2025年抗腫瘤藥物培訓(xùn)考核授權(quán)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號）1.2025年NCCN指南首次將下列哪一信號通路抑制劑列為EGFRex20ins突變非小細(xì)胞肺癌一線首選（）A.AmivantamabvmjwB.MobocertinibC.CLN081D.Furmonertinib答案：A2.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌用于HR+/HER2早期乳腺癌輔助強(qiáng)化治療時，推薦療程至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B3.下列關(guān)于TDXd劑量調(diào)整描述正確的是（）A.3級間質(zhì)性肺炎永久停藥B.2級腹瀉降至3.2mg/kgC.左室射血分?jǐn)?shù)<40%暫停給藥D.血小板<25×10?/L降至4.0mg/kg答案：A4.2025年FDA批準(zhǔn)的曲拉西利新適應(yīng)癥為（）A.小細(xì)胞肺癌化療前骨髓保護(hù)B.三陰性乳腺癌術(shù)前化療C.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌維持D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放療增敏答案：A5.使用信迪利單抗發(fā)生4級免疫性心肌炎時，首選治療藥物為（）A.英夫利西單抗B.甲強(qiáng)龍1g/d沖擊C.托珠單抗D.環(huán)磷酰胺答案：B6.下列藥物中，與瑞派替尼存在CYP3A4雙向抑制而需避免聯(lián)用的是（）A.奧美拉唑B.克拉霉素C.左氧氟沙星D.非布司他答案：B7.卡度尼利單抗（PD1/CTLA4雙抗）說明書規(guī)定靜脈滴注時間為（）A.15minB.30minC.60minD.120min答案：C8.2025年CSCO指南推薦，對于dMMR/MSIH晚期結(jié)直腸癌二線治療失敗患者，優(yōu)先選擇的靶向藥物為（）A.瑞戈非尼B.呋喹替尼C.西妥昔單抗D.再次挑戰(zhàn)免疫治療答案：D9.使用貝伐珠單抗期間出現(xiàn)≥2級蛋白尿，處理原則為（）A.永久停藥B.暫停至恢復(fù)≤1級后減量C.暫停至恢復(fù)≤0級后原量D.無需停藥僅口服ACEI答案：B10.下列關(guān)于奧拉帕利與瑞卡帕布交叉耐藥機(jī)制描述正確的是（）A.BRCA1p.W1718X回復(fù)突變B.PARP1Y898H突變C.53BP1缺失D.EMSY擴(kuò)增答案：A11.2025年新版醫(yī)保目錄將下列哪一ALK抑制劑降價后納入一線全額報銷（）A.阿來替尼B.布格替尼C.洛拉替尼D.恩沙替尼答案：C12.特瑞普利單抗聯(lián)合阿昔替尼一線治療晚期腎透明細(xì)胞癌的Ⅲ期研究主要終點為（）A.PFSB.OSC.ORRD.DoR答案：A13.下列關(guān)于戈沙妥珠單抗不良反應(yīng)管理錯誤的是（）A.3級腹瀉立即停藥并靜脈補(bǔ)液B.中性粒細(xì)胞<1.0給予GCSFC.2級脫發(fā)需減量D.輸注相關(guān)反應(yīng)需預(yù)處理答案：C14.2025年ASCO報道的DESTINYGastric04研究中，TDXd對比紫杉醇二線治療HER2+胃癌中位OS為（）A.10.2vs7.9月B.12.5vs8.9月C.14.1vs9.5月D.16.3vs10.1月答案：C15.下列藥物中，需在給藥前檢測UGT1A128等位基因以降低膽紅素升高風(fēng)險的是（）A.伊立替康B.多西他賽C.長春瑞濱D.米托蒽醌答案：A16.使用澤布替尼期間出現(xiàn)房顫，正確的處理為（）A.立即停藥并換用伊布替尼B.暫停至恢復(fù)竇律后減量C.無需停藥僅口服胺碘酮D.永久停藥答案：B17.2025年NMPA批準(zhǔn)的斯魯利單抗新適應(yīng)癥為（）A.MSIH/dMMR結(jié)直腸癌B.食管鱗癌一線C.宮頸癌二線D.膽道癌維持答案：B18.下列關(guān)于塞普替尼（Selpercatinib）劑量描述正確的是（）A.體重<50kg用80mgbidB.體重≥50kg用160mgbidC.與PPI同服需加量D.肝損ChildPughC禁用答案：B19.2025年CSCO指南將下列哪一藥物列為三陰性乳腺癌新輔助免疫治療Ⅰ級推薦（）A.阿替利珠單抗B.帕博利珠單抗C.卡瑞利珠單抗D.信迪利單抗答案：B20.