(2025年)心肺復(fù)蘇筆試考題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名無反應(yīng)的成年患者，判斷其是否發(fā)生心臟驟停的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.意識(shí)喪失且大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.意識(shí)喪失且呼吸停止C.意識(shí)喪失且瞳孔散大D.意識(shí)喪失且面色發(fā)紺答案：A2.實(shí)施胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)D.劍突上方2橫指處答案：C3.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的深度要求是？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.6-7厘米答案：C4.單人施救的成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.關(guān)于人工呼吸的操作，以下描述正確的是？A.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)2秒以上B.吹氣時(shí)需完全捏住患者鼻孔C.吹氣后無需觀察胸廓是否抬起D.對(duì)口腔嚴(yán)重?fù)p傷者應(yīng)采用口對(duì)鼻呼吸答案：D6.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸毛較多，正確的處理方式是？A.直接粘貼電極片，不影響除顫效果B.用手快速刮除胸毛后粘貼電極片C.先涂抹導(dǎo)電糊再粘貼電極片D.更換至患者背部粘貼電極片答案：B7.對(duì)1歲嬰兒實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手法是？A.單掌根按壓，深度4厘米B.雙掌根按壓，深度5厘米C.雙指（中指、無名指）按壓，深度約4厘米D.單手拇指按壓，深度3厘米答案：C8.心臟驟停后，黃金搶救時(shí)間是？A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.10-15分鐘答案：B9.以下哪種情況無需立即啟動(dòng)CPR？A.患者無反應(yīng)但有正常呼吸B.患者無反應(yīng)且無正常呼吸C.患者無反應(yīng)且僅有瀕死嘆息樣呼吸D.患者無反應(yīng)且大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：A10.胸外按壓過程中，按壓與放松的時(shí)間比例應(yīng)為？A.按壓時(shí)間占40%，放松時(shí)間占60%B.按壓時(shí)間占50%，放松時(shí)間占50%C.按壓時(shí)間占60%，放松時(shí)間占40%D.按壓時(shí)間占70%，放松時(shí)間占30%答案：B11.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)采取的正確操作是？A.繼續(xù)胸外按壓，不影響分析B.停止所有接觸患者的動(dòng)作C.立即進(jìn)行人工呼吸D.檢查患者是否恢復(fù)意識(shí)答案：B12.對(duì)淹溺導(dǎo)致的心臟驟停患者，初始CPR應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.5輪（約2分鐘）CPR后再呼救B.立即使用AED除顫C.先清理氣道異物，再進(jìn)行人工呼吸D.直接開始胸外按壓答案：C13.評(píng)估嬰兒意識(shí)時(shí)，正確的方法是？A.拍打其肩部并呼喊“喂，怎么了？”B.輕拍其足底或面部并呼喊C.用力搖晃其身體D.觀察其是否有眨眼反應(yīng)答案：B14.心肺復(fù)蘇有效時(shí)，最早期的臨床指標(biāo)是？A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：B15.關(guān)于CPR終止的條件，以下錯(cuò)誤的是？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接替C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者家屬要求停止答案：D（注：非專業(yè)施救者不可因家屬要求擅自終止，需由專業(yè)人員判斷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于心臟驟停典型表現(xiàn)的有？A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大固定答案：ABCD2.胸外按壓時(shí)，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括？A.肋骨骨折B.血?dú)庑谻.胃內(nèi)容物反流D.肝脾破裂答案：ABCD3.使用AED的正確步驟包括？A.開機(jī)并按照語音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮膚C.粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）D.分析心律時(shí)確保無人接觸患者答案：ABCD4.對(duì)兒童（1-8歲）實(shí)施CPR時(shí)，需注意的特殊點(diǎn)有？A.胸外按壓深度為胸部前后徑的1/3（約5厘米）B.單人施救時(shí)按壓-呼吸比為30:2C.可使用單掌根或雙掌根按壓D.人工呼吸潮氣量以胸廓抬起為標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD5.以下哪些情況提示胸外按壓有效？A.按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).