2026年職業(yè)暴露預(yù)防處理培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.護(hù)士小張?jiān)跒镠IV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，此時(shí)局部處理的首選措施是（）A.立即用75%酒精消毒傷口B.從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口C.從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口D.直接用無(wú)菌紗布按壓止血【答案】C【解析】發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使部分血液流出，避免因擠壓方向錯(cuò)誤導(dǎo)致污染血液逆流進(jìn)入體內(nèi)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒應(yīng)在沖洗后進(jìn)行，按壓止血可能導(dǎo)致污染物殘留。2.某檢驗(yàn)科技術(shù)員在處理乙肝患者血清樣本時(shí)，不慎將樣本濺入左眼，正確的沖洗方式是（）A.用生理鹽水從內(nèi)眥向外眥沖洗15分鐘B.用流動(dòng)自來(lái)水直接沖洗5分鐘C.用碘伏棉簽擦拭眼部后用清水沖洗D.閉眼等待眼淚自然沖洗【答案】A【解析】黏膜暴露（如眼、鼻、口）應(yīng)使用等滲鹽水或清水持續(xù)沖洗，沖洗方向需從污染較輕的內(nèi)眥向外眥，避免污染物向鼻淚管方向擴(kuò)散，沖洗時(shí)間至少15分鐘。3.關(guān)于化學(xué)性職業(yè)暴露的處理，錯(cuò)誤的是（）A.皮膚接觸強(qiáng)酸后，立即用大量清水沖洗B.吸入刺激性氣體后，迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.眼睛接觸強(qiáng)堿后，用硼酸溶液中和沖洗D.誤服化療藥物后，立即催吐并口服牛奶【答案】D【解析】誤服化療藥物等腐蝕性物質(zhì)時(shí)，催吐可能加重消化道損傷，正確處理應(yīng)為立即就醫(yī)，根據(jù)藥物性質(zhì)采取洗胃或吸附劑治療，不可自行催吐。4.下列哪類(lèi)人員不屬于職業(yè)暴露的高危人群（）A.急診科護(hù)士B.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)員C.醫(yī)院保潔員D.行政辦公室文員【答案】D【解析】職業(yè)暴露高危人群主要指直接接觸患者血液、體液、病原體或危險(xiǎn)化學(xué)品的人員，如醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)、保潔（處理醫(yī)療廢物）等；行政人員因工作性質(zhì)接觸風(fēng)險(xiǎn)較低。5.被HBsAg陽(yáng)性患者的手術(shù)刀割傷后，若暴露者乙肝抗體陰性，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【答案】B【解析】乙肝暴露后，HBIG應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)注射（最佳時(shí)間為12小時(shí)內(nèi)），同時(shí)接種乙肝疫苗，以最大程度阻斷感染。6.關(guān)于職業(yè)暴露后的報(bào)告流程，正確的順序是（）①立即局部處理②填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》③報(bào)告科室負(fù)責(zé)人④聯(lián)系感染管理科A.①→③→④→②B.②→①→③→④C.③→①→④→②D.①→②→③→④【答案】A【解析】暴露后應(yīng)先進(jìn)行局部緊急處理（如沖洗、消毒），再向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系感染管理科進(jìn)行評(píng)估，最后補(bǔ)填登記表格。7.某醫(yī)生在為結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管時(shí)未佩戴N95口罩，后出現(xiàn)低熱、咳嗽，屬于（）A.銳器傷暴露B.呼吸道暴露C.化學(xué)性暴露D.皮膚暴露【答案】B【解析】結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)飛沫傳播，未規(guī)范佩戴防護(hù)口罩導(dǎo)致的感染屬于呼吸道職業(yè)暴露。8.處理HIV暴露時(shí)，預(yù)防性用藥（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是（）A.