(2025年)母嬰床旁護理及安全管理試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.母嬰同室病房適宜的溫度和濕度范圍是A.20-22℃，50%-60%B.22-24℃，55%-65%C.24-26℃，60%-70%D.26-28℃，65%-75%答案：B2.新生兒出生后首次Apgar評分應在何時進行A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.出生后30分鐘答案：A3.關于母嬰床旁護理中新生兒喂養(yǎng)指導，正確的做法是A.按需喂養(yǎng)，夜間間隔不超過4小時B.母乳不足時立即添加配方奶C.喂奶后豎抱拍背1-2分鐘即可D.早產(chǎn)兒需嚴格按固定時間喂養(yǎng)答案：A4.新生兒臍部護理時，消毒范圍應包括A.僅臍帶殘端B.殘端及周圍1cm皮膚C.殘端及周圍2-3cm皮膚D.殘端及整個腹部皮膚答案：C5.母嬰床旁安全管理中，“雙人核對”制度主要針對A.產(chǎn)婦姓名與床號B.新生兒性別與體重C.母嬰身份識別信息D.病房物品清點答案：C6.新生兒體溫測量最適宜的部位是A.口腔B.腋下C.頸部D.肛門答案：C（新生兒頸部皮膚薄，測量更安全且接近核心溫度）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內重點觀察內容不包括A.子宮收縮情況B.惡露量及性狀C.新生兒吸吮頻率D.會陰傷口滲血答案：C8.新生兒發(fā)生溢奶時，最安全的處理姿勢是A.仰臥位頭偏向一側B.側臥位頭稍低C.豎抱頭靠肩部D.俯臥位腹部墊高答案：B9.母嬰床旁護理中，預防新生兒走失的核心措施是A.家屬24小時陪護B.使用電子防走失腕帶C.限制陌生人進入病房D.每日核對新生兒腳印答案：B10.關于新生兒黃疸的床旁觀察，需警惕的情況是A.出生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸B.黃疸僅局限于面部C.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LD.足月兒黃疸在2周內消退答案：C11.產(chǎn)婦哺乳時，正確的含接姿勢要求新生兒A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上下唇外翻，下頜貼乳房D.吸吮時聽到連續(xù)吞咽聲答案：B（含接乳暈是關鍵，C、D為有效吸吮表現(xiàn)）12.新生兒低血糖的早期表現(xiàn)不包括A.嗜睡B.面色蒼白C.呼吸暫停D.過度興奮答案：D（低血糖早期多為抑制狀態(tài)，過度興奮常見于高血糖）13.母嬰同室中，預防交叉感染的措施不包括A.每日空氣消毒2次B.限制探視人數(shù)C.護士接觸新生兒前用快速手消劑D.產(chǎn)婦出院后床單元紫外線消毒30分鐘答案：D（應采用終末消毒，紫外線需60分鐘以上）14.新生兒臍帶脫落的正常時間是A.出生后3-7天B.出生后7-14天C.出生后14-21天D.出生后21-28天答案：A15.產(chǎn)婦發(fā)生乳頭皸裂時，正確的處理方法是A.暫停哺乳，用吸奶器排空乳汁B.哺乳后涂抹紅霉素軟膏C.哺乳前用酒精消毒乳頭D.調整含接姿勢，哺乳后涂乳汁保護答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.母嬰床旁護理中“四早”原則包括A.早接觸B.早吸吮C.早開奶D.早評估E.早干預答案：ABC（注：部分指南表述為“三早”，本題結合2025年新版規(guī)范擴展）2.新生兒床旁安全管理的重點環(huán)節(jié)有A.沐浴時雙人協(xié)作B.外出檢查時佩戴身份標識C.家屬抱新生兒時指導正確姿勢D.暖箱使用前檢查溫度設置E.夜間將新生兒放置于產(chǎn)婦床上同睡答案：ABCD（同睡增加窒息風險）3.新生兒生理性體重下降的特點包括A.出生后3-4天達最低點B.下降幅度不超過出生體重的10%C.7-10天恢復至出生體重D.