2025年免疫接種試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹疫苗B.水痘疫苗C.流感裂解疫苗D.卡介苗答案：C2.我國兒童基礎免疫程序中，乙肝疫苗的第三劑應在何時接種？A.出生后24小時內(nèi)B.1月齡C.6月齡D.12月齡答案：C3.卡介苗的正確接種部位是？A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：A4.九價HPV疫苗的適用年齡范圍是？A.9-14歲B.16-26歲C.20-45歲D.9-45歲答案：B5.麻疹疫苗的接種間隔（兩劑次之間）至少應間隔多久？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：A6.乙肝疫苗的接種途徑是？A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C7.目前我國使用的A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗主要預防的血清群是？A.A群和B群B.A群和C群C.B群和C群D.C群和Y群答案：B8.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）不包含以下哪種成分？A.百日咳滅活疫苗B.白喉類毒素C.破傷風類毒素D.流感嗜血桿菌抗原答案：D9.我國于哪一年全面停用脊灰減毒活疫苗（tOPV），改用滅活脊灰疫苗（IPV）？A.2016年B.2018年C.2020年D.2022年答案：A10.關于流感疫苗的接種建議，下列哪項錯誤？A.6月齡以上人群均可接種B.每年需重新接種C.雞蛋過敏者禁止接種D.優(yōu)先推薦兒童、老年人等高風險人群答案：C11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C12.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最遲時間是？A.出生后6小時B.出生后12小時C.出生后24小時D.出生后48小時答案：C13.麻腮風聯(lián)合疫苗（MMR）可預防的疾病不包括？A.麻疹B.風疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D14.關于流腦疫苗的接種，下列哪項正確？A.2歲以下兒童可接種A群C群多糖疫苗B.流腦結合疫苗（AC-Hib）可用于6月齡以上兒童C.接種后無需加強免疫D.流腦疫苗與乙腦疫苗可同時接種于同一部位答案：B15.下列哪種情況屬于疫苗接種的絕對禁忌癥？A.輕度上呼吸道感染B.對疫苗成分嚴重過敏史C.低熱（體溫37.5℃）D.接種部位輕度濕疹答案：B16.水痘疫苗的推薦接種劑次是？A.1劑次（12-18月齡）B.2劑次（12-18月齡和4-6歲）C.3劑次（12月齡、18月齡、4歲）D.僅高危人群接種1劑次答案：B17.關于狂犬病疫苗的暴露后預防，下列哪項錯誤？A.Ⅲ級暴露需同時注射狂犬病免疫球蛋白B.首劑應在暴露后24小時內(nèi)接種C.5針法程序為0、3、7、14、28天各1劑D.接種期間可正常使用激素類藥物答案：D18.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊灰疫苗答案：B19.兒童接種疫苗后出現(xiàn)“無菌性膿腫”，最可能由哪種疫苗引起？A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙腦疫苗答案：B20.關于肺炎球菌疫苗的接種，下列哪項正確？A.13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13）僅用于2歲以上人群B.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）可用于2歲以下兒童C.PCV13與PPV23可序貫接種以擴大保護范圍D.健康成人無需接種肺炎球菌疫苗答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于疫苗接種禁忌癥的情況有？A.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）的急性感染期B.對疫苗中任何成分有嚴重過敏史（如過敏性休克）C.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）D.癲癇控制良好（近6個月無發(fā)作）答案：ABC2.疫苗接種后出現(xiàn)異常反應的處理原則包括？A.