暴露后1小時(shí)內(nèi)B.暴露后2小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)【答案】A【解析】HIV暴露后，PEP應(yīng)在暴露后盡可能早啟動(dòng)（最好在1小時(shí)內(nèi)），最遲不超過(guò)72小時(shí)，超過(guò)72小時(shí)效果顯著下降。9.下列防護(hù)裝備中，針對(duì)呼吸道暴露的核心防護(hù)是（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.乳膠手套D.防護(hù)面罩【答案】B【解析】N95/KN95口罩對(duì)非油性顆粒的過(guò)濾效率≥95%，是預(yù)防呼吸道傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、新冠）的核心裝備；醫(yī)用外科口罩防護(hù)等級(jí)較低，主要防飛沫。10.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是（）A.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域附近B.盒內(nèi)銳器達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封閉C.重復(fù)使用前需用含氯消毒液浸泡D.禁止用手直接接觸盒內(nèi)銳器【答案】C【解析】銳器盒為一次性使用醫(yī)療廢物容器，不可重復(fù)使用，滿3/4時(shí)應(yīng)封閉后按醫(yī)療廢物處理。11.某護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，藥液濺入眼睛，正確的處理是（）A.用清水沖洗5分鐘后繼續(xù)工作B.立即用生理鹽水沖洗15分鐘并就醫(yī)C.用碘伏棉簽擦拭后滴抗生素滴眼液D.閉眼休息至癥狀緩解【答案】B【解析】化療藥物具有細(xì)胞毒性，濺入眼睛需立即用等滲鹽水持續(xù)沖洗至少15分鐘，并盡快到專(zhuān)科就診，避免藥物殘留導(dǎo)致角膜損傷。12.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)暴露一級(jí)預(yù)防措施（）A.推廣使用安全型靜脈留置針B.為檢驗(yàn)科配備生物安全柜C.暴露后及時(shí)注射阻斷藥物D.定期開(kāi)展防護(hù)培訓(xùn)【答案】C【解析】一級(jí)預(yù)防是主動(dòng)預(yù)防暴露發(fā)生（如安全器械、防護(hù)設(shè)備、培訓(xùn)），二級(jí)預(yù)防是暴露后的緊急處理，三級(jí)預(yù)防是后續(xù)監(jiān)測(cè)和治療。暴露后注射阻斷藥物屬于二級(jí)或三級(jí)預(yù)防。13.被HCV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷后，暴露者應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行HCV抗體檢測(cè)（）A.立即（基線）、4周、12周、24周B.立即、1周、4周、12周C.立即、3個(gè)月、6個(gè)月D.立即、6個(gè)月、12個(gè)月【答案】A【解析】HCV暴露后，建議在暴露時(shí)（基線）、4周、12周、24周進(jìn)行HCVRNA和抗體檢測(cè)，以早期發(fā)現(xiàn)感染。14.關(guān)于皮膚暴露于朊病毒（如克雅病）污染物的處理，正確的是（）A.用肥皂水沖洗后碘伏消毒B.用1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)C.立即用酒精擦拭后包扎D.無(wú)需特殊處理，正常清潔即可【答案】B【解析】朊病毒對(duì)常規(guī)消毒方法抵抗力強(qiáng)，皮膚暴露后需用1mol/L氫氧化鈉（NaOH）溶液浸泡1小時(shí)，或134℃高壓蒸汽滅菌18分鐘（針對(duì)器械）。15.某急診科醫(yī)生在搶救患者時(shí)，患者突然嘔吐，嘔吐物濺入醫(yī)生口腔，此時(shí)應(yīng)（）A.立即用清水或生理鹽水漱口B.用酒精含漱30秒C.吞咽少量碘伏消毒D.用棉簽擦拭口腔后繼續(xù)工作【答案】A【解析】口腔黏膜暴露后，應(yīng)用清水或生理鹽水反復(fù)漱口（至少15分鐘），避免使用刺激性消毒劑（如酒精）損傷黏膜。16.關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)，錯(cuò)誤的是（）A.暴露者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒B.應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估C.