《老年人流感預(yù)防指南》考核試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.老年人接種流感疫苗的最佳時(shí)間為：A.流感流行期（12月次年2月）B.每年911月C.出現(xiàn)流感癥狀后立即接種D.與新冠疫苗同時(shí)接種（無需間隔）2.關(guān)于老年人流感疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的是：A.對雞蛋嚴(yán)重過敏者可接種四價(jià)流感疫苗（無雞蛋成分）B.曾接種流感疫苗后出現(xiàn)吉蘭巴雷綜合征者禁止再次接種C.慢性病急性發(fā)作期（如高血壓危象）可正常接種D.接種后需留觀10分鐘即可離開3.以下哪項(xiàng)不是老年人感染流感的典型癥狀？A.突發(fā)高熱（體溫≥38℃）B.肌肉酸痛、乏力C.咳嗽、咽痛D.僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退4.老年人預(yù)防流感的家庭環(huán)境措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日開窗通風(fēng)23次，每次30分鐘（避免穿堂風(fēng)）B.用含氯消毒液（500mg/L）擦拭門把手、桌面C.冬季為保暖關(guān)閉所有門窗，使用空氣凈化器替代通風(fēng)D.家庭成員咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，丟棄后立即洗手5.奧司他韋用于老年人流感治療時(shí)，正確的使用原則是：A.癥狀出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)開始服用效果最佳B.腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量C.與益生菌同服可增強(qiáng)療效D.預(yù)防用藥需連續(xù)服用10天以上二、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人因基礎(chǔ)疾病多，接種流感疫苗可能誘發(fā)原有疾病，故不建議接種。（）2.流感病毒主要通過飛沫傳播，戴普通棉布口罩可完全阻斷傳播。（）3.老年人感染流感后，即使癥狀輕微，也需警惕肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。（）4.家庭成員感染流感時(shí)，應(yīng)讓老年人單獨(dú)居住，避免共用毛巾、餐具。（）5.流感疫苗保護(hù)期為1年，因此每年需重新接種（即使去年已接種）。（）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述老年人接種流感疫苗的優(yōu)先人群（至少列舉5類）。2.列出老年人日常預(yù)防流感的“四要四不要”具體內(nèi)容。3.當(dāng)老年人出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需立即就醫(yī)？請說明原因。四、案例分析題（40分）張奶奶，72歲，有糖尿病史（血糖控制穩(wěn)定），既往未接種過流感疫苗。12月中旬，其孫子因“高熱、咳嗽”確診流感。3天后，張奶奶出現(xiàn)乏力、食欲下降，體溫37.8℃（平時(shí)基礎(chǔ)體溫36.2℃），無明顯咳嗽、咽痛。問題：（1）張奶奶是否可能感染流感？請說明依據(jù)。（10分）（2）家屬應(yīng)立即采取哪些措施？（15分）（3）若確診流感，治療時(shí)需注意哪些老年人群的特殊問題？（15分）答案：一、單項(xiàng)選擇題：1.B2.B3.A（老年人可能因免疫反應(yīng)弱，體溫可不顯著升高）4.C5.B二、判斷題：1.×2.×3.√4.√5.√三、簡答題（要點(diǎn)）：1.65歲以上老年人；患慢性呼吸系統(tǒng)/心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎病等慢性病者；長期居住養(yǎng)老院等集體場所者；需頻繁接觸流感高危人群的家屬/護(hù)理人員；免疫功能低下者（如腫瘤放化療后）。2.四要：要勤洗手（用肥皂/流動(dòng)水或含酒精手消液）、要戴醫(yī)用外科口罩（人群密集處）、要保持社交距離（≥1米）、要均衡飲食+適度運(yùn)動(dòng)（如太極拳）；四不要：不要用手觸摸眼鼻口、不要隨地吐痰、不要去人群聚集場所（如商場、廟會(huì)）、不要與流感患者密切接觸（如共用餐具）。3.需就醫(yī)癥狀：持續(xù)高熱（體溫＞39℃超過48小時(shí)）、呼吸急促（≥24次/分）、胸痛/胸悶、意識(shí)模糊/嗜睡、尿量明顯減少（提示脫水或腎損傷）、原有慢性病加重（如血糖驟升、血壓持續(xù)≥180/110mmHg）。原因：老年人免疫反應(yīng)弱，癥狀可能不典型，上述表現(xiàn)提示可能進(jìn)展為肺炎、呼吸衰竭、膿毒癥等重癥。四、案例分析題：（1）可能感染。依據(jù)：有明確流感接觸史（孫子確診）；老年人感染流感后癥狀可不典型（僅乏力、低熱，體溫未顯著升高）；基礎(chǔ)體溫低者，37.8℃已屬發(fā)熱。（2）立即措施：①讓張奶奶單獨(dú)房間居住，減少與其他家人接觸；②家屬接觸時(shí)戴口罩、手套，接觸后嚴(yán)格洗手；③收集張奶奶的痰液/鼻拭子樣本（或帶其）至醫(yī)院檢測流感抗原/核酸；④監(jiān)測體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài)（每4小時(shí)1次）；⑤鼓勵(lì)多飲水（每日15002000ml，避免脫水）；⑥暫停自行服用退燒藥（如對乙酰氨基酚），需醫(yī)生評估后使用。（3）治療注意事項(xiàng)：①盡早啟動(dòng)抗病毒治療（癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)最佳，張奶奶已3天仍可使用）；②奧司他韋劑量需根據(jù)腎功能調(diào)整（需檢測血肌酐計(jì)算肌酐清除率）；③避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥（可能