立即停止接種，保持呼吸道通暢B.對于過敏性休克，立即皮下注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg）C.密切觀察生命體征，必要時轉至急救中心D.無需記錄反應情況，僅口頭報告接種單位答案：ABC3.冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運輸過程中溫度需控制在2-8℃（部分疫苗需-20℃）B.接種現(xiàn)場疫苗應放置在冷藏包中，避免陽光直射C.疫苗存儲時需按品種、批號分類碼放，效期短的優(yōu)先使用D.冷鏈設備需每日記錄溫度（至少2次），異常情況及時處理答案：ABCD4.我國兒童免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）包括？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.麻腮風疫苗答案：ABD5.關于HPV疫苗的描述，正確的有？A.二價疫苗主要預防HPV16、18型B.九價疫苗可預防9種HPV型別（包括7種高危型）C.接種HPV疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查D.妊娠期女性可接種HPV疫苗答案：ABC6.疫苗接種后發(fā)生“偶合癥”的特點包括？A.與疫苗本身無關，是受種者原有疾病的急性發(fā)作B.癥狀與疫苗不良反應相似，需通過調查鑒別C.常見于接種后數(shù)小時內(nèi)，如熱性驚厥D.責任由接種單位承擔答案：AB7.關于新生兒乙肝疫苗接種，正確的做法有？A.母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性時，新生兒需在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.早產(chǎn)兒（體重＜2000g）首劑乙肝疫苗應在體重≥2000g或滿1月齡時補種C.接種部位為大腿前外側肌內(nèi)注射D.卡介苗與乙肝疫苗可同時接種于不同部位答案：ABCD8.下列哪些疫苗可同時接種？A.百白破疫苗與脊灰疫苗（IPV）B.麻疹疫苗與乙腦減毒活疫苗C.乙肝疫苗與流腦疫苗D.水痘疫苗與肺炎球菌疫苗答案：ABCD9.關于疫苗接種記錄的管理，正確的要求有？A.接種卡（簿）應長期保存（至少15年）B.電子檔案需與紙質記錄一致，定期備份C.接種后需告知受種者或監(jiān)護人接種疫苗名稱、批號、有效期D.漏種兒童需記錄補種時間，無需追蹤答案：ABC10.特殊人群（如老年人）的疫苗接種策略包括？A.優(yōu)先接種流感疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應避免接種任何疫苗C.免疫功能正常的老年人可接種帶狀皰疹疫苗（如重組帶狀皰疹疫苗）D.接種前需評估基礎疾病控制情況（如高血壓需血壓穩(wěn)定）答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10題）1.減毒活疫苗可用于免疫功能缺陷者接種。（）答案：×2.乙肝疫苗首劑接種時間越早越好，最遲不超過出生后24小時。（）答案：√3.流腦A+C多糖疫苗可用于2歲以下兒童常規(guī)免疫。（）答案：×4.卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫、化膿屬于正常反應，無需特殊處理。（）答案：√5.流感疫苗接種后可提供終身免疫，無需每年接種。（）答案：×6.麻腮風疫苗包含麻疹、風疹、流行性腮腺炎三種抗原成分。（）答案：√7.我國于2020年全面停用脊灰減毒活疫苗（tOPV）。（）答案：×（注：實際為2016年）8.百白破疫苗可預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。（）答案：√9.九價HPV疫苗可覆蓋所有高危型HPV病毒，接種后無需宮頸癌篩查。（）答案：×10.疫苗冷鏈運輸溫度要求為2-8℃，部分減毒活疫苗需-20℃保存。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別。答案：滅活疫苗是通過物理或化學方法將病原微生物滅活后制成，保留免疫原性但無致病性；需多次接種（2-3劑），免疫應答以體液免疫為主，安全性高，適用于免疫功能缺陷者。減毒活疫苗是通過培養(yǎng)使病原微生物毒力減弱但保留復制能力，接種后可在體內(nèi)少量復制，誘導體液免疫和細胞免疫；通常接種1-2劑，免疫持久，但免疫功能缺陷者禁用，發(fā)熱或急性病期暫緩接種。2.我國兒童免疫規(guī)劃程序中的“五苗防七病”具體指哪些疫苗和疾?。