下列關(guān)于維迪西妥單抗（RC48）說法錯誤的是（）A.抗HER2ADCB.載藥為MMAEC.連接子可裂解D.最大耐受劑量為3.5mg/kg答案：D21.2025年FDA黑框警告新增，使用PI3Kα抑制劑Alpelisib需監(jiān)測（）A.高血糖B.結(jié)腸炎C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.肺栓塞答案：C22.下列關(guān)于貝林妥歐單抗治療Ph+ALL說法正確的是（）A.需連續(xù)靜脈輸注28天B.首次給藥前需腫瘤溶解預(yù)防C.3級CRS立即永久停藥D.無需監(jiān)測CD19表達(dá)答案：B23.2025年ESMO報道的CheckMate8HW研究中，納武利尤單抗+伊匹木單抗對比研究者選擇方案用于MSIH/dMMR結(jié)直腸癌二線，中位PFS為（）A.8.8月B.11.0月C.14.3月D.尚未達(dá)到答案：D24.下列關(guān)于艾立布林機(jī)制描述正確的是（）A.抑制微管聚合B.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡC.抑制微管解聚D.抑制PARP答案：C25.2025年CSCO指南推薦，對于EGFR19del伴TP53共突變晚期NSCLC一線優(yōu)先方案為（）A.奧希替尼單藥B.奧希替尼+貝伐珠單抗C.奧希替尼+賽沃替尼D.阿美替尼+安羅替尼答案：B26.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗致反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥（RCCEP）描述錯誤的是（）A.多發(fā)生于面部B.與劑量呈正相關(guān)C.停藥后自行消退D.需立即永久停藥答案：D27.2025年NCCN指南將下列哪一藥物列為去勢抵抗前列腺癌同源重組修復(fù)突變后線首選（）A.他拉唑帕利B.盧卡帕利C.尼拉帕利D.奧拉帕利答案：D28.使用舒尼替尼期間出現(xiàn)4級血小板減少，正確的處理為（）A.停藥并輸血后原量重啟B.停藥并輸血后減量C.僅停藥不輸血D.僅輸血不停藥答案：B29.下列關(guān)于度伐利尤單抗聯(lián)合奧拉帕利維持治療膽道癌的Ⅲ期研究主要終點為（）A.OSB.PFSC.ORRD.DCR答案：B30.2025年新版GCP對抗腫瘤藥物臨床試驗電子源數(shù)據(jù)保存年限為（）A.3年B.5年C.10年D.15年答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.呋喹替尼B.瑞戈非尼C.安羅替尼D.侖伐替尼E.索拉非尼31.靶點VEGFR13、FGFR14、PDGFRα/β，獲批甲狀腺癌適應(yīng)證的藥物是（）答案：D32.中國自主研發(fā)，F(xiàn)RESCO2研究獲得陽性結(jié)果的結(jié)直腸癌小分子抗血管藥物為（）答案：A33.CORRECT研究中，mCRC三線治療較安慰劑延長OS1.4個月的藥物為（）答案：B34.ALTER1203研究中，用于小細(xì)胞肺癌三線治療的藥物為（）答案：C35.SHARP研究用于肝癌一線，但2025年指南退居二線的藥物為（）答案：EA.阿帕他胺B.恩扎盧胺C.達(dá)羅他胺D.比卡魯胺E.氟他胺36.ARAMIS研究中，顯著延長nmCRPC患者M(jìn)FS的藥物為（）答案：C37.與癲癇風(fēng)險增加相關(guān)，需避免與CYP2C8抑制劑聯(lián)用的藥物為（）答案：B38.2025年醫(yī)保談判降價幅度最高，用于mHSPC的AR抑制劑為（）答案：A39.第一代抗雄藥物，目前已不推薦用于mCRPC的藥物為（）答案：D40.具有獨特結(jié)構(gòu)減少血腦屏障透過，疲勞發(fā)生率最低的藥物為（）答案：C三、共用題干單選題（每題1分，共20分。每題一個最佳答案）（4143題共用題干）患者男，58歲，右肺腺癌cT2N3M1c（肝、骨），EGFRL858R+TP53R175H，PDL180%，既往無治療史。41.2025年CSCO指南推薦的首選方案為（）A.奧希替尼+貝伐珠單抗B.奧希替尼單藥C.帕博利珠單抗單藥D.化療+貝伐珠單抗答案：A42.若治療3個月后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移進(jìn)展，基因檢測提示C797S順式突變，下一步最佳選擇為（）A.換用阿美替尼B.換用布格替尼C.化療+貝伐珠單抗+信迪利單抗D.