職業(yè)按摩保健知識考試卷一、考試說明本試卷旨在考核按摩保健從業(yè)人員的專業(yè)知識與技能應用能力，涵蓋解剖生理、按摩手法、適應癥與禁忌癥、職業(yè)規(guī)范等核心內容，適用于按摩師職業(yè)資格認證、崗位技能考核及繼續(xù)教育評估?？荚嚂r間90分鐘，滿分100分。二、單項選擇題（每題2分，共20分）請從每題的四個選項中選出最符合題意的一項，將答案序號填在括號內。1.人體經絡系統(tǒng)中，被稱為“陽脈之?！钡氖牵ǎ〢.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈（提示：督脈總督一身陽經氣血，故稱“陽脈之?！?，答案選A）2.下列按摩手法中，屬于“擺動類手法”的是（）A.按法B.揉法C.推法D.抖法（提示：擺動類手法以腕關節(jié)擺動帶動力量傳遞，揉法、滾法均屬此類；按法屬按壓類，推法屬摩擦類，抖法屬振動類，答案選B）3.按摩治療中，絕對禁忌的情況是（）A.腰肌勞損B.感冒發(fā)熱C.急性軟組織挫傷24小時內D.惡性腫瘤局部（提示：惡性腫瘤局部按摩可能刺激腫瘤細胞轉移，屬絕對禁忌；急性挫傷24小時內宜冷敷，慢性期可按摩；感冒發(fā)熱需結合癥狀評估，腰肌勞損適合按摩，答案選D）4.按摩師職業(yè)守則的核心要求是（）A.技術精湛B.尊重隱私C.收費合理D.推銷產品（提示：尊重客戶隱私、保護個人信息是職業(yè)道德的核心，答案選B）5.人體肩頸部最易勞損的肌肉是（）A.斜方肌B.胸大肌C.股四頭肌D.肱二頭肌（提示：斜方肌負責肩頸活動，長期伏案易勞損，答案選A）6.下列介質中，不適合用于“風寒感冒”推拿的是（）A.蔥姜汁B.冬青膏C.滑石粉D.薄荷水（提示：滑石粉僅起潤滑作用，蔥姜汁、冬青膏可溫陽散寒，薄荷水可解表散熱，答案選C）7.按摩時，“彈撥法”的主要作用是（）A.放松肌肉B.分解粘連C.鎮(zhèn)靜安神D.清熱解表（提示：彈撥法通過垂直于肌肉走行方向的撥動，可分解肌肉粘連、緩解痙攣，答案選B）8.小兒推拿中，“清天河水”手法的主治是（）A.風寒感冒B.食積腹脹C.高熱煩躁D.遺尿尿頻（提示：清天河水有清熱解表、安神除煩作用，主治高熱、煩躁，答案選C）9.按摩治療后，建議客戶（）A.立即洗澡B.大量運動C.喝溫水休息D.進食冷飲（提示：按摩后氣血活躍，喝溫水助代謝、休息防疲勞，立即洗澡易受涼，答案選C）10.下列屬于“按摩適應癥”的是（）A.骨折未愈合B.腰椎間盤突出癥恢復期C.急性化膿性關節(jié)炎D.嚴重心功能衰竭（提示：恢復期病情穩(wěn)定，適合按摩促進康復；骨折未愈合、急性炎癥、嚴重心衰均屬禁忌，答案選B）三、判斷題（每題1分，共10分）請判斷下列表述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。1.按摩力度越大，治療效果越好。（×）（提示：力度需結合客戶耐受度、病癥類型，過度用力易致軟組織損傷）2.按摩前必須詢問客戶的既往病史、過敏史及當前身體狀況。（√）（提示：全面評估是避免風險、精準施術的前提）3.小兒推拿中，“推三關”手法可用于治療風寒感冒。（√）（提示：推三關有溫陽散寒、補氣行血作用，適用于風寒證）4.所有頸肩痛都適合按摩治療。（×）（提示：如頸椎結核、腫瘤、骨折等需禁忌，需結合病因評估）5.按摩介質僅起潤滑作用，對療效無影響。（×）（提示：介質可輔助增效，如冬青膏活血止痛、蔥姜汁解表散寒）6.按摩師應定期進行腰椎、手部鍛煉，預防職業(yè)損傷。（√）（提示：長期彎腰、手部用力易致腰椎、腱鞘炎，需主動防護）7.