暴露后1周內(nèi)無(wú)需關(guān)注心理狀態(tài)D.科室應(yīng)給予情感支持【答案】C【解析】職業(yè)暴露可能導(dǎo)致嚴(yán)重心理壓力，需在暴露后及時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估（如1周內(nèi)），并提供持續(xù)支持，避免心理問(wèn)題加重。17.下列哪類(lèi)操作不屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露操作（）A.為昏迷患者吸痰B.徒手傳遞手術(shù)器械C.分離使用后的針頭與注射器D.戴雙層手套進(jìn)行靜脈穿刺【答案】D【解析】戴雙層手套可降低銳器傷風(fēng)險(xiǎn)，屬于低風(fēng)險(xiǎn)操作；吸痰（飛沫暴露）、徒手傳遞器械、分離針頭（銳器傷）均為高風(fēng)險(xiǎn)操作。18.被HIV暴露后，若暴露源病毒載量高且暴露類(lèi)型為深部刺傷，PEP療程為（）A.1周B.2周C.4周D.8周【答案】C【解析】HIV暴露后PEP療程通常為28天（4周），無(wú)論暴露程度輕重，需嚴(yán)格完成療程以確保阻斷效果。19.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，感染性銳器應(yīng)放入（）A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.專(zhuān)用銳器盒D.紅色化學(xué)廢物桶【答案】C【解析】感染性銳器（如針頭、刀片）需放入防刺、防滲漏的專(zhuān)用銳器盒，不可混入普通醫(yī)療廢物袋。20.某護(hù)士在為梅毒患者注射時(shí)被針頭刺傷，暴露源梅毒血清學(xué)檢測(cè)為RPR（+）、TPPA（+），暴露者應(yīng)（）A.無(wú)需處理，定期觀察B.肌肉注射芐星青霉素240萬(wàn)單位一次C.口服阿奇霉素500mg每日一次D.靜脈注射頭孢曲松1g每日一次【答案】B【解析】梅毒暴露后，若暴露源為活動(dòng)性感染（RPR陽(yáng)性），暴露者應(yīng)肌肉注射芐星青霉素240萬(wàn)單位（單次）作為預(yù)防性治療。21.關(guān)于呼吸道暴露后的處置，錯(cuò)誤的是（）A.立即脫離暴露環(huán)境B.更換污染的防護(hù)裝備C.進(jìn)行胸部CT檢查D.無(wú)需報(bào)告，自行觀察【答案】D【解析】呼吸道暴露后需立即報(bào)告感染管理科，進(jìn)行評(píng)估和后續(xù)監(jiān)測(cè)（如核酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查），不可自行處理。22.下列哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在家庭中被自家寵物咬傷B.檢驗(yàn)員在實(shí)驗(yàn)室處理樣本時(shí)被污染C.醫(yī)生在手術(shù)中被患者血液濺入眼睛D.保潔員清理醫(yī)療廢物時(shí)被針頭刺傷【答案】A【解析】職業(yè)暴露需發(fā)生在職業(yè)活動(dòng)中，家庭環(huán)境中的傷害不屬于職業(yè)暴露范疇。23.被HBV暴露后，若暴露者已全程接種乙肝疫苗且抗體滴度≥10mIU/mL，應(yīng)（）A.注射HBIG并加強(qiáng)接種疫苗B.僅加強(qiáng)接種乙肝疫苗C.無(wú)需特殊處理，定期監(jiān)測(cè)抗體D.立即檢測(cè)HBVDNA【答案】C【解析】若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL，說(shuō)明具有免疫力，無(wú)需額外處理，定期監(jiān)測(cè)抗體水平即可。24.關(guān)于化學(xué)性暴露的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.配置化療藥物時(shí)在生物安全柜內(nèi)操作B.接觸強(qiáng)酸時(shí)佩戴丁腈手套C.搬運(yùn)消毒液時(shí)無(wú)需佩戴護(hù)目鏡D.通風(fēng)不良的環(huán)境中使用揮發(fā)性試劑需佩戴防毒面具【答案】C【解析】搬運(yùn)或配置化學(xué)試劑時(shí)，需佩戴護(hù)目鏡防止液體濺入眼睛，護(hù)目鏡是化學(xué)暴露的基本防護(hù)裝備。25.某醫(yī)生在為埃博拉病毒疑似患者治療時(shí)發(fā)生黏膜暴露，應(yīng)立即（）A.用肥皂水沖洗暴露部位B.用次氯酸鈉溶液（含氯5000mg/L）沖洗C.用酒精擦拭暴露部位D.用碘伏涂抹暴露部位【答案】B【解析】埃博拉病毒對(duì)含氯消毒劑敏感，黏膜暴露后需用高濃度含氯溶液（如5000mg/L）沖洗，肥皂水清潔效果不足。