參加第四代EGFRTKI臨床試驗答案：D43.若后續(xù)出現(xiàn)MET擴(kuò)增（CN>6），奧希替尼聯(lián)合下列哪一藥物證據(jù)最充分（）A.克唑替尼B.賽沃替尼C.卡馬替尼D.特泊替尼答案：B（4446題共用題干）患者女，45歲，HER2+早期乳腺癌，T2N1M0，術(shù)后ACTHP方案完成，放療結(jié)束4個月，復(fù)查LVEF52%，出現(xiàn)輕度氣短。44.下一步曲妥珠單抗處理原則為（）A.永久停用B.暫停并2周后復(fù)查心超C.減量25%繼續(xù)D.改用TDM1答案：B45.若2周后LVEF48%，應(yīng)（）A.永久停用B.繼續(xù)暫停并4周后復(fù)查C.減量重啟D.改用奈拉替尼答案：B46.若后續(xù)LVEF恢復(fù)至55%，下一步建議為（）A.原量完成剩余療程B.減量完成C.換用TDM1D.換用奈拉替尼答案：A（4750題共用題干）患者男，62歲，mCRPC，既往多西他賽、阿比特龍、恩扎盧胺失敗，基因檢測示BRCA2突變，ECOG1，血紅蛋白92g/L。47.2025年NCCN推薦首選方案為（）A.奧拉帕利B.卡巴他賽C.鐳223D.sipuleucelT答案：A48.若奧拉帕利治療4周后血小板降至45×10?/L，應(yīng)（）A.停藥并輸血后原量重啟B.停藥并輸血后減量重啟C.僅停藥不輸血D.僅輸血不停藥答案：B49.若后續(xù)出現(xiàn)貧血加重，Hb72g/L，應(yīng)（）A.停藥并輸血B.減量并促紅素C.繼續(xù)原量D.換用盧卡帕利答案：A50.若患者同時存在肺轉(zhuǎn)移伴咳嗽，下列哪一藥物需慎用（）A.奧拉帕利B.卡巴他賽C.貝伐珠單抗D.鐳223答案：D四、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于2025年新版醫(yī)保談判成功并降價50%以上的ADC藥物有（）A.TDXdB.SGC.RC48D.BVE.Inotuzumabozogamicin答案：A、B、C52.使用PI3Kδ抑制劑Umbralisib需重點監(jiān)測的不良反應(yīng)包括（）A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.肺感染C.結(jié)腸炎D.非黑色素瘤皮膚癌E.高血糖答案：A、B、C、D53.下列藥物中，與奧希替尼存在CYP3A4相互作用需調(diào)整劑量的有（）A.利福平B.伊曲康唑C.卡馬西平D.地爾硫卓E.苯妥英鈉答案：A、B、C、D、E54.2025年CSCO指南將下列哪些免疫聯(lián)合方案列為食管鱗癌一線Ⅰ級推薦（）A.卡瑞利珠單抗+紫杉醇+順鉑B.信迪利單抗+紫杉醇+順鉑C.特瑞普利單抗+紫杉醇+順鉑D.納武利尤單抗+伊匹木單抗E.帕博利珠單抗+5FU+順鉑答案：A、B、C、E55.下列關(guān)于曲拉西利藥理機(jī)制描述正確的有（）A.CDK4/6抑制劑B.短暫阻滯G1期C.保護(hù)造血干細(xì)胞D.增強(qiáng)化療療效E.降低中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率答案：A、B、C、E56.下列屬于2025年FDA批準(zhǔn)的腫瘤新生抗原個體化mRNA疫苗臨床適應(yīng)證有（）A.黑色素瘤B.非小細(xì)胞肺癌C.結(jié)直腸癌D.胰腺癌E.乳腺癌答案：A、B、D57.使用維布妥昔單抗（BV）時需警惕的致死性不良反應(yīng)包括（）A.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病B.肺毒性C.胰腺炎D.急性肝衰竭E.嚴(yán)重皮膚反應(yīng)答案：A、B、D、E58.下列關(guān)于抗體細(xì)胞偶聯(lián)藥物（TCE）描述正確的有（）A.同時靶向CD3與腫瘤抗原B.可致CRSC.需住院首劑監(jiān)測D.半衰期長可每周給藥E.2025年已有產(chǎn)品獲批實體瘤適應(yīng)證答案：A、B、C、E59.下列關(guān)于腫瘤電場治療（TTFields）描述正確的有（）A.通過中頻交變電場干擾有絲分裂B.用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤一線C.需剃發(fā)佩戴換能器D.可致皮膚熱灼傷E.2025年已獲批用于肺癌答案：A、B、C、D60.2025年NCCN指南將下列哪些藥物列為HER2突變NSCLC后線首選（）A.TDXdB.波齊替尼C.奈拉替尼D.