2025年護理各類職稱試題習(xí)試題及答案（一）單項選擇題1.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率范圍是A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：B2.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D3.靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先應(yīng)采取的措施是A.減慢輸液速度B.立即停止輸液并通知醫(yī)生C.高流量吸氧（6-8L/min）D.四肢輪流結(jié)扎答案：B（二）簡答題1.簡述壓瘡分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成表淺開放性潰瘍，真皮層部分缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉或骨骼，可有腐肉；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有筋膜、肌肉、肌腱或骨骼暴露，常伴有腐肉或焦痂。2.簡述新生兒Apgar評分的指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)。答案：指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項0-2分，總分10分。評分標(biāo)準(zhǔn)：0分（無心率/呼吸/肌張力/喉反射，全身蒼白）；1分（心率＜100次/分，呼吸弱，肌張力松弛，喉反射弱，軀干紅四肢紫）；2分（心率≥100次/分，呼吸佳，肌張力好，喉反射活躍，全身粉紅）。（三）案例分析題患者女，32歲，因“異位妊娠破裂”急診入院，血壓85/50mmHg，心率118次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問題1：該患者目前最可能的休克類型是什么？問題2：簡述首要的護理措施。答案：問題1：低血容量性休克（失血性休克）。問題2：①立即建立2條以上靜脈通路，快速補液（先晶后膠）；②監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量）；③中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；④保暖但避免用熱水袋（防止外周血管擴張加重休克）；⑤準(zhǔn)備輸血及手術(shù)相關(guān)物品，配合醫(yī)生抗休克治療。二、中級護理職稱（主管護師）試題（一）多項選擇題1.急性心肌梗死患者急性期的護理措施包括（）A.絕對臥床休息1-3天B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通暢（避免用力排便）D.監(jiān)測心電圖及心肌酶變化E.疼痛時首選哌替啶（杜冷?。┲雇创鸢福篈BCD2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因包括（）A.胰島素治療中斷B.感染C.飲食不當(dāng)（高糖攝入）D.創(chuàng)傷或手術(shù)E.妊娠答案：ABCDE（二）案例分析題患者男，58歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，擬行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。問題1：患者入院后需立即執(zhí)行的護理措施有哪些？問題2：PCI術(shù)后24小時內(nèi)重點觀察的并發(fā)癥是什么？如何護理？答案：問題1：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護；②吸氧（2-4L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴冠；④建立靜脈通路，準(zhǔn)備急診PCI；⑤抽血完善血常規(guī)、凝血功能、心肌酶等檢查；⑥心理護理（緩解焦慮）。問題2：重點并發(fā)癥：穿刺部位出血/血腫、心律失常、低血壓、對比劑腎病。護理措施：①術(shù)后穿刺側(cè)肢體制動6-8小時，觀察穿刺點有無滲血、皮下瘀斑；②持續(xù)心電監(jiān)護，警惕室性早搏、室顫等；③監(jiān)測血壓（維持收縮壓≥90mmHg）；④鼓勵多飲水（術(shù)后4小時內(nèi)飲水800-1000ml），促進對比劑排泄；⑤觀察尿量（每小時≥30ml），警惕腎功能損傷。（三）簡答題1.