孕婦腰背部按摩時，可直接按壓腰骶部穴位。（×）（提示：腰骶部為盆腔神經叢區(qū)域，孕婦按摩易刺激宮縮，需避開）8.按摩后出現輕微酸脹感屬正常反應。（√）（提示：氣血循環(huán)加快可能伴隨酸脹，休息后多可緩解）9.按摩治療可替代藥物治療所有疾病。（×）（提示：按摩是輔助手段，急重癥需結合藥物、手術等治療）10.職業(yè)道德要求按摩師尊重客戶隱私，不泄露診療信息。（√）（提示：保護隱私是職業(yè)規(guī)范的基本要求）四、簡答題（每題5分，共30分）請簡要回答下列問題，條理清晰，重點突出。1.簡述按摩的基本流程（從接診到結束）。答：①接診評估：詢問病史、癥狀（如疼痛部位、誘因），觀察體態(tài)（如脊柱側彎、高低肩），評估活動度/疼痛程度；②溝通方案：告知手法類型、時長、注意事項，取得客戶知情同意；③準備工作：調整體位（如俯臥、仰臥）、環(huán)境（溫度、隱私保護），備好介質（如精油、滑石粉）；④施術操作：按“放松→重點調理→整體梳理”流程，依次運用揉法、滾法、彈撥法等手法；⑤結束整理：交代后續(xù)注意事項（如保暖、喝溫水、避免久坐），記錄客戶反饋（如疼痛緩解程度）。2.列舉5種按摩禁忌癥，并說明理由。答：①急性傳染病（如流感急性期）：按摩加速病毒擴散，加重感染；②惡性腫瘤局部：刺激腫瘤細胞轉移，延誤治療；③骨折未愈合：干擾骨痂形成，加重錯位風險；④嚴重心腦血管疾?。ㄈ缂毙孕墓＃喊茨赡苷T發(fā)心律失常、血管破裂；⑤皮膚破損/潰瘍：易致感染擴散，加重創(chuàng)面損傷。3.簡述“滾法”的操作要領及適用部位。答：操作要領：手握空拳，以小魚際及掌背側（第5掌骨與掌指關節(jié)區(qū)域）著力，滾動時腕關節(jié)主動屈伸，帶動前臂旋轉，頻率約____次/分鐘；適用部位：肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚處（如斜方肌、豎脊肌、股四頭?。?.按摩師如何預防“職業(yè)性損傷”（如腱鞘炎、腰椎勞損）？答：①手部防護：定期拉伸手指（如握拳-伸展交替）、熱敷手腕，避免長時間持續(xù)用力；②腰椎防護：保持施術姿勢端正（如避免彎腰駝背），利用升降床調整高度，工作間隙做腰椎拉伸（如貓式伸展）；③體態(tài)管理：避免單肩挎包、長期久坐，加強核心肌群鍛煉（如平板支撐）；④技能優(yōu)化：學習省力手法（如利用身體重量發(fā)力，而非單純手部用力）。5.簡述“揉法”與“摩法”的區(qū)別。答：①著力方式：揉法“吸定”皮膚，帶動皮下組織環(huán)形運動（深透）；摩法僅在皮膚表面滑動（輕柔）；②頻率力度：揉法頻率稍慢（約____次/分鐘）、力度較深；摩法頻率較快（約____次/分鐘）、力度表淺；③臨床作用：揉法側重放松肌肉、緩解痙攣；摩法側重調理腸胃、鎮(zhèn)靜安神。6.客戶因“落枕”就診，簡述按摩治療要點。答：①評估：判斷頸椎活動受限方向（如向左側轉困難）、壓痛點位置（多在斜方肌上段）；②手法：先用揉法、滾法放松頸肩部肌肉，再用彈撥法松解痙攣的胸鎖乳突肌/斜方肌，最后配合頸椎小幅度被動活動（如側屈、旋轉）；③注意事項：避免暴力扳動頸椎，手法后囑客戶減少低頭，配合熱敷或頸部拉伸。五、案例分析題（共20分）閱讀以下案例，結合專業(yè)知識回答問題。案例：客戶王某，男，45歲，長期伏案工作，主訴“頸肩部酸痛伴上肢麻木3個月”，查體：頸椎生理曲度變直，C5-C6椎旁壓痛（+），臂叢神經牽拉試驗（+），無明顯肌力下降。1.請判斷該客戶的主要問題及按摩治療原則。（8分）答：主要問題：神經根型頸椎?。i椎退變致神經根受壓，表現為頸肩痛+上肢麻木）。