自主呼吸逐漸恢復(fù)D.瞳孔由散大開始縮小答案：ABCD6.關(guān)于人工呼吸的注意事項(xiàng)，正確的有？A.避免過度通氣（潮氣量約500-600ml）B.對(duì)有義齒者應(yīng)取下活動(dòng)義齒C.吹氣時(shí)需保持氣道開放（仰頭提頦法）D.每次吹氣時(shí)間1秒，避免過長答案：ABCD7.心臟驟停的常見原因包括？A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.溺水D.電擊傷答案：ABCD8.對(duì)嬰兒實(shí)施CPR時(shí)，以下操作正確的有？A.開放氣道采用托頜法（避免過度仰頭）B.胸外按壓位置為胸骨下半部（乳頭連線下方）C.雙人施救時(shí)按壓-呼吸比為15:2D.人工呼吸時(shí)用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻答案：BCD（注：嬰兒開放氣道可用仰頭提頦法，托頜法適用于懷疑頸椎損傷者）9.AED使用的禁忌證包括？A.患者胸部有植入式除顫器（距離電極片至少10cm）B.患者處于水中（需移至干燥處）C.患者有胸部外傷伴出血D.患者是孕婦（無禁忌，正常使用）答案：AB10.心肺復(fù)蘇質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)包括？A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度達(dá)標(biāo)（成人5-6cm）C.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.放松時(shí)手掌不離開胸壁答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)時(shí)，應(yīng)先撥打急救電話，再開始CPR。（×）（注：若為單人施救且現(xiàn)場有他人，應(yīng)先呼救；若為獨(dú)處，成人患者應(yīng)先撥打急救電話，嬰兒/兒童患者可先實(shí)施2分鐘CPR再呼救）2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）3.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)立即加大吹氣量。（×）（注：應(yīng)重新開放氣道后再嘗試，避免過度通氣）4.AED提示“無電擊必要”時(shí)，應(yīng)立即繼續(xù)CPR。（√）5.對(duì)新生兒（出生28天內(nèi)）心臟驟停，優(yōu)先考慮呼吸因素，應(yīng)先給予人工呼吸。（√）6.胸外按壓過程中，為避免疲勞，可每2分鐘更換施救者，更換時(shí)間不超過5秒。（×）（注：更換時(shí)間應(yīng)＜10秒）7.患者恢復(fù)自主循環(huán)后，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），保持氣道通暢。（√）8.嬰兒胸外按壓的頻率應(yīng)低于成人（80-100次/分）。（×）（注：嬰兒按壓頻率同成人，100-120次/分）9.若患者口腔有嘔吐物，應(yīng)在人工呼吸前用手指清除。（×）（注：應(yīng)用紗布或衣物包裹手指清除，避免直接用手）10.施救者在CPR過程中無需佩戴防護(hù)裝備（如口罩、手套），以爭取時(shí)間。（×）（注：條件允許時(shí)應(yīng)佩戴，降低感染風(fēng)險(xiǎn)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，在耳邊呼喊）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；④若無意識(shí)且無正常呼吸/僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）；⑤開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：雙掌根重疊，手指翹起；深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，30次按壓后給予2次呼吸）；⑧使用AED（開機(jī)→貼電極片→分析心律→需除顫則充電，確保無人接觸后放電→立即繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)AED分析）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接替或確定患者死亡。2.胸外按壓的正確方法及生理原理是什么？答案：方法：施救者立于患者一側(cè)，兩膝分開與肩同寬，身體前傾；雙掌根重疊置于按壓位置，手指不接觸胸壁；雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓后完全放松，手掌不離開胸壁，按壓與放松時(shí)間相等。原理：通過機(jī)械性壓迫胸骨，使胸腔內(nèi)壓力增高，推動(dòng)血液流向心、腦等重要器官（胸泵機(jī)制）；同時(shí)直接擠壓心臟，使心室內(nèi)血液被排出（心泵機(jī)制），維持基礎(chǔ)血流灌注，為后續(xù)除顫和高級(jí)生命支持爭取時(shí)間。3.簡述AED的使用步驟及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：步驟：①開機(jī)（部分AED自動(dòng)開機(jī)并播放語音提示）；②暴露患者胸部，擦干皮膚（如有水、汗、油脂需擦干）；③粘貼電極片（右上胸鎖骨下方，左下胸乳頭外側(cè)，嬰兒可貼于前胸和后背）；④停止按壓，確保無人接觸患者，AED自動(dòng)分析心律；⑤若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按下放電按鈕；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），每2分鐘重復(fù)分析步驟。