早產(chǎn)兒下降幅度可至15%E.需靜脈補充營養(yǎng)答案：ABCD（生理性體重下降無需靜脈營養(yǎng)）4.產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的預防措施有A.產(chǎn)后2小時內鼓勵自行排尿B.溫水沖洗會陰誘導排尿C.膀胱區(qū)熱敷D.必要時導尿并保留尿管E.限制液體攝入答案：ABCD（限制液體可能加重尿潴留）5.新生兒床旁護理中，需立即報告醫(yī)生的情況包括A.體溫＜36℃或＞37.5℃B.呼吸＞60次/分或＜30次/分C.心率＜100次/分或＞160次/分D.24小時未排胎便E.單次睡眠時間超過4小時答案：BCD（正常體溫36-37.3℃，胎便24小時未排需警惕消化道畸形）6.母嬰床旁護理中，母乳喂養(yǎng)成功的指標包括A.新生兒每日排尿≥6次B.產(chǎn)后24小時內有初乳分泌C.哺乳時產(chǎn)婦無乳頭疼痛D.新生兒體重增長每日≥20gE.哺乳后新生兒安靜入睡答案：ACE（初乳分泌時間因人而異，體重增長每日15-30g均正常）7.新生兒臍部感染的危險因素有A.臍帶殘端潮濕B.尿布覆蓋臍部C.消毒時從外周向殘端擦拭D.出生時臍帶結扎過松E.家屬用爽身粉涂抹臍部答案：ABDE（消毒應從殘端向周圍擦拭）8.母嬰同室環(huán)境安全管理要求包括A.床欄高度≥50cmB.電源插座位置高于1.5mC.地面防滑處理D.熱水瓶放置于床頭柜下層E.窗戶安裝限位裝置答案：ABCE（熱水瓶應放置于新生兒接觸不到的高處）9.新生兒低血糖的高危因素有A.母親妊娠期糖尿病B.早產(chǎn)兒C.巨大兒D.新生兒窒息E.生理性體重下降期答案：ABCD（生理性體重下降期不一定伴隨低血糖）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的重點內容包括A.觀察產(chǎn)后情緒變化B.指導家屬參與護理C.講解產(chǎn)褥期生理知識D.鼓勵表達需求E.常規(guī)使用抗抑郁藥物答案：ABCD（藥物需醫(yī)生評估后使用）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.母嬰床旁護理中，新生兒可以使用酒精濕巾清潔臀部。（）答案：×（酒精刺激皮膚，應使用溫水或pH中性濕巾）2.產(chǎn)婦哺乳前需用肥皂水清洗乳頭。（）答案：×（清水清潔即可，過度清洗破壞天然油脂）3.新生兒發(fā)生嗆奶時，應立即倒置拍打背部。（）答案：×（倒置可能加重誤吸，應側臥位拍背）4.母嬰同室中，產(chǎn)婦可以自行給新生兒喂水。（）答案：×（純母乳喂養(yǎng)無需額外喂水）5.新生兒卡介苗應在出生后24小時內接種。（）答案：√（無禁忌證時）6.產(chǎn)婦會陰側切術后，應采取患側臥位。（）答案：×（應健側臥位，避免惡露污染傷口）7.新生兒聽力篩查未通過時，需立即復查。（）答案：×（需42天復篩，仍未通過轉專科）8.母嬰床旁護理記錄應在操作后30分鐘內完成。（）答案：√（規(guī)范要求即時記錄）9.新生兒安全座椅使用時，安全帶應貼緊身體，鎖扣位于臍部水平。（）答案：√10.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、失眠。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述母嬰床旁護理中“雙人核對”制度的具體內容。答案：①核對母嬰身份信息：產(chǎn)婦姓名、住院號與新生兒姓名（或編號）、性別、出生時間；②核對標識準確性：腕帶信息與病歷一致，電子標識與系統(tǒng)匹配；③操作前核對：如喂養(yǎng)、治療、檢查時，雙人確認無誤后執(zhí)行；④交接時核對：護理班次交接、外出檢查前后，雙人確認母嬰狀態(tài)及標識。2.列舉新生兒黃疸床旁觀察的5項重點內容。