2025年大學(xué)大二（病理學(xué)基礎(chǔ)）病變原理綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.細胞核增大B.細胞核濃縮C.細胞漿紅染D.細胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)答案：B2.炎癥時，經(jīng)被動過程從血管內(nèi)到血管外組織的細胞是A.淋巴細胞B.紅細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞答案：B3.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應(yīng)性變化A.肥大B.增生C.發(fā)育不全D.化生答案：C4.檳榔肝的形成是由于A.肝小葉間靜脈淤血和結(jié)締組織增生B.肝臟出血和肝細胞壞死C.肝細胞壞死和結(jié)締組織增生D.中央靜脈及肝竇淤血和肝細胞脂肪變性答案：D5.下列哪項不屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.心肌細胞肥大答案：D6.腫瘤的異型性主要反映A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的大小C.腫瘤的組織起源D.腫瘤的分化程度答案：D7.良性腫瘤的主要生長方式是A.浸潤性生長B.外生性生長C.膨脹性生長D.內(nèi)生性生長答案：C8.原位癌是指A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內(nèi)癌D.未突破基底膜的癌答案：D9.炎癥的基本病理變化是A.組織細胞變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C10.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.補體C5aD.前列腺素答案：C11.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞答案：A12.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥A.大葉性肺炎B.病毒性肝炎C.蜂窩織炎D.闌尾炎答案：B13.肉芽組織的組成成分不包括A.血管內(nèi)皮細胞B.成纖維細胞C.平滑肌細胞D.炎癥細胞答案：C14.下列哪項不屬于血栓形成的條件A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性降低D.渦流形成答案：C15.透明血栓主要成分是A.纖維蛋白B.血小板C.紅細胞D.白細胞答案：A16.梗死灶的形狀取決于A.該器官的血管分布B.梗死灶的大小C.梗死灶內(nèi)的含血量D.梗死的類型答案：A17.下列哪種器官最易發(fā)生脂肪變性A.心臟B.肝臟C.脾臟D.肺臟答案：B18.細胞水腫時，細胞內(nèi)哪種細胞器受累最早A.溶酶體B.線粒體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體答案：B19.下列哪種病變屬于不可逆性損傷A.細胞水腫B.脂肪變性C.壞死D.化生答案：C20.下列哪種腫瘤是惡性腫瘤A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.平滑肌瘤答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.化生一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。2.腫瘤腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。3.炎癥介質(zhì)炎癥介質(zhì)是指在炎癥過程中由細胞釋放或體液產(chǎn)生的、參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。4.血栓形成在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。5.壞死局部組織、細胞的死亡稱為壞死。（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述細胞壞死的類型及形態(tài)特點。細胞壞死的類型有凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死等。凝固性壞死時壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)細胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時間。液化性壞死時壞死組織迅速溶解液化。纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強嗜酸性，形似纖維素。2.簡述腫瘤的生長方式。腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長是大多數(shù)良性腫瘤的生長方式，腫瘤生長緩慢，不侵襲周圍組織，常有完整包膜，與周圍組織分界清楚。外生性生長可見于體表腫瘤、體腔腫瘤或管道器官腔面的腫瘤，腫瘤向表面生長，形成乳頭狀、息肉狀等。浸潤性生長是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式，腫瘤無包膜，呈浸潤性生長，與周圍組織分界不清。3.簡述炎癥的結(jié)局。炎癥的結(jié)局有痊愈、遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性、蔓延擴散。痊愈包括完全痊愈和不完全痊愈，完全痊愈指炎癥病變完全吸收，組織和器官功能恢復(fù)正常；不完全痊愈指炎癥灶內(nèi)壞死組織不能完全溶解吸收，由肉芽組織增生修復(fù)，形成瘢痕組織。遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性指炎癥持續(xù)時間較長，時輕時重，病變逐漸纖維化。蔓延擴散包括局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延，血道蔓延可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。（三）論述題（12分）試述腫瘤的異型性及其意義。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)為細胞的多形性、核的多形性、核仁增大增多、核分裂象增多等。腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性表現(xiàn)為腫瘤組織的排列紊亂，失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。腫瘤的異型性是腫瘤分化程度的表現(xiàn)，異型性小，提示腫瘤分化程度高，惡性程度低；異型性大，提示腫瘤分化程度低，惡性程度高。腫瘤的異型性對于腫瘤的診斷、鑒別診斷、判斷預(yù)后等都具有重要意義。（四）病例分析題（每題10分，共10分）患者，男，45歲。因反復(fù)右上腹疼痛10年，加重1周入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，有時向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。近1周來，疼痛加重，呈絞痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚鞏膜輕度黃染。右上腹壓痛、反跳痛明顯，可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征陽性。血常規(guī)：白細胞計數(shù)20×10?/L，中性粒細胞比例90%。B超檢查：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，肝內(nèi)外膽管擴張。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述其病理變化。1.該患者最可能的診斷是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。2.病理變化：膽囊黏膜充血、水腫，有中性粒細胞浸潤。膽囊壁增厚。膽囊內(nèi)可見多個結(jié)石，結(jié)石可刺激膽囊黏膜，引起炎癥反應(yīng)。炎癥可導(dǎo)致膽囊壁血管擴張、滲出增加，嚴(yán)重時可引起膽囊穿孔。肝內(nèi)外膽管擴張是由于結(jié)石阻塞膽管，膽汁排出受阻所致。（五）材料分析題（10分）材料：某患者，女，32歲。因咳嗽、咳痰、低熱、盜汗2個月入院。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一空洞性病變。痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述其病理變化。1.該患者最可能的診斷是肺結(jié)核。2.病理變化：結(jié)核桿菌感染肺部后，可引起滲出、增生和壞死等病變。滲出性病變