26.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.禁止雙手回套針帽B.使用后針頭直接放入銳器盒C.傳遞銳器時(shí)應(yīng)尖端朝向自己D.手術(shù)中使用磁性器械盤(pán)傳遞刀片【答案】C【解析】傳遞銳器時(shí)應(yīng)將尖端朝向傳遞者自己或鈍角方向，避免指向他人，降低刺傷風(fēng)險(xiǎn)。27.被HIV暴露后，首次HIV抗體檢測(cè)應(yīng)在（）A.暴露后2周B.暴露后4周C.暴露后6周D.暴露后12周【答案】B【解析】HIV抗體檢測(cè)的窗口期通常為4-12周，首次檢測(cè)建議在暴露后4周進(jìn)行，12周時(shí)復(fù)查以確認(rèn)結(jié)果。28.關(guān)于職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立暴露事件登記數(shù)據(jù)庫(kù)B.每月統(tǒng)計(jì)暴露類(lèi)型及科室分布C.僅記錄嚴(yán)重暴露事件，輕微刺傷無(wú)需登記D.分析暴露原因并改進(jìn)防護(hù)措施【答案】C【解析】所有職業(yè)暴露事件（無(wú)論輕重）均需登記，以便統(tǒng)計(jì)分析和改進(jìn)預(yù)防策略。29.某護(hù)士在配置青霉素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，屬于（）A.生物性暴露B.化學(xué)性暴露C.物理性暴露D.過(guò)敏性暴露【答案】D【解析】藥物過(guò)敏反應(yīng)屬于職業(yè)暴露中的過(guò)敏性損傷，需與生物、化學(xué)、物理暴露區(qū)分。30.關(guān)于職業(yè)暴露培訓(xùn)，正確的是（）A.新入職員工可在3個(gè)月內(nèi)完成培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容只需包括暴露處理C.每年至少進(jìn)行1次復(fù)訓(xùn)D.培訓(xùn)后無(wú)需考核【答案】C【解析】職業(yè)暴露培訓(xùn)需覆蓋預(yù)防、處理、報(bào)告等全流程，新員工應(yīng)在上崗前完成培訓(xùn)，每年至少?gòu)?fù)訓(xùn)1次，并通過(guò)考核確保掌握。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于生物性職業(yè)暴露源的有（）A.HIV陽(yáng)性患者血液B.HBV陽(yáng)性患者腹水C.結(jié)核桿菌培養(yǎng)物D.順鉑（化療藥物）【答案】ABC【解析】生物性暴露源指病原微生物（如病毒、細(xì)菌）及其污染的體液、組織等；順鉑為化學(xué)性暴露源。2.銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括（）A.分離使用后的針頭與注射器B.給不配合的患者靜脈穿刺C.處理醫(yī)療廢物時(shí)徒手分揀D.使用安全型留置針【答案】ABC【解析】安全型留置針可自動(dòng)回縮針頭，屬于低風(fēng)險(xiǎn)操作；分離針頭、給不配合患者穿刺、徒手分揀廢物均易導(dǎo)致刺傷。3.職業(yè)暴露后的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.暴露源的傳染性（如HIV載量、HBVDNA水平）B.暴露類(lèi)型（如刺傷深度、黏膜接觸量）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）D.暴露發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)【答案】ABCD【解析】暴露評(píng)估需綜合暴露源傳染性、暴露程度、暴露者免疫力及事件背景，以制定處理方案。4.關(guān)于防護(hù)裝備的正確使用，正確的有（）A.接觸患者血液時(shí)應(yīng)戴乳膠手套B.進(jìn)行氣管插管時(shí)需佩戴護(hù)目鏡+N95口罩C.手套破損后應(yīng)立即更換D.防護(hù)服潮濕后可繼續(xù)使用至操作結(jié)束【答案】ABC【解析】防護(hù)服潮濕后防護(hù)效果下降，需及時(shí)更換；其他選項(xiàng)均符合防護(hù)裝備使用規(guī)范。5.被HIV暴露后，需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.HIV抗體檢測(cè)（4周、8周、12周、6個(gè)月）B.肝腎功能（因PEP藥物可能引起損傷）C.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（基線及隨訪）D.HCV抗體（因可能合并感染）【答案】ABCD【解析】HIV暴露后需監(jiān)測(cè)抗體轉(zhuǎn)歸、藥物副作用（肝腎功能）、免疫狀態(tài)（CD4）及合并感染（如HCV、HBV）。