醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范試題及答案第一章單選題（每題1分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范（WS/T5912018）》，門急診區(qū)域?qū)儆谙铝心念惌h(huán)境？A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類答案：C2.預(yù)檢分診處應(yīng)配備的防護(hù)級別最低為：A.醫(yī)用外科口罩+工作帽B.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡C.全面型防護(hù)面罩D.正壓呼吸頭罩答案：A3.對疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者，轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)優(yōu)先選擇：A.門診主通道B.醫(yī)務(wù)人員專用通道C.獨(dú)立負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)通道D.消防樓梯答案：C4.門急診換藥室每班次應(yīng)進(jìn)行幾次空氣消毒效果監(jiān)測？A.1次B.2次C.每周1次D.每月1次答案：A5.含氯消毒劑配制后使用時間不應(yīng)超過：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.下列哪項(xiàng)不屬于“三管”監(jiān)測范疇？A.導(dǎo)尿管B.中心靜脈導(dǎo)管C.氣管插管D.鼻胃管答案：D7.門急診醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物多少時應(yīng)有效封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C8.快速手消毒劑開啟后連續(xù)使用最長不得超過：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C9.對多重耐藥菌感染患者，應(yīng)首選：A.集中候診B.末位就診C.單獨(dú)診室D.綠色通道答案：C10.門急診物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤多少cfu/cm2為合格？A.5B.10C.15D.20答案：B11.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔C.疫苗接種D.個人防護(hù)答案：C12.發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染患者，應(yīng)在多少小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2B.6C.12D.24答案：A13.門急診急救車心電圖導(dǎo)聯(lián)線表面消毒應(yīng)選用：A.75%乙醇B.含氯500mg/LC.含氯2000mg/LD.戊二醛答案：A14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥最佳時間為：A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.測血壓B.吸痰C.問診D.心電圖檢查答案：B16.門急診公共區(qū)域空氣凈化首選方式：A.紫外線燈B.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)C.自然通風(fēng)D.靜電吸附答案：C17.對發(fā)熱門診空調(diào)系統(tǒng)回風(fēng)口要求：A.初效+中效過濾B.中效+高效過濾C.高效+活性炭D.不需回風(fēng)答案：D18.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)時間不能超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C19.門急診環(huán)境清潔“一步法”要求抹布做到：A.一房間一更換B.一患者一更換C.一表面一更換D.一病室一更換答案：C20.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生“五大指征”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.穿脫隔離衣前答案：D21.門急診搶救室備用腎上腺素注射液開啟后使用時間：A.1小時B.2小時C.4小時D.單次使用，立即丟棄答案：D22.對乙肝表面抗原陽性患者穿刺針頭應(yīng)：A.毀形后入利器盒B.回套針帽后入利器盒C.直接入黃色垃圾袋D.高壓滅菌后丟棄答案：A23.門急診采血室采血墊巾更換頻率：A.每班次B.每日C.每周D.每位患者答案：D24.下列哪項(xiàng)屬于血源性病原體職業(yè)暴露局部處理第一步？A.報(bào)告B.擠壓沖洗消毒C.抽血檢測D.預(yù)防用藥答案：B25.門急診電腦鍵盤建議使用：A.一次性薄膜覆蓋B.每日酒精擦拭C.每周紫外線照射D.