簡述呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①床頭抬高30°-45°（防止胃內(nèi)容物反流）；②嚴(yán)格無菌操作（吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管）；③每日評估脫機指征（盡早拔管）；④口腔護理（每6-8小時用氯己定溶液清潔口腔）；⑤聲門下分泌物引流（使用可吸引氣管導(dǎo)管）；⑥避免濫用廣譜抗生素；⑦監(jiān)測體溫、白細(xì)胞計數(shù)及痰培養(yǎng)。三、高級護理職稱（副主任/主任護師）試題（一）論述題結(jié)合循證護理，試述多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的營養(yǎng)支持策略。答案：MODS患者因高代謝狀態(tài)、分解代謝增強，需早期（24-48小時內(nèi)）啟動營養(yǎng)支持。循證依據(jù)顯示，腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）優(yōu)于腸外營養(yǎng)（PN），可維護腸黏膜屏障、減少細(xì)菌移位。具體策略：①評估營養(yǎng)風(fēng)險（使用NRS-2002量表）；②優(yōu)先選擇EN（經(jīng)鼻胃管或空腸管），起始劑量20-50ml/h，逐步遞增至目標(biāo)量（25-30kcal/kg·d）；③若EN不耐受（胃潴留＞200ml/次或腹瀉＞3次/日），可加用促胃腸動力藥（如莫沙必利）或改為空腸喂養(yǎng)；④PN作為補充（當(dāng)EN提供＜60%目標(biāo)量時），需控制葡萄糖輸注速度（≤5mg/kg·min），避免高血糖；⑤監(jiān)測指標(biāo)：血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白（反映內(nèi)臟蛋白水平）、血糖（維持7.8-10.0mmol/L）、電解質(zhì)（尤其血鉀、磷）；⑥特殊人群（如嚴(yán)重膿毒癥）需限制精氨酸、補充ω-3脂肪酸（調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)）；⑦定期評估營養(yǎng)效果，調(diào)整方案。（二）案例分析題患者女，65歲，因“重癥肺炎”入住ICU，機械通氣第7天，體溫39.2℃，白細(xì)胞計數(shù)18×10?/L，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對亞胺培南耐藥），血壓80/50mmHg（去甲腎上腺素維持），血肌酐220μmol/L（基礎(chǔ)值70μmol/L），尿量20ml/h。問題1：該患者目前存在哪些器官功能障礙？問題2：作為高級責(zé)任護士，如何制定多學(xué)科協(xié)作護理計劃？答案：問題1：①呼吸功能障礙（機械通氣支持）；②循環(huán)功能障礙（感染性休克，需血管活性藥物）；③腎功能障礙（急性腎損傷，尿量減少、血肌酐升高）；④感染（呼吸機相關(guān)性肺炎，多重耐藥菌感染）。問題2：多學(xué)科協(xié)作計劃：①與呼吸治療師協(xié)作：調(diào)整呼吸機參數(shù)（小潮氣量6-8ml/kg，PEEP8-12cmH?O），每日喚醒試驗（SBT）評估脫機可能；②與腎內(nèi)科醫(yī)生協(xié)作：啟動連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），設(shè)定超濾率1-2L/h，監(jiān)測電解質(zhì)及酸堿平衡；③與臨床藥師協(xié)作：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素（如選擇多粘菌素聯(lián)合替加環(huán)素），監(jiān)測血藥濃度；④與營養(yǎng)科協(xié)作：制定腸內(nèi)營養(yǎng)方案（高熱量、高蛋白，添加谷氨酰胺），若胃潴留明顯則改為空腸喂養(yǎng)；⑤與康復(fù)治療師協(xié)作：早期開展被動肢體活動（預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮）；⑥與心理科協(xié)作：評估患者焦慮/抑郁狀態(tài)，使用非藥物干預(yù)（音樂療法、家屬視頻探視）；⑦護理重點：嚴(yán)格手衛(wèi)生（預(yù)防交叉感染），加強口腔護理（每4小時氯己定擦拭），CRRT管路護理（觀察凝血、保持管路通暢），去甲腎上腺素泵入護理（避免外滲，監(jiān)測外周灌注），記錄24小時出入量（目標(biāo)尿量≥0.5ml/kg·h）。（三）簡答題1.簡述護理質(zhì)量改進（PDCA循環(huán)）的實施步驟及關(guān)鍵要點。答案：步驟：①計劃（Plan）：明確問題（如壓瘡發(fā)生率高），收集數(shù)據(jù)（近3個月壓瘡病例），分析原因（評估工具使用不規(guī)范、翻身間隔時間過長），制定目標(biāo)（壓瘡發(fā)生率從5%降至2%）及措施（培訓(xùn)Braden量表使用、建立