm處，E錯誤。13.下列哪項(xiàng)不是瀕死期病員的護(hù)理內(nèi)容A、移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋B、給病員同情與安慰C、觀察病情并配合搶救D、進(jìn)行尸體料理準(zhǔn)備工作正確答案：D答案解析：瀕死期是患者病情瀕臨死亡的階段，此時(shí)主要的護(hù)理重點(diǎn)是密切觀察病情、給予患者心理支持、做好搶救準(zhǔn)備等，而進(jìn)行尸體料理準(zhǔn)備工作是在患者死亡后進(jìn)行的，不是瀕死期的護(hù)理內(nèi)容。選項(xiàng)A將病員移至搶救室或用屏風(fēng)遮擋有助于保護(hù)患者隱私和便于搶救；選項(xiàng)B給病員同情與安慰可緩解患者恐懼心理；選項(xiàng)C觀察病情并配合搶救是瀕死期護(hù)理的關(guān)鍵。14.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是()A、局部組織長期受壓B、皮膚受排泄物刺激C、皮膚破損D、機(jī)體營養(yǎng)不良E、年齡大正確答案：A答案解析：長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓，是發(fā)生壓瘡最主要的原因。皮膚破損是壓瘡發(fā)展到一定階段的表現(xiàn)而非原因；皮膚受排泄物刺激是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，但不是最主要原因；機(jī)體營養(yǎng)不良會影響壓瘡的愈合，但不是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的首要因素；年齡大只是壓瘡發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素，并非最主要原因。15.青霉素過敏性休克,使用腎上腺素的目的下列哪項(xiàng)不妥:A、松弛支氣管平滑肌B、收縮血管、減小外周阻力C、興奮心肌、增加心輸出量D、升高血壓正確答案：B答案解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力，而不是減小外周阻力，故選項(xiàng)B不妥。腎上腺素可松弛支氣管平滑肌、興奮心肌增加心輸出量、升高血壓，選項(xiàng)A、C、D表述正確。16.下列哪項(xiàng)藥品的保管原則是錯的:A、抗生素按有效日期先后排列B、藥瓶上應(yīng)有明顯的標(biāo)簽C、外用藥用紅色邊作標(biāo)簽D、劇毒藥用藍(lán)色邊作標(biāo)簽正確答案：D答案解析：劇毒藥用黑色邊作標(biāo)簽，而不是藍(lán)色邊，所以選項(xiàng)D的保管原則是錯的。17.患者，男性，56歲，甲狀腺手術(shù)后，該患者取半坐臥位的目的是()A、減輕心臟負(fù)擔(dān)B、使感染局限化C、預(yù)防腦水腫D、減少靜脈回流量E、減少局部出血正確答案：E答案解析：甲狀腺手術(shù)后取半坐臥位，可減輕局部出血，因?yàn)轭^頸部術(shù)后采取半坐臥位能減少頸部切口處的充血和出血。18.患者，女性，50歲，被收入院時(shí)血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請問插導(dǎo)管前潤滑導(dǎo)管正確的方法是()A、蘸50%乙醇B、蘸水C、蘸20%肥皂水D、涂凡士林油E、涂液狀石蠟油正確答案：B答案解析：插導(dǎo)管前潤滑鼻導(dǎo)管正確的方法是蘸水，蘸水可使鼻導(dǎo)管表面光滑，減少對鼻腔黏膜的刺激，液狀石蠟油、凡士林油較油膩，肥皂水、乙醇不適合用于潤滑鼻導(dǎo)管。19.某患者,女25歲,診斷為血小板減少性紫癜,檢查唇和口腔粘膜散在瘀血點(diǎn),輕觸牙齦出血。該患者口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A、擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心B、蘸水不可過濕,以防嗆咳C、動作輕穩(wěn)勿損傷粘膜D、夾緊棉球防止遺留口腔正確答案：C答案解析：動作輕穩(wěn)勿損傷粘膜是因?yàn)榛颊哐“鍦p少，凝血功能差，口腔護(hù)理時(shí)動作要輕柔，避免損傷口腔粘膜導(dǎo)致出血加重。夾緊棉球防止遺留口腔、蘸水不可過濕以防嗆咳、擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心雖然也是口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，但對于該血小板減少性紫癜患者，防止損傷粘膜更為關(guān)鍵。