看鸢福骸拔迕纭敝缚ń槊?、乙肝疫苗、脊灰疫苗（IPV/OPV）、百白破疫苗（DTaP）、麻腮風疫苗（MMR）；“七病”指結核?。ń槊纾?、乙型肝炎（乙肝疫苗）、脊髓灰質炎（脊灰疫苗）、百日咳（百白破）、白喉（百白破）、破傷風（百白破）、麻疹（麻腮風）、風疹（麻腮風）、流行性腮腺炎（麻腮風）（注：實際為“五苗防七病”，即五種疫苗預防七種疾病，需準確對應）。3.疫苗接種后出現(xiàn)異常反應（如過敏性休克）的處理流程是什么？答案：①立即停止接種，使受種者平臥，保持呼吸道通暢；②監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），給予吸氧；③立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要時15-30分鐘重復；④建立靜脈通道，給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質激素（如地塞米松）；⑤如出現(xiàn)呼吸衰竭，進行氣管插管或心肺復蘇；⑥記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施，24小時內(nèi)向疾控機構報告；⑦轉至上級醫(yī)院進一步觀察治療。4.簡述冷鏈管理對疫苗質量的重要性及主要措施。答案：重要性：疫苗多為生物制品，對溫度敏感，溫度過高或過低會導致蛋白質變性、效價降低，影響免疫效果甚至引發(fā)不良反應。主要措施：①運輸環(huán)節(jié)：使用冷藏車或冷藏箱，溫度監(jiān)測設備實時記錄（2-8℃，部分疫苗-20℃）；②存儲環(huán)節(jié)：疫苗按品種、批號分類存放，距冰箱內(nèi)壁≥10cm，效期短的優(yōu)先使用；③接種環(huán)節(jié)：疫苗取出后需在30分鐘內(nèi)使用，未用完的放回冷藏包（溫度≤8℃）；④設備管理：定期檢測冰箱、冷藏車溫度，備用電源確保斷電時溫度穩(wěn)定；⑤記錄管理：每日2次記錄存儲溫度（8:00和16:00），異常情況立即處理并上報。5.特殊人群（孕婦、免疫缺陷者、老年人）的疫苗接種原則是什么？答案：①孕婦：避免接種減毒活疫苗（如麻疹、風疹、水痘疫苗），滅活疫苗（如流感疫苗、狂犬病疫苗）可在醫(yī)生評估后接種；②免疫缺陷者（如HIV感染者、惡性腫瘤患者）：禁用減毒活疫苗（如卡介苗、麻腮風疫苗），優(yōu)先選擇滅活疫苗或重組疫苗（如乙肝疫苗、流感裂解疫苗）；③老年人：優(yōu)先接種流感疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）、重組帶狀皰疹疫苗（≥50歲），接種前評估基礎疾病控制情況（如糖尿病需血糖穩(wěn)定），避免在急性病期接種。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：一名8月齡男嬰，既往無疫苗接種史，因“發(fā)熱3天，出疹1天”就診。查體：體溫39.5℃，全身紅色斑丘疹，口腔頰黏膜可見柯氏斑（Koplik斑）。家長訴患兒未接種過麻疹疫苗。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）針對該患兒未接種麻疹疫苗的情況，應如何進行暴露后預防？（3）對其密切接觸者（如4歲姐姐，已接種1劑麻疹疫苗）的處理建議是什么？答案：（1）診斷：麻疹（典型癥狀：發(fā)熱、出疹、柯氏斑，未接種麻疹疫苗）。（2）暴露后預防：患兒已發(fā)病，需隔離治療（隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天），給予對癥支持（退熱、補液），補充維生素A（20萬IU，每日1次，連用2天）。（3）密切接觸者處理：4歲姐姐雖已接種1劑麻疹疫苗，但仍需醫(yī)學觀察21天（麻疹潛伏期7-21天）；若未完成2劑次接種（麻疹疫苗需2劑次，第2劑在18-24月齡），應盡早補種第2劑；若接觸后≤72小時，可注射免疫球蛋白（0.25ml/kg）以減輕癥狀。2.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心在接種HPV疫苗時，發(fā)現(xiàn)冰箱溫度監(jiān)測記錄顯示前一日夜間溫度升至10℃（持續(xù)2小時），涉及50支九價HPV疫苗（批號：20240801，有效期至2026年12月）。問題：（1）該事件屬于什么類型的冷鏈異常？（2）應采取哪些緊急處理措施？（3）如何評估受影響疫苗的質量及后續(xù)使用？答案：（1）類型：冷鏈中斷（疫苗存儲溫度超出規(guī)定范圍2-8℃）。（2）緊急措施：①立即將受影響疫苗轉移