每月含氯擦拭答案：A26.對疑似麻疹患者應(yīng)安置于：A.負(fù)壓隔離室B.普通診室C.多人病房D.候診大廳答案：A27.門急診醫(yī)療區(qū)域物體表面消毒每日至少：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B28.下列哪項(xiàng)不是含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)？A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.監(jiān)測濃度C.可與酸性清潔劑混用D.避光密閉保存答案：C29.門急診發(fā)現(xiàn)3例以上同種同源感染病例時，應(yīng)啟動：A.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案B.醫(yī)療糾紛處理流程C.消防應(yīng)急預(yù)案D.藥品不良反應(yīng)程序答案：A30.門急診醫(yī)療廢物交接記錄保存期限：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C第二章多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于門急診醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門？A.發(fā)熱門診B.腸道門診C.口腔科門診D.美容外科門診答案：ABC32.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括：A.手衛(wèi)生B.個人防護(hù)C.環(huán)境清潔D.安全注射答案：ABCD33.含氯消毒劑的濃度監(jiān)測方法有：A.濃度試紙法B.滴定法C.比色法D.紫外分光光度法答案：ABC34.下列哪些情況需進(jìn)行手消毒？A.測量體溫后B.為患者靜脈輸液前C.摘除手套后D.接觸門把手后答案：ABC35.門急診醫(yī)療廢物分為哪幾類？A.感染性B.損傷性C.藥物性D.化學(xué)性答案：ABCD36.負(fù)壓隔離室日常監(jiān)測項(xiàng)目包括：A.壓差B.換氣次數(shù)C.潔凈度D.溫濕度答案：ABD37.下列哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)體液？A.血液B.腦脊液C.唾液（牙科操作）D.汗液答案：ABC38.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.暴露時間B.暴露源C.暴露部位D.局部處理措施答案：ABCD39.門急診環(huán)境清潔“三固定”指：A.固定人員B.固定時間C.固定工具D.固定區(qū)域答案：ACD40.下列哪些屬于常見多重耐藥菌？A.MRSAB.CREC.VRED.CRAB答案：ABCD第三章判斷題（每題1分，共10分）41.門急診區(qū)域可共用血壓計(jì)袖帶，無需特殊消毒。答案：錯42.紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次。答案：對43.含氯消毒劑可與潔廁靈混合使用以增強(qiáng)效果。答案：錯44.門急診醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需上鎖、防鼠、防蚊蠅。答案：對45.快速手消毒劑開啟后無需標(biāo)注開啟日期。答案：錯46.一次性壓舌板可入感染性廢物袋。答案：對47.負(fù)壓隔離室壓差應(yīng)≥5Pa。答案：對48.醫(yī)務(wù)人員戴手套可替代手衛(wèi)生。答案：錯49.門急診搶救車藥品無需每日清點(diǎn)。答案：錯50.醫(yī)院感染暴發(fā)指3例以上同種同源感染。答案：對第四章填空題（每空1分，共20分）51.門急診區(qū)域空氣消毒后，空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤________cfu/（Φ9cm皿·30min）。答案：452.含氯消毒劑用于血液、體液污染時，有效氯濃度為________mg/L，作用時間________分鐘。答案：2000～5000；3053.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到________%，正確率應(yīng)達(dá)到________%。答案：95；9554.利器盒整體容積不得超過________，封口后從1.2m高處自由跌落________次不得破裂。答案：3L；355.負(fù)壓隔離室換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/h，壓差________Pa。答案：12；≥556.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為________，利器盒顏色為________。答案：黃色；黃色57.門急診環(huán)境清潔應(yīng)遵循________、________、________原則。答案：濕式；一步法；三固定58.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時限為________小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健行政部門報(bào)告。