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗E.吡咯替尼答案：A、B五、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）61.2025年ASCO報道的KEYLYNK006研究證實，帕博利珠單抗聯(lián)合奧拉帕利可顯著改善EGFR/ALK野生NSCLC一線OS。（）答案：×62.使用阿帕他胺期間出現(xiàn)癲癇，應(yīng)永久停藥且不再啟用任何AR抑制劑。（）答案：√63.2025年CSCO指南將化療+貝伐珠單抗+信迪利單抗列為卵巢癌一線推薦。（）答案：×64.曲拉西利需在化療前4小時內(nèi)完成靜脈滴注。（）答案：√65.2025年新版GCP允許電子知情同意遠(yuǎn)程簽署。（）答案：√66.瑞派替尼與葡萄柚汁同服可致血藥濃度下降。（）答案：×67.TDXd最大耐受劑量為8.0mg/kg。（）答案：×68.2025年醫(yī)保目錄將安羅替尼肉瘤適應(yīng)證納入全額報銷。（）答案：√69.使用塞普替尼期間出現(xiàn)QTc>500ms應(yīng)暫停并減量重啟。（）答案：√70.2025年NMPA批準(zhǔn)的腫瘤疫苗需冷鏈70℃運輸。（）答案：√六、填空題（每空1分，共20分）71.2025年NCCN指南將________突變列為奧希替尼一線耐藥后可聯(lián)合MET抑制劑生物標(biāo)志物。答案：MET擴(kuò)增72.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2早期乳腺癌，若出現(xiàn)3級中性粒細(xì)胞減少，應(yīng)暫停至恢復(fù)≤________級后原量或減量重啟。答案：273.2025年FDA批準(zhǔn)的曲拉西利用于小細(xì)胞肺癌化療前骨髓保護(hù)，推薦劑量為________mg/m2，靜脈滴注30分鐘。答案：24074.TDXd說明書中，載藥DERUXTECAN為________抑制劑，通過________連接子與抗體偶聯(lián)。答案：拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ；可裂解四肽75.2025年CSCO指南將________（藥物）列為膽管癌IDH1突變后線首選，靶點為________。答案：艾伏尼布；IDH176.使用澤布替尼期間出現(xiàn)房顫，若需抗凝，應(yīng)優(yōu)先選擇________類口服抗凝藥，避免與________聯(lián)用。答案：DOAC；華法林77.2025年ASCO報道的CodeBreaK202研究中，索托拉西布聯(lián)合帕尼單抗用于KRASG12C結(jié)直腸癌，中位PFS為________月。答案：5.878.2025年醫(yī)保談判后，信迪利單抗每支100mg價格降至________元，降幅達(dá)________%。答案：1080；6879.2025年NMPA批準(zhǔn)的個體化mRNA腫瘤疫苗命名規(guī)則為________________________（三字母代碼）。答案：ITV00180.2025年新版GCP要求，電子源數(shù)據(jù)需采用________簽名，并滿足________原則。答案：可信電子；ALCOA+七、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述2025年NCCN指南對EGFRex20ins突變晚期NSCLC一線治療推薦，并比較Amivantamab與Mobocertinib的療效與毒性差異。答案：2025年NCCN指南將Amivantamabvmjw（JNJ61186372）列為EGFRex20ins突變晚期NSCLC一線首選（Ⅰ類證據(jù)），Mobocertinib退居二線。PFS：Amivantamab8.3月vs化療4.2月（HR0.47），Mobocertinib7.3月vs化療4.2月（HR0.58）。ORR：Amivantamab40%vs化療16%，Mobocertinib28%vs化療15%。毒性：Amivantamab主要輸注相關(guān)反應(yīng)（IRR66%，3級3%）、甲溝炎（3級8%）；Mobocertinib以腹瀉為劑量限制性毒性（3級21%），需預(yù)防性洛哌丁胺。Amivantamab因療效更優(yōu)且毒性可控獲優(yōu)先推薦。82.患者男，55歲，mCRPC，BRCA2突變，既往多西他賽、阿比特龍、恩扎盧胺失敗，現(xiàn)擬接受奧拉帕利治療，請列出用藥