6.化學(xué)性職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括（）A.配置化療藥物時(shí)使用層流生物安全柜B.搬運(yùn)強(qiáng)酸時(shí)佩戴防腐蝕手套C.實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)櫥風(fēng)速≥0.5m/sD.直接用手接觸廢棄化學(xué)試劑【答案】ABC【解析】直接用手接觸化學(xué)試劑會(huì)導(dǎo)致皮膚暴露，屬于錯(cuò)誤操作；其他選項(xiàng)均為化學(xué)暴露的有效預(yù)防措施。7.關(guān)于呼吸道暴露的防護(hù)，正確的有（）A.接觸肺結(jié)核患者時(shí)需佩戴N95口罩B.進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)需在負(fù)壓病房操作C.口罩潮濕后可翻轉(zhuǎn)使用D.摘口罩時(shí)避免接觸外表面【答案】ABD【解析】口罩潮濕后防護(hù)效率下降，不可翻轉(zhuǎn)使用；摘口罩時(shí)應(yīng)通過(guò)耳掛取下，避免接觸外表面污染手部。8.職業(yè)暴露后的心理支持措施包括（）A.及時(shí)告知暴露風(fēng)險(xiǎn)及處理方案以減輕焦慮B.安排暴露者與已成功阻斷的同事交流經(jīng)驗(yàn)C.忽略暴露者的情緒反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)工作重要性D.提供24小時(shí)心理援助熱線【答案】ABD【解析】忽略情緒反應(yīng)會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，正確做法是主動(dòng)關(guān)注并提供支持。9.下列屬于物理性職業(yè)暴露的有（）A.放射科醫(yī)生長(zhǎng)期接觸X射線B.手術(shù)室護(hù)士被高頻電刀灼傷C.急診科護(hù)士搬運(yùn)患者時(shí)腰部扭傷D.檢驗(yàn)員被樣本離心時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠污染【答案】ABC【解析】氣溶膠污染屬于生物性暴露；X射線（電離輻射）、電刀灼傷（高溫）、腰部扭傷（機(jī)械損傷）均為物理性暴露。10.關(guān)于職業(yè)暴露報(bào)告的意義，正確的有（）A.便于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)暴露事件，分析高發(fā)環(huán)節(jié)B.確保暴露者獲得及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)C.避免暴露者因擔(dān)心處罰而隱瞞D.為改進(jìn)防護(hù)措施提供數(shù)據(jù)支持【答案】ABCD【解析】報(bào)告制度是職業(yè)暴露管理的核心，兼具統(tǒng)計(jì)、干預(yù)、預(yù)防改進(jìn)等多重意義。三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用嘴吸吮傷口以排出污染血液。（）【答案】×【解析】用嘴吸吮可能導(dǎo)致口腔黏膜暴露，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，禁止此操作。2.接觸患者汗液時(shí)無(wú)需戴手套，因汗液通常無(wú)傳染性。（）【答案】×【解析】若患者汗液被血液或體液污染（如大量出汗時(shí)），仍存在暴露風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)具體情況判斷是否戴手套。3.配置完化療藥物后，手套可直接丟棄在普通醫(yī)療廢物袋中。（）【答案】×【解析】化療藥物污染的手套屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物，需放入專(zhuān)用化學(xué)廢物容器，不可混入普通感染性廢物。4.被HIV暴露后，若暴露源為HIV陰性，暴露者無(wú)需隨訪。（）【答案】√【解析】若暴露源確認(rèn)HIV陰性（如近期檢測(cè)陰性且無(wú)高危行為），暴露者感染風(fēng)險(xiǎn)極低，無(wú)需進(jìn)一步隨訪。5.佩戴護(hù)目鏡時(shí)，需確保鏡緣與面部緊密貼合，避免漏隙。（）【答案】√【解析】護(hù)目鏡的防護(hù)效果依賴(lài)于與面部的密封性，漏隙會(huì)導(dǎo)致污染物進(jìn)入。6.職業(yè)暴露后，為避免影響工作，可自行處理而不報(bào)告。