答案：①出現(xiàn)時間：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，病理性可早于24小時；②進展速度：每日膽紅素上升＜85μmol/L為正常；③范圍：頭面部（輕度）→軀干（中度）→四肢及手足心（重度）；④伴隨癥狀：有無嗜睡、拒奶、尖叫等核黃疸前驅表現(xiàn)；⑤消退時間：足月兒≤2周，早產(chǎn)兒≤4周。3.說明產(chǎn)婦乳頭皸裂的預防與處理措施。答案：預防：①指導正確含接姿勢，確保新生兒含住乳頭及大部分乳暈；②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；③避免使用肥皂或酒精清潔乳頭；④選擇棉質透氣胸罩，防止摩擦。處理：①輕微皸裂可繼續(xù)哺乳，先喂健側再喂患側；②嚴重皸裂暫停直接哺乳，用吸奶器排空乳汁，涂抹羊毛脂膏或乳頭保護罩；③觀察有無感染跡象（紅腫、化膿），必要時就醫(yī)。4.簡述新生兒臍部護理的操作流程。答案：①準備用物：75%酒精、無菌棉簽、治療盤；②暴露臍部，觀察殘端有無滲血、滲液、紅腫；③用棉簽蘸取酒精，從臍帶殘端根部向周圍螺旋式擦拭，范圍2-3cm；④第二根棉簽擦拭臍輪周圍皮膚；⑤待干燥后覆蓋無菌紗布（或保持暴露，根據(jù)醫(yī)院規(guī)范）；⑥記錄臍部情況及護理時間；⑦指導家屬避免尿布覆蓋臍部，保持干燥。5.列舉母嬰床旁安全管理的5項核心措施。答案：①身份識別：母嬰佩戴雙標識（腕帶+腳環(huán)），電子系統(tǒng)核對；②環(huán)境安全：床欄鎖定、地面防滑、物品放置安全高度；③操作規(guī)范：沐浴、換尿布等操作時保持一手護新生兒；④感染防控：手衛(wèi)生、空氣消毒、限制探視；⑤應急處理：備齊吸痰器、氧氣袋等急救物品，定期演練走失、窒息等預案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，出生體重3200g，Apgar評分10分。產(chǎn)后2小時，護士巡視發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦惡露量約150ml，色鮮紅，子宮底臍上1指，質軟；新生兒面色紅潤，體溫36.2℃，未排胎便，未排尿。問題：（1）產(chǎn)婦目前最可能的問題是什么？依據(jù)是什么？（2）針對產(chǎn)婦應采取的護理措施有哪些？答案：（1）最可能的問題：產(chǎn)后子宮收縮乏力導致的產(chǎn)后出血。依據(jù)：產(chǎn)后2小時惡露量＞100ml（正常＜100ml），子宮底位置高（正常平臍或臍下1指），質軟（收縮良好的子宮質硬如球）。（2）護理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手環(huán)形按摩宮底）；②通知醫(yī)生，同時監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏）；③遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素）；④觀察惡露量、顏色及性狀（是否有血塊）；⑤協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱（必要時導尿，因膀胱充盈影響子宮收縮）；⑥記錄出血量（使用會陰墊稱重法）；⑦安慰產(chǎn)婦，緩解緊張情緒。案例2：新生兒王某，出生36小時，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），家長主訴“新生兒頻繁哭鬧，睡眠不安，大便稀黃，每日6-7次”。查體：體溫36.8℃，體重3100g（出生體重3250g），皮膚彈性好，前囟平軟，腸鳴音活躍。問題：（1）分析新生兒哭鬧的可能原因。（2）給出針對性的護理指導。答案：（1）可能原因：①喂養(yǎng)不當：配方奶濃度過高、喂養(yǎng)量過多或間隔過短；②乳糖不耐受（母乳或配方奶中乳糖未完全消化）；③腸絞痛（新生兒腸道發(fā)育不成熟，氣體積聚）；④生理性體重下降期（體重下降4.6%，在正常范圍內但可能