治療原則：①緩解壓迫：通過手法放松頸肩部肌肉（如斜方肌、肩胛提?。纳祁i椎力學環(huán)境；②營養(yǎng)神經：促進局部血液循環(huán)，減輕神經根水腫；③預防復發(fā)：糾正不良姿勢（如伏案時抬頭挺胸），指導頸部功能鍛煉（如米字操）。2.設計針對該客戶的按摩方案（手法選擇、操作要點、注意事項）。（12分）答：①手法選擇：揉法、滾法、彈撥法、頸椎微調手法（如仰臥位頸椎牽引下微調）。②操作要點：放松階段：用滾法、揉法放松頸肩部（斜方肌、肩胛提肌）、上背部（菱形?。Χ扔奢p到重，時間約10分鐘；調理階段：彈撥C5-C6椎旁痙攣的肌肉（如頸夾肌），沿肌肉走行方向梳理；配合仰臥位頸椎牽引（利用毛巾或牽引帶），小幅度旋轉頸椎（角度≤10°），緩解神經根壓迫；康復階段：指導客戶進行頸部拉伸（如側屈時用手輕推頭部，保持15秒/側）、米字操（緩慢點頭、仰頭、側屈、旋轉）。③注意事項：避免暴力扳動頸椎（如“甩頭”復位），防止脊髓損傷；若麻木加重或出現肌力下降，立即停止按摩，建議影像學檢查（如頸椎MRI）；囑客戶每伏案1小時，抬頭活動頸部5分鐘，選擇高度適配的枕頭（仰臥時與肩同高）。六、論述題（共20分）請結合行業(yè)現狀，論述“按摩保健師的職業(yè)素養(yǎng)與安全施術”的核心要點。答：按摩保健師的職業(yè)素養(yǎng)是安全施術的前提，需從專業(yè)、道德、安全三方面構建：1.專業(yè)素養(yǎng)：精準施術的基礎解剖生理精通：熟練掌握脊柱解剖（如頸椎橫突、神經根分布）、肌肉起止點（如斜方肌起于枕外隆凸，止于鎖骨外側），避免手法損傷（如頸椎按摩時避開椎動脈走行區(qū)）；手法操作規(guī)范：嚴格遵循“輕→重→輕”力度梯度，把握手法角度（如彈撥法垂直于肌肉走行）、頻率（如揉法____次/分鐘），杜絕“暴力推拿”；持續(xù)學習創(chuàng)新：關注行業(yè)前沿（如產后康復、運動康復手法），結合客戶需求（如辦公室人群的體態(tài)矯正）優(yōu)化方案。2.道德素養(yǎng)：行業(yè)信任的基石尊重隱私保密：治療時遮擋非治療部位，不泄露客戶病史（如婦科問題、腫瘤史），建立安全診療空間；誠信服務為本：不夸大按摩療效（如“包治百病”），不強制推銷產品（如高價精油、理療卡），以客戶需求為導向；同理心與溝通：關注客戶疼痛反饋（如“這里按著重嗎？”），調整施術節(jié)奏，緩解客戶緊張情緒（如講解手法作用：“這個手法會有點酸，是在放松肌肉”）。3.安全施術：職業(yè)底線的堅守禁忌癥嚴格篩查：接診時必問“三史”（病史、過敏史、服藥史），如高血壓客戶避免頸部劇烈按摩（防血壓驟升），骨質疏松客戶手法忌重（防骨折）；風險預案完備：提前準備急救物品（如藿香正氣水、急救包），掌握突發(fā)狀況處置（如客戶暈厥時，立即平臥、掐人中，必要時心肺復蘇）；術后隨訪跟進：記錄客戶反饋（如“按摩后疼痛是否緩解？”），指導居家康復（如熱敷、拉伸），建立長期健康管理意識。行業(yè)現狀反思當前部分從業(yè)者因“重營銷、輕專業(yè)”導致糾紛（如暴力正骨致截癱、未評估禁忌癥致腦出血）。職業(yè)素養(yǎng)的缺失不僅損害客戶健康，更動搖行業(yè)信任。因此，需通過系統(tǒng)培訓（如解剖實操課）、考核認證（如手法視頻考核）、繼續(xù)教育（如每年20學時專業(yè)學習），推動從業(yè)者從“技師”向“健康管理者”轉型，實現安全施術與行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。參考答案（供閱卷參考）一、單項選擇題1.A2.B