一、方劑學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)梳理（一）方劑學(xué)基本理論體系方劑是辨證審因、確定治法后，選擇藥物配伍而成的藥方，其發(fā)展歷經(jīng)《五十二病方》《傷寒雜病論》《千金方》等經(jīng)典積淀，形成“理法方藥”一體的理論體系。1.組方原則（君臣佐使）君藥：針對(duì)主病/主證起核心治療作用，藥力居首。如麻黃湯中麻黃，發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證。臣藥：輔助君藥增效，或針對(duì)兼病/兼證。如麻黃湯中桂枝，解肌助麻黃發(fā)汗，溫通經(jīng)脈除身痛。佐藥：佐助（協(xié)助君臣增效，如麻黃湯中杏仁助麻黃平喘）、佐制（制約君臣毒性/烈性，如十棗湯中大棗緩甘遂毒性）、反佐（防藥病格拒，如白通湯加豬膽汁）。使藥：引經(jīng)（如川芎引藥入血分）、調(diào)和（如炙甘草調(diào)和諸藥）。（二）方劑分類與功效體系按功效分類是核心框架，需掌握以下大類及代表方：1.解表劑辛溫解表：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草），發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證；桂枝湯（桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草），解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治風(fēng)寒表虛有汗證。辛涼解表：銀翹散（銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等），辛涼透表、清熱解毒，主治溫病初起；桑菊飲（桑葉、菊花、桔梗等），疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，主治風(fēng)溫初起咳嗽證。2.瀉下劑寒下：大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸），峻下熱結(jié)，主治陽(yáng)明腑實(shí)證（痞滿燥實(shí)）；溫下：溫脾湯（附子、干姜、大黃、人參等），溫補(bǔ)脾陽(yáng)、攻下冷積，主治陽(yáng)虛寒積證；潤(rùn)下：麻子仁丸（麻子仁、杏仁、芍藥、大黃、枳實(shí)、厚樸），潤(rùn)腸泄熱、行氣通便，主治脾約證（胃熱腸燥便秘）。3.和解劑和解少陽(yáng)：小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗），和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱、胸脅苦滿）；調(diào)和肝脾：逍遙散（柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜），疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證；調(diào)和腸胃：半夏瀉心湯（半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、炙甘草、大棗），寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)，主治寒熱錯(cuò)雜之痞證。（三）重點(diǎn)方劑的配伍特點(diǎn)與臨床應(yīng)用以四物湯（熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎）為例：組成邏輯：熟地補(bǔ)血滋陰（君），當(dāng)歸補(bǔ)血活血（臣），白芍養(yǎng)血柔肝（佐），川芎活血行氣（使）。配伍特點(diǎn)：補(bǔ)血不滯血、行血不傷血，為補(bǔ)血調(diào)血基礎(chǔ)方。衍生方如桃紅四物湯（加桃仁、紅花）治血瘀，膠艾四物湯（加阿膠、艾葉）治血虛兼出血。二、考試題庫(kù)題型解析與例題精編（一）常見(jiàn)題型與命題規(guī)律1.選擇題：側(cè)重方劑組成、功效、主治的細(xì)節(jié)考查（如“含有生姜的方劑”“某方主治證”）。2.簡(jiǎn)答題：要求分析方劑的君臣佐使、功效主治或配伍意義（如“簡(jiǎn)述麻黃湯的配伍邏輯”）。3.論述題：結(jié)合臨床案例分析方劑應(yīng)用，或?qū)Ρ认嗨品絼ㄈ纭按蟪袣鉁c小承氣湯的異同”）。（二）例題精編與解析1.單項(xiàng)選擇題題目：小柴胡湯的主治證是（）。A.陽(yáng)明腑實(shí)，潮熱譫語(yǔ)B.少陽(yáng)證，往來(lái)寒熱C.寒濕中阻，脘腹痞悶D.濕熱黃疸，身目發(fā)黃解析：小柴胡湯為和解少陽(yáng)劑，主治傷寒少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱、胸脅苦滿），故選B。A為大承氣湯證，C為平胃散證，D為茵陳蒿湯證。2.多項(xiàng)選擇題題目：組成含有人參的方劑有（）。A.小柴胡湯B.四君子湯C.生脈散D.溫脾湯解析：小柴胡湯（人參扶正）、四君子湯（人參補(bǔ)氣）、生脈散（人參生津）、溫脾湯（人參補(bǔ)脾）均含人參，故選ABCD。3.簡(jiǎn)答題題目：簡(jiǎn)述麻黃湯的君臣佐使配伍及功效主治。參考答案：君藥：麻黃，發(fā)汗解表、宣肺平喘，針對(duì)風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗、肺氣不宣；臣藥：桂枝，解肌助麻黃發(fā)汗，溫通經(jīng)脈除身痛，增強(qiáng)解表之力；佐藥：杏仁，降利肺氣，與麻黃“一宣一降”，增強(qiáng)平喘之功；使藥：炙甘草，調(diào)和諸藥，緩麻桂峻烈之性。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘；主治風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、頭痛身痛、苔白脈浮緊）。4.論述題題目：對(duì)比分析大承氣湯與小承氣湯的異同點(diǎn)（組成、功效、主治）。參考答案：相同點(diǎn)：均含大黃，屬瀉下劑，主治陽(yáng)明腑實(shí)證，具瀉下熱結(jié)之功。不同點(diǎn)：組成：大承氣湯含芒硝、枳實(shí)、厚樸（“急下存陰”，峻下）；小承氣湯無(wú)芒硝，枳實(shí)、厚樸用量輕（輕下熱結(jié)）。功效：大承氣湯峻下熱結(jié)，小承氣湯輕下熱結(jié)。主治：大承氣湯治陽(yáng)明腑實(shí)重證（痞滿燥實(shí)俱備，腹痛拒按、潮熱譫語(yǔ)）；小承氣湯治陽(yáng)明腑實(shí)輕證（痞滿實(shí)而燥結(jié)不甚，大便硬、潮熱譫語(yǔ)輕）。三、方劑學(xué)高效備考策略（一）記憶方法：理解+對(duì)比+歸納1.方歌記憶：如“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，惡寒發(fā)熱頭身痛，無(wú)汗而喘服之宜”，通過(guò)押韻口訣強(qiáng)化組成與主治。2.對(duì)比記憶：將相似方劑（如銀翹散與桑菊飲、歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯）的組成、功效、主治列表對(duì)比，找異同點(diǎn)。3.歸納記憶：按“功效-主治-組成”邏輯鏈歸納，如“補(bǔ)血?jiǎng)毕滤奈餃ㄑa(bǔ)血調(diào)血）、歸脾湯（益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心），分析組方思路差異。（二）實(shí)戰(zhàn)技巧：從“記方”到“用方”1.掌握方解邏輯：每個(gè)方劑的君藥為何？配伍如何針對(duì)病機(jī)？如逍遙散以柴胡疏肝，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血，白術(shù)、茯苓健脾，體現(xiàn)“疏肝+養(yǎng)血+健脾”的肝郁血虛脾弱證治思路。2.結(jié)合臨床案例：思考方劑的現(xiàn)代應(yīng)用，如四物湯加減治療婦科月經(jīng)不調(diào)、骨傷科血虛血瘀證，加深對(duì)“理法方藥”的理解。（三）題庫(kù)使用建議1.刷題時(shí)標(biāo)記易錯(cuò)點(diǎn)：如“含有生姜的方劑”（小柴胡湯、桂枝湯、逍遙散等），總結(jié)高頻考點(diǎn)。2.以真題為核心：分析歷年