注意事項(xiàng)：①患者胸部有金屬物品（如項(xiàng)鏈）需移除，有植入式設(shè)備（如起搏器）電極片需距離10cm以上；②胸毛過多需快速刮除（避免電極片接觸不良）；③不可在水中使用（需移至干燥處）；④分析和除顫時(shí)確保施救者及周圍人員不接觸患者；⑤兒童需使用兒童電極片（若無，成人電極片可降低能量使用）。4.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別有哪些？答案：①意識(shí)評(píng)估：嬰兒輕拍足底或面部，成人為輕拍雙肩；②按壓位置：嬰兒為胸骨下半部（乳頭連線下方），成人是兩乳頭連線中點(diǎn)；③按壓手法：嬰兒單或雙指（≤1歲）或雙手環(huán)抱法（雙人施救），成人雙掌根；④按壓深度：嬰兒約4cm（胸部前后徑1/3），成人5-6cm；⑤按壓-呼吸比：單人施救時(shí)嬰兒與成人均為30:2，雙人施救嬰兒為15:2（成人為30:2）；⑥人工呼吸：嬰兒用嘴覆蓋口鼻（成人覆蓋口），潮氣量更?。ㄒ孕乩馂槎龋?；⑦AED使用：嬰兒優(yōu)先用兒童電極片（能量50J起始），無兒童電極片時(shí)可用成人電極片（需手動(dòng)降低能量或默認(rèn)使用）。5.如何判斷患者是否恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）？答案：①觸及大動(dòng)脈（成人頸動(dòng)脈、嬰兒肱動(dòng)脈）搏動(dòng)恢復(fù)；②自主呼吸恢復(fù)（規(guī)律呼吸或嘆息樣呼吸轉(zhuǎn)為正常呼吸）；③意識(shí)逐漸恢復(fù)（睜眼、肢體活動(dòng)、回應(yīng)刺激）；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤瞳孔由散大開始縮?。ǚ窃缙谥笜?biāo)）；⑥監(jiān)測到血壓（專業(yè)設(shè)備）。若出現(xiàn)以上任意一項(xiàng)，即可判斷為恢復(fù)自主循環(huán)，此時(shí)應(yīng)停止胸外按壓，維持氣道通暢，給予氧療，并密切觀察生命體征。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：商場內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），周圍無他人協(xié)助。請描述目擊者的施救流程及關(guān)鍵操作要點(diǎn)。答案：施救流程：①快速評(píng)估環(huán)境安全（無觸電、墜落等風(fēng)險(xiǎn)）；②輕拍患者雙肩并呼喊“先生，您怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；③觀察胸廓起伏5-10秒，確認(rèn)無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸）；④因現(xiàn)場無他人，立即撥打120（告知地點(diǎn)、患者情況、需要AED），并記錄急救中心反饋；⑤從最近處取AED（若商場有配置）；⑥返回患者身邊，開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：雙掌根重疊，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑦30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑧AED到達(dá)后，停止按壓，暴露患者胸部，擦干皮膚，粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）；⑨AED分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；⑩若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下放電按鈕；?除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），每2分鐘AED自動(dòng)提示分析，重復(fù)操作；?持續(xù)施救直至患者恢復(fù)自主循環(huán)、120醫(yī)護(hù)人員到達(dá)接替或AED提示“無需繼續(xù)”。關(guān)鍵要點(diǎn)：①啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）與早期CPR同步進(jìn)行；②AED的早期使用（黃金4分鐘內(nèi)）是提高存活率的關(guān)鍵；③按壓質(zhì)量（深度、頻率、中斷時(shí)間＜10秒）直接影響預(yù)后；④人工呼吸避免過度通氣（潮氣量500-600ml）；⑤除顫后立即繼續(xù)CPR，不可等待患者反應(yīng)。案例2：一名3個(gè)月大嬰兒在家長懷中突然無反應(yīng)，家長呼叫無應(yīng)答，觀察無正常呼吸（無胸廓起伏）。家長應(yīng)如何正確實(shí)施CPR？答案：施救步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（排除嗆奶、墜落等因素）；②輕拍嬰兒足底或面部，呼喊“寶寶，醒醒”確認(rèn)無反應(yīng)；③觀察胸廓起伏5-10秒，確認(rèn)無呼吸；④立即呼救（讓家人撥打120并取AED）；⑤開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，乳頭連線下方；手法：單人施救用雙指（中指、無名指），雙人施救用雙手環(huán)抱法——拇指重疊按壓胸骨，其余手指環(huán)繞胸部；深度約4cm，頻率100-120次/分）；⑥30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法，避免過度后仰）；⑦給予2次人工呼吸（用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻，緩慢吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度用力）；⑧若有A