20.患者，女性，50歲，因結(jié)腸癌收住院，今日計(jì)劃進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是()A、俯臥位B、截石位C、膝胸臥位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位正確答案：E答案解析：清潔灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，達(dá)到清潔腸道的目的。右側(cè)臥位不利于灌腸液到達(dá)所需部位；俯臥位、膝胸臥位、截石位均不符合清潔灌腸的體位要求。21.頸外靜脈穿刺后取下注射器時(shí),應(yīng)按壓住頸外靜脈什么位置A、近心B、外1/5C、下1/3處D、遠(yuǎn)心正確答案：A答案解析：分割頸外靜脈穿刺后取下注射器時(shí)，按壓住頸外靜脈近心端，以防止空氣進(jìn)入形成空氣栓塞。22.患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，行全血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取此臥位的目的是()A、利于呼吸B、促進(jìn)排痰C、便于觀察瞳孔D、預(yù)防腦水腫E、促進(jìn)引流正確答案：D答案解析：采取此臥位的目的是預(yù)防腦水腫。顱腦手術(shù)后，為減輕因手術(shù)創(chuàng)傷引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，常將病人頭部抬高15°～30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。所以術(shù)后第三天采取該臥位主要目的是預(yù)防腦水腫。23.發(fā)藥時(shí),如果病員提出疑問應(yīng):A、報(bào)告護(hù)士長B、重新核對,確認(rèn)無誤,解釋后再給藥C、報(bào)告醫(yī)生D、棄去藥物,重新配藥正確答案：B答案解析：發(fā)藥時(shí)病員提出疑問，護(hù)士應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤，解釋后再給藥，以確保用藥安全準(zhǔn)確，避免因錯誤發(fā)藥造成不良后果。棄去藥物重新配藥會造成浪費(fèi)且耽誤時(shí)間；報(bào)告護(hù)士長或醫(yī)生不能直接解決當(dāng)前疑問，需先重新核對確認(rèn)情況。24.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題:此患者可能出現(xiàn)了()A、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心絞痛D、心肌梗死E、空氣栓塞正確答案：A25.采集血清標(biāo)本容器需用:A、草酸鉀瓶B、肝素抗凝管C、清潔干燥管D、石蠟油管正確答案：C答案解析：血清標(biāo)本需使用清潔干燥管，以保證血清的成分不被稀釋或污染，從而獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。肝素抗凝管用于采集全血標(biāo)本以測定血液中的某些物質(zhì)含量，防止血液凝固；石蠟油管主要用于一些特殊的標(biāo)本保存等用途；草酸鉀瓶一般用于全血標(biāo)本的抗凝，主要用于血糖等測定。26.再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。該反應(yīng)發(fā)生的原因?yàn)?)A、血磷下降B、血鈣下降C、血鉀下降D、血鉀升高E、血鈣升高正確答案：B答案解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入后會與血中的游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣下降，從而出現(xiàn)手足抽搐、齒齦出血等癥狀。該患者輸庫存血后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，符合血鈣下降的情況。27.搶救肺結(jié)核咯血窒息患者時(shí),患者應(yīng)采取的體位是()A、平臥位B、俯臥位C、端坐位D、頭低腳高位E、患側(cè)臥位正確答案：D答案解析：頭低腳高位有利于血液排出，保持氣道通暢，是搶救肺結(jié)核咯血窒息患者時(shí)應(yīng)采取的體位，可防止血液堵塞氣道導(dǎo)致窒息進(jìn)一步加重。28.患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按