（）【答案】×【解析】職業(yè)暴露需及時(shí)報(bào)告，以便感染管理科評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)處理，隱瞞可能延誤阻斷時(shí)機(jī)。7.被HCV暴露后，若暴露源HCVRNA陰性，暴露者無(wú)需檢測(cè)。（）【答案】√【解析】HCVRNA陰性提示病毒無(wú)復(fù)制，傳染性極低，暴露者感染風(fēng)險(xiǎn)可忽略。8.處理朊病毒污染的器械時(shí)，可使用常規(guī)壓力蒸汽滅菌。（）【答案】×【解析】朊病毒需用134℃高壓蒸汽滅菌18分鐘或1mol/LNaOH浸泡1小時(shí)，常規(guī)滅菌（121℃）無(wú)法滅活。9.呼吸道暴露后，若暴露者已接種新冠疫苗，無(wú)需進(jìn)行核酸檢測(cè)。（）【答案】×【解析】疫苗保護(hù)率非100%，呼吸道暴露后仍需按規(guī)范進(jìn)行核酸檢測(cè)（如暴露后1、3、7天）。10.職業(yè)暴露培訓(xùn)只需針對(duì)臨床科室，行政科室無(wú)需參與。（）【答案】×【解析】行政科室可能接觸醫(yī)療廢物或參與應(yīng)急事件，也需接受基礎(chǔ)職業(yè)暴露培訓(xùn)。四、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小李（25歲，乙肝五項(xiàng)：抗-HBs5mIU/mL，其余陰性）在為一名意識(shí)模糊的患者（診斷：急性酒精中毒）靜脈穿刺時(shí)，患者突然掙扎，導(dǎo)致針頭刺傷小李左手無(wú)名指（深度約2mm，可見(jiàn)少量血液滲出）。隨后發(fā)現(xiàn)該患者3天前急診檢查報(bào)告顯示HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBVDNA1.2×10^8IU/mL（高傳染性）。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷該暴露的類(lèi)型及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（5分）2.寫(xiě)出暴露后的緊急處理步驟。（5分）3.制定后續(xù)干預(yù)及監(jiān)測(cè)方案。（5分）【答案及解析】1.暴露類(lèi)型：生物性職業(yè)暴露（乙肝病毒暴露）；風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)（暴露源HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量，暴露類(lèi)型為刺傷且有血液滲出）。2.緊急處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使部分血液流出；②用流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘，隨后用0.5%碘伏或75%酒精消毒；③用無(wú)菌紗布覆蓋傷口；④立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)及感染管理科。3.后續(xù)干預(yù)及監(jiān)測(cè)方案：①暴露后24小時(shí)內(nèi)（最佳12小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（成人劑量）；②同時(shí)接種乙肝疫苗（重組酵母疫苗20μg），分別在0、1、6個(gè)月各接種1劑；③暴露后1、3、6個(gè)月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)（重點(diǎn)關(guān)注HBsAg、抗-HBs）及肝功能；④若6個(gè)月后抗-HBs仍＜10mIU/mL，需加強(qiáng)接種1劑疫苗；⑤記錄暴露事件，納入醫(yī)院職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。案例2：某腫瘤內(nèi)科護(hù)士小王在配置化療藥物（注射用環(huán)磷酰胺）時(shí)，未佩戴護(hù)目鏡，操作中注射器接口處漏液，約0.1mL藥液濺入右眼。小王立即用清水沖洗5分鐘后繼續(xù)工作，次日出現(xiàn)右眼紅腫、疼痛，就診于眼科。問(wèn)題：1.指出小王在操作中的錯(cuò)誤。（5分）2.寫(xiě)出正確的暴露處理流程。（5分）3.分析可能的不良后果及預(yù)防措施。（5分）【答案及解析】1.操作中的錯(cuò)誤：①配置化療藥物時(shí)未佩戴護(hù)目鏡（核心防護(hù)裝備）；②藥液濺入眼睛后僅沖洗5分鐘（需至少15分鐘）；③未及時(shí)報(bào)告感染管理科（應(yīng)立即停止工作并尋求專(zhuān)業(yè)