高級(jí)護(hù)師外科護(hù)理學(xué)評(píng)價(jià)試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：高級(jí)護(hù)師外科護(hù)理學(xué)評(píng)價(jià)試題考核對(duì)象：高級(jí)護(hù)師（外科護(hù)理方向）題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。2.胸腔閉式引流管拔除的指征是引流液顏色變清且24小時(shí)引流量＜50ml。3.腹部手術(shù)后早期進(jìn)食的主要并發(fā)癥是腸梗阻。4.頸部甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷。5.胃癌根治術(shù)后早期傾倒綜合征的主要原因是高滲性食物快速進(jìn)入空腸。6.腎臟術(shù)后出現(xiàn)血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，無需特殊處理。7.骨科術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)是保持皮膚清潔干燥。8.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即給予阿托品靜注。9.胸外科術(shù)后疼痛管理的主要藥物是嗎啡。10.脊柱術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木可能是神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥？（）A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.甲狀腺危象D.肺炎E.乳糜胸2.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)黑便，最可能的原因是？（）A.應(yīng)激性潰瘍B.腸梗阻C.膽道出血D.腸穿孔E.肝功能衰竭3.胸腔閉式引流管水封瓶液面波動(dòng)消失，提示？（）A.胸膜破口閉合B.肺不張C.氣胸加重D.引流管堵塞E.胸膜增厚4.腰椎間盤突出術(shù)后患者出現(xiàn)下肢肌力下降，最可能的原因是？（）A.血腫壓迫B.神經(jīng)根水腫C.術(shù)后感染D.脊髓損傷E.術(shù)后疼痛5.胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，最可能的原因是？（）A.胰腺炎復(fù)發(fā)B.肺部感染C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)D.膽道梗阻E.尿路感染6.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難，最可能的原因是？（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺功能減退C.胸鎖乳突肌痙攣D.胃食管反流E.術(shù)后水腫7.腎臟術(shù)后出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是？（）A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加B.術(shù)后疼痛刺激C.體位性低血壓D.藥物副作用E.心臟負(fù)荷加重8.骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項(xiàng)措施效果最差？（）A.患肢抬高B.抗凝藥物C.早期活動(dòng)D.穿彈力襪E.靜脈輸液9.心臟術(shù)后出現(xiàn)急性左心衰，首選治療是？（）A.利尿劑B.硝酸甘油C.多巴胺D.腎上腺素E.美托洛爾10.胸外科術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥，最可能的原因是？（）A.肺不張B.氣胸C.二氧化碳潴留D.肺炎E.氣道阻塞三、多選題（每題2分，共20分）1.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括？（）A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.減少肺部并發(fā)癥D.加快傷口愈合E.提高患者舒適度2.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因是？（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.術(shù)后水腫D.甲狀腺殘留E.喉部感染3.胃癌根治術(shù)后早期傾倒綜合征的表現(xiàn)包括？（）A.餐后心悸B.出汗C.腹瀉D.低血糖E.惡心4.腎臟術(shù)后出現(xiàn)血尿的護(hù)理措施包括？（）A.多飲水B.靜脈補(bǔ)液C.預(yù)防感染D.限制活動(dòng)E.監(jiān)測(cè)尿常規(guī)5.骨科術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位E.濕化皮膚6.心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常的可能原因是？（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物影響C.肺部感染D.應(yīng)激反應(yīng)E.心肌缺血7.胸外科術(shù)后疼痛管理，以下哪些藥物屬于阿片類藥物？（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布托啡諾E.羅哌卡因8.脊柱術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木的可能原因是？（）A.神經(jīng)根受壓B.血腫壓迫C.術(shù)后水腫D.神經(jīng)損傷E.藥物影響9.胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱，可能的原因包括？（）A.胰腺炎復(fù)發(fā)B.肺部感染C.膽道梗阻D.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)E.尿路感染10.腹部手術(shù)后早期進(jìn)食，以下哪些食物屬于易消化類型？（）A.米飯B.雞湯C.蛋糕D.蔬菜E.牛肉四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因胃癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音消失。查體：腹部壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。（1）請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。案例2：患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，伴吞咽困難。查體：喉部無異常，發(fā)聲時(shí)聲帶運(yùn)動(dòng)受限。（1）請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。案例3：患者，男性，70歲，因腰椎間盤突出行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)左下肢麻木，肌力下降，伴行走困難。查體：左下肢感覺減退，肌力3級(jí)，膝腱反射減弱。（1）請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的重要性及具體措施。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（早期進(jìn)食主要并發(fā)癥是傾倒綜合征）4.√5.√6.×（需觀察并處理）7.√8.×（首選洋地黃類）9.×（首選非甾體類）10.√二、單選題1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.A8.E9.A10.A三、多選題1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABD四、案例分析案例1：（1）并發(fā)癥：腸梗阻。原因：術(shù)后粘連、腸麻痹。（2）護(hù)理措施：禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、觀察腹部變化、預(yù)防感染。案例2：（1）并發(fā)癥：喉返神經(jīng)損傷。原因：手術(shù)操作損傷。（2）護(hù)理措施：聲帶休息、避免發(fā)聲、觀察聲音恢復(fù)情況、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。案例3：（1）并發(fā)癥：神經(jīng)根損傷。原因：手術(shù)操作或血腫壓迫。（2）護(hù)理措施：觀察神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防壓瘡、物理治療、必要時(shí)手術(shù)探查。五、論述題1.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的重要性及具體措施-重要性：預(yù)防深靜脈血栓、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、加快傷口愈合、提高