答案：2459.職業(yè)暴露后HIV隨訪時間為暴露后________周、________周、________周、________月。答案：4；8；12；660.門急診搶救室搶救車藥品每日清點(diǎn)并記錄，記錄保存期≥________年。答案：3第五章簡答題（每題10分，共20分）61.簡述門急診疑似呼吸道傳染病患者分診流程。答案：（1）患者進(jìn)入醫(yī)院前，由安保人員引導(dǎo)至預(yù)檢分診處；（2）預(yù)檢護(hù)士詢問流行病學(xué)史、測量體溫、檢查健康碼；（3）發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或流行病學(xué)陽性，立即發(fā)放醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道；（4）發(fā)熱門診護(hù)士復(fù)測體溫、登記信息、優(yōu)先掛號；（5）醫(yī)師接診，采集核酸、抗原或血清學(xué)標(biāo)本；（6）候診期間保持≥1m間距，使用獨(dú)立負(fù)壓診室；（7）檢查結(jié)果未出前，患者不得離開隔離區(qū)域；（8）核酸陽性立即報(bào)告疾控科，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，啟動負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療；（9）終末消毒：空氣用紫外線+過氧化氫霧化，物表用2000mg/L含氯擦拭，作用30分鐘；（10）追蹤密接：院內(nèi)同診室患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員，登記信息并隔離觀察。62.敘述門急診醫(yī)療廢物交接“五聯(lián)單”制度具體實(shí)施步驟。答案：（1）科室產(chǎn)生：醫(yī)務(wù)人員分類投放，感染性廢物入黃色袋，損傷性入利器盒，袋外貼二維碼標(biāo)簽；（2）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：物業(yè)專職人員使用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，按固定路線、固定時間收集，手持PDA掃碼，自動生成第一聯(lián)“科室留存聯(lián)”；（3）暫存點(diǎn)入庫：轉(zhuǎn)運(yùn)員與暫存點(diǎn)管理員雙人核對重量、數(shù)量，現(xiàn)場打印第二聯(lián)“暫存點(diǎn)聯(lián)”、第三聯(lián)“轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)”，雙方簽字；（4）外部交接：醫(yī)療廢物集中處置公司到院，管理員與處置公司司機(jī)共同稱重，現(xiàn)場生成第四聯(lián)“處置公司聯(lián)”、第五聯(lián)“衛(wèi)健監(jiān)管聯(lián)”；（5）數(shù)據(jù)上傳：暫存點(diǎn)管理員30分鐘內(nèi)將交接數(shù)據(jù)上傳至省級醫(yī)療廢物監(jiān)管平臺，自動生成電子臺賬；（6）異常處理：發(fā)現(xiàn)重量差異＞5%，立即啟動追溯，查看科室監(jiān)控、轉(zhuǎn)運(yùn)車GPS軌跡，48小時內(nèi)提交差異報(bào)告；（7）檔案保存：五聯(lián)單紙質(zhì)版保存3年，電子版永久保存，接受環(huán)保、衛(wèi)健、城管三方抽查；（8）考核掛鉤：交接差異納入物業(yè)外包公司月度考核，每差異1%扣當(dāng)月服務(wù)費(fèi)0.5%，連續(xù)3次差異＞5%終止合同。第六章案例分析題（20分）63.2024年3月15日，某三甲醫(yī)院急診兒科在72小時內(nèi)先后出現(xiàn)5例諾如病毒感染患兒，年齡2～5歲，主要癥狀為嘔吐、腹瀉，其中2例因脫水收入觀察室。院感科接到報(bào)告后趕赴現(xiàn)場。（1）請判斷是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明依據(jù)。（4分）（2）請列出現(xiàn)場調(diào)查“三間分布”具體內(nèi)容。（6分）（3）請給出控制措施并明確責(zé)任人與完成時限。（10分）答案：（1）構(gòu)成暴發(fā)。依據(jù)：同科室、短時間（72h）、同種同源（諾如病毒GI型），病例數(shù)≥3例。（2）三間分布：①時間：首發(fā)病例3月15日08:30，末例3月17日19:10，發(fā)病高峰3月16日；②空間：5例均分布急診兒科候診區(qū)A區(qū)，其中3例曾共用2號輸液椅；③人群：均為5歲以下兒童，陪護(hù)家長共10人，醫(yī)務(wù)人員暴露12人。（3）控制措施：①立即隔離：將A區(qū)封閉，5例患兒轉(zhuǎn)入腸道隔離門診負(fù)壓觀察室，責(zé)任人急診科主任，時限2小時；②停診消毒：A區(qū)停診，物表用5000mg/L含氯消毒，作用30分鐘，空氣過氧化氫霧化，責(zé)任人物業(yè)經(jīng)